Pengadaan Langsung Drainase

No
JUMLAH
TERBILANG
001
69,950,000.000
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan

Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
002
70,000,000.000
Tujuh Puluh Juta Rupiah.
003
69,920,000.000

Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah.
A.
PROSES DAN BERITA ACARA

Uraian
No.
1
Terbilang
Jadwal Pengadaan Langsung
Undangan Pengadaan Langsung
Tanda terima undangan Pengadaan Langsung
Daftar Pemasukan Sampul Penawaran
Berita Acara Pembukaan Sampul Penawaran
Lampiran BA Pembukaan Sampul Penawaran
Berita Acara Hasil Koreksi Aritmatik
Lampiran BA Koreksi Aritmatik
10 Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran

11 Lampiran BA Evaluasi Penawaran
12 Undangan Klarifikasi Teknis Dan Negosiasi Harga
13 Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
14 Lampiran Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
15 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)
16 Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa
17 Pengumuman Pemenang Pengadaan Barang/Jasa
18 Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan
19 Berita Acara Serah Terima Dokumen Dan Hasil Pengadaan
20 Lampiran BA Serah Terima Dokumen Dan Hasil Pengadaan
B.
DATA K/L/D/I
No.
1 K/L/D/I
2 Satker
3 Alamat
Data Instansi
C.
DATA PAKET PEKERJAAN

Data Paket
No.
1 Nama Paket
2 Nilai HPS
3 Tahun Angg.
Lama Pekerjaaan
D.
No.
1
2
3
4
E.
DATA PEJABAT PENGADAAN

Pejabat Pengadaan
Nama Jabatan
Nomor Surat Keputusan
Nama
NIP
DATA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
No.
1 Nama Jabatan
2 Nama PPK
3 NIP
F.
Pejabat Pembuat Komitmen
DATA PENAWAR
No.
1 CV. TRI ANNISA
2 CV. ARYA MUKNIS
3
Nama Perusahaan
Nomor Berita Acara
Tanggal
: 037.a/PP/DTRCK/II/2013
: 22 Februari 2013
: 037.b/PP/DTRCK/II/2013
: 25 Februari 2013
: 037.c/PP/DTRCK/II/2013
: 27 Februari 2013
: 037.d/PP/DTRCK/III/2013
: 1 Maret 2013
: 037.e/PP/DTRCK/III/2013
: 1 Maret 2013
: 037.f/PP/DTRCK/III/2013
: 4 Maret 2013
: 4 Maret 2013
: 037.g/PP/DTRCK/III/2013
: 5 Maret 2013
: 037.h/PP/DTRCK/III/2013
: 5 Maret 2013
: 037/PP/DTRCK/III/2013
: 5 Maret 2013
: 037.i/PP/DTRCK/III/2013
: 5 Maret 2013
: 037.j/PP/DTRCK/III/2013
: 5 Maret 2013
: 5 Maret 2013
Keterangan
PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA
DINAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
Jln. Muchtar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
Shortcut
Keterangan
Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
Rp. 70,000,000.00
2013
90 (sembilan puluh) hari kalender
Keterangan
Pejabat Pengadaan
012/SK/DTRCK/I/2013
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Keterangan
Drs. PASAKAI, M.Si.
NIP. 19620815 198901 1 003
Direktur
NURSYAMSU
A. MISBAHUDDIN
Alamat
Jl. DR. Ratulangi Bantaeng
Jl. DI. Panjaitan No. 10 Bulukumba
Rp
Rp
Rp
69,975,000.00
69,950,000.00
69,920,000.00
Jadwal Pengadaan Langsu
Pembangunan Drainase Ruas BT

NO
Tahapan Kegiatan
RENCANA /
REALISASI
Bulan
Tgl
MEI
14
15
16
17
18
19
20
21
RENCANA
1
UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG

REALISASI
RENCANA
PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

REALISASI
RENCANA
PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

REALISASI
RENCANA
EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

REALISASI
KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI

BIAYA
RENCANA
REALISASI
RENCANA
PENANDATANGANAN SPK
REALISASI
Keterangan :
=
=
=
Hari libur
Rencana
Realisasi
22
Langsung Pekerjaan Konstruksi
inase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

MEI
JUNI
23
24
25
26
27
28
29
30
31
10
11
12
13
14
15
Kotamobagu, .. Mei 2012
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
ksi
JUNI
KET.
16
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001

Nomor
Tanggal
Perihal
: 22 Februari 2013
Undangan Pengadaan langsung
Kepada Yth.
Direktur
CV. TRI ANNISA
Direktur
CV. ARYA MUKNIS
Di
Tempat
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan Kons
berikut
1.
2.
Nama Paket
Nama paket pekerjaan
Lingkup pekerjaan
Nilai total HPS
:
:
:
Pelaksanaan Pengadaan
:
Tempat dan alamat
:
Website

Konstruksi
Rp. 70,000,000.00

-
Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis dan harga, secara langsung sesuai de
pelaksanaan sebagai berikut:
No
Kegiatan
Hari/Tanggal
1 Undangan
: 22 Februari 2013
2 Pemasukan Dokumen Penawaran
: 25 Februari 2013
3 Pembukaan Dokumen Penawaran
: 25 Februari 2013
4 Evaluasi Dokumen Penawaran
: 27 Februari 2013
: 1 Maret 2013
5 Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya
: 1 Maret 2013
6 Penandatanganan SPK
: 5 Maret 2013
Apabila Saudara butuh keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Pejabat Pengadaan se
tersebut di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.
Demikian disampaikan untuk diketahui.
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
NTAH KABUPATEN BULUKUMBA

TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
Muchtar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan Konstruksi sebagai
ngunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
awaran administrasi, teknis dan harga, secara langsung sesuai dengan jadwal
Waktu
09.00 s.d. 12.00
13.00 s.d. selesai
09.00 s.d. selesai
enjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Pejabat Pengadaan sesuai alamat

hir pemasukan Dokumen Penawaran.
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Tanda Terima Undangan Pengadaan Langsung

Nama Paket
: Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
Nilai HPS
: Rp. 70,000,000.00
Tahun Angg.
: 2013
Hari/Tgl.
: : 22 Februari 2013
No.
Nama
Nama Perusahan
NURSYAMSU
CV. TRI ANNISA
A. MISBAHUDDIN
CV. ARYA MUKNIS
Alamat Perusahan
Telp/Faks/e-mail
Tanda Tangan

Jl. DI. Panjaitan No. 10
Bulukumba
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Keterangan
ngadaan
AH, ST.
00804 1 001
Daftar Pemasukan Sampul Penawaran

Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.
Hari/Tgl.
Waktu
:
:
:
:
:

Rp. 70,000,000.00
2013
: 25 Februari 2013
09.00. s.d 16.00 WITA
No.
Nama Perusahan
Nama
Jabatan
CV. TRI ANNISA
NURSYAMSU
Direktur
CV. ARYA MUKNIS
A. MISBAHUDDIN
Direktur
Tanda Tangan
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
created by r@hfan mokoginta

dinkes kota kotamobagu
rahfan@pengadaan.org
rahfanmokoginta.wordpress.com
Keterangan
gadaan
H, ST.
0804 1 001

BERITA ACARA PEMBUKAAN SAMPUL PENAWARAN

Nomo: 037.b/PP/DTRCK/II/2013
Tangg: 25 Februari 2013
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.

: Rp. 70,000,000.00
: 2013
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh lima bulan februari tahun dua ribu tiga belas, saya Pejabat Pengadaan
Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan
Pengguna Anggaran Nomor 012/SK/DTRCK/I/2013 Tahun 2013, telah melakukan pembukaan Dokumen
Penawaran pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
2
(dua) Peserta
1. Jumlah Peserta Yang Diundang
:
2
(dua) Sampul
2. Jumlah Sampul Penawaran
:
3. Diadakan penelitian kelengkapan dokumen penawaran dari Peserta yang memasukan sampul penawaran,
dengan
hasil(L)
sebagaimana terlampir. : 2 (dua )
a. Lengkap
b. Tidak Lengkap (TL)
:4. Berdasarkan hasil tersebut diatas, Pengadaan Langsung ini dinyatakan : SAH
5. Catatan selama pembukaan sampul penawaran :
Hasil Pembukaan Penawaran terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
Bulukumba,
: 25 Februari 2013
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN

Nomor
Tanggal
: 037.b/PP/DTRCK/II/2013
: 25 Februari 2013
Nama Paket : Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
Nilai HPS
: Rp. 70,000,000.00
Tahun Angg. : 2013
NO
NAMA PESERTA
CV. TRI ANNISA
CV. ARYA MUKNIS
Keterangan :
1
2
3
KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN

3
JUMLAH
PENAWARAN (Rp)
JANGKA WAKTU
PELAKSANAAN
69,950,000.00
HK
69,975,000.00
HK
KET. (L/TL)
= Ada, X = Tidak Ada

L = Lengkap, TL = Tidak Lengkap
HK = Hari Kalender
Kelengkapan Dokumen Penawaran :

1
Surat Penawaran
2
Surat Kuasa (apabila ada)
3
Daftar Kuantitas Dan Harga
4
Metode Pelaksanaan
5
Jadwal waktu pelaksanaan
6
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan
7
Daftar Personil inti
8
Pakta integritas
Bulukumba,
: 25 Februari 2013
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001

BERITA ACARA KOREKSI ARITMATIK

:Nomor
037.c/PP/DTRCK/II/2013
:Tanggal
27 Februari 2013
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.

: Rp. 70,000,000.00
: 2013
Pada hari ini Rabu tanggal dua puluh tujuh bulan februari tahun dua ribu tiga belas, saya Pejabat Penga
Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba yang diangkat berdasarkan Surat Kepu
Pengguna Anggaran Nomor 012/SK/DTRCK/I/2013 Tahun 2013, telah melakukan Koreksi Aritmatik terh
Dokumen Penawaran pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
NO
NAMA PENYEDIA BARANG/JASA
HARGA
HASIL KOREKSI ARITMATIK
PENAWARAN (Rp)
(Rp)
KET. HAR
PENAWAR
1 CV. TRI ANNISA
69,950,000.00
69,950,000.00
TETAP
2 CV. ARYA MUKNIS
69,975,000.00
69,975,000.00
TETAP
Uraian Hasil Koreksi Aritmatik terlampir

Demikian Berita Acara Koreksi Aritmatik ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bulukumba,
: 27 Februari 2013
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
TAH KABUPATEN BULUKUMBA

TA RUANG DAN CIPTA KARYA
htar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
ITA ACARA KOREKSI ARITMATIK
ujuh bulan februari tahun dua ribu tiga belas, saya Pejabat Pengadaan
ta Karya Kab. Bulukumba yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan
RCK/I/2013 Tahun 2013, telah melakukan Koreksi Aritmatik terhadap
ut diatas dengan hasil sebagai berikut :
KET. HARGA
PENAWARAN
TETAP
TETAP
: 27 Februari 2013
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
LAMPIRAN BERITA AC
NO.
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.
Nama Perusahan
Harga Penawaran
URAIAN
PEKERJAAN PERSIAPAN,TANAH,PONDASI
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
JUMLAH SUB I
II PEKERJAAN STRUKTUR
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
6 ..
7 ..
8 ..
9 ..
10 ..
11 ..
12 ..
JUMLAH SUB II
III PEKERJAAN KUSEN,PINTU ,JENDELA, VENTILASI, KACA, ASESSORIS &PENGECATAN
1 ..
2 ..
3 ..
Lampiran Berita Acara Koreksi Aritmatik
Page 23 of 97
NO.
URAIAN
4 ..
5 ..
6 ..
Page 24 of 97
NO.
URAIAN
7 ..
8 ..
9 ..
10 ..
11 ..
12 ..
13 ..
14 ..
15 ..
JUMLAH SUB III
IV PEKERJAAN ATAP, PLAFOND,LISPLANK
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
6 ..
7 ..
8 ..
9 ..
10 ..
JUMLAH SUB IV
V PEKERJAAN ELEKTRIKAL
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
6 ..
JUMLAH SUB V
VI PEKERJAAN MEKANIKAL
1 ..
2 ..
Page 25 of 97
NO.
URAIAN
3 ..
4 ..
5 ..
6 ..
Page 26 of 97
NO.
URAIAN
7 ..
8 ..
JUMLAH SUB VI
VII PEKERJAAN ARSITEKTUR
1 ..
2 ..
3 ..
5 ..
4 ..
JUMLAH SUB VII
Nama Paket
Nama Perusahan
Harga Penawaran
HASIL REKAPITULASI
NO.
I
II
III
IV
V
VI
VII
URAIAN
PEKERJAAN STRUKTUR
PEKERJAAN KUSEN,PINTU ,JENDELA, VENTILASI, KACA, ASESSORIS &PENGECATAN
PEKERJAAN ATAP, PLAFOND,LISPLANK
PEKERJAAN ELEKTRIKAL
PEKERJAAN MEKANIKAL
PEKERJAAN ARSITEKTUR
Jumlah (I+II++III+IV+V+VI+VII)
PPN 10%
Jumlah Total
Dibulatkan
% Terhadap HPS
Keterangan
Timpang/Tidak Timpang
Page 27 of 97
AN BERITA ACARA KOREKSI ARITMATIK

Nomor
Tanggal
: 037.c/PP/DTRCK/II/2013
: 27 Februari 2013
:
:
:
:
:

Rp. 70,000,000.00
2013
CV. TRI ANNISA
Rp
69,950,000.00
HARGA PENAWARAN PENYEDIA BARANG

VOL.
SAT.
HARGA
SATUAN ((Rp)
KOREKSI ARITMATIKA
JUMLAH HARGA
(Rp)
VOL.
SAT.
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

((Rp)
(Rp)
Page 28 of 97

VOL.
SAT.
HARGA
SATUAN ((Rp)
KOREKSI ARITMATIKA
JUMLAH HARGA
(Rp)
VOL.
SAT.

((Rp)
(Rp)
Page 29 of 97

VOL.
SAT.
HARGA
SATUAN ((Rp)
KOREKSI ARITMATIKA
JUMLAH HARGA
(Rp)
VOL.
SAT.

((Rp)
(Rp)
Page 30 of 97

VOL.
SAT.
HARGA
SATUAN ((Rp)
KOREKSI ARITMATIKA
JUMLAH HARGA
(Rp)
VOL.
SAT.

((Rp)
(Rp)
Page 31 of 97

VOL.
SAT.
HARGA
SATUAN ((Rp)
KOREKSI ARITMATIKA
JUMLAH HARGA
(Rp)
VOL.
SAT.

((Rp)
(Rp)
:
:
:
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
%

CV. TRI ANNISA
Rp. 69,950,000.00
HARGA PENAWARAN
PENYEDIA BARANG
(Rp)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Berubah
TidakTimpang
HASIL
KOREKSI ARITMATIK
JUMLAH HARGA (Rp)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-
Pejabat Pengad
NURMANSAH,
NIP.19820106 2008
Page 32 of 97
HPS (Rp)
PERSEN
TERHADAP
HPS (%)
TIMPANG/
TDK
TIMPANG
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Page 33 of 97
HPS (Rp)
PERSEN
TERHADAP
HPS (%)
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
TIMPANG/
TDK
TIMPANG
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Page 34 of 97
HPS (Rp)
PERSEN
TERHADAP
HPS (%)
TIMPANG/
TDK
TIMPANG
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Page 35 of 97
HPS (Rp)
PERSEN
TERHADAP
HPS (%)
TIMPANG/
TDK
TIMPANG
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Page 36 of 97
HPS (Rp)
PERSEN
TERHADAP
HPS (%)
TIMPANG/
TDK
TIMPANG
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Page 37 of 97

BERITA ACARA HASIL EVALUASI PENAWARAN

Nomo: 037.d/PP/DTRCK/III/2013
Tangg: 1 Maret 2013
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.

: Rp. 70,000,000.00
: 2013
Pada hari ini Jumat tanggal satu bulan maret tahun dua ribu tiga belas, saya Pejabat Pengadaan Barang/Ja
ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Pengguna Angg
012/SK/DTRCK/I/2012, telah melakukan Evaluasi Penawaran pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai b
EVALUASI PENAWARAN PENAWARA

Administrasi
Teknis
Harga
Penawaran
Harga
Satuan
Timpang
Evaluasi Harga
CV. TRI ANNISA
69,950,000.00
MS
Lulus
Lulus
Tdk
Timpang
CV. ARYA MUKNIS
69,975,000.00
MS
Lulus
Lulus
Tdk
Timpang
NO
NAMA PERUSAHAAN
Keterangan
: MS
= Memenuhi Syarat
HASIL KOREKSI
ARITMATIK (Rp)
TMS
= Tidak Memenuhi Syarat
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1
AH KABUPATEN BULUKUMBA
A RUANG DAN CIPTA KARYA
ar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
ARA HASIL EVALUASI PENAWARAN
ahun dua ribu tiga belas, saya Pejabat Pengadaan Barang/Jasa DinasTata
ng diangkat berdasarkan Surat Keputusan Pengguna Anggaran Nomor
i Penawaran pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
Kewajaran
Harga
Evaluasi Harga
Kesimpulan
EVALUASI PENAWARAN PENAWARAN
Wajar
Lulus
Wajar
Lulus
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
LAMPIRAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAW

Nama Paket
Nilai HPS
Penawaran/Terkoreksi
NAMA PERUSAHAAN
I.

: Rp
70,000,000.00
: Rp
69,950,000.00
: CV. TRI ANNISA
EVALUASI ADMINISTRASI
NO
1
PEMENUHAN
PERSYARATAN O
PENYEDIA (YA/TI
URAIAN
Pakta Integritas
YA
a. Ditandatangani oleh (sesuaikan salah satu di bawah ini) :
YA
1) Direktur Utama/Pimpinan Perusahan;

penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama
2) penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya;
kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
3)
dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
4) Peserta Perorangan.
b.
2
Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak melakukan dan akan
melaporkan terjadinya kolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN).
YA
Surat Penawaran
YA
YA
1) Direktur Utama/Pimpinan Perusahan

perubahannya;
3)
4) Peserta Perorangan
b. Mencantumkan harga penawaran
YA
c.
Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang
ditetapkan dalam LDP
YA
d.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi

jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP
YA
e. bertanggal
II.
YA
KESIMPULAN
MEMENUHI SYARAT
REKOMENDASI
LANJUTKAN EVALUASI KE TAHAP BERIKUTNYA
EVALUASI TEKNIS
NO
PEMENUHAN
PERSYARATAN O
PENYEDIA (YA/TI
URAIAN
metode
pelaksanaan
pekerjaan
yang
penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan;
jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melampaui batas

waktu sebagaimana tercantum dalam LDP dan terdiri atas tahap pelaksanaan
yang disusun secara logis, realistik dan dapat dilaksanakan
YA
jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan

sebagaimana tercantum dalam LDP
YA
spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen

Pengadaan ini (periksa Spesifikasi Teknis dalam Daftar Kuantitas dan Harga)
YA
personil inti yang akan ditempatkan secara penuh sesuai dengan persyaratan
sebagaimana tercantum dalam LDP serta posisinya dalam manajemen
pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan
YA
KESIMPULAN
Lampiran Evaluasi Dokumen Penawaran
ditawarkan
menggambarkan
YA
LULUS
Page 40 of 97
REKOMENDASI
III. EVALUASI HARGA

NO
URAIAN
HASIL
KETERANGAN
Evaluasi Harga Penawaran
< HPS
LULUS
Harga Satuan Timpang
Kewajaran Harga
Preferensi Harga
PE
Lulus jika harga pe

tidak melebihi HPS
Evaluasi terhadap a
Tidak Ada Harga
Tidak Dilakukan Klarifikasi dilakukan dengan m
Satuan yang Timpang
lebih besar 110% d
99.93
Wajar
Jika harga penawar

klarifikasi
Preferensi harga ha
dari Rp. 5 Miliar.
KESIMPULAN
LULUS
REKOMENDASI
Page 41 of 97
Nama Paket
NAMA PERUSAHAAN
CV. TRI ANNISA
Penawaran/Terkoreksi :
Rp. 69,950,000.00
RESUME HASIL PENILAIAN DOKUMEN PENAWAR

I.
NO.
II.
URAIAN
EVALUASI TEKNIS
NO.
II.
CATATAN
URAIAN
CATATAN
EVALUASI HARGA
NO.
URAIAN
CATATAN
IV. HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

NO.
URAIAN
1 Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI
MEMENUHI SYARAT
2 Evaluasi Teknis
LULUS
3 Evaluasi Harga
LULUS
REKOMENDASI
LANJUTKAN EVALUASI KE TAHA
Page 42 of 97
NIP.19
Page 43 of 97
LAMPIRAN HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAW

Nama Paket
Nilai HPS
Penawaran/Terkoreksi
NAMA PERUSAHAAN
I.

: Rp
70,000,000.00
: Rp
69,975,000.00
: CV. ARYA MUKNIS
NO
1
PEMENUHAN
PERSYARATAN O
PENYEDIA (YA/TI
URAIAN
Pakta Integritas
YA
YA
1) Direktur Utama/Pimpinan Perusahan;

perubahannya;
3)
4) Peserta Perorangan.
b.
2
Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak melakukan dan akan
melaporkan terjadinya kolusi, korupsi, dan nepotisme (KKN).
YA
Surat Penawaran
YA
YA
1) Direktur Utama/Pimpinan Perusahan

perubahannya;
3)
4) Peserta Perorangan
b. Mencantumkan harga penawaran
YA
c.
Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang
ditetapkan dalam LDP
YA
d.
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi

jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP
YA
e. bertanggal
II.
YA
KESIMPULAN
MEMENUHI SYARAT
REKOMENDASI
EVALUASI TEKNIS
NO
PEMENUHAN
PERSYARATAN O
PENYEDIA (YA/TI
URAIAN
metode
pelaksanaan
pekerjaan
yang
penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan;
jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melampaui batas

waktu sebagaimana tercantum dalam LDP dan terdiri atas tahap pelaksanaan
yang disusun secara logis, realistik dan dapat dilaksanakan
YA
jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan

sebagaimana tercantum dalam LDP
YA
spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen

Pengadaan ini (periksa Spesifikasi Teknis dalam Daftar Kuantitas dan Harga)
YA
personil inti yang akan ditempatkan secara penuh sesuai dengan persyaratan
sebagaimana tercantum dalam LDP serta posisinya dalam manajemen
pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan
YA
KESIMPULAN
ditawarkan
menggambarkan
YA
LULUS
Page 44 of 97
REKOMENDASI
III. EVALUASI HARGA

NO
URAIAN
HASIL
KETERANGAN
< HPS
LULUS
Kewajaran Harga
Preferensi Harga
PE
Lulus jika harga pe

tidak melebihi HPS
Evaluasi terhadap a
Tidak Ada Harga
Tidak Dilakukan Klarifikasi dilakukan dengan m
Satuan yang Timpang
lebih besar 110% d
99.96
Wajar
Jika harga penawar

klarifikasi
Preferensi harga ha
dari Rp. 5 Miliar.
KESIMPULAN
LULUS
REKOMENDASI
Page 45 of 97
Nama Paket
NAMA PERUSAHAAN
CV. ARYA MUKNIS
Penawaran/Terkoreksi :
Rp. 69,975,000.00
RESUME HASIL PENILAIAN DOKUMEN PENAWAR

I.
NO.
II.
URAIAN
EVALUASI TEKNIS
NO.
II.
CATATAN
URAIAN
CATATAN
EVALUASI HARGA
NO.
URAIAN
CATATAN
IV. HASIL EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

NO.
URAIAN
1 Evaluasi Administrasi
HASIL EVALUASI
MEMENUHI SYARAT
2 Evaluasi Teknis
LULUS
3 Evaluasi Harga
LULUS
REKOMENDASI
LANJUTKAN EVALUASI KE TAHA
Page 46 of 97
NIP.19
Page 47 of 97
nase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
HALAMAN 1 / 2
PEMENUHAN
PERSYARATAN OLEH
PENYEDIA (YA/TIDAK)
HASIL (MEMENUHI
SYARAT/TIDAK MEMENUHI
SYARAT)
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
PEMENUHAN
PERSYARATAN OLEH
PENYEDIA (YA/TIDAK)
HASIL (LULUS/GUGUR)
YA
LULUS
YA
LULUS
YA
LULUS
YA
LULUS
YA
LULUS
SI KE TAHAP BERIKUTNYA
Page 48 of 97
PETUNJUK PENILAIAN
Lulus jika harga penawaran sesudah koreksi aritmatik
tidak melebihi HPS
Evaluasi terhadap adanya harga satuan timpang
dilakukan dengan meneliti harga satuan penawaran yang
lebih besar 110% dari harga
Jika harga penawaran terkoreksi < 80% HPS, lakukan
klarifikasi
Preferensi harga hanya untuk paket yang bernilai lebih
dari Rp. 5 Miliar.
Page 49 of 97
HALAMAN 2 / 2
PENILAIAN DOKUMEN PENAWARAN
CATATAN
CATATAN
CATATAN
KETERANGAN
Bulukumba : 1 Maret 2013
Pejabat Pengadaan
Page 50 of 97
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Page 51 of 97
nase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
HALAMAN 1 / 2
PEMENUHAN
PERSYARATAN OLEH
PENYEDIA (YA/TIDAK)
HASIL (MEMENUHI
SYARAT/TIDAK MEMENUHI
SYARAT)
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
YA
MEMENUHI SYARAT
PEMENUHAN
PERSYARATAN OLEH
PENYEDIA (YA/TIDAK)
HASIL (LULUS/GUGUR)
YA
LULUS
YA
LULUS
YA
LULUS
YA
LULUS
YA
LULUS
Page 52 of 97
PETUNJUK PENILAIAN
Lulus jika harga penawaran sesudah koreksi aritmatik
tidak melebihi HPS
Evaluasi terhadap adanya harga satuan timpang
dilakukan dengan meneliti harga satuan penawaran yang
lebih besar 110% dari harga
Jika harga penawaran terkoreksi < 80% HPS, lakukan
klarifikasi
Preferensi harga hanya untuk paket yang bernilai lebih
dari Rp. 5 Miliar.
Page 53 of 97
HALAMAN 2 / 2
PENILAIAN DOKUMEN PENAWARAN
CATATAN
CATATAN
CATATAN
KETERANGAN
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
Page 54 of 97
NIP.19820106 200804 1 001
Page 55 of 97

Nomor
Tanggal
Nama Paket
Tahun Angg.
Perihal
: 037.e/PP/DTRCK/III/2013
: 1 Maret 2013
: 2013
: Undangan Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
Kepada Yth.
CV. TRI ANNISA
Di
Tempat
Dengan hormat disampaikan bahwa sebagai kelanjutan dari proses evaluasi pengadaan barang/jasa
paket tersebut diatas, Saudara dimintakan untuk dapat menghadiri acara Klarifikasi dan Negosiasi Te
dan Biaya menyangkut penawaran paket tersebut , yang akan dilaksanakan pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat
:
:
:
:
Senin
: 4 Maret 2013
Pukul 09.00 s.d 15.00 Wita
Kantor Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
Mengingat pentingnya acara dimaksud, diharapkan kehadiran Saudara pada waktu dan tempat yang
ditetapkan di atas, dengan membawa serta Stempel/Cap Perusahan.
Demikian Undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Bulukumba
: 1 Maret 2013
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Tembusan :
1. Arsip
RINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

Muchtar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
hwa sebagai kelanjutan dari proses evaluasi pengadaan barang/jasa pada

dimintakan untuk dapat menghadiri acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknsi
an paket tersebut , yang akan dilaksanakan pada :
aksud, diharapkan kehadiran Saudara pada waktu dan tempat yang telah
awa serta Stempel/Cap Perusahan.
: 1 Maret 2013
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA

Nomor
Tanggal
: 4 Maret 2013
Nama Paket : Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
: Rp. 70,000,000.00
Nilai HPS
Tahun Angg. : 2013
Pada hari ini, Senin tanggal empat bulan maret tahun dua ribu tiga belas bertempat di Kantor Dinas
dan Cipta Karya Kab. Bulukumba, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta K
Anggaran 2013 bersama dengan Calon Penyedia Barang/Jasa pada Paket tersebut di atas, telah m
Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga dengan hasil sebagai berikut :
NO
CALON PENYEDIA
HARGA
PENAWARAN (Rp)
CV. TRI ANNISA
69,950,000.00
HASIL KOREKSI
ARITMATIK (Rp)
KLARIFIKA
SI TEKNIS
69,950,000.00
Terlampir
Uraian Hasil Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga terlampir.

Demikian Berita Acara dibuat dengan benar untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Calon Penyedia
CV. TRI ANNISA
Pejabat Pengadaan
NURSYAMSU
Direktur
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
MERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

NAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
A KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA
t bulan maret tahun dua ribu tiga belas bertempat di Kantor Dinas Tata Ruang
, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta KaryaTahun
Calon Penyedia Barang/Jasa pada Paket tersebut di atas, telah mengadakan
rga dengan hasil sebagai berikut :
HASIL NEGOSIASI
HARGA (Rp)
69,920,000.00
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
LAMPIRAN BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA

Nomor : 037.f/PP/DTRCK/III/2013
Tanggal: 4 Maret 2013
Nama Paket :
Nilai HPS
:
Tahun Angg. :

Rp. 70,000,000.00
2013
Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis
A.
NO.
1
Metode pelaksanaan
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal

yang disediakan
Spesifikasi teknis
Personil inti
Lai-lain
HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS
KETERANGAN
Klarifikasi Dan Negosiasi Biaya
B.
NO
I
ASPEK TEKNIS YANG DIKLARIFIKASI DAN DINEGOSIASI
URAIAN PEKERJAAN
1 ..
2 ..
3 ..
Lampiran Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
HARGA PENAWARAN HASIL KOREKSI

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)
0.000
0.000
0.000
HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)
-
HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIA

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
0
0
0
0
0
0
Halaman 62 of 97
NO

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)
URAIAN PEKERJAAN
4 ..
5 ..
0.000
0.000
Jumlah Sub I

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)
-

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
0
0
0
0
Halaman 63 of 97
NO
II
URAIAN PEKERJAAN

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
PEKERJAAN STRUKTUR
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6 ..
0.000
7 ..
0.000
8 ..
0.000
9 ..
0.000
10 ..
0.000
11 ..
0.000
12 ..
0.000
0.000
0.000
0.000
0
0
0
0
0
0
4 ..
5 ..
0.000
0.000
0
0
0
0
6 ..
0.000
Jumlah Sub III

III PEKERJAAN KUSEN,PINTU ,JENDELA,
VENTILASI, KACA, ASESSORIS &PENGECATAN
1 ..
2 ..
3 ..
Halaman 64 of 97
NO
URAIAN PEKERJAAN
7 ..
8 ..
9 ..
10 ..
11 ..
12 ..

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)
-

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Halaman 65 of 97
NO

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)
URAIAN PEKERJAAN
13 ..
14 ..
15 ..
Jumlah Sub III
IV. PEKERJAAN ATAP, PLAFOND,LISPLANK
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
6 ..
7 ..
8 ..
9 ..
10 ..
0
0
0
0
0
0
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah Sub V
VI. PEKERJAAN MEKANIKAL
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
0.000
0.000
0.000
Jumlah Sub IV
V. PEKERJAAN ELEKTRIKAL
1 ..
2 ..
3 ..
4 ..
5 ..
6 ..

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)
Halaman 66 of 97
NO

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)
URAIAN PEKERJAAN
5 ..
6 ..
7 ..
8 ..
0.00
0.00
0.00
0.00
Jumlah Sub VI

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)
-

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
0
0
0
0
0
0
0
0
Halaman 67 of 97
NO

ARITMATIK
HARGA
JUMLAH
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
HARGA (Rp)
URAIAN PEKERJAAN

HARGA
JUMLAH HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
(Rp)

HARGA
Vol.
Sat.
SATUAN (Rp)
VII. PEKERJAAN ARSITEKTUR

1 ..
2 ..
0.00
0.00
0
0
0
0
3 ..
0.00
4 ..
0.00
5 ..
0.00
Jumlah Sub VII
Jumlah
PPn 10%
Jumlah Total
Pembulatan
Terbilang
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus

Lima Puluh Ribu Rupiah.
Tujuh Puluh Juta Rupiah.

Dua Puluh Ribu Rupiah.
Calon Penyedia
Pejabat Pengadaan
NURSYAMSU
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Halaman 68 of 97
IFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA
KETERANGAN
HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI BIAYA

JUMLAH HARGA
(Rp)
Halaman 69 of 97

JUMLAH HARGA
(Rp)
-
Halaman 70 of 97

JUMLAH HARGA
(Rp)
-
Halaman 71 of 97

JUMLAH HARGA
(Rp)
-
Halaman 72 of 97

JUMLAH HARGA
(Rp)
Halaman 73 of 97

JUMLAH HARGA
(Rp)
-
Halaman 74 of 97

JUMLAH HARGA
(Rp)
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus
Dua Puluh Ribu Rupiah.
Halaman 75 of 97

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)

Nomor
Tanggal
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.
:
:
:
: 5 Maret 2013

Rp. 70,000,000.00
2013
Pada hari ini, Selasa tanggal lima bulan maret tahun dua ribu tiga belas bertempat di Kantor Dinas Tata
Bulukumba, saya Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Tahun Anggaran 2013 ya
Keputusan Pengguna Anggaran Nomor 012/SK/DTRCK/I/2013, telah menyusun Berita Acara Hasil Pengadaan L
I.
II.
SISTEM PENGADAAN
1. Metode Pengadaan
2. Metode Evaluasi
3. Metode Penyampaian Penawaran
4. Jenis Kontrak
: Pengadaan Langsung
: Sistem Gugur
: Satu Sampul
: Harga Satuan
JUMLAH PESERTA
Jumlah Peserta yang :
1
Diundang
2
Memasukkan Dokumen Penawaran
3
Dinyatakan Lengkap saat pembukaan Dokumen Penawaran
4
Dinyatakan Tidak Lengkap saat pembukaan Dokumen Penawaran
:
:
:
:
2
2
2
0
(dua) Penyedia
(dua) Penyedia
(dua) Penyedia
Tidak ada
III. UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI

1
Evaluasi Administrasi (dilakukan setelah koreksi aritmatik).

a)
Pakta Integritas
b)
Surat Penawaran
Evaluasi Teknis
a)
Metode pelaksanaan
b)
c)
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal yang disediakan
d)
Spesifikasi teknis
e)
Personil inti
Evaluasi Harga
a)
b)
c)
Kewajaran Harga
IV. HASIL EVALUASI
No.
V.
Peserta
Hasil Evaluasi
Administrasi
Teknis
Harga
CV. TRI ANNISA
Memenuhi
Sayarat
Lulus
Lulus
CV. ARYA MUKNIS
Memenuhi
Sayarat
Lulus
Lulus
KESIMPULAN
Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)
Halaman 76 dari 97
Berdasarkan hasil evaluasi tersebut, maka Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta
Anggaran 2013 berkesimpulan bahwa Peserta tersebut di bawah ini dapat ditetapkan sebagai Calon Pemen
Nama Penyedia
Nama Direktur
Alamat
NPWP
Harga Penawaran/Terkoreksi
Harga Hasil Negosiasi
Terbilang
:
:
:
:
:
:
:
CV. TRI ANNISA

NURSYAMSU
01.906.490.6-805.000
Rp. 69,950,000.00
Rp. 69,920,000.00
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupi
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pej
NU
NIP.198
Halaman 77 dari 97
H KABUPATEN BULUKUMBA
RUANG DAN CIPTA KARYA
Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
SIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)
dua ribu tiga belas bertempat di Kantor Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab.
Tata Ruang dan Cipta Karya Tahun Anggaran 2013 yang diangkat berdasarkan Surat
2013, telah menyusun Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung sebagai berikut :
(dua) Penyedia
(dua) Penyedia
(dua) Penyedia
Keterangan
Lulus
Lulus
Halaman 78 dari 97
Pengadaan Barang/Jasa Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. BulukumbaTahun
but di bawah ini dapat ditetapkan sebagai Calon Pemenang :
h Sembilan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah.
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Halaman 79 dari 97

PENETAPAN PEMENANG PENGADAAN BARANG/JASA

Nomor : 037.h/PP/DTRCK/III/2013
Tanggal : 5 Maret 2013
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.

: Rp. 70,000,000.00
: 2013
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)

Nomor
Tanggal
: 5 Maret 2013
maka Pejabat Pengadaan Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba Tahun Anggaran 2013 menet
Pemenang pada Paket tersebut di atas sebagai berikut :
Nama Penyedia
Nama Direktur
Alamat
NPWP
Terbilang
:
:
:
:
:
:
:
CV. TRI ANNISA

NURSYAMSU
01.906.490.6-805.000
Rp. 69,950,000.00
Rp. 69,920,000.00
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupia
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
AH KABUPATEN BULUKUMBA
TA RUANG DAN CIPTA KARYA
ar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
EMENANG PENGADAAN BARANG/JASA
uang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba Tahun Anggaran 2013 menetapkan
sebagai berikut :
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah.
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001

PENGUMUMAN PEMENANG PENGADAAN BARANG/JASA

Nomor
Tanggal
Nama Paket :
Nilai HPS
:
Tahun Angg. :
: 037/PP/DTRCK/III/2013
: 5 Maret 2013

Rp. 70,000,000.00
2013
Berdasarkan Surat Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa

Nomor
: 037.h/PP/DTRCK/III/2013
Tanggal
: 5 Maret 2013
maka Pejabat Pengadaan Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba Tahun An
menyampaikan Pengumuman Pemenang pada paket tersebut diatas sebagai berikut :
Nama Penyedia
Nama Direktur
Alamat
NPWP
Terbilang
:
:
:
:
:
:
:
CV. TRI ANNISA

NURSYAMSU
01.906.490.6-805.000
Rp. 69,950,000.00
Rp. 69,920,000.00
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh
Hasil Evaluasi sebagai berikut:

1.
Koreksi Aritmatik
No.
Nama Peserta
1 CV. TRI ANNISA

2.
Harga Penawaran (Rp)
Penawaran Terkor
69,950,000.00
Evaluasi Penawaran
a.
Evaluasi Administrasi
No.
Nama Peserta
1 CV. TRI ANNISA

b.
Hasil Evaluasi Administrasi
Keteranga
Memenuhi Syarat
Hasil Evaluasi Teknis
Keteranga
Lulus
Hasil Evaluasi Harga
Keteranga
Lulus
Evaluasi Teknis
No.
Nama Peserta
1 CV. TRI ANNISA

c.
Evaluasi Harga
No.
Nama Peserta
1 CV. TRI ANNISA
Demikian pengumuman ini kami sampaikan

Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
ERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

AS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
MAN PEMENANG PENGADAAN BARANG/JASA
as Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba Tahun Anggaran 2013
menang pada paket tersebut diatas sebagai berikut :
Penawaran Terkoreksi (Rp)

69,950,000.00
Keterangan
-
Keterangan
-
Keterangan
-
sampaikan
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001

Nomor
Lampiran
Perihal
: 037.i/PP/DTRCK/III/2013
:: Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa
Kepada Yth.
Kepala Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya
Di
Kotamobagu
Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesi Nomor 54 Tahun 2010 beserta Perubahannya tentang Peng
Barang/Jasa Pemerintah Pasal 17 Ayat (2) huruf i (salah satu tugas dan kewenangan Pejabat Pengadaan Baran
yaitu membuat laporan mengenai proses dan hasil Pengadaan kepada Menteri/Pimpinan Lembaga/K
Daerah/Pimpinan Institusi), maka dengan hormat berikut ini kami sampaikan Laporan Proses Dan Hasil Peng
Barang/Jasa di Lingkungan
I.
PAKET PEKERJAAN
Nama Paket
Nilai HPS
: Rp. 70,000,000.00
II.
SISTEM PENGADAAN
1. Metode Pengadaan
2. Metode Evaluasi
3. Metode Penyampaian Penawaran
4. Jenis Kontrak
:
:
:
:
Pengadaan Langsung
Sistem Gugur
Satu Sampul
Harga Satuan
III. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi yang telah dilakukan, maka Pejabat Pengadaan Barang/Jasa menetapka
mengumumkan Pemenang untuk Paket Pekerjaan tersebut di atas sebagai berikut :
Nama Penyedia
Nama Direktur
Alamat
NPWP
Terbilang
:
:
:
:
:
:
:
CV. TRI ANNISA

NURSYAMSU
01.906.490.6-805.000
Rp. 69,950,000.00
Rp. 69,920,000.00
Demikian Laporan ini kami sampaikan

Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada:
1
Inspektur Daerah Kabupaten Bulukumba;
2
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas Tata Ruang dan Cipta Karya Kab. Bulukumba;
3
Pertinggal
Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa
Halamn 86 dari 97
KABUPATEN BULUKUMBA
RUANG DAN CIPTA KARYA
tfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
esi Nomor 54 Tahun 2010 beserta Perubahannya tentang Pengadaan

i (salah satu tugas dan kewenangan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
dan hasil Pengadaan kepada Menteri/Pimpinan Lembaga/Kepala
at berikut ini kami sampaikan Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan
lakukan, maka Pejabat Pengadaan Barang/Jasa menetapkan dan

erjaan tersebut di atas sebagai berikut :
am Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah.
Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP.19820106 200804 1 001
Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa
Halamn 87 dari 97

BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN PROSES DAN HASIL PENGADAAN BARAN
Nomor
Tanggal
: 5 Maret 2013
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.

: Rp. 70,000,000.00
: 2013
Pada hari ini, Selasa tanggal lima bulan maret tahun dua ribu tiga belas bertempat di Kantor Dinas
Cipta Karya Kab. Bulukumba, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah melakukan serah
Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa pada Paket/Kegiatan tersebut di atas.
Dokumen Proses Dan Hasil Pengadaan Barang/Jasa yang diserahterimakan adalah :

1
Salinan Dokumen Pemilihan Penyedia Barang/Jasa; dan
2
Salinan Berita Acara Proses Pengadaan Barang/Jasa.
Rincian dokumen yang diserahterimakan terlampir.
Pihak Yang Menyerahkan

Pejabat Pengadaan
NURMANSAH, ST.
NIP. 19751111 199903 1 007
MERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

NAS TATA RUANG DAN CIPTA KARYA
AH TERIMA DOKUMEN PROSES DAN HASIL PENGADAAN BARANG/JASA
nan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu
ima bulan maret tahun dua ribu tiga belas bertempat di Kantor Dinas Tata Ruang dan
, kami yang bertanda tangan di bawah ini telah melakukan serah terima Dokumen
Barang/Jasa pada Paket/Kegiatan tersebut di atas.
engadaan Barang/Jasa yang diserahterimakan adalah :
Pihak Yang Menerima

Drs. PASAKAI, M.Si.

NIP. 19620815 198901 1 003

LAMPIRAN BERITA ACARA

SERAH TERIMA DOKUMEN PROSES DAN HASIL PENGADAAN BARANG/JASA
Nomor
Tanggal
: 5 Maret 2013
Nama Paket
Nilai HPS
Tahun Angg.
No.

: Rp. 70,000,000.00
: 2013
Uraian
Ada
Tidak
Ada
1 Surat Keputusan Penetapan Pejabat/Panitia PBJ

2 Pakta Integritas Pejabat Pengadaan
3 Surat Usulan Proses Pengadaan Barang/Jasa
4 Jadwal Pengadaan Langsung
5 Undangan Pengadaan Langsung
6 Berita Acara Pembukaan Sampul
7 Berita Acara Hasil Koreksi Aritmatik
8 Lampiran Koreksi Aritmatik
9 BA. Evaluasi Dokumen Penawaran
10 Lampiran Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran
11 Undangan Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
12 Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
13 Lampiran Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya
14 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL)
15 Penetapan Pemenang
16 Pengumuman Pemenang
17 Laporan Proses Dan Hasil Pengadaan
18 Salinan Dokumen Pemilihan
19 Salinan Dokumen Penawaran Penyedia
Pihak Yang Menyerahkan

Ketua Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Pihak Yang Menerima

NURMANSAH, ST.
NIP. 19751111 199903 1 007
Drs. PASAKAI, M.Si.

NIP. 19620815 198901 1 003
NTAH KABUPATEN BULUKUMBA

uchtar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba
LAMPIRAN BERITA ACARA

UMEN PROSES DAN HASIL PENGADAAN BARANG/JASA
Keterangan
Pihak Yang Menerima

Drs. PASAKAI, M.Si.

NIP. 19620815 198901 1 003
CV. TRI ANNISA

Nomor
:
Lampiran : 1 Bundel
Bulukumba, : 25 Februari 2013
Kepada Yth.:
Pejabat Pengadaan pada
di
Bulukumba
Perihal
: Penawaran Pekerjaan
Sehubungan dengan undangan Pengadaan Langsung nomor

tanggal
: 22 Februari 2013
dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen
Pengadaan, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan
sebesar
Rp
69,950,000.00
Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
selama
90 (sembilan puluh) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Pakta Integritas;
2. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis;
3. Dokumen lain yang dipersyaratkan
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk
pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
CV. TRI ANNISA
NURSYAMSU
Direktur
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: NURSYAMSU
Jabatan
: Direktur
Bertindak untuk dan atas nama :
CV. TRI ANNISA
dalam rangka pengadaan
pada
dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada APIP (Inspektorat Kab. Bulukumba) dan/atau LKPP apabila mengetahui
ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil
kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau
dilaporkan secara pidana.
Bulukumba,
CV. TRI ANNISA
NURSYAMSU
Direktur
: 25 Februari 2013
: 25 Februari 2013
Kec. Ujungbulu
P/DTRCK/II/2013
kumen asli.
akan tunduk
Kec. Ujungbulu
apabila mengetahui
k memberikan hasil
a menerima sanksi
data dan/atau
: 25 Februari 2013

Pengadaan Langsung Drainase

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengadaan Langsung Drainase

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No

Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan

Tujuh Puluh Juta Rupiah.

Enam Puluh Sembilan Juta Sembilan

PROSES DAN BERITA ACARA

Jadwal Pengadaan Langsung

Undangan Pengadaan Langsung

Tanda terima undangan Pengadaan Langsung

Daftar Pemasukan Sampul Penawaran

Berita Acara Pembukaan Sampul Penawaran

Lampiran BA Pembukaan Sampul Penawaran

Berita Acara Hasil Koreksi Aritmatik

Lampiran BA Koreksi Aritmatik

10 Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran

DATA PAKET PEKERJAAN

DATA PEJABAT PENGADAAN

DATA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)

Pejabat Pembuat Komitmen

Nomor Berita Acara

Jadwal Pengadaan Langsu

Pembangunan Drainase Ruas BT

UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG

PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI

Langsung Pekerjaan Konstruksi

inase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

Kotamobagu, .. Mei 2012

PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

CV. TRI ANNISA

Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

Jln. Muchtar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba

2 Pemasukan Dokumen Penawaran

3 Pembukaan Dokumen Penawaran

4 Evaluasi Dokumen Penawaran

5 Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya

NTAH KABUPATEN BULUKUMBA

Muchtar Lutfi No. 1 (0413) 81003, Bulukumba

mengikuti proses Pengadaan Langsung paket Pekerjaan Konstruksi sebagai

ngunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

09.00 s.d. selesai

enjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Pejabat Pengadaan sesuai alamat

Tanda Terima Undangan Pengadaan Langsung

: Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

CV. TRI ANNISA

CV. ARYA MUKNIS

Jl. DR. Ratulangi Bantaeng

Daftar Pemasukan Sampul Penawaran

Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

CV. TRI ANNISA

CV. ARYA MUKNIS

created by r@hfan mokoginta

PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

BERITA ACARA PEMBUKAAN SAMPUL PENAWARAN

: Pembangunan Drainase Ruas BTN I Kel. Loka Kec. Ujungbulu

Hasil Pembukaan Penawaran terlampir.

NIP.19820106 200804 1 001

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN

CV. TRI ANNISA

CV. ARYA MUKNIS

KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN

= Ada, X = Tidak Ada