FISHBONE KEMATIAN NY.

MAN
METHODE

Kurang
berkualitasnya
ANC terpadu

Pelaksanaan P4k
belum maksimal
Adanya Kematian Ibu

Pemanfaatan buku KIA dan hasil

USG belum optimal dalam proses
pengkajian

MATERIAL
 ANALISIS MASALAH PADA KEMATIAN BAYI NY. Y

Identifikasi
Penyebab masalah Pemecahan masalah RTL
Masalah

Adanya perbedaan perhitungan Sebelum melakukan tindakan Bidan harus melaksanakan

Kematian bayi usia kehamilan antara Bidan dan pengkajian harus melihat dari pengkajian yang lengkap dan
SPOG berbagai aspek yang ada di dalam teliti
anamnesa

Kurang lengkapnya pengkajian Pengkajian fisik harus dilakukan Dilakukan pembinaan terhadap
fisik yang dilakukan oleh Bidan dengan benar bidan penolong persalinan

Terlambatnya menentukan Keputusan rujukan harus Dilakukan pembinaan terhadap

keputusan untuk melakukan ditentukan lebih cepat bidan penolong persalinan
rujukan ke RS
Pemanfaatan buku KIA dan hasil Pengkajian harus dilaksanakan Dilakukan pembinaan terhadap
pemeriksaan USG dari SPOG dengan melihat buku KIA dan hasil bidan penolong persalinan
belum optimal dalam proses USG
pengkajian
Kurang berkualitasnya ANC Mengoptimalkan kualitas ANC Melaksanakan pelayanan ANC
terpadu terpadu terpadu yang berkualitas sesuai
dengan standar 10 T
 LEMBAR KRONOLOGIS KEMATIAN BAYI NY. Y

Tanggal 28 Februari 2022

 Pukul 04.00 wib

Pasien datang ke PMB Bidan “E” untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan keluar air-

air dari ukul 03.30 wib, belum ada mulas tapi sakit perut bagian bawah.

 BB : 59 kg, TB : 152 cm, Lila : 26 cm,

 TD : 120/80 mmHg, suhu : 36,6 , Nadi : 80x/m, respirasi : 20x/m

 HPHT :08 -06-2021

 HPL dari bidan : 15-03-2022

 HPL dari Dokter : 17-04-2022

 TFU : 29 cm, Letak : puki , DJJ : 142x/m

 Presentasi : kepala

 Periksa dalam : v/v tak, pembukaan 1 jari longgar, ketuban (+), portio tebal, lacmus (-)

 Pukul 06.30 wib,

Ibu mengeluh mulas-mulas, HIS (+) 2x10’/20”, DJJ 144/m

 Pukul 09.00 wib, ibu mengeluh mules semakin sering

TD : 120/80 mmHg, N : 82x/menit, R : 21x/menit, S : 36,6 c

 DJJ : 139x/menit, his : 2x10’/25”

PD : v/v tak, pembukaan 3-4 cm, portio tebal lunak, ketuban (+) rembes, penurunan kepala

H2

 Pukul 12.00 wib

Ibu mengeluh mulesnya semakin kuat dan lama, dan ada rasa ingin mengejan dan keluar

air-air

dari jalan lahir. His (+) 3x10’/55”, DJJ 158x/m, PD : v/v tak, pembukaan 9 cm, ketuban (-)

jernih, portio tipis lunak, penurunan kepala H1

 Pukul 12.30 wib DJJ 155x/menit, His 3x10’/55”, PD : lengkap, penurunan kepala H2

 Pukul 13.30 wib bayi lahir spontan hidup tunggal, tidak langsung menangis, nafas megap-

megap

Apgar score : 1’ : 3/5

# Tindakan dalam 1’ pertama :

- mengeringkan -vit K inj sudah diberikan

-bebaskan jalan nafas -salep mata

-rangsang taktil -BB 1900gr, TB 46cm

-menghangatkan

-pasang oxygen

-persiapan rujukan
  Pukul 13.45 wib Setelah dilakukan tindakan dan persiapan rujukan kurang lebih 15 mrnit

bayi langsung dirujuk ke RSUD Cianjur dengan oxygen terpasang

Tanggal 03 Maret 2022 pukul 04.00 wib

Setelah kurang lebih 4 hari dilakukan perawatan di Ruang NICU RSUD Cianjur, bayi dinyatakan meninggal