OUTLINE PELAYANAN DAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN

UNIT KOMITE MEDIS

1. STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

DIREKTUR

KETUA KOMITE MEDIS

SEKRETARIS

SUB KOMITE ETIKA SUB KOMITE SUB KOMITE MUTU

DAN DISIPLIN KREDENSIAL PROFESI
PROFESI

2. URAIAN JABATAN DI UNIT KERJA

A. DIREKTUR
a. Tugas pokok
Memimpin Rumah Sakit Umum Daerah Padangan dalam pemberian dan pelaksanaan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dan menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan dan gawat darurat.
b. Fungsi
1. Pelaksanaan perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan kesehatan.
2. Pemberian dukungan atas penyelenggaraan Pemerintah Daerah di bidang Pelayanan
Kesehatan.
3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang pelayanan kesehatan.
4. Pelaksanaan fungsi-fungsi lain yang diberikan bupati sesuai bidang tugasnya.

B. KETUA KOMITE MEDIS

Ketua Komite Medis mempunyai tugas:
1. Mempertanggungjawabkan kepada Direktur terhadap pengelolaan tenaga medis di RSUD
Padangan agar dapat dimanfaatkan secara wajar dan effisien guna penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang bermutu dengan antara lain:
a. Pemantauan kualitas pelayanan medis terhadap penderita
b. Pemantauan segala kegiatan profesi dan tenaga medis
c. Merumuskan hak dan wewenang profesi tenaga medis
2. Mempertanggungjawabkan kepada Direktur terhadap upaya peningkatan mutu pelayanan
profesi dan pelaksanaan etika medis.
3. Membuat rencana strategis di Unit Kerja Komite Medis, antara lain:
a. Rencana pengembangan pelayanan medis dan tenaga medis
b. Rencana pendidikan berkesinambungan bagi tenaga medis
c. Rencana pendidikan dan penelitian medis
 4. Menyusun dan menetapkan rencana kebijakan strategis yang diperlukan di Sub Komite
yang berada dibawah tanggungjawabnya.
5. Membimbing dan mengkoordinasikan kegiatan sub Komite/ Panitia yang berada dibawah
tanggungjawabnya agar mempunyai kinerja sebaik mungkin.
6. Memimpin rapat dan pertemuan rutin maupun rapat luar biasa SMF.
7. Menyelenggarakan adiministrasi umum di unit kerja Komite Medis.
8. Menyelenggarakan ketertiban, kebersihan, dan keamanan di unit kerja Komite medis.
9. Membuat laporan kegiatan Komite Medis secara berkala kepada Direktur.
10.Melaksanakan tugas lain yang diberikan Direktur

C. SEKRETARIS
Sekretaris Komite Medis mempunyai tugas:
1. Membantu penyelenggaraan pengelolaan tenaga medis di RSUD Padangan agar dapat
dimanfaatkan secara wajar dan efisien untuk penyelengaraan pelayanan kesehatan yang
bermutu yang merupakan bagian kegiatan tugas kepemimpinan Ketua Komite Medis.
2. Ikut membantu upaya peningkatan mutu pelayanan medis sesuai profesi dan pelaksanaan
etika medis.
3. Ikut membuat rencana strategis Komite Medis.
4. Ikut menyusun kebijakan strategis yang diberlakukan di Sub Komite/ Panitia yang berada
dibawah tanggungjawab Komite Medis.
5. Membantu Ketua Komite Medis dalam menjalankan tugas tugas koordinasi.

D. SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI

Sub komite etika dan disiplin profesi mempunyai tugas:
1. Pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran.
2. Pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin.
3. Rekomendasi pendisiplinan pelaku professional di rumah sakit.
4. Pemberian nasehat/ pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada asuhan medis
pasien.

E. SUB KOMITE KREDENSIAL

Sub komite kredential mempunyai tugas:
1. Penyusunan dan pengkomplitan daftar kewenangan klinis sesuai dengan masukan dari
kelompok staf medis berdasarkan norma keprofesian yang berlaku.
2. Penyenggaraan pemeriksaan dan pengkajian.
3. Evaluasi data pendidikan professional kedokteran/ kedokteran gigi berkelanjutan.
4. Wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis.
5. Penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat.
6. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi kewenangan klinis
kepada komite medis.
7. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis
dan adanya permintaan dari komite medis.
8. Rekomendasi kewenangan klinis dan penertiban surat penugasan klinis.

F. SUB KOMITE MUTU PROFESI

Sub komite mutu profesi mempunyai tugas:
1. Pelaksanaan audit medis
2. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan berkelanjutan bagi staf
medis.
3. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelanjutan bagi staf medis
rumah sakit tersebut.
4. Rekomendasi proses pendampingan (proctoring) bagi staf medis yang membutuhkan.
3. TATA HUBUNGAN KERJA

4. POLA KETENAGAAN

No Nama Jabatan Pendidikan Kualifikasi Pelatihan yang Jumlah Jumlah

minimal pernah diikuti Kebutuhan saat ini
1 Ketua Komite Dokter Spesialis
Medis Penyakit Dalam
2 Sekretaris S1 Kedokteran
Gigi
3 Sub Komite - Dokter
Etika dab Spesialis
Disiplin Profesi anestesi
- Dokter
Spesialis
Obstetry
Ginekologi
- Dokter
Spesialis THT-
KL
- S1 Kedokteran
Umum
- S1 Kedokteran
Umum
4 Sub Komite - Dokter
Kredensial Spesialis
Bedah Umum
- S1
Kedokteran
Gigi
- S1
Kedokteran
Gigi
- S1 Kedokteran
Umum
- S1 Kedokteran
Umum
5 Sub komite - Dokter
Mutu Spesialis
Bedah Umum
- Dokter
 Spesialis
Radiologi
- S2 Magister
Kesehatan
- S1
Kedokteran
Umum
- S1
Kedokteran
Umum

5. ORIENTASI KHUSUS

Minggu ke Materi Waktu Metode Penanggung

jawab

6. JENIS RAPAT/ PERTEMUAN YANG ADA DI UNIT KERJA

a. Harian
b. Mingguan

c. Bulanan
- Rapat Kepala Ruang
Rapat kepala ruang merupakan rapat rutin yang diagendakan setiap bulan untuk
membahas permasalahan dan perkembangan pelayanan pada masing-masing unit
pelayanan.
d. Insidentil
- Rapat pengelola keuangan
Rapat pengelola keuangan, selain dilaksanakan setiap tahun juga dilaksanakan secara
insidentil ketika ada permasalahan dalam kegiatan pengadaan dan pengelolaan keuangan
untuk mendapatkan solusi.
e. Tribulan
f. Tahunan
- Rapat Pengelola Keuangan

7. JENIS LAPORAN YANG DIBUAT OLEH UNIT KERJA

a. LAPORAN HARIAN
b. LAPORAN MINGGUAN
- Laporan realisasi penyerapan keuangan dan capaian fisik program kegiatan

c. LAPORAN BULANAN
- Laporan Pertanggungjawaban Bendahara Keuangan

d. LAPORAN TRIBULAN
- e-Monev
- Sismon
- Laporan

e. LAPORAN TAHUNAN
- LKPJ
 - Lakip
- LPPD
- Renja
- Laporan Tahunan

8. JENIS KEGIATAN/ PELAYANAN DI UNIT KERJA

Jenis kegiatan yang ada di unit kerja Tata Usaha :
- Surat menyurat
- Perencanaan Program dan Laporan
- Kegiatan Pengelolaan keuangan
- Manajemen Rumah Sakit
- Pengumpulan Data Kepegawaian
- Perencanaan, penyelenggaraan, pembinaan, pengawasan dan pengembangan kegiatan
administrasi kepegawaian, pendidikan dan latihan, perencanaan kebutuhan tenaga rumah
sakit serta peningkatan disiplin pegawai
- Pengarsipan data kepegawaian, laporan dan surat menyurat rumah sakit
- Membantu Kepala Sub Bagian Tata Usaha dalam merumuskan kebijakan,
mengkoordinasikan, membina, dan mengendalikan kegiatan di bidang tata usaha, rumah
tangga, keamanan dan kebersihan rumah sakit
- Penerimaan dan pencatatan arsip, penyimpanan arsip, pemeliharaan arsip, penyusutan dan
pemusnahan arsip.
- Melaksanakan rekam medis melalui kegiatan menghimpun, mengolah, menganalisa dan
mensinkrinkan data medis serta mengolah berkas rekam medis, menyediakan data rekam
medis dan mengevaluasi pelaksanaannya agar tersedia informasi medis yang akurat dan
tepat
- Menyiapkan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordinasian penyelenggaraan
tugas secara terpadu, pelayanan administrasi keuangan, pengendalian dan pelaporan di
bidang akuntansi, verifikasi dan perbendaharaan
- Melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordinasian,
penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan administrasi dan pelaksanaan dan
pengendalian di bidang perencanaan program, evaluasi kinerja dan pelaporan.

9. LANDASAN HUKUM
A. Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
B. Undang-undang no. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
C. Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
D. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no. 983/SK/XI/1992 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit Umum
E. Keputusan Menteri Dalam Negeri, no. 22 tahun 1994 tentang Pedoman Organisasi dan Tata
Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
F. Keputusan Menteri Kesehatan RI no: 133/MenKes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit
G. Keputusan Menteri Kesehatan RI no. 755/MenKes/Per/IV/2011 tentang Penyelengaraan
Komite Medis di Rumah Sakit.

10. DISTRIBUSI KETENAGAAN

No JABATAN NAMA PENDIDIKAN PELATIHAN YANG

PERNAH DIIKUTI
1 Ketua Komite Medis Dr. Novia Etty p.
Sp.PD
2 sekretaris Drg. Dien Ariani
 3 Sub Komite Etika dan - Dr. Aditya
Disiplin Profesi Kisara Sp. An
- Dr. Faisal
Sp.OG
- Dr. Nettyana
Sp. THT-KL
- Dr.
Sa’aduzzaman
- Dr. Yulia
Niswatul
Fauziyah
4 Sub Komite Kredensial
5 Sub Komite Mutu
11. JADWAL JAGA
Pada unit tata usaha, jam kerja dimulai pada pukul 07.30 s.d. 15.00 WIB
Semua karyawan di unit tata usaha masuk kerja setiap hari Senin – Sabtu dan tanpa shift.

12. TATA LAKSANA KEGIATAN/ PELAYANAN

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan tupoksi tiap bagian.

13. DENAH RUANG

Denah ruang terdapat pada lampiran

14. DAFTAR INVENTARIS RUANGAN

Daftar Inventaris ruang terdapat pada lampiran.

15. BAHAN HABIS PAKAI

6. Kertas HVS F4
7. Kertas HVS A4
8. Kertas HVS warna
9. Buku Agenda
10. Buku kas
11. Buku Ekspedisi
12. Snail hecter
13. Odner
14. Document keeper
15. Bolpoin
16. Isi bolpoin
17. Pensil
18. Penghapus
19. Tipe-X
20. Penggaris
21. Perforator
22. Tinta Printer
23. Box file
24. Binder clip
25. Trigonal clip
26. Posh it
27. Isi staples
28. Staples
29. Isolasi
30. Lakban
31. Double tape
32. Stopmap
33. Plastik Mika
34. Kertas Bufalo
35. Bahan kebersihan (tissue, pengharum ruangan, Tempat Sampah)
36. Amplop
37. Buku tulis
38. Kuitansi
39. Stopmap kancing
40. Spidol
41. Isi Spidol
42. Pita fax
43. Cuter
44. Gunting
45. Lem Kertas (Glukol)
46. Stabilo