1

URAIAN TUGAS
KOMITE MEDIK

A. KETUA KOMITE MEDIS

Nama jabatan : Ketua Komite Medis
Syarat jabatan :
1. Pendidikan minimal dokter spesialis
2. Status Dokter Organik Polri (KOMPOL / AKBP), PNS (PEMBINA I) atau Dokter
Mitra
Uraian tugas :
1. Membantu Karumkit menyusun standar prosedur operasional dan memantau
pelaksanaannya.
2. Menyusun pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi.
3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis.
4. Membantu Karumkit menyusun medical staff bylaws dan memantau
pelaksanaannya.
5. Membantu Karumkit menyusun dan prosedur yang terkait dengan mediko –
legal.
6. Membantu Karumkit menyusun dan prosedur yang terkait dengan etiko – legal.
7. melakukan koordinasi dengan Yanmeddokpol dalam melaksanakan
pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis.
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian
dan pengembangan dalam bidang medis.
9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain melalui
monitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat (drug usage), farmasi
dan terapi, ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review,
mortalitas dan mordibitas, medical care review / peer review / audit medis
melalui pembentukan sub komite – sub komite.
10. Memberikan laporan kegiatan kepada Karumkit dan atau pemilik rumah sakit.
11. Bertanggung jawab atas terlaksananya semua program Komite Medik dan
mempertanggungjawabkannya kepada Karumkit.
12. Mewakili Komite Medik untuk tugas eksternal.
13. Koordinasi internal dengan anggota komite medik dan tenaga profesional.
 2

Tanggung jawab :
1. Bertanggungjawab kepada kepala rumah sakit
Wewenang :
1. Memberikan rekomendasi kepada kepala rumah sakit tentang pemberian
izin untuk melakukan pelayanan medis (entering to the profession), dilakukan
melalui subkomite kredensial;
2. Memelihara kompetensi dan perilaku para staf medis yang telah memperoleh
izin (maintaining professionalism), dilakukan oleh subkomite mutu profesi
melalui audit medis dan pengembangan profesi berkelanjutan (continuing
professional development);
3. Memberikan rekomendasi kepada kepala tentang penangguhan
kewenangan klinis tertentu hingga pencabutan izin melakukan pelayanan medis
(expelling from the profession), dilakukan melalui subkomite etika dan disiplin
profesi.

B. SEKRETARIS KOMITE MEDIS

Nama jabatan : Sekretaris Komite Medis
Syarat jabatan :
1. Pendidikan minimal dokter spesialis
2. Status Dokter Organik Polri (KOMPOL), PNS (PEMBINA I) atau Dokter Mitra
Uraian tugas :
1. Membantu Ketua Komite Medis dalam melakukan tugas dan
tanggungjawabnya.
2. Menjadwalkan dan melaksanakan kegiatan case report dan death case.
3. Menjadwalkan dan melaksanakan kegiatan audit medis
4. Menandatangani severity level 3 BPJS
5. Mengoreksi pekerjaan sekretariat
Tanggungjawab : Bertanggungjawab kepada Ketua Komite Medis
Wewenang : Mengatur jadwal kegiatan dan rapat Komite Medis

C. SEKRETARIAT KOMITE MEDIS

Nama jabatan : Sekretariat Komite Medis
Syarat jabatan :
1. Pendidikan minimal SMA / D3 / S1
 3

2. Kepangkatan : Tenaga Mitra

Uraian tugas :
1. Pengarsipan surat masuk
2. Pengarsipan surat keluar
3. Pengetikan surat – surat
4. Pembuatan jadwal moderator morning report
5. Distribusi jadwal jadwal moderator morning report
6. Menyiapkan materi, absensi, undangan rapat
7. Surat menyurat terkait penerimaan staf medis baru
8. Pembuatan perjanjian kontrak kerja rumah sakit dengan tenaga medis
Tanggungjawab : Bertanggungjawab kepada Sekretaris Komite Medis
Wewenang : Mengatur jadwal kegiatan dan rapat Komite Medis

D. SUB KOMITE KREDENSIAL

Nama jabatan : Sub Komite Kredensial
Syarat jabatan :
1. Pendidikan minimal dokter spesialis
2. Kepangkatan : KOMPOL / PNS Pembina I
Uraian tugas :
1. Menyusun dan mengkompilasi daftar kewenangan klinis sesuai dengan masukan
dari kelompok staf medis berdasarkan norma keprofesian yang berlaku
2. Menyelenggarakan pemeriksaan dan pengkajian
3. Mengevaluasi data pendidikan professional kedokteran / kedokteran gigi
berkelanjutan
4. Melakukan wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis
5. Menilai dan memutuskan kewenangan klinis yang adekuat
6. Melaporkan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi
kewenangan klinis kepada komite medis
7. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat
penugasan klinis dan adanya permintaan dai komite medis
8. Merekomendasi kewenangan klinis dan adanya permintaan dai komite medis
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab kepada Ketua Komite Medis atas terselenggaranya semua
kegiatan kredensial dan rekredensial terhadap staf medis yang melakukan
 4

pelayanan di rumah sakit

Wewenang :
1. Mengatur dan melaksanakan kredensial dan rekredensial
2. Menentukan / memilih mitra bestari (peer group) untuk proses kredensial dan
rekeredensial
3. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical
privilege);
4. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical appointment);
5. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical privilege)
tertentu; dan
6. Memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis
(delineation of clinical privilege);

E. SUB KOMITE MUTU PROFESI

Nama jabatan : Sub Komite Mutu Profesi
Syarat jabatan :
1. Pendidikan minimal dokter spesialis
2. Kepangkatan : KOMPOL / PNS Pembina I
Uraian tugas :
1. Memfasilitasi pelaksanaan audit medis
2. Merekomendasikan proses pendampingan bagi staf medis yang membutuhkan
Tanggung jawab :
Bertanggung jawab kepada Ketua Komite Medis dalam terselenggaranya semua
kegiatan dalam ranga menjaga dan meningkatkan mutu profesi , mempertahankan
kompetensi dan profesionalisme staf medis yang melakukan pelayanan di RS
Wewenang:
1. Menetapkan audit kasus dan/ atau audit medis
2. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis;
3. Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan;
4. Memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring)

F. SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN

Nama jabatan : Sub Komite Mutu Profesi
Syarat jabatan :
 5

1. Pendidikan minimal dokter spesialis

2. Kepangkatan : KOMPOL / PNS Pembina I
Uraian tugas :
1. Pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran
2. Pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin
3. Pemberian nasehat / pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada
asuhan medis pasien
Tanggung jawab : Bertanggung jawab kepada Ketua Komite Medis dalam menjaga
disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis.
Wewenang : Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin.