Case Examples - American Psychological Association

https://www.apa.org › case-ex...

Terjemahkan halama

Nancy adalah seorang wanita kulit putih lajang berusia 25 tahun yang baru-baru ini mulai
bekerja sebagai asisten editorial untuk sebuah penerbit terkenal setelah lulus hampir di
peringkat teratas kelasnya dari sekolah sarjana top.

Dia adalah seorang wanita muda yang menarik dengan rambut coklat gelap keriting dan ceria,
menarik, kualitas hampir seperti anak kecil. Dia berhubungan dengan jujur, terbuka, cara yang
menyenangkan, dan dia memiliki keterampilan sosial yang sangat baik kecuali kadang-kadang
dia tampak terlalu patuh dan pemalu. Meskipun Nancy menampilkan dirinya sebagai pribadi
yang ceria, suasana hatinya berubah di beberapa titik selama wawancara. Ketika dia berbicara
tentang topik yang menjengkelkan, terutama kesulitan hubungannya, dia tampak tertekan dan
hampir menangis.

Ketika saya meninjau skornya pada berbagai ukuran, saya menemukan bahwa Nancy telah
mendukung banyak item di BDI. Dia melaporkan bahwa dia merasa sedih sepanjang waktu,
merasa putus asa tentang masa depan, merasa bersalah sepanjang waktu, mengkritik diri
sendiri, sering menangis, sulit membuat keputusan, kesulitan menyelesaikan apa pun, dan
terbangun di pagi hari. Total skor BDI-nya adalah 21, menunjukkan gejala depresi tingkat
sedang.
Di BAI-nya, Nancy telah mendukung perasaan cemas dan tegang, kesulitan berkonsentrasi,
dan takut akan kritik atau ketidaksetujuan. Dia melaporkan beberapa gejala somatik, termasuk
palpitasi, gelisah, otot tegang, perasaan kenyal di kakinya, pusing, sakit kepala, dan kelelahan.
Dia memiliki skor total BAI 25, menunjukkan gejala kecemasan sedang.

Pada SCL-90, Nancy mendukung gejala yang mirip dengan yang dijelaskan pada inventaris
lainnya. Pada kuesioner CAGE, Nancy membantah kekhawatiran atau masalah yang
melibatkan penggunaan alkohol. Dia melaporkan bahwa dia minum setengah gelas anggur
rata-rata seminggu dan tidak menggunakannya obat-obatan terlarang.
Ketika saya meminta Nancy untuk memberi tahu saya dengan kata-katanya sendiri apa yang
telah terjadi dia untuk menemui saya, dia menjawab "Saya merasa terjebak oleh hubungan
saya." Nancy melaporkan bahwa dia sangat terganggu oleh hubungannya dengan mantan
pacarnya dan teman sekamarnya. Awal dari kesedihannya yang paling signifikan terkait dengan
perpisahannya, sekitar 2 bulan yang lalu dengan Morrison, seorang pria muda yang dia kencani
selama sekitar 6 bulan. Hubungan dengan Morrison tidak nyaman baginya karena dia jelas
lebih terpikat padanya daripada dia padanya. Setelah cukup menderita, Nancy akhirnya
mengumpulkan keberanian untuk putus dengannya, tetapi dia mengalami kesulitan untuk
membuat perpisahan itu menjadi final. Morrison terus menelepon, ingin membicarakan
hubungan mereka, ingin menghabiskan waktu bersamanya, dan ingin dia menjadi orang
kepercayaannya. Nancy merasa dirinya tercabik-cabik dan terjebak oleh situasi ini; dia takut
Morrison akan hancur jika dia menolak untuk menjadi temannya, tetapi dia menyadari bahwa
mempertahankan hubungan yang begitu dekat dengan Morrison tidak adil bagi Pete, pacar
barunya.

Nancy juga berjuang dengan hubungan barunya dengan Pete. Dia telah berulang kali
mengatakan kepadanya bahwa dia “tidak ingin menjadi serius,” tetapi dia mengakui bahwa dia
membodohi dirinya sendiri ketika dia bersikeras bahwa dia tidak terlibat serius dengannya. Dia
mengatakan bahwa dia menahan hubungan itu karena dia takut bahwa "Jika saya terlibat dan
kemudian saya memutuskan dia bukan orang yang tepat, saya ingin memutuskannya dan dia
akan terluka."

Hubungan Nancy dengan teman sekamarnya, Connie, juga menjadi sumber ketegangan.
Nancy menggambarkan Connie sebagai seseorang yang cukup disukainya, tetapi Connie ingin
menghabiskan lebih banyak waktu dengan Nancy daripada Nancy dengannya. Ketika Nancy
baru-baru ini mengatakan MU untuk sebuah undangan, Connie tampak terluka dan mengatakan
kepadanya dengan getir "sekarang kamu punya pacar, kamu tidak ingin menghabiskan waktu
bersamaku lagi."

Nancy mengatakan dia merasa dia "mengacaukan" dalam semua hubungan ini dan merasa
terjebak di dalamnya. Bahkan, dia mempertimbangkan untuk mengakhiri semuanya,
mengatakan
"Jika aku tidak bisa menjadi teman/pacar/teman sekamar yang sempurna, aku lebih baik hidup
saja sendiri."
Di tempat kerja, Nancy melaporkan bahwa dia memiliki beban kerja yang berat dan selalu
merasa tertinggal dan takut tidak memenuhi harapan bosnya, yang sangat tinggi. Nancy
memiliki proyek besar yang menjulang, presentasi yang dia akan membuat bosnya dan editor
tingkat tinggi lainnya menyajikan hasil ulasannya terhadap beberapa manuskrip penting; dia
sangat gugup tentang presentasi ini. Nancy tampil buruk ketika dia membuat presentasi serupa
beberapa bulan yang lalu; sebuah factor berkontribusi pada kinerjanya yang buruk pada
kesempatan itu adalah bahwa dia telah berada di tengah krisis hubungan besar ketika dia
mencoba untuk mempersiapkan presentasi. Selain kesulitan-kesulitan ini, Nancy melaporkan
bahwa dia melakukan pekerjaannya dengan baik dan dihormati olehnya kolega dan atasan,
beberapa di antaranya baru-baru ini berkonsultasi dengan tentang kemungkinan proyek
kolaboratif.
Pada titik ini dalam wawancara, saya memiliki awal dari daftar masalah:
Nancy memiliki gejala depresi, dia mengalami kesulitan dalam hubungan, dan
dia mengalami kesulitan di tempat kerja. Secara diagnostik, saya belum menyelesaikan
penilaian penuh. Namun, Nancy tampaknya memenuhi kriteria untuk jurusan
gangguan depresi, seperti yang dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik
Gangguan MentaZ (edisi ke-4 [DSM-ZV); Asosiasi Psikiater Amerika,
1994). Dia juga cemas, meskipun belum jelas apakah dia—
memenuhi kriteria untuk gangguan kecemasan (gangguan kecemasan umum)
dan fobia sosial tampaknya merupakan kemungkinan utama).