RUKUN TETANGGA RT 001 RUKUN WARGA 014 KELURAHAN

MANGKUBUMI KECAMATAN MANGKUBUMI

KOTA TASIKMALAYA
=======================================================

PROPOSAL
PENGADAAN TEMPAT SAMPAH
TERPILAH

PENGUSUL
Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014
Kelurahan : Mangkubumi
Kecamatan : Mangkubumi
Kota Tasikmalaya
RUKUN TETANGGA RT 001 RUKUN WARGA 014 KELURAHAN
MANGKUBUMI KECAMATAN MANGKUBUMI
KOTA TASIKMALAYA
=======================================================

Nomor : 149/15/Pem Tasikmalaya 30 Januari 2021

Lampiran : 1 (Berkas)

Perihal : Permohonan Pengadaan Tempat Sampah

Terpilah

Kepada Yth,

Bapak Walikota

Di

Tasikmalaya

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Salam Sejahtera dan Do’a semoga bapak selalu dalam lindungan Allah S.W.T dalam
melaksanakan tugas dan aktifitas sehari-hari.

Dalam rangka meningkatkan ketertiban dan keindahan Bak Sampah

Terpilah Di RT 001 RW 014 Perum Situ Gede Kelurahan Mangkubumi Kecamatan
Mangkubumi untuk mewujudkan hal tersebut di atas dengan ini kami sampaikan
proposal pengajuan Permohonan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah tersebut
beralokasi di Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014 Kelurahan Mangkubumi
Kecamatan Mangkubumi.

Oleh karena itu kami mengajukan permohonan bantuan kepada bapak walikota
berkenan untuk membantu melaksanakan program tersebut.

Demikian permohonan ini kami sampaikan ,atas perhatian dan bantuannya kami
haturkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

KETUA RT 001

ANDI RUKANDI
RUKUN TETANGGA RT 001 RUKUN WARGA 014 KELURAHAN
MANGKUBUMI KECAMATAN MANGKUBUMI
KOTA TASIKMALAYA
=======================================================

I. Pendahuluan
A. Latar Belakang

Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014 adalah bagian dari Kelurahan Mangkubumi
Kecamatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya. Perum ini Terbilang cukup luas dan
memilikin warga yang cukup banyak. Dan karena jumlah warga yang cukup banyak
tersebut, maka jumlah sampah rumah tangga yang dihasilkan semakin banyak pula.
Tetapi hal tersebut tidak diikuti dengan kesadaran warga untuk membuang Sampah
Pada Tempatnya dan mengelola sampah tersebut sebagaimana mestinya.sebagian besar
warga masih suka membuang sampah tidak pada tempatnya dimungkinkan akan
menimbulkan efek negative bagi kehidupan sekitar. Beberapa hal yang juga menjadikan
kendala dalam pengelolaan sampah warga ini adalah fasilitas pendukung kebersihan
berupa Tempat Sampah Terpilah yang belum memadai. Beberapa bak sampah
yang sudah ada tidak layak digunakan dan hanya ada di beberapa tempat
tertentu.

Oleh karena itu menginga t pentingnya manfaat Pengadaan Tempat

SampahTerpilah tersebut di maksud,maka kami sampaikan usulan kepada bapak
walikota tasikmalaya,untuk memberikan bantuan Pengadaan Tempat Sampah
Terpilah di Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014 Kelurahan Mangkubumi Kecamatan
Mangkubumi Yang sangat di butuhkan.

II. Maksud Dan Tujuan

Maksud dan Tujuan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah
Untuk Membersihkan Yang membuang sampah
sembarangan
1. Untuk mensejahtrakan rakyat
2. Untuk meningkatkan keindahan tata lingkungan
3. Untuk mengurangi resiko banjir pada waktu musim hujan
4. Untuk menjaga kesehatan
5. Untuk menjaga segala penyakit

III. RINCIAN RENCANA KEGIATAN YANG DI USULKAN

Untuk mewujudkan percepatan Pengadaan Sampah Terpilah

1. 30 unit Bak Sampah Terpilah

RUKUN TETANGGA RT 001 RUKUN WARGA 014 KELURAHAN
MANGKUBUMI KECAMATAN MANGKUBUMI
KOTA TASIKMALAYA
=======================================================

IV. PENUTUP

Demikian proposal Permohonan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah ini

kami buat dengan sebenar benarnya,atas perhatiannya kami haturkan terimakasih.
 JADWAL KEGIATAN DAN RENCANA PENGADAAN TEMPAT SAMPAH TERPILAH
TAHUN 2021

No. Uraian Kegiatan Januari Februari Maret

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
 JADWAL KEGIATAN
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
 SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANDI RUKANDI
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 27-09-1961
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014 Kelurahan Mangkubumi
Kecamatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya
Jabatan dalam kegiatan dimaksud: Ketua
Bertanggung jawab sepenuhnya atas kegiatan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah
Demikian surat keterangan tanggung jawab ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Tasikmalaya, Januari 2021

Ketua

ANDI RUKANDI
 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN DANA PENDAMPING
APABILA DIPERLUKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANDI RUKANDI
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 27-09-1961
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014 Kelurahan Mangkubumi
Kecamatan
Mangkubumi Kota Tasikmalaya
Jabatan dalam kegiatan dimaksud: Ketua
Menyatakan bersedia menyediakan dana pendamping apabila diperlukan, untuk
tersenggaranya kegiatan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah
Demikian surat pernyataan kesediaan menyediakan dana pendamping ini dibuat untuk
digunakan seperlunya.

Tasikmalaya, Januari 2021

Ketua

ANDI RUKANDI
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN DANA
HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANDI RUKANDI
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 27-09-1961
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014
Kelurahan Mangkubumi Kecamatan Mangkubumi
Kota Tasikmalaya
Jabatan dalam kegiatan dimaksud: Ketua
Menyatakan bersedia bertanggung jawab dalam pengelolaan dana Hibah,untuk
tersenggaranya kegiatan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah
Demikian surat pernyataan kesediaan menyediakan dana pendamping ini dibuat
untuk digunakan seperlunya.

Tasikmalaya, Januari 2021

Ketua

ANDI RUKANDI
 r ,, PERERINTAH KOTA TAS[KMALA¥A
KECAMATAN MANGKUBUNI
KELURAIIAN MANGKUBUMI
Jl. A.H. Nasution No. 287 Tlp. (0265)347111
TASIKRALAYA
Kodepos : 46181

SURAT RETERANGAN DOMrsELI

Nomor:140 / 83 /Pem

Yang bertanife tangan dibawal ini Luralh Mangivfounii Kecamatan

Mangkubumi Kota Tasikmalaya, menerangkan bahwa :

RUKUN TETANGGA 001 RW 014

Benar berdomisili di Perum Srfu Gede Indth, RT 001 RW 014, Kelurahan

Mangkubumi Kecinatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunckan sebagaimana

mestinya.

9P=?LaLya, 23 Febmari 2021

u!/+; . r,,

?Or)i a ,
E=
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
RECAMATAN MANGKUBUMI
KELURAREAN MANGKUBUMI
J1. Jend. A.H. Nasution No. 287 Tlp. (0265) 347111 Kota Tasikmalaya 46181

KEPUTUSAN LURAH MANGKUBUMI

Nomor : 149,' /£ /Pem

TF,NTANG
PENGANGKATAN KETUA RT. 001 RW. 014 PERUM SITU GEDE INDAH
KELURAHAN MANGKUBUMI KECAMATAN MANGKUBUMI
KOTA TAsrKMALAyA

LURAH MANGKUBUMI

Menirnbang a. Bahwa dalam rangka memelihara dan melestarikan njlai-nilai

kehidupan Masyarakat RT.00l RW, 014 Perum Situ Gede
lndahKelurahan Mangkubumi yang berdasarkan kegotong royongan
dan kekeluargaan si`rta untuk membantu meningkatkan k6lancaran
pe]aksanaan tugas Pemerintah` Pembangunan dan.Kemasyarakatan:

b. Bahwa berdasarkan I)ermintaan pada huruf a diatas untuk kelancaran

Penyelenggaraan Pemerintah dan Pelayanan terhadap Masyarakat
RT.001 RW.014 Perum Sjtu Gede lndah Kelurahan Mangkubumj
Kecamatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b diatas, maka

Pengaturan dan penetapan perlu dituangkan Keputusan Kepala
Kelurahan Mangkubum i.

Mengingat

1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota

Tasikmalaya;

2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan

Peraturan Penmdang-Undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahuh 2011 Nomor 82 Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234)

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun
2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti LTndang-
Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Undang-undang
Nomor 23 Tahun 20 I 4 tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang-
Undang
•246 (Lembaran
Tambahan Negara
Lembftran Republik
Negara Indonesia
Republik Tahun
Indonesia 20145589),
Nomor Nomor

4 Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan

Keuangan antara E'emerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah
 6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 5 Tahun 2007 tentang
Pedoman Penataan Lembaga Kemasyarakatan;

7. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 159 Tahun 2004 tentang

Pedoman Organisasi Kelurahan;

8. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 30 Tahun 2003 tentang

Perubahan Status Desa menjadi Kelurahan di wilayah Kota
Tasikmalaya;
9. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang
Rukun Tetangga dan Rukun Warga;

10 Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 6 Tahun 2013 tentang

Pembentukan Organjsasj Perangkat Daerah;

Memperhatikan : Berita Acara Hasil Musyawarah Pemilihan Ketua RT.00l RW.014 Perum

Situ Gede lndah Kelurahan Mangkubumi Kecamatan Mangkubumi Kota

Tasikmalaya pada tanggal 5 September 2018

Memutuskan

Menetapkan

PERTAMA Mengangkat Sdr. AN" RUKANDI Alamat : Pe.rum Situ Cede lndah

RT.00l RW. 014 Kelurahan Mangkubumi Kecamatan Mangkubumi Ko{a

Tasikmalaya;

KEDUA Masa Bakti Ketua RT.0() I RW.014 Perum Situ Cede [ndah dari tanggal 05

September 2018 sampai dengan 05 September 2022 (3 tahun);

KETIGA Apabila dikemudian nan temyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini

akan diadakan perbaikan iian perhitungan kembali sebagaimana mestinya;

KEEM'AT Keputusan ini inulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Mangkubumi
 SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANDI RUKANDI
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 27-09-1961
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perum Situ Gede Indah RT 001 RW 014
Kelurahan Mangkubumi Kecamatan Mangkubumi Kota Tasikmalaya
Jabatan dalam kegiatan dimaksud: Ketua
Bertanggung jawab sepenuhnya atas kegiatan Pengadaan Tempat Sampah Terpilah
Demikian surat pernyataan kepemilikan tanah ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Tasikmalaya, Januari 2021

Ketua

ANDI RUKANDI