PEDOMAN PRAKTIKUM PENILAIAN PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN

A. KOMPETENSI YANG AKAN DICAPAI

Setelah proses pembelajaran praktikum selesai, mahasiswa dapat:
1. Mempraktekan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang pada
balita dengan rincian keterampilan sebagai berikut:
a. Melakukan pengukuran antropometri: BB, TB/PB, Lingkar lengan atas dan
Lingkar kepala
b. Melakukan penilaian perkembangan menggunakan DDST
c. Melakukan pemeriksaan Tes Daya Dengar (TDD)
d. Melakukan pemeriksaan Tes Daya Lihat (TKM)/Tes kesehatan mata (TDL)
e. Melakukan deteksi penyimpangan perilaku (jika ada indikasi pada balita yang
diperiksa)
f. memasukan hasil penilaian pertumbuhan pada grafik (berat badan,
Tinggi/panjang badan, lingkar kepala)

2. Menyusun laporan hasil praktikum Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh
Kembang pada balita

B. KETENTUAN PROSEDUR PRAKTIKUM

1. Praktikum dilaksanakan di laboratorium kampus
2. Setiap mahasiswa memepersiapkan balita yang akan dilakukan deteksi dini
pertumbuhan dan perkembangan dengan persyaratan sebagai berikut:
a) Balita yang akan diperiksa dalam keadaan sehat (tidak sakit misalnya:
panas, batuk dll) usia 2 – 4 tahun.
b) Pada saat penilaian pengasuh/orang tua ikut mendampingi
c) Memiliki KMS dan dibawa pada saat praktikum
d) Mempersiapkan ruangan/tempat yang tenang dan aman dan alat yang
akan digunakan praktikum
e) Menggunakan Jas laboratorium (Jika sudah ada)
f) Mempersiapkan alat tulis yang akan digunakan
g) membuat laporan praktikum dengan mengacu form yang diberikan
dilampiri dengan formulir-formulir yang harus diisi misalnya form grafik
berat badan dll
h) Mengumpulkan laporan praktikum setelah praktikum dilaksanakan
i) Laporan dikumpulkan melalui PJMK
Lampiran : Format pengkajian

FORMAT
PENGKAJIAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

Tgl Pengkajian :
DATA SUBYEKTIF (S)
Nama anak :
Tgl Lahir :
Jenis kelamin :
Nama Ayah : Nama Ibu :
Umur : Umur :
Agama : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

Lama Perkawinan orang tua : 10 thn

Jumlah anggota keluarga :3
Urutan anak :1
Yang mengasuh anak :
Riwayat kesehatan sekarang :
Riwayat penyakit yang pernah dialami :
Riwayat prenatal :
Riwayat persalinan/natal :
Riwayat penyakit keluarga/genogram :
Data imunisasi :
- Jenis imunisasi :
- Waktu pemberian/Tgl :
- Reaksi setelah imunisasi :
- Tindakan yang dilakukan bila timbul reaksi setelah diimunisasi :
Riwayat pemberian makanan tambahan (bila usia < 1 tahun)
- Usia pemberian :
- Jenis makanan tambahan :
- Frekuensi :
- Jumlah pemberian makanan tambahan :
Pola aktifitas sehari-hari (bila usia > 1 tahun)
- Pola nutrisi :
- Pola eliminasi :
- Pola aktivitas :
- Pola istirahat/tidur :
- Pola kebersihan :
Data Perkembangan (tonggak-tonggak perkembangan)
DATA OBYEKTIF (O)
Pemeriksaan Antropometri
- Berat badan :
- Tinggi/panjang badan :
- Lingkar kepala :
Pemeriksaan fisik : Jika diperlukan
Pemeriksaan mulai dari kepala sampai dengan kaki secara inspeksi, palpasi,
auskultasi dan perkusi
Menghitung umur anak : 2018 – 9 - 21 (CONTOH)
2016 – 11 – 25
______________
1- 9 – 26 : umur anak 1 tahun 10 bulan

Melakukan Pemeriksaan :
Tes Daya Dengar :
Tes Daya lihat :
Perkembangan menggunakan KPSP
Kesimpulan hasil pemeriksaan (personal sosial, motorik halus, bahasa dan
motorik kasar)
Personal social :
Motorik Halus :
Bahasa :
Motorik Kasar :
Hasil penilaian perkembangan menggunakan KPSP
Identifikasi masalah/ASSESMANT (kesimpulan) berdasarkan hasil
pemeriksaan (A)
 Pertumbuhan : mengacu pada algoritma
 Perkembangan :
 Masalah-masalah lainnya :
berdasarkan data subyektif dan obyektif
Penatalaksanaan terdiri dari :
 Intervensi
 Implementasi
 Evaluasi
 STANDART OPERATING PROSEDUR (SOP)

Jenis Ketrampilan : Penilaian Perkembangan Menggunakan KPSP

JURUSAN PENILAIAN PERKEMBANGAN MENGGUNAKAN KPSP
KEBIDANAN
POLTEKKES No. Dokumen : No. Revisi :
MALANG

PROTAP Tanggal Ditetapkan Ditetapkan Oleh :

Pengertian Melakukan penilaian perkembangan anak usia 3 bln -72
bulan menggunakan metode KPSP
Tujuan 1. Menilai tingkat perkembangan anak sesuai dengan
usianya
2. Menilai tingkat perkembangan anak yang tampak
sehat
3. Menilai tingkat perkembangan anak yang tidak
menunjukan gejala, kemungkinan adanya kelainan
perkembangan
4. Memastikan anak yang diduga mengalami kelainan
perkembangan
5. Memantau anak yang beresiko mengalami kelainan
perkembangan
Petugas Mahasiswa Kebidanan

Pengkajian Anak usia 3 bulan - 72 bulan dalam keadaan sehat

Persiapan Tempat dan 1. Ruang periksa yang tenang/tidak bising
Alat 2. Meja kursi/matras
3. Formulir KPSP sesuai usia
4. Benang wol warna merah
5. Icik-icik dengan gagang kecil
6. Boneka kecil dengan botol susu
7. Cangkir kecil dengan pegangan
8. Kubus (dengan rusuk 2,5 cm) berjumlah 8 buah,
berwarna merah, kuning, dan hijau masing-masing 2
buah)
9. Botol kecil berwarna bening dengan tutup berdiameter
2 cm
10. Manik-manik (bisa diganti dengan kismis)
11. Lonceng kecil
12. Bola tenis
13. Pensil merah
14. Kertas folio berwarna putih/buku gambar
15. Dll sesuai dengan usia anak

Persiapan Pasien Membina kerja sama yang baik antara petugas dengan
anak/keluarga dengan cara berkenalan terlebih dulu
Pelaksanaan 1. Mencuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir,
kemudian dikeringkan
 2. Menjelaskan tentang tujuan dan prosedur tindakan
yang akan dilakukan
3. Melakukan anamnese untuk memperoleh data orang
tua maupun klien sesuai dengan formulir yang ada
4. Menentukan usia anak dengan tepat
5. Melakukan pemeriksaan tes daya dengar sesuai
dengan format dan usia anak
6. Melakukan tes daya lihat/tes kesehatan mata
7. Melakukan pemeriksaan perkembangan dengan
menanyakan isi KPSP sesuai urutan atau melakukan
tugas/perintah sesuai dengan pertanyaan yang ada
pada instrumen KPSP
8. Mengklasifikasikan hasil penilaian yang telah
dilakukan sesuai dengan sektor-sektor
perkembangan yang ada pada formulir
9. Melakukan identifikasi masalah berdasarkan data
subyektif dan obyektif
Untuk menyimpulkan hasil pemeriksaan
perkembangan :
 Bila “Ya” berjumlah 9-10, berarti perkembangan
anak sesuai tahap perkembangannya (S)
 Bila “Ya” berjumlah 7-8, berarti meragukan (M)
 Bila “Ya” sama atau kurang dari 6, kemungkinan
ada penyimpangan (P)
10. Menyusun rencana tindakan berdasarkan masalah
yang ditemukan
11. Memberikan informasi pada keluarga hasil dari
pemeriksaan (penilaian) yang telah dilakukan pada
klien
12. Memberikan asuhan (tindakan) berdasarkan hasil
pemeriksaan dan penilaian perkembangan serta
masalah lain yang ditemukan
13. Memberi kesempatan pada keluarga untuk bertanya
tentang hal-hal yang kurang dimengerti
14. Merencanakan penilaian perkembangan secara
berkala (melakukan kunjungan ulang) sesuai dengan
hasil pemeriksaan
15. Secara sopan ucapkan salam perpisahan pada
ibu/keluarga dan klien dan ucapkan terimakasih
16. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan/penilaian
Refernsi 1. Depkes RI, 2018, Pedoman Pelaksanaan Stimulasi
Deteksi Dan Intervensi dini Tumbuh Kembang Anak
Di tingkat Pelayanan Kesehatan dasar
2. Hidayat,A, 2009. Asuhan Neonatus, Bayi dan
Balita.Jakarta.EGC
3. Markum, 2000. Ilmu Kesehatan Anak
4. Soetjiningsih, 2005, Tumbuh Kembang Anak, Jakarta,
EGC
5. Rosa Sacharin, 2000, Prinsip Keperawatan Pediatrik,
Jakarta, EGC
 DAFTAR TILIK KETRAMPILAN
PENGUKURAN ANTROPOMETRI PADA ANAK

Kriteria Penilaian :
1 = Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benat atau tidak sesuai urutan
(jika harus berurutan atau tidak dikerjakan
2 = Mampu : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus
berurutan), tetapi kemajian dalam mengerjakan langkah-langkah belum
dilaksanakan
3 = Mahir : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan

Praktikum ke
NO LANGKAH/KEGIATAN
1 2 3 4
1. Beri salam pada klien/ibu dengan sopan,perkenalkan diri anda kepada
keluarga/klien
2. Jelaskan tentang tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
3. Mempersiapkan alat-alat yang digunakan untuk menimbang BB, mengukur
TB, dan Lingkar kepala :
 Mikrotois
 Metlin
 Timbangan Digital
4. Meletakan timbangan pada tempat yang rata dan aman, mengecek apakah
jarum timbangan menunjukan angka nol, bila belum mengatur timbangan
sebelum digunakan
5. Meletakan alat pengukur panjang badan pada tempat yang rata dan stabil
6. Mencuci tangan dibawah air mengalir dengan sabun dan dikeringkan dengan
handuk kering
MENIMBANG BERAT BADAN
7. Mempersilahkan anak untuk naik ke atas timbangan tanpa alas kaki
8 Melihat angka pada skala timbangan yang menunjukan BB anak, dan catat
pada formulir
9. Membantu anak turun dari timbangan
MENGUKUR TINGGI BADAN
10. Mengatur posisi berdiri anak pada alat pengukur yang telah dipersiapkan
dengan tumit menempel pada dinding (melepaskan bila anak menggunakan
asesoris rambut)
11. Baca hasil pengukuran panjang badan anak dengan tepat dan catat pada
formulir
MENGUKUR LINGKAR KEPALA
12. Menentukan letak frontalis dan oksipito
13. Meletakkan pita pengukur dari arah frontalis sampai dengan oksipito secara
melingkar
14. Ukur lingkar kepala dengan cara membaca skala dan catat hasil pengkuran
INTERPRETASI HASIL PENGUKURAN
15 Memasukan semua hasil pengukuran ke dalam grafik yang sesuai menurut
umur dan jenis kelamin : Berat Badan/Tinggi Badan dan lingkar kepala
16 Menilai hasil pengukuran berat badan, tinggi badan dan lingkar kepala
berdasarkan standard an menyebutkan hasilnya
17. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
18. Merapihkan alat-alat yang telah digunakan
19. Mencuci tangan di bawah air mengalir dengan sabun dan dikeringkan
dengan handuk
TOTAL SKOR
NILAI = x 100
38
TT/Paraf Preceptor

Pembimbing Akademik,

(……………………………..)
 DAFTAR TILIK KETERAMPILAN
PENILAIAN PERKEMBANGAN DENGAN KPSP
(KUESIONER PRA SKRINNING PEKEMBANGAN)
Kriteria Penilaian :

1 = Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benat atau tidak sesuai urutan
(jika harus berurutan atau tidak dikerjakan
2 = Mampu : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus
berurutan), tetapi kemajian dalam mengerjakan langkah-langkah belum
dilaksanakan
3 = Mahir : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan

NO LANGKAH/KEGIATAN PRAKTIKUM KE-

1 2 3 4 5
A FASE ORRIENTASI
1 Mempersiapkan formulir KPSP yang akan digunakan beserta alat bantu
untuk melakukan penilaian perkembang ;
1 Ruang periksa yang tenang/tidak bising
2 Meja kursi/matras
3 Formulir KPSP sesuai usia
4 Benang wol warna merah
5 Cangkir kecil dengan pegangan
6 Kubus (dengan rusuk 2,5 cm) berjumlah 8 buah, berwarna merah,
kuning, dan hijau masing-masing 2 buah)
7 Bola tenis
8 Bola besar
9 Pensil merah
10 Permainan Ular Tangga
11 Kertas folio berwarna putih/buku gambar
12 Alat lainnya sesuai dengan usia anak yang akan diiperiksa
2 Memberi salam pada klien/ibu dengan sopan
3 Memperkenalkan diri anda kepada keluarga/pasien
4 Menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan
B FASE KERJA
I. PENGKAJIAN
5 Mencuci tangan dibawah air mengalir dengan sabun dan dikeringkan
dengan handuk kering
6 Melakukan anamnese untuk memperoleh data bayi/anak maupun orang
tuanya sesuai dengan formulir yang ada
7 Menentukan usia/umur bayi/anak dengan tepat
8 Melakukan penilaian Tes Daya Dengan (TDD) sesuai dengan format dan
usia anak
9 Melakukan penilaian Tes Daya Lihat (TDL) / Tes Kesehatan Mata (TKM)
II. PENILAIAN PERKEMBANGAN MENGGUNAKAN KPSP
10 Melakukan penilaian perkembangan bayi/anak menggunakan alat bantu
formulir KPSP sesuai dengan umur anak
11 Mengklasifikasikan hasil penilaian yang telah dilakukan sesuai dengan
sektor-sektor perkembangan yang ada pada formulir KPSP
II. IDENTIFIKASI MASALAH
12 Mengidentifikasi masalah berdasarkan pengkajian dan penilaian
perkembangan menggunakan KPSP
III. PENATALAKSANAAN
13 Memberikan informasi kepada keluarga hasil dari pemeriksaan
(penilaian) yang telah dilakukan,
14 Memberikan pendidikan kesehatan berdasarkan hasil pemeriksaan dan
penilaian perkembangan serta masalah lainnya
15 Memberi kesempatan pada ibu/keluarga untuk bertanya tentang hal-hal
yang kurang dimengerti
16 Menanyakan kembali kepada ibu/keluarga tentang hal-hal yang sudah
dijelaskan
 17 Merencanakan penilaian perkembangan secara berkala (melakukan
kunjungan ulang)
C. FASE TERMINASI
18 Secara sopan ucapkan salam perpisahan pada ibu/keluarga dan ucapkan
terima kasih
19 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan/penilaian
20 Merapihkan alat-alat yang telah digunakan
21 Mencuci tangan dibawah air mengalir dengan sabun dan dikeringkan
dengan handuk kering
D. PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
22 Ketenangan selama tindakan
23 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
24 Ketelitian selama tindakan
Skor Perolehan
Nilai : ---------------------- x 100
Skor Total (56)
TT/Paraf Pembimbing

Algortima Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)

INSTRUMEN TES DAYA DENGAR MENURUT UMUR ANAK

Nama Anak :
Umur :
Pemeriksa :

Umur Kurang atau sampai 3 bulan Ya Tidak

1. Kemampuan ekspresi:
Apakah bayi dapat mengatakan aaaaa, ooooo?
Apakah bayi menatap wajah dan tampak mendengarkan anda, lalu berbicara saat anda
diam? Apakah anda dapat seolah olah berbicara dengan bayi anda?
2. Kemampuan reseptif :
Apakah bayi kaget bila mendengar suara (mengejapkan mata, nafas lebih cepat) ?
Apakah bayi kelihatan menoleh bila anda berbica disebelahnya?
3. Kemampuan visual:
Apakah bayi anda dapat tersenyum?
Apakah bayi anda kenal dengan anda, seperti tersenyum lebih cepat pada anda
dibandingkan orang lain?
Total Jawaban Tidak

Umur lebih dari 3 bulan sampai 6 bulan: Ya Tidak

1. Kemampuan ekspresif:
Apakah bayi anda dapat tertawa keras?
Apakah bayi dapat bermain menggelembungkan mulut seperti meniup balon?
2. Kemampuan reseptif:
Apakah bayi memberi respon tertentu, seperti menjadi lebih riang bila anda datang?
Pemeriksa duduk menghadap bayi yang dipangku orang tuanya, bunyikan bel disamping
tanpa terlihat bayi, apakah bayi itu menoleh ke samping?
3. Kemampuan Visual
Pemeriksa menatap mata bayi sekitar 45 cm, lalu gunakan mainan untuk menarik pandangan
bayi kekiri, kanan, atas dan bawah, apakah bayi dapat mengikutinya ?
Apakah bayi berkedip bila pemeriksa melakukan gerakan menusuk mata, lalu berhenti sekitar
3 cm tanpa menyentuh mata?
Total Jawaban Tidak

Umur lebih dari 6 bulan sampai 12 bulan Ya Tidak

1.Kemampuan Ekspresif :
Apakah bayi dapat membuat suara berulang seperti mamamama, babababa?
Apakah bayi dapat memamnggil mama atau papa, walaupun tidak untuk memanggil orang
tuanya?
2.Kemampuan Reseptif :
Pemeriksa duduk menghadap bayi yang dipangku orang tuanya, bunyikan bel di samping
bawah tanpa terlihat bayi, apakah bayi langung menoleh ke sampng bawah?
3.Kemampuan Visual :
Apakah bayi mengikuti perintah dengan dibantu gerakan badan, seperti stop, berikan
mainanmu?
Apakah bayi secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh, seperti pok ame-
ame atau cilukba?
Total Jawaban Tidak

Umur lebih dari 12 bulan sampai 18 bulan: Ya Tidak

1. Kemampuan Ekspresif;
 Apakah anak dapat memanggil mama atau papa, hanya untuk memanggul orang tuanya?
Apakah anak meulai menggunakan kata-kata lain, selain kata mama,papa anggota keluarga
lain dan hewan peliharaan?
2. Kemampuan Reseptif:
Pemeriksa duduk mengahdap bayi yang dipangku orang tuanya, bunyikan bel di samping
bawah tanpa terlihat bayi, apakah bayi langsung menoleh ke samping bawah?
Apakah anak mengikuti perintah tanpa dibantu gerakan badan, seperti stop, berikan
mainanmu?
3. Kemampuan Visual:
Apakah anak secara spontan memaulai permainan dengan gerakan tubuh, seperti pok kame-
ame atau cilkuba?
Apakah anak anda menunjuk dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu, bukan dengan cara
memegang dengan semua jari?
Total jawaban Tidak

Umur lebih dari 18 bulan sampai 24 bulan: Ya Tidak

1.Kemampuan Ekspresif:
Apakah anak dapat mengucapkan dua atau lebih kata yang menunjukkan keinginan, seperti
susu, minum, lagi?
Apakah anak secara spontan mengatgakan 2 kombinasi kata, seperti mau bobo, lihat papa?
2.Kemampuan Reseptif;
Apakah anak dapat menunjukkan paling sedikit satu anggota badan, missal mana hidungmu?
Mana matamu? Tanpa diberi contoh?
Apakah anak dapat mengerjakan 2 macam perintah dalam satu kalimat, seperti ambil
sepatumu dan taruh disini, tanpa diberi contoh?
3.Kemampuan Visual;
Apakah anak secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh, seperti pokame-ame
atau cilukba?
Apakah anak anda menunjuk dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu, bukan dengan cara
memegang dengan semua jari?
Total jawaban Tidak

Umur lebih dari 24 bulan sampai 30 bulan Ya Tidak

1. Kemampuan Ekspresif:
Apakah anak mulai menggunakan kata-kata lain, selain kata mama, papa, anggota keluarga
lain dan hewan peliharaan?
Apakah anak mulai mengungkapkan kata yang berarti “milik” misal “susu kamu”, “bonekaku”?
2. Kemampuan Reseptif;
Apakah anak dapat mengerjakan 2 macam perintah dalam satu kalimat, seperti ambil sepatu
dan taruh disini, tanpa diberi contoh?
Apakah anak dpat menunjuk minimal 2 nama benda di depannya (cangkir, bola, sendok)?
3. Kemampuan Visual;
Apakah anak secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh, seperti pok ame-ame
atau cilukba?
Apakah anak anada menunjuk dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu, bukan dengan cara
memegang dengan semua jari?
Total jawaban tidak

Umur lebih dari 30 bukan sampa 36 bulan : Ya Tidak

Kemampuan Ekspresif :
 Apakah anak dapat menyebutkan nama benda dan kegunannya? Cangkir untuk minum, bola
untuk dilempar, pensil warna untuk menggambar, sendok untuk makan?
Kemampuan Reseptif :
Apakah anak dapat menunjukkan minimal 2 nama benda didepannya, sesuai fungsinya
(misal untuk minum : cangkir, untuk dilempar : bola, untuk makan : sendok, untuk
menggambar : pensil warna)?
Kemampuan Visual :
Apakah anak secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh? Seperti po ame-
ame atau cilukba?
Apakah anak anda menunjuk dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu, bukan dengan cara
memegang dengan semua jari?
Total jawaban tidak

Umur lebih dari 36 bulan Ya Tidak

1. Kemampuan Ekspresif :
Apakah anak anda dapat menyebutkan nama benda dan kegunaannya? Cangkir untuk
minum, bola untuk dilempar, pensil warna untuk menggambar, sendok untuk makan?
2. Kemampuan Reseptif :
Apakah anak anda dapat menunjukkan minimal 2 nama benda didepannya sesuai fungsi
( misal untuk minum : cangkir, untuk dilempar : bola, untuk makan : sendok, untuk
menggambar : pensil warna)
3. Kemampuan Visual :
Apakah anak secara spontan memulai permainan dengan gerakan tubuh, seperti pok ame-
ame atau cilukba?
Apakah anak anda menunjuk dengan jari telunjuk bila ingin sesuatu?, bukan dengan cara
memegang dengan semua jari
Total jawaban tidak

ALGORTIMA DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PENDENGARAN

DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PENGLIHATAN

INSTRUMEN YANG DIGUNAKAN UNTUK TES DAYA LIHAT

Algoritma Tes Daya Lihat untuk anak umur 36 sampai 72 bulan