Klinik PKPR
Poli Lainnya
(10 - 14 tahun) (15-19 tahun) (10 - 14 tahun) (15-19 tahun)
No Jumlah Kasus Remaja
Konseling
Rincian status, kasus,
(konselor
Penyuluh
penjaring
Lain-lain
lain, dll)
Lainnya
sebaya,
dan tindakan
PKHS
Medis
faskes
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
Gigi
KIA
BP
RS
B L B L B L B L
an
an
1 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 2 2 1 1 3 3 3 3
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga
Masalah Hidung dan Tenggorokan 2 2 4 2 2 4 2 6 12 12 12 12
Masalah Kulit luar penis 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 1 3 1 4 1 1 6 6 6 6
Nyeri Perut non Mentruasi 3 3 4 4 7 7 7 7
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 2 2 2 2
mengetahui
Kumai : 31 Januari 2022 Pengelola program PKPR A/N Kepala Puskesmas
ka.TU
Klinik PKPR
Poli Lainnya
No Jumlah Kasus Remaja status,
Penyuluhan
penjaringan
faskes lain,
Konseling
(konselor
Lain-lain
kasus, dan
Lainnya
sebaya,
PKHS
tindakan
Medis
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
Gigi
KIA
dll)
BP
RS
B L B L B L B L
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia 2 2 2 2 2 2
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 2 4 6 6 6 6 6
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 1 2 3 1 2 3 2 1 3 5 4 9 18 18 18 18
Masalah Kulit luar penis 3 3 2 2 1 1 6 6 6 6
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 1 1 1 1 1 2 3 5 8 8 8 8
Nyeri Perut non Mentruasi 5 5 5 5 5 5
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 1 1 2 1 3 2 2 1 1 2 8 8
mengetahui
Kumai : 5 maret 2022 Pengelola program PKPR Kepala Puskesmas
Ns. Lina Purwansyah, S. Kep MISRANI, S.Kep
NIP. 19770617 199803 1 004
LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN KASUS USIA SEKOLAH DAN REMAJA
Klinik PKPR
Poli Lainnya
Rincian status,
Penyuluhan
penjaringan
No Jumlah Kasus Remaja
faskes lain,
Konseling
kasus, dan
(konselor
Lain-lain
Lainnya
sebaya,
tindakan
PKHS
Medis
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
Gigi
KIA
dll)
BP
RS
B L B L B L B L
1 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 4 4 4 4 4 4
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga
Masalah Hidung dan Tenggorokan 2 2 4 1 1 3 4 7 1 1 13 13 13 13
Masalah Kulit luar penis 1 1 2 1 1 1 1 4 4 4 4
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 2 1 3 1 1 2 1 1 3 1 4 10 10 10 10
Nyeri Perut non Mentruasi 1 1 1 2 3 4 4 4 4
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 1 1 1 1 2 2
mengetahui
Kumai : 1 April 2022 Pengelola program PKPR Kepala Puskesmas
sebaya, faskes
Klinik PKPR
No Jumlah Kasus Remaja
Poli Lainnya
Rincian status, kasus,
penjaringan
Penyuluhan
Konseling
dan tindakan
(konselor
Lain-lain
lain, dll)
Lainnya
PKHS
Medis
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
KIA
Gigi
BP
RS
B L B L B L B L
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia 1 1 1 1 1 1
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 1 1 1 1 1 1
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 1 1 1 1 2 1 1 3 3 3 3
Masalah Kulit luar penis 1 2 3 1 1 1 1 2 2 7 7 7 7
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 1 2 1 1 3 4 7 2 2 4 14 14 14 14
Nyeri Perut non Mentruasi 1 1 2 2 1 1 1 2 3 7 7 7 7
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 1 1 2 2 1 1 4 4
mengetahui
Kumai : 5 Mei 2022 Pengelola program PKPR Kepala Puskesmas
Klinik PKPR
No Jumlah Kasus Remaja
Total
Total
Total
Total
KIA
BP
B L B L B L B L
PERTUMBUHAN DAN
1 PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi 1 1 1
Masalah kehamilan 3 3 3
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis 1 1 1 1 1 1
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok 3 3 3
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga 1 1 1
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 2 3 5 3 3 2 2 1 1
Masalah Kulit luar penis 1 1 1
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 1 2 1 1 1 1 4
Nyeri Perut non Mentruasi 2 2 2
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi 1 1 1
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar
Kotawaringin Barat
ut SN PKPR :
Asal kasus Tindakan Keterangan
Datang Sendiri di Rujukan dari Jenis Rujuk
Poli Lainnya
Penyuluhan
penjaringan
Konseling
(konselor
Lain-lain
dan tindakan
Lainnya
sebaya,
PKHS
Medis
Hasil
KIE/
Gigi
dll)
RS
1 1 1
3 3 3
3 3 3 3
3 3 3
1 1 1
11 11 11 11
1 1 1
4 4 4
2 2 2
1 1 1
mengetahui
Kepala Puskesmas
MISRANI, S.Kep
NIP. 19770617 199803 1 004
LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN KASUS USIA SEKOLAH DAN REMAJA
Klinik PKPR
Poli Lainnya
No Jumlah Kasus Remaja Rincian status, kasus,
Penyuluhan
penjaringan
faskes lain,
Konseling
(konselor
Lain-lain
dan tindakan
Lainnya
sebaya,
PKHS
Medis
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
Gigi
KIA
dll)
BP
RS
B L B L B L B L
PERTUMBUHAN DAN
1 PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 3 3 3 3 3 3
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga 2 2 2 2 2 2
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 3 1 4 1 2 3 1 2 3 2 1 3 13 13 13 13
Masalah Kulit luar penis 3 3 2 2 4 4 1 1 10 10 10 10
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 2 3 1 1 2 1 2 3 1 1 9 9 9 9
Nyeri Perut non Mentruasi 2 2 1 1 3 3 3 3
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 2 2 1 1 1 1 5 5 9 9
mengetahui
Kumai : 29 JUNI 2022 Pengelola program PKPR Penanggung Jawab UKM Kepala Puskesmas
Klinik PKPR
No Jumlah Kasus Remaja
Total
Total
Total
Total
Gigi
KIA
BP
B L B L B L B L
PERTUMBUHAN DAN
1 PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 5 5 5
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis 1 1 1 1 1 1
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga 1 1 1 1 2
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 1 1 2 1 1 1 1 2
Masalah Kulit luar penis 2 2 2
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 3 4 1 2 3 1 3 4 1 1 2 13
Nyeri Perut non Mentruasi 1 1 2 2 1 1 2 1 1 6
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 1 1 1 1 2
waringin Barat
Penyuluhan
Rincian status,
penjaringan
faskes lain,
Konseling
(konselor
Lain-lain
kasus, dan tindakan
Lainnya
sebaya,
PKHS
Medis
Hasil
KIE/
dll)
RS
5 5 5
3 3 3 3
2 2 2
5 5 5 5
2 2 2
13 13 13
6 6 6
2
mengetahui
Kepala Puskesmas
MISRANI, S.Kep
NIP. 19770617 199803 1 004
LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN KASUS USIA SEKOLAH DAN REMAJA
Klinik PKPR
Rincian
Poli Lainnya
No Jumlah Kasus Remaja
penjaringan
Penyuluhan
faskes lain,
status, kasus,
Konseling
(konselor
Lain-lain
Lainnya
dan tindakan
sebaya,
PKHS
Medis
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
Gigi
KIA
dll)
BP
RS
B L B L B L B L
PERTUMBUHAN DAN
1 PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 3 3 3 3 3 3
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional 1 1 1 1 1 1
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga 1 1 1 1 1 1
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 1 2 3 1 1 2 2 3 5 1 1 11 11 11 11
Masalah Kulit luar penis 1 3 4 1 1 1 2 3 1 3 4 12 12 12 12
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 1 2 3 1 1 3 1 4 1 1 9 9 9 9
Nyeri Perut non Mentruasi 1 3 4 1 1 1 4 5 2 5 7 17 17 17 17
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 1 1 2 3 3 4 4 9 9
mengetahui
Kumai : 01 September 2022 Pengelola program PKPR Penanggung Jawab UKM Kepala Puskesmas
sebaya, faskes
Klinik PKPR
Poli Lainnya
No Jumlah Kasus Remaja Rincian status, kasus,
Penyuluhan
penjaringan
Konseling
dan tindakan
(konselor
Lain-lain
lain, dll)
Lainnya
PKHS
Medis
Total
Total
Total
Total
Hasil
KIE/
Gigi
KIA
BP
RS
B L B L B L B L
PERTUMBUHAN DAN
1 PERKEMBANGAN
Gizi kurang/lebih
Postur Pendek
Masalah Pubertas
Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
Masalah Menstruasi
Masalah kehamilan 6 6 6 6 6 6
Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
Masalah Kulit luar penis
Masalah Skrotum
4 INFEKSI
HIV
Malaria
Tuberkolusis 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3
5 KESEHATAN JIWA
Masalah Kekerasan
Masalah Mental Emosional
Masalah rokok
Masalah alkohol
Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
Masalah Penglihatan
Masalah Telinga
Masalah Hidung dan
Tenggorokan 2 5 7 3 9 12 4 4 8 10 18 41 41 41 41
Masalah Kulit luar penis 2 2 2 2 2 2
7 LAIN-LAIN
Nyeri Kepala 2 2 1 4 5 2 2 3 3 12 12 12 12
Nyeri Perut non Mentruasi 2 2 3 3 1 1 3 3 9 9 9 9
Asma
Diabetes Melitus
Hipertensi
Keganasan
8 RUJUKAN
Masuk
Keluar 1 1 1 1 2 1 1 1 1 5 5
mengetahui
Kumai : 03 Oktober 2022 Pengelola program PKPR Penanggung Jawab UKM Kepala Puskesmas