PENYIMPANAN DAN

DISTRIBUSI REAGEN.

DAFTAR No. Dokumen

TILIK   : 800/
PKM-CK/SK/
/ 2017
No. Revisi          : 0
Tanggal Terbit :    /    /
2017
Halaman            : 1/2
Ahmad Khoirul Anwar
PUSKESMAS
NIP
CINTA KARYA 19841102 201001 1 005

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas laboratorium memeriksa daftar reagen
yang datang?
2 Apakah Petugas laboratorium memeriksa keadaan kemasan
reagensia, kemasan reagensia dalam keadaan tersegel, tidak
terbuka, tidak rusak maupun sobek. Bila terdapat reagensia
yang rusak dan kondisinya tidak baik maka reagensia akan
dikembalikan ke Dinas Kesehatan?
3 Apakah Petugas laboratorium memeriksa tanggal
kadaluarsa reagen yang datang?
4 Apakah Petugas laboratorium menyimpan reagensia dalam
lemari reagen untuk reagensia yang disimpan dalam suhu
kamar?
5 Apakah Petugas laboratorium menyimpan reagen dalam
botol berwarna gelap?
6 Apakah Petugas laboratorium menyimpan reagen dalam
kulkas untuk reagensia yang dsimpan dalam suhu dingin?
7 Apakah Petugas laboratorium meletakkan thermometer
dalam kulkas untuk menjaga stabilitas suhu?
8 Apakah Petugas laboratorium mengatur suhu kulkas sesuai
dengan syarat suhu dalam penyimpanan reagen. (Usahakan
kulkas agar selalu dalam keadaan hidup)?
9 Apakah Petugas laboratorium mencatat suhu setiap hari
 dalam checklist pemantauan suhu?
10 Apakah Petugas laboratorium mendistribusikan reagen bila
ada pemeriksaan laboratorium?
11 Apakah Petugas laboratorium mencatat pengeluaran reagen
dalam kartu stok reagen?
12 Apakah Sisa reagen yang telah dikeluarkan tidak dapat
dikembalikan dalam reagen induk?
13 Apakah Petugas laboratorium menyimpan kembali reagen
yang masih tersedia dan belum dikeluarkan ke tempat
semula?
Jumlah

Compliance rate (CR) ……………………%.

Pelaksana / Auditor

NIP.