DARAH VENA
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas laboratorium melakukan desinfeksi daerah
vena mediana cubiti dengan kapas alkohol 70%
2 Apakah Petugas laboratorium memasang
pembendeng/tourniquet diatas fossa cubiti
3 Apakah Pasien diminta untuk mengepal dan membuka
tangannya beberapa kali agar vena terlihat jelas.
45 4 Apakah Spuit ditusukkan di atas vena dengan tangan kanan
O
Pelaksana/ Auditor
………………………………