LEMBAGA BANTUAN HUKUM (LBH)

NUSANTARA
( LAW AID INSTITUTION)
PURI DASBOR Jalan Berinding Dusun Bore Desa Persiapan Berinding
Kec. Kopang Kab. Lombok Tengah Telp. 081803724232

SURAT KUASA
NO.32/SK.PDT/AD.W/VIII//2021

Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

SUMARNI BINTI H.SUHAEMI : Permpuan umur ± 31 tahun, Agama Islam, pekerjaan
Mengurus Rumah tangg, beralamat di DusunTonjong Desa Janapria Kecamatan Janapria
Kabupaten Lombok Tengah, selanjutnya disebut sebagai :
-------------------------------------------- PEMBERI KUASA -------------------------------------------
Dengan ini menyatakan kehendaknya memberikan kuasa kepada :
1. LALU WIRA BAKTI,SH.M.Pd.CLA.,CIL :
2. LALU HAPIPUDIN HERDIAWAN,SH : keduanya Advokat/Pengacara berkantor di
PURI DASBOR, Jalan Berinding Dusun Bore Desa Persiapan Berinding Kecamatan
Kopang Kabupaten Lombok Tengah NTB, yang selanjutnya disebut sebagai :
-------------------------------------------- PENERIMA KUASA
-----------------------------------------
------------------------------------------------ K H U S U S -----------------------------------------------
Dalam tingkat pertama Pengadialan Agama Praya, Tingkat Banding Pengadilan Tinggi
Agama Praya, Tingkat Kasasi Mahkamah Agung RI, sebagai :
----------------------------------------------- PENGGUGAT
----------------------------------------------
----------------------------------------------- MELAWAN ------------------------------------------------
SUKARMAN EFENDI : Laki-laki umur ± 35 tahun, Agama Islam, pekerjaan petani,
bertempat tinggal di DusunTonjong Desa Janapria Kecamatan Janapria Kabupaten Lombok
Tengah, selanjutnya disebut sebagai :
----------------------------------------------- TERGUGAT ------------------------------------------------
Dalam perkara cerai gugat

Untuk itu penerima kuasa dikuasakan oleh pemberi kuasa untuk membuat dan
mengajukan gugatan, membuat dan mengajukan reflik, membuat dan mengajukan memori
banding / kontra memori banding, membuat dan mengajukan memori kasasi / kontra memori
kasasi, menghadiri siding di Pengadilan Agama Praya, Tingkat Banding Pengadilan Tinggi
Agama Mataram, tingkat Kasasi Mahkamah Agung RI, mendampingi pemberi kuasa disemua
tingkat pemeriksaan perkara, melakukan perdamaian, menandatangani surat-surat yang
berkaitan dengan itu, melakukan pembayaran/menerima pembayaran, yang pda prinsipnya
dapat melakukan perbuatan hukum sebagaimana dilakukan oleh Penerima Kuasa
sebagaimana diatur dalam undang-undang tentang pemberian kuasa.
 Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, yang sebelumnya
telah dibacakan terlebih dahulu dalam bahasa yang dapat di mengerti oleh pemberi
kuasa dan penerima kuasa, untuk dipergunakan dimana mestinya
Surat Kuasa ini diberikan dengan HAK SUBSTITUSI

Praya, 21 Agustus 2021

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

LALU WIRA BAKTI,SH.M.Pd.CLA,CIL SUMARNI Binti H.SUHAEMI

LALU HAPIPUDIN HERDIAWAN,SH