PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Alamat : Jl. Laksda Yos Sudarso Karanganyar Telepon (0271) 495025, 495118
Fax (0271) 495673 Website : www.rsud.karanganyarkab.go.id,
E-mail : rsudkabkaranganyar@gmail.com Kode Pos 57716

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KARANGANYAR

NOMOR 445/ .25 TAHUN 2022

TENTANG
PANDUAN PELAYANAN GERIATRI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARANGANYAR

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH,

Menimbang : a. bahwa terjadi peningkatan populasi lanjut usia di

Indonesia yang dapat menimbulkan permasalahan
terkait aspek medis, psikologis, ekonomi dan social
sehingga diperlukan peningkatan pelayanan kesehatan
terhadap warga lanjut usia;
b. bahwa dengan kondisi multi penyakit, berbagai
penurunan fungsi organ, gangguan psikologis dan sosial
ekonomi serta lingkungan pada warga lanjut usia,
pelayanan terhadap warga lanjut usia di rumah sakit
dilakukan melalui pelayanan geriatri terpadu yang
paripurna dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja
secara interdisiplin;
c. bahwa untuk mewujudkan pelayanan geriatri terpadu di
rumah sakit diperlukan suatu panduan dalam
penyelenggaraan pelayanan geriatri di rumah sakit;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, b dan c, maka perlu ditetapkan
Keputusan Direktur tentang Panduan Pelayanan Geriatri
di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lanjut Usia (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1998 Nomor 190, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3796);
3. Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang
Pelaksanaan Upaya Peningkatan Kesejahteraan Lanjut
Usia (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4451);
 4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang
Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6573);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/ Menkes/
Per/VIII/2009 tentang Organisasi dan tata Kerja
Kementerian Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 79 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Panduan Pelayanan Geriatri Di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karanganyar sebagaimana tersebut
dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Kebijakan panduan pelayanan geriatri terpadu
sebagaimana dimaksud Diktum KESATU adalah sebagai
berikut :
1. menjadi panduan dalam pelaksanaan pelayanan geriatri
di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar;
2. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar
melaksanakan pelayanan geriatri untuk meningkatkan
usia harapan hidup;
3. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar
melakukan promosi dan edukasi sebagai bagian dari
berbasis Rumah Sakit.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Karanganyar
pada tanggal

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KARANGANYAR,

IWAN SETIAWAN ADJI

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH KABUPATEN
KARANGANYAR
NOMOR 445/ .25 TAHUN 2022
TENTANG
PANDUAN PELAYANAN GERIATRI DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARANGANYAR

PANDUAN PELAYANAN GERIATRI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KARANGANYAR

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Perubahan pada lansia jika tidak teratasi dengan baik cenderung

akan mempengaruhi kesehatan lansia secara menyeluruh.
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar peningkatan derajat kesehatan yang setinggi – tingginya dapat
terwujud. Dampak keberhasilan pembangunan kesehatan ditandai
dengan meningkatnya umur harapan hidup, menurunnya tingkat
kematian bayi dan ibu melahirkan. Berdasarkan data Biro Pusat
Statistik tahun 2014, umur Harapan Hidup (UHH) di Indonesia untuk
wanita adalah 73 tahun dan untuk pria adalah 69 tahun. Badan
Perencanaan Pembangunan Nasional memproyeksikan umur
harapan hidup di Indonesia pada tahun 2025 dapat mencapai 73,6
tahun.
Dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan geriatri di
rumah sakit yang berkualitas, merata dan terjangkau maka
pelayanan geriatric harus dilakukan secara terpadu melalui
pendekatan yang bersifat interdisiplin oleh berbagai tenaga
professional yang bekerja dalam tim terpadu geriatri. Oleh sebab itu
pelayanan kesehatan geriatric di rumah sakit khususnya di RSUD
Kabupaten Karanganyar dan untuk mengakomodasi berbagai
kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang pelayanan
geriatri, perlu disusun penyelenggaraan pelayanan geriatri di
rumah sakit.
B. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-
daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut
Usia (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 190,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3796);
3. Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Pelaksanaan Upaya
Peningkatan Kesejahteraan Lanjut Usia (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4451);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 245,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6573);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2009
tentang Organisasi dan tata Kerja Kementerian Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 79 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit.

C. PENGERTIAN
1. Lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh)
tahun keatas.
2. Geriatri adalah cabang disiplin ilmu kedokteran yang mempelajari aspek
kesehatan dan kedokteran pada warga lanjut usiatermasuk pelayanan
kesehatan kepada lanjut usia dengan mengkaji semua aspek kesehatan
berupa promosi, pencegahan diagnosis, diagnosis, pengobatan, dan
rehabilitasi.
3. Psikogeriatri adalah cabang dari ilmu kedokteran jiwa yang mempelajari
masalah kesehatan jiwa yang menyangkut aspek promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif serta masalah psikososial yang menyertai lanjut
usia.
4. Pasien geriatri adalah pasien lanjut usia dengan multi penyakit dan atau
gangguan akibat penurunan fungsi organ, psikologi, sosial, ekonomi dan
lingkungan yang membutuhkan pelayanan kesehatan secara terpadu
dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja secara interdisiplin.
5. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat.
 6. Hendaya (Handicap) adalah kondisi kemunduran seseorang akibat
adanya ketunaan/ kelainan/ ketidakmampuan yang membatasi dalam
memenuhi peran sosialnya yang normal menurut umur, jenis kelamin
serta faktor sosial, ekonomi dan budaya.
7. Rehabilitasi medik adalah pelayanan kesehatan terhadap gangguan fisik
dan fungsi yang diakibatkan oleh keadaan/ kondisi sakit, penyakit
ataupun cidera melalui panduan intervensi medik, keterapian fisik,
rehabilitatif, bio-psikososial dan edukasional untuk mencapai
kemampuan fungsional yang optimal.
8. Status fungsional adalah kemampuan untuk mempertahankan
kemandirian dan untuk melakukan aktivitas dalam kehidupan sehari –
hari.
9. Multidisiplin adalah berbagai disiplin atau bidang ilmu yang secara
bersama – sama menangani penderita dengan berorientasi pada ilmunya
masing – masing

D. TUJUAN
Panduan penyelenggaraan pelayanan geriatri di rumah sakit bertujuan :
a. meningkatkan kualitas hidup, kualitas pelayanan, dan keselamatan pasien
geriatri di rumah sakit.
b. Memberikan acuan dalam penyelenggaraan dan pengembangan pelayanan
geriatri di Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.
c. Meningkatkan angka umur harapan hidup lebih Panjang.
 BAB II
RUANG LINGKUP

A. SASARAN
Sasaran pasien geriatri yang masuk ke RSUD Kabupaten Karanganyar
melalui instalasi rawat jalan.

B. RUANG LINGKUP PELAYANAN

Pelayanan Geriatri di RSUD Kabupaten Karanganyar meliputi
1. Instalasi Rawat Jalan (Klinik Geriatri)
Klinik Geriatri di RSUD Kabupaten Karanganyar masih bergabung
menjadi satu dengan klinik penyait dalam. Jadual Poli Geriatri di RSUD
Kabupaten Karanganyar setiap hari selasa.

C. KERITERIA PELAYANAN GERIATRI

1. Pelayanan geriatri diberikan kepada pasien lanjut usia dengan kriteria :
a. Memiliki lebih dari satu penyakit fisik atau psikis
b. Memiliki satu penyakit dan mengalami gangguan akibat penurunan
fungsi organ, psikologi, sosial, ekonomi dan lingkungan yang
membutuhkan pelayanan kesehatan.

2. Pelayanan geriatri juga diberikan kepada pasien dengan usia 60 (enam

puluh) keatas yang memiliki satu/ lebih penyakit fisik dan / psikis.

3. Pelayanan geriatri dilaksanakan secara terpadu dengan pendekatan

multidisiplin yang bekerja secara interdisiplin.

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar memberikan

pelayanan geriatri yang meliputi rawat jalan.
 TATA LAKSANA

A. ALUR PELAYANAN

Pelayanan Geriatri adalah pelayanan kesehatan usia lanjut dengan

pendekatan interdisiplin yang mencakup aspek medik promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif serta aspek sosial dan psikologik pada pasien usia
lanjut. Pelayanan geriatri RSUD Kabupaten Karanganyar adalah Pelayanan
Geriatri Sederhana yaitu suatu bentuk pelayanan geriatri yang
mempunyai kegiatan hanya berupa pelayanan poliklinik dan kunjungan
rumah (Homecare).

Pasien Lanjut Usia Loket

Pendaftaran
/Rujukan Poli lain
Skrining
Pemberian Kalung
Laboratorium
Radiologi Asesmen geriatri
Klinik Gizi komprehensif oleh Tim
Fisioterapi terpadu poli geriatri
Okupasi Terapi RS Lain

Rujuk R. Pendaftaran

Farmasi Rawat Inap

Pasien Pulang

Alur pelayanan geriatri :

1. Pasien Lansia datang ke poli geriatric melalui pendaftaran atau rujukan
dari poli lain
2. Di pendaftaran dilakukan skrening dan pemberian kalung geriatri
3. Pasien diarahkan ke poli geriatric/poli internal dan dilakukan assesmen
komperhensif oleh Tim Terpadu Geriatri
4. Bila diperluhkan untuk pemeriksaan laborat bisa diteruskan ke laborat
5. Bila diperluhkan pemeriksaan radiologi bisa di teruskan ke radiologi
6. Bila diperluhkan untuk konsul bisa didatangkan dokter spesialis sesuai
kebutuhan pasien geriatri
7. Bila diperluhkan rehabilitasi medik maka pasien bisa diteruskan ke
fisioterapi atau okupasi terapi
8. Bila diperluhkan konsultasi gizi maka ahli gizi akan mendatangi pasien
di poliklinik
 9. Bila memerluhkan rujuk eksternal pasien bisa diberikan rujukan ke
rumah sakit atau laborat luar
10. Bila hanya diperluhkan rawat jalan pasien diberikan resep dan
dianjurkan untuk mengambil ke farmasi lalu dipersilahkan pulang

B. PELAYANAN GERIATRI

Pelayanan geriatri di RSUD Kabupaten Karanganyar masih pada tahap

sederhana. Pelaksanaanya dilakukan sekali tiap satu minggu. Tujuan dari
diselenggarakannya pelayanan ini adalah Memberikan pelayanan multi
disiplin yang bermutu dengan asuhan dan kondisi pasien usia lanjut untuk
menuju geriatri mandiri dan geriatri dengan minimal patologi serta efek
samping yang amat berbahaya bagi organ tubuh yang sudah menurun
fungsinya. Langkah langkah pelayanan geriatri di RSUD Kabupaten
Karanganyar adalah sebagai berikut :
1. Melakukan pengkajian status pendidikan, bahasa sehari-hari, kebutuhan
edukasi, dan keluhan yang dirasakan.
2. Lakukan anamnesis pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laborat yang sesui
dengan indikasi
3. Pengkajian status fungsional dengan pemeriksaan:
a. ADL (Activity of daily living) Bartel.
b. IADL (Instrumental Activity of Daily Living).
4. Melakukan penapisan inkontinensia.
5. Pengkajian status mental dan kognitif, terutama mencakup fungsi
intelektual memori baru dan lama dinilai dengan pemeriksaan MMSE (mini-
mental state Examination).
6. Melalukukan assesmen nutrisi Mini Nutritional Assesment (MNA).
7. Pengkajian status psikologis pasien dengan GDS (Geriatric Depression
Scale).
8. Menentukan daftar masalah dan kesimpulan dari rekapitulasi assesmen.
9. Pemberian rekomendasi
 BAB III
PENUTUP

Panduan Pelayanan Geriatri ini diharapkan menjadi panduan

penyelenggaraan pelayanan geritari secara terpadu dan nyaman di RSUD
Kabupaten Karanganyar. Pelaksanaan pelayanan geriatri di RSUD Kabupaten
Karanganyar harus disesuaikan dengan SDM yang tersedia, peralatan, sarana
dan prasarana sesuai dengan standar yang telah ditetapkan, selain itu perlu
adanya kerjasama tim terpadu geriatri yang secara bersama-sama menangani
pasien geriatri sesuai dengan bidang ilmunya masing-masing sehingga terwujud
pelayanan geriatri.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KARANGANYAR,

IWAN SETIAWAN ADJI