NO SOAL JAWABAN

1 Seorang laki-laki usia 32 tahun, datang ke rumah Melakukan tindakan

sakit diantar oleh polisi dalam keadaan tidak sadar bedah tanpa meminta
setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan, persetujuan pasien
diketahui bahwa pasien mengalami perdarahan dan polisi
otak dan membutuhkan tindakan bedah segera.
Polisi telah berusaha untuk menghubungi keluarga,
namun tidak ada keluarga yang bisa dihubungi.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut?

2 Seorang perempuan usia 24 tahun, mengeluh gatal Kejadian Tidak

pada seluruh tubuhnya. Pasien tersebut baru saja Diharapkan
keluar ruang operasi setelah menjalani operasi
usus buntu. Diketahui, bahwa sebelumnya pasien
disuntikan obat untuk meredakan nyeri, namun
pasien tidak mengatakan adanya riwayat alergi
akan suatu obat. Apakah insiden yang terjadi pada
kasus ini?

3 Seorang dokter melakukan promosi sebuah produk Salah, karena

teh herbal yang diyakini berdasarkan testimoni, melanggar
dapat menurunkan berat badan dengan cepat kemandirian profesi
dalam siaran di sebuah stasiun televisi. Dalam dokter
promosinya tadi, dokter tersebut menggunakan jas
dokter dan juga gelar profesinya sebagai dokter.
Bagaimanakah tindakan dokter tersebut menurut
KODEKI?

4 Seorang laki-laki usia 33 tahun dibawa temannya Melakukan tindakan

ke rumah sakit karena penurunan keasadaran. tanpa meminta
Diketahui bahwa sebelumnya pasien menenggak persetujuan pasien
minuman keras oplosan dalam sebuah pesta atau temannya
bersama teman-temannya. Dokter hendak
melakukan tindakan kepada pasien, namun
keluarga tidak ada yang bisa dihubungi. Pasien
tinggal sendiri karena anak dan istrinya tinggal di
kota yang berbeda. Apakah tindakan dokter yang
tepat pada kasus tersebut?
5 Seorang laki-laki usia 58 tahun diatang ke Rumah Merawatinapkan
Sakit seorang diri dengan keluhan sesak nafas, pasien serta
batuk, flu, dan panas. Pasien diketahui baru saja mendatanya dan
pulang dari luar negri. Setelah dilakukan memberitahu
pemeriksaan tes cepat, pasien dinyatakan positif keluarga tentang
covid 19. Pasien meminta agar dokter penyakit pasien
merahasiakan penyakitnya tersebut dari
keluarganya, karena takut akan dikucilkan. Apakah
tindakan dokter yang tepat pada kasus tersebut?

6 Sebuah rumah sakit swasta mempekerjakan Sanksi Pidana denda

seorang dokter spesialis mata. Dokter tersebut paling banyak seratus
telah bekerja dan berpraktif aktif sebagai dokter juta
mata di rumah sakit tersebut selama beberapa
minggu. Ketika terjadi sidak, diketahui bahwa
ternyata surat tanda registrasi dokter tersebut
masih dalam tahap pengurusan dan belum terbit,
karena dokter tersebut baru saja lulus. Apakah
sanksi yang mengancam dokter spesialis tersebut?

7 Seorang dokter spsesialis kedokteran jiwa dipanggil Menghadiri panggilan

oleh pengadilan melalui surat resmi untuk dimintai pengadilan dan
keterangan mengenai informasi riwayat kesehatan menyerahkan rekam
seorang pasien yang pernah ditanganinya dan juga medis pasien
sebagai saksi ahli. Diketahui bahwa pasien tersebut
merupakan laki-laki usia 35 tahun yang sedang
menjalani persidangan di pengadilan atas sebuah
kasus pembunuhan. Apakah tindakan dokter yang
tepat pada kondisi tersebut?

8 Seorang laki-laki usia, 26 tahun, datang ke rumah Visum jenazah

sakit dibawa oleh polisi dalam keadaan penuh luka
sekujur tubuhnya. Pasien diduga merupakan
seorang korban penganiyayaan oleh sejumlah
kelompok preman. Setelah ditangani 2 hari, pasien
meninggal. Aparat polisi kemudian meminta dokter
membuat visum pasien tersebut. Apakah visum
yang tepat pada kasus tersebut?
9 Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Luka akibat kekerasan
Puskesmas dibawa oleh sejumlah warga dengan tajam
beberapa luka disekujur tubuhnya. Diketahui
bahwa pasien adalah seorang korban
penjambretan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka terbuka di lengan kanan pasien, dengan tepi
rata ujung lancip sepanjang 9 cm dengan
kedalaman 3 cm. Apakah kesimpulan yang akan
ditulis dari kasus tersebut?

10 Seorang laki-laki tanpa identitas menjadi korban Sidik jari

tabrak lari dan ditemukan meninggal di tempat
kejadian. Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk
dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 x
24 jam tidak ada yang datang, maka dilakukan
upaya identifikasi forensik. Apakah cara yang
paling mudah untuk mengidentifikasi korban?

11 Seorang laki-laki tanpa identitas ditemukan Cadaveric spasm

meninggal dengan keadaan dada tertusuk pisau di
dalam rumahnya. Mayat tersebut dalam posisi
terduduk, dengan tangan kiri mayat tersebut
tampak kaku memegang bilah pisau yang menusuk
dadanya tersebut. Mayat dievakuasi lalu diantar
polisi ke rumah sakit untuk dilakukan otopsi. Pada
pemeriksaan, didapatkan hasil bahwa mayat
meninggal dengan lengan dan tangan kiri
memegang pisau tersebut, tapi pada bagian lengan
kanan dan kedua paha tidak ada kekakuan, diduga
mayat meninggal sekitar 2-3 jam yang lalu. Apakah
yang dialami mayat tersebut?

12 Seorang laki-laki usia 29 tahun ditemukan tewas di Keracunan CO2

dalam sumur. Dari keterangan keluarga, diketahui
bahwa laki-laki tersebut pamit hendak menguras
sumur, namun hingga sore tiba laki-laki tersebut
tidak kunjung pulang. Dari pemeriksaan,
ditemukan darah korban berwarna merah gelap.
Apakah kemungkinan cara kematian laki-laki
tersebut?
13 Salah satu prinsip BPJS adalah mengharuskan Kepesertaan
semua warga negara indonesia untuk menjadi bersifat wajib
peserta BPJS demi meningkatkan taraf kesehatan dan portabilitas
nasional serta memberikan jaminan yang
berkelanjutan meskipun peserta berpindah
pekerjaan atau tempat tinggal dalam wilayah
Negara Kesatuan Republik Indonesia. Manakah
prinsip BPJS yang diterapkan sesuai uraian diatas?

14 Seorang dokter setelah melakukan anamnesis, Honesty

pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang
menetapkah bahwa pasien tersebut menderita
kanker ganas payudara. Dalam menjalankan
profesionalisme kerjanya dokter selalu
berkomunikasi secara jujur tanpa tipu daya
ataupun maksud tersembunyi pada pasien.
Standart profesionalisme yang dilakukan dokter
tersebut adalah...

15 Untuk mendeteksi dini dari COVID19, sekelompok 0.68

peneliti mengembangkan rapid test terbaru untuk
mendeteksi imunoglobulin terhadap virus corona.
Untuk mengetahui sejauh mana rapid test ini dapat
digunakan, maka dilakukan pengujian rapid test ini
terhadap 100 penderita terkonfirmasi positif
COVID19 dan 100 orang bukan penderita
terkonfirmasi positif COVID19. Hasil rapid test
memberikan hasil reaktif pada 85 penderita
COVID19 dan 60 orang non-reaktif pada bukan
penderita COVID19. Berapakah positif predictive
value alat uji tersebut?

16 Seorang dokter akan meneliti hubungan antara Case control

pemberian susu formula dengan status gizi balita.
Dokter membagi 2 kelompok yaitu balita dengan
IMT overweight dan tidak overweight, kemudian
dokter menanyakan riwayat penggunaan susu
formulanya. Apakah metode yg dipakai oleh
peneliti tersebut?
17 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD Split referal
rumah sakit dalam kondisi tidak sadar. Pasien
tersebut merupakan korban kecelakaan lalu lintas.
Setelah melakukan beberapa pemeriksaan
terdapat patah tulang pada paha kiri, cedera otak
berat, dan pasien juga memiliki riwayat kencing
manis, sehingga dokter UGD merujuk pada dokter
spesialis orthopaedi, spesialis bedah saraf, dan
spesialis penyakit dalam. Apakah jenis rujukan
pasien tersebut ?

18 Seorang peneliti ingin mengetahui efek obat paten Snowball sampling

terbaru terhadap penderita infeksi menular seksual
pada suatu kaum homoseksual disuatu daerah
dengan tingkat penderita IMS yang tinggi. Peneliti
menunjuk 1 penderita IMS untuk dijadikan sampel
dalam penelitiannya kemudian peneliti meminta
tolong pada penderita tersebut untuk mengajak
temannya yang juga menderita IMS untuk menjadi
sampel penelitian. Bagaimanakah cara
pengambilan sampel tersebut?

19 Seorang laki-laki usia 18 tahun terlihat sering Gangguan

menyendiri. Ia juga diketahui tidak memiliki teman kepribadian schizoid
dekat. Ia tidak pernah peduli dengan perkataan
orang lain. Ia jarang terlihat bercakap-cakap
dengan orang lain. Ia juga merasa terganggu bila
berada di keramaian. Pasien akan merasa nyaman
bila sendirian. Diagnosis yang paling tepat pada
pasien adalah?

20 Seorang laki-laki, berusia 30 tahun mengeluh Gangguan stress

sering mengalami mimpi buruk sejak 2 minggu akut
sebelumnya. Pasien mengatakan sebelumnya
pernah melihat seseorang yang ditodong dan
dibunuh saat sedang perjalanan pulang ke
rumahnya. Pasien merasa ketakutan dan lari.
Pasien merasa takut, berdebar-debar, dan
berkeringat dingin ketika melihat laki-laki berbadan
besar. Pasien tidak berani pulang sendiri dan takut
melewati jalan tersebut. Diagnosis kasus tersebut
adalah?
21 Seorang laki-laki berusia 75 tahun, datang dibawa Terapi supportif
keluarganya karena tidak mau keluar rumah sejak
terkena penyakit stroke sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien juga tampak lemas, sedih, bahkan tidak
tidak mau makan. Terapi apakah yang paling tepat
pada kasus di atas?

22 Seorang anak perempuan berusia 12 tahun, datang Trikotilomania

ke praktek dokter dibawa oleh ibunya karena
sering melihat pasien sedang mencabuti
rambutnya sendiri. Ibunya mengatakan bahwa
lahir dan tumbuh kembang anaknya normal, tapi
memang anaknya selalu menyendiri, lebih suka di
kamar dan jarang bermain dengan teman
sebayanya. Prestasi di sekolah juga biasa-biasa
saja. Pasien mengatakan, jika tidak mencabuti
rambut maka ia merasa gelisah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan
menarik-narik bajunya berulang kali. Pada kepala
tampak rambut tipis dengan bagian pitak di
beberapa tempat. Kemungkinan diagnosis yang
dialami pasien adalah?

23 Seorang laki-laki berusia 17 tahun, datang dengan Bulimia nervosa

keluhan penurunan berat badan yang terjadi
secara drastis selama 3 bulan terakhir ini. Setiap
makan pasien sering memuntahkan makanan
karena ingin kurus seperti artis dan pasien sangat
takut berat badannya menjadi naik. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

24 Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang Gangguan pemusatan

dibawa oleh kedua orang tuanya ke praktek dokter perhatian dan
swasta, karena sering mendapatkan nilai yang hiperaktivitas
buruk di sekolahnya. Guru – guru di sekolahnya
juga sering mengeluhkan bahwa anaknya sulit
untuk berkonsentrasi saat pelajaran berlangsung
dan sibuk dengan urusan sendiri. Pasien juga sulit
bergaul dan cenderung lebih agresif kepada
teman-temannya. Pasien tidak bisa mengantre dan
sering menyerobot. Diagnosis yang paling tepat
adalah?
25 Pasien perempuan usia 19 tahun dibawa kedokter Pemberian
dengan keluhan sering menyendiri di dalam kamar antipsikotik dan ibu
sejak 2 bulan lalu, setelah melahirkan anaknya. dipisahkan dari
Terkadang pasien terlihat sangat marah dan ingin bayinya
membunuh anaknya. Ia yakin bahwa anaknya
merupakan pembawa sial yang dikirim oleh orang
yang membencinya. Pasien juga tidak
menginginkan anaknya karena Ketika hamil
ditinggal oleh suaminya. Apakah tatalaksana yang
tepat pada pasien tersebut?

26 Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dibawa Intoksikasi

ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari hasil heroin
pemeriksaan fisik ditemukan GCS 13, TD 90/70
mmHg, RR 9x/menit. Dari pemeriksaan mata
didapatkan adanya pint-point pupil, dan bising
usus menurun. Dari hasil pemeriksaan dermatologi
ditemukan needle track. Diagnosis yang tepat
adalah?

27 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa Somnabulisme

ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
sering mengalami gangguan tidur. Pasien sering
berjalan sendiri pada waktu tidur di malam hari,
bahkan bisa keluar dari kamarnya. Pasien berjalan
dalam keadaan tidur dan jika dibangunkan, ia tidak
mengetahui bagaimana cara dan tujuannya
berjalan. Pasien juga mengaku tidak bermimpi apa-
apa. Gangguan yang paling tepat adalah?

28 Seorang laki-laki berusia 76 tahun mengalami Alzheimer’s disease

perubahan perilaku sejak 3 tahun terakhir.
Awalnya sering lupa-lupaan terutama mengenai
hal-hal yang baru dialami, sering berulang kali
menanyakan hal yang sama dan lupa menaruh
barang dimana. Semakin lama semakin lupa
dengan cucunya, bahkan nama istrinya sendiri
tidak ingat. Pasien juga sering terseat walaupaun
masih dirumahnya sendiri. Pasien juga menjadi
sering marahmarah tanpa alasan dan menjadi
sering curiga. Pemeriksaan fisik umum dalam batas
normal. Diagnosis yang paling tepat adalah?
29 Seorang pria usia 50 tahun datang ke poliklinik Normal
dengan keluhan berat badan menurun sejak 6
bulan terakhir. Selain itu pasien mengeluh sering
kencing pada malam hari dan kesemutan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg,
nadi 88x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu
37 C. Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil
laboratorium Gula Darah Sewaktu 150 mg/dl, Gula
Darah Puasa 110 mg/dl , Tes Toleransi Glukosa Oral
130 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien ini?

30 Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik Hidrocortison 100 mg

dengan keluhan badan lemas sejak 4 bulan yang iv bolus, lanjut 100
lalu. Pasien juga mengalami penurunan berat mg IV/ 6 jam
badan 7 kg dalam 3 bulan terakhir. Keluhan disertai
dengan kerontokan rambut ketiak dan kemaluan,
perubahan warna kulit menjadi lebih gelap pada
telapak tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/70 mmHg, nadi 78 x/menit, RR 20x/ menit,
suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang didapatkan
kadar kortisol 3 mcg/dL, Natrium 129 mEq, Hb 10
g/dL. Apa terapi yang dapat diberikan kepada
pasien?

31 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik Propiltiouracil

dengan keluhan benjolan pada leher sejak 1 bulan.
Keluhan juga disertai berat badan yang menurun
padahal nafsu makan meningkat, pasien juga
sering berkeringat , berdebar, dan susah tidur pada
malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, nadi 120 x/ menit, laju pernafasan
18x/menit, suhu 37 C dan tremor halus.
Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil TSH
menurun, fT4 meningkat. Apakah terapi yang
dapat diberikan jika pasien berencana untuk
hamil ?

32 Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang Oralit 100-200

diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB ml setiap kali
cair sejak 1 hari yang lalu. Diare cair tanpa disertai BAB
lendir dan darah, dalam sehari BAB cair sampai 7x
sehari. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum
pasien tampak baik, nadi 80x/m, RR 18x/m, turgor
kulit normal, CRT < 2 detik. Apakah tatalaksana
yang tepat pada pasien tersebut?
33 Seorang pria usia 53 tahun datang ke poliklinik RS PPI, Bismuth
dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari yang subsalisilat,
lalu. Keluhan sebenarnya sudah sering dirasakan Metronidazole,
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengaku sering Tetrasiklin
terlambat makan. Keluhan demam, mual, dan
muntah disangkal. Sebelumnya pasien sudah
berobat ke puskesmas dan diberikan obat
penghambat asam lambung, kemudian tetap tidak
membaik. Dokter menduga pasien mengalami
infeksi H.pylori. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 89 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37 C. Apakah terapi lini ke 2 yang dapat
diberikan kepada pasien?

34 Seorang pria usia 54 tahun diantar oleh anaknya ke Serum ammonia

instalasi gawat darurat dengan keluhan penurunan
kesadran sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
sulit tidur sejak 2 minggu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Kesadaran delirium, TD 100/70 mmHg,
nadi 100x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu
37 C, fetor hepaticum, sklera ikterik dan terdapat
pembesaran pada payudara. Saat masih remaja
pasien sering mengkonsumsi alkohol. Pemeriksaan
penunjang didapatkan HbsAg (+), USG didapatkan
kondisi hepar mengecil. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dapat dilakukan pada pasien
tersebut?

35 Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik Gastroesofageal

dengan keluhan nyeri ulu hati. Selain itu pasien reflux disease
mengeluh rasa terbakar di ulu hati sampai mulut
terasa asam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan
20x/ menit, suhu 37 C. Setiap pagi pasien sering
minum kopi. Diagnosis pada pasien ini adalah...
36 Bayi berumur 6 minggu dibawa ibunya ke IGD RS Atresia bilier
karena kuning sejak 1 minggu yang lalu. Ibu juga
mengatakan bahwa BAB anak seperti dempul dan
BAK seperti the. Pasien memiliki riwayat kuning
saat berusia 3 hari dan hilang saat usia 10 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan ikterus pada wajah
dan dada. Pada pemeriksaan lab didapatkan
bilirubin total 12 mg/dl, bilirubin direk 10. Pada
pemeriksaan USG didapatkan gambaran tirangular
cord sign. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut?

37 Seorang pria usia 45 tahun datang ke IGD diantar Hiperlipidemia

oleh keluarganya dengan keluhan bengkak sejak 2
hari yang lalu. Bengkak kedua kaki dan mata,
badan lemas , dan sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR
28 x/menit, suhu 37 C. Terdapat pitting edema dan
ascites. Pemeriksaan penunjang didapatkan
proteinuria +3. Apakah hasil pemeriksaan lain yang
dapat ditemukan pada pasien tersebut?

38 Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter Hipertensi

dengan keluhan pusing hilang timbul sejak 5 tahun. renovaskular
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak usia 25
tahun dan sudah minum obat, tapi belum sembuh.
Dari pemeriksaan tanda vital TD 170/100 mmHg,
denyut nadi 90 x/m, laju napas 28 x/m. Terdengar
bruit pada sudut costovertebral bilateral.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...

39 Seorang pria usia 45 tahun datang ke poliklinik Pemeriksaan

dengan keluhan bengkak pada lutut kanan sejak 1 gold standard
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri, pada penyakit
kemerahan, dan sulit untuk digerakkan. Selain itu ini adalah
pasien juga merasa demam. Pada pemeriksaan fisik aspirasi cairan
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, sendi
RR 22 x/menit, suhu 38,2 C. Status lokalis
didapatkan edema, eritema, dan fluktuasi (+).
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb: 12 g/dL,
leukosit 15.000/mm3, trombosit 200.000/mm3.
Apakah pernyataan yang mendukung diagnosis
pada pasien tersebut?
40 Seorang pria usia 32 tahun datang ke poliklinik RS Artesunat intravena
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual-muntah dan menggigil.
Pasien baru saja pulang dari Papua. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 39 C, RR: 20 x/menit, hepar
teraba 3 cm dibawah arcus costa. Pemeriksaan
penunjang laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL,
Leukosit 5300/mm3, Trombosit 112.000/mm3,
SGOT: 102 U/L, SGPT: 154 U/L. Pada pemeriksaan
hapusan darah tepi tetes tebal ditemukan parasit
berbentuk pisang. Apakah terapi lini pertama pada
pasien ini jika sudah mengalami penurunan
kesadaran?

41 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik Metronidazole 3 x

dengan keluhan BAB disertai lendir dan darah sejak 500 mg
2 hari yang lalu. Pasien BAB sebanyak 5x sejak tadi
pagi, disertai nyeri perut, dan mual. Pada
pemeriksaan fisik didapatakan TD: 110/70 mmHg,
N: 88x/ menit, RR: 18x/ menit, S: 38 C. Setelah
dilakukan pemeriksaan feses lengkap didapatkan
hasil trofozoit berisi eritrosit. Apakah terapi yang
dapat diberikan pada pasien tersebut?

42 Seorang pria usia 30 tahun datang ke poliklinik HIV stadium IV

dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluh demam, batuk
berdahak, dan diare sejak 2 bulan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80x/ menit, laju pernafasan 22x/ menit, suhu
37 C, Kandidiasis oral(+), rhonki basah kasar
dikedua paru. Pemeriksaan penunjang
laboratorium CD4 <100, anti HIV (+), sputum sps
(+/+/-), CT-scan kepala: tampak multiple ring
enhacment lesion. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
43 Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik Serum Iron ↓ ,
dengan keluhan bengkak pada wajah dan kaki Ferritin ↑ dan
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata TIBC ↓
berkunangkunang, badan lemas, dan tidak fokus.
Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit ginjal
kronis dan rutin cuci darah 1 bulan sekali. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, konjugtiva
anemis, hepatosplenomegali (-), edema
ekstremitas (+/+), tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan
20x/ menit, suhu 37 C. Dari pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 9 g/dL, leukosit 8000 /µl,
trombosit 210/µl, MCV 60 fl, MCHC 26 g/dL. Apa
hasil pemeriksaan penunjang lain yang didapatkan
pada pasien tersebut?

44 Seorang model wanita usia 25 tahun datang ke Etiologi penyakit

dokter dengan keluhan sering kesemutan sejak ini salah
beberapa bulan terakhir. Keluhan disertai mudah satunya adalah
lelah, sering pusing, dan sulit berkonsentrasi. gastrectomy
Diketahui pasien pernah melakukan operasi
gastrectomi dan pasien juga merupakan seorang
vegetarian untuk menjaga bentuk tubuhnya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg,
nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu
36,8 , konjugtiva anemis. Pemeriksaan
laboratorium Hb: 9 mg/dL, MCV 110 fl, MCHC 32.
Apa pernyataan yang mendukung diagnosis pasien
tersebut?

45 Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik Aspirasi cairan

dengan nyeri pada ibu jari kaki sejak 2 hari yang sendi
lalu. Nyeri dirasakan terus menerus dan saat ini
bengkak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 mmHg, nadi 120x/ menit, laju pernafasan
20x/ menit, suhu 37 C. Status lokalis ibu jari kaki
teraba nyeri, kemerahan, dan bengkak. Riwayat
pasien sering mengkonsumsi jeroan dan
kacangkacangan. Pemeriksaan penunjang Hb 12
g/dL, kadar asam urat 8 mg/dL. Apakah
pemeriksaan gold standard pada pasien tersebut?
46 Seorang wanita usia 46 tahun datang ke IGD Adrenalin IM
diantar oleh keluarganya dengan penurunan
kesadaran setelah 10 menit sebelumnya disuntik
antibiotik melalui akses intravena. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg,
nadi 120x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu
37 C. Apa terapi awal yang dapat diberikan pada
pasien?

47 Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke Hemofilia

UGD diantar orang tuanya dengan keluhan sering
mimisan. Keluhan disertai sering mengalami
memar pada persendian meski hanya karena
trauma ringan. Pasien memiliki riwayat perdarahan
yang lama untuk berhenti ketika pasien sunatan.
Paman pasien dari ayahnya juga mengalami
riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik
tampak epitaksis aktif dan hemartrosis pada
persendian. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil trombosit 360.000/µl, bleeding time normal,
clotting time memanjang, protombin time normal,
PTT normal, APTT memanjang, tes ristosetin
normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

48 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang Biopsi sumsum

diantar ibunya dengan keluhan mudah lelah. tulang
Pasien juga mengeluhkan pusing, badan lemas,
gusi sering berdarah dan sering mengalami demam
sejak beberapa bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik pasien tampak pucat, RR 20 x/m, suhu 37,6 C,
nadi 80 x/m, hepatosplenomegali (-). Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,1 g/dl,
leukosit 2.500/µl, trombosit 60.000/ µl. Apakah
pemeriksaan baku emas untuk menegakkan
diagnosis pada kasus tersebut?
49 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke Rubella
IGD diantar orang tuanya dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu. Selain itu muncul ruam
kemerahan di tubuh pasien, menurut ibunya ruam
berawal dari leher kemudian ke seluruh tubuh,
pasien juga mengeluhkan nyeri tenggorokan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8oC, nadi
88x/m, RR 22 x/m, didapatkan limfadenopati (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

50 Seorang anak berusia 12 tahun datang ke IGD Kultur feses

diantar ibunya dengan keluhan demam sejak 8 hari
yang lalu. Menurut ibu pasien demam dirasakan
meningkat terutama pada malam hari. Selain
demam, pasien juga mengeluhkan penurunan
nafsu makan, mual, nyeri perut dan diare. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, RR
20 x/m, suhu 38,5oC, nadi 70x/m lidah tepi eritema
dan tengah kotor. Apa pemeriksaan baku emas
yang tepat pada kasus ini?

51 Seorang anak laki-laki 6 tahun datang diantar Larva filariform

ibunya dengan keluhan badan lemas sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah, dan
nafsu makan turun. Menurut ibu pasien, berat
badan pasien turun akhir-akhir ini. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal
dan konjungtiva tampak anemis. Pada pemeriksaan
feses rutin didapatkan telur berdinding tipis
transparan berisi morula bersegmen. Apakah
bentuk infektif pada kasus tersebut?

52 Bayi usia 4 bulan datang bersama ibunya ke DPT-Hib 1, HB 2,

Puskesmas dengan untuk imunisasi. Dari buku KMS Polio 1
diketahui bayi sudah mendapatkan imunisasi
hepatitis B dan Polio pada usia 3 hari dan BCG pada
usia 1 bulan. Ibu pasien mengaku keluar kota
sehingga tidak sempat melanjutkan imunisasi
anaknya. Pada pemeriksaan keadaan umum baik,
BB bayi naik sesuai kurva pertumbuhan. Imunisasi
apakah yang diberikan saat ini?
53 Bayi berusia 10 hari datang ke puskesmas diantar Necrotizing
ibunya dengan keluhan badan panas, rewel, dan fascitis
tidak mau menyusui. Selain itu menurut ibu pasien,
terdapat luka pada tali pusat pasien sejak 1 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
38 C, nadi 90x/m, RR 24x/m, pada tali pusat
tampak kemerahan, panas, bengkak dan
mengeluarkan pus. Riwayat persalinan di bidan
secara normal. Apa komplikasi yang dapat terjadi
pada pasien?

54 Bayi berusia 5 hari datang ke puskesmas diantar Breastmilk

ibunya dengan keluhan tampak kuning pada jaundice
wajahnya sejak 1 hari yang lalu. Bayi lahir normal di
bidan, BBL 3300 gram, aterm. Menurut ibunya,
bayi minum ASI seperti biasanya. Riwayat kakak
kandung pasien juga mengalami keluhan yang
sama. Pada pemeriksaan fisik bayi gerak aktif,
ikterus kramer II, golongan darah ibu dan bayi
keduanya O Rh (+). Pemeriksaan lab bilirubin total
11,5 mg/dl, indirek 11 mg/dl, direk 0,5 mg/dl. Apa
diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

55 Bayi berusia 3 bulan diantar ibunya ke puskesmas Polio

untuk jadwal Imunisasi. Riwayat imunisasi terakhir
DPT-HB-Hib dan polio saat usia 2 bulan. Riwayat
bayi lahir normal pervaginam di RS, cukup bulan.
Bayi saat ini tidak ada keluhan, minuim ASI dengan
baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi aktif
dan lain-lain dalam batas normal. Setelah dokter
memberikan vaksin DPT-HB-Hib. Selain DPT-HBHib
vaksin apa lagi yang dapat diberikan?

56 Seorang anak laki-laki 1 tahun, BB 8,2 kg. Dibawa Defek genetik

ke poli anak dengan keluhan pucat sejak 1 minggu pembentukan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera rantai globin
ikterik dan lien schuffner III. Hasil laboratorium :
Hb 7,2 g/dL, leukosit 7800/mm3, trombosit
198.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24, MCHC 18 g/dl,
SI dan TIBC normal, HbF 80%, HbA 15%, Coomb
test negatif. Apa penyebab terjadinya kasus pada
pasien tersebut?
57 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik Sjogren
RS dengan keluhan matanya terasa kering sejak 2 syndrome
bulan yang lalu. Selain itu pasien juga merasa
mulutnya kering. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmH, nadi 90 x/menit, suhu 37 C, RR 20
xmenit. Tes Schimmer didapatkan hasil 4 mm.
Pemeriksaan penunjang tes antibodi didapatkan
hasil SS-A dan SS-B positif. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?

58 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik Kortikosteroid

dengan keluhan badan lemas sejak beberapa bulan
lalu. Selain itu pasien juga mengeluh nyeri pada
persendian dan adanya ruam kemerahan di kedua
pipi yang berbentuk sayap kupu-kupu.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 88 x/menit, suhu 37 C, RR 20 x/menit.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10 g/dL,
leukosit 3000/mm3, trombosit 100.000/mm3.
Apakah terapi utama pada pasien tersebut?

59 Seorang pasien perempuan berusia 70 tahun Kanan Rinne (+)

datang bersama anaknya ke Klinik THT dengan Swabach
keluhan penurunan pendengaran sejak 7 bulan memendek, Kiri
terakhir dan makin lama makin menurun. Pada Rinne (+)
pemeriksaan otoskopi didapatkan membran Swabach
timpani intak dan reflex cahaya positif. Dokter memendek,
spesialis meminta dokter muda untuk melakukan Weber tidak ada
tes penala pada pasien ini. Hasil penala pada lateralisasi
pasien ini?

60 Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke Rhinitis alergi

puskesmas dengan keluhan sering pilek ketika pagi intermitten
dan malam hari. Disertai ingus encer bening, sedang-berat
hidung tersumbat dan mata gatal sejak 1 tahun
lalu. Keluhan disertai bersin lebih dari 5 kali tiap
serangan. Keluhan terjadi 3 kali dalam seminggu.
Setiap pagi pasien merasa kelelahan dan sering
pusing karena pada malam hari pasien sering tidak
bisa tidur. Pasien memiliki alergi terhadap cuaca
dingin dan makan cumi. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90
x/menit, RR 22 x/menit, Suhu 37,4 C, skin prick test
didapatkan hasil positif. Diagnosa pada pasien
ini ...
61 Seorang ibu membawa anak perempuannya yang Pengawasan
berusia 5 bulan ke klinik dokter spesialis anak obstruksi jalan
dengan keluhan ada benjolan pada leher kiri anak nafas
sejak 3 bulan yang lalu yang makin lama makin
membesar, benjolan tidak nyeri ketika di senggol,
anak tidak demam maupun batuk pilek. Makan dan
minum anak normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan berbentuk kistik, berbenjol-benjol, dan
lunak dengan ukuran 4 cm x 4 cm x 3 cm.
Permukaannya halus, lepas dari kulit, dan sedikit
melekat pada jaringan dasar, dan transluminasi
positif. Tatalaksana awal pada pasien ini adalah...

62 Seorang pasien laki – laki usia 32 tahun datang Sindrome

bersama istrinya ke klinik dokter umum dengan Meniere
keluhan pusing berputar hilang timbul sejak 2
minggu lalu. Disertai dengan telinga berdeging dan
penurunan pendengaran pada keua telinga. Istri
pasien mengatakan bahwa 7 hari ini pasien tidak
bisa bangun dari tempat tidur dan mengeluh, mual,
muntah hebat setiap akan bangun. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
60 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36,8 C.
Pemeriksaan penala didapatkan Kanan Rinne (+)
Swabach memendek, Kiri Rinne (+) Swabach
memendek, Weber tidak ada lateralisasi. Diagnosa
pada pasien ini ...

63 Seorang pasien perempuan berusia 29 tahun Polip nasi

datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
hidung tersumbat sejak 2 bulan lalu. Disertai keluar
cairan terus menerus dan penciuman semakin
berkurang sejak 1 bulan lalu. Pasien mengatakan
akhir – akhir ini pasien susah bernafas lewat
hidung, suaranya menjadi sengau dan bau mulut.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 86 x/menit, RR 22x/menit,
suhu 37,2 C. Didapatkan hidung tampak mekar,
rhinoskopi anterior massa lunak berbentuk
lonjong, berwarna putih keabuan dengan
permukaan licin di meatus media. Diagnosa pada
pasien ini ...
64 Seorang laki – laki berusia 28 tahun datang ke poli Oksigen 6 lpm
klinik THT Rumah Sakit dengan keluhan nyeri telan
hebat dan sesak sejak 3 hari yang lalu. Disertai
demam, nyeri kepala, tidak nafsu makan, dan
badan terasa lemah. Diketahui keponakan pasien 5
hari yang lalu masuk rumah sakit dengan gejala
yang sama dan didiagnosa tonsilitis difteri oleh
dokter. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 60x/ menit, RR 30 x/menit,
suhu 38,2 oC, dispneu (+), stridor (+) dan retraksi
pada suprasternal, epigastrium dan interkostal.
Pada tenggorok didapatkan arkus faring simetris,
uvula di tengah, tonsil hiperemi T3-T3 hdengan
bercak kotor keabuan dan kripte melebar,
burgemeester’s hals (- ). Tatalaksana awal yang
tepat pada pasien ini ...

65 Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD Abdominal

Rumah Sakit dengan keluhan sesak nafas tiba – thrusts
tiba 30 menit yang lalu. Keluhan diserta batuk dan
terdengar suara aneh setiap menarik nafas.
Diketahui satu jam sebelumnya pasien makan
pentol ketika istirahat dengan teman kantornya
dan tiba – tiba tersedak. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 100
x/ menit, RR 28 x/menit, suhu 36,9 C. Terdengar
suara wheezing bilateral dan sianosis pada ujung
kuku tangan. Penatalaksanaan yang dilakukan bila
pasien berada di rumah sendirian adalah ...
66 Seorang anak usia 15 tahun datang bersama Simple
ibunya ke Klinik THT Rumah Sakit dengan keluhan Mastoidectomy
nyeri pada telinga kiri. Disertai keluar cairan di
telinga kiri sejak 1 bulan lalu, cairan berwarna
kuning kehijuan. Pasien sudah berobat ke dokter
umum dan diberi obat, namun keluhan tidak
membaik. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya
pernah mengalami gejala seperti ini ketika usia 5
tahun. Pasien juga mengeluhkan pendengaran
menurun, pusing dan nyeri kepala sejak 5 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan otoskopi di temukan
auricula normal, MAE terdapat sekret kuning
kehijauan,odem (-) hiperemi (-), membran timpani
perforasi central, granulasi (-).Terapi pada pasien
ini ...

67 Pasien laki – laki usia 44 tahun datang ke Poliklinik Karsinoma

THT dengan keluhan hidung tersumbat sebelah Nasofaring
kanan sejak ± 2 bulan. Keluhan disertai telinga
terasa penuh, dan berdenging. Pasien juga
menyatakan bahwa penglihatan ganda pada kedua
pandang. Diketahui bahwa pasien merasakan nyeri
pada bagian kepala sejak ± 1 tahun yang lalu dan
keluhan bertambah memberat sejak ± 4 bulan
terakhir, terkadang. Sakit menjalar hingga ke
bagian leher dan teraba benjolan sebesar kelereng.
Pasien menyangkal adanya riwayat perdarahan
dari hidung dan batuk. Pasien memiliki riwayat
merokok selama 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik
di dapatkan pembesaran KGB leher kiri dan kanan
level 3 dengan ukuran 2x1x1 cm, mobile, dengan
konsistensi lunak. Diagnosa pada pasien ini ...

68 Laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan Katarak imatur

penglihatan kedua mata kabur sejak 9 bulan yang
lalu. Keluhan mata merah dan nyeri disangkal.
Pada pemeriksaan visus dan pin hole didapatkan
VOD 1/60 dan VOS 1/20. Pada pemeriksaan
dengan slit lamp hanya sebagian lensa mata
mengalami kekeruhan. Apa diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut?
69 Seorang ibu datang dengan bayi berusia 8 bulan ke Glaukoma
dokter dengan keluhan kedua mata anaknya sering kongenital
berair, silau terkena cahaya. Pada pemeriksaan
didapatkan bufthalmos (+), TIO ODS 35 mmHg, C/D
ratio 0,9. Apa diagnosis pada pasien tersebut?

70 Pasien laki-laki berusia 51 tahun datang dengan Ablatio retina

keluhan penglihatan kabur pada kedua mata dan traksi
dirasakan seperti tertutup tirai. Pasien memiliki
riwayat diabetes mellitus yang tidak terkontrol
dengan kadang GDS 320 mg/dL, GDP 270 mg/dL.
Apa kelainan yang terjadi pada pasien ini ?

71 Seorang anak laki-laki berusia 18 tahun datang Lensa konveks

dengan keluhan mata beriar dan pandangan buram
ketika melihat jauh. Dari pemeriksaan didapatkan
VOD 6/15 dikoreksi dengan S+1.00 menjadi 6/6.
VOS 6/10 dikoreksi dengan S+0.75. Lensa manakah
yang tepat digunakan?

72 Pria 30 tahun datang dengan keluhan mata keluar Azitromisin

sekret kekuningan cukup banyak disertai mata
merah. Hasil pemeriksaan dengan pewarnaa
giemsa dari kerokan konjungtiva didapatkan
gambaran inclusion bodies pada sel epitel dan
banyak sel PMN. Apakah tatalaksana yang tepat
pada pasien tersebut?

73 Seorang perempuan 60 tahun datang ke dokter Kisi-kisi amsler

dengan keluhan dirasakan ada bintik hitam pada
mata terutama di bagian tengah penglihatan. Pada
pemeriksaan dengan funduskopi didapatkan
lingkaran abu-abu, drusen (+). Apakah jenis
pemeriksaan lanjutan yang dapat dilakukan?
74 Seorang laki-laki 18 tahun mengeluh pandangan OS S+2.00 OD
kabur ketika melihat dekat. Pada pemeriksaan S+1.50
visus
didapatkan VOD 4/60, uji pinhole 6/6. VOS 6/60, uji
pinhole 6/6. Kemudian dilakukan koreksi sebagai
berikut :
S+1.75 → VOD 6/60 S+1.25 → VOS 6/60
S+1.25 → VOD 6/6 S+1.50 → VOS 6/7.5
S+1.50 → VOD 6/6 S+1.75 → VOS 6/6
S+1.00 → VOD 6/7.5 S+2.00 → VOS 6/6
Resep kacamata untuk pasien tersebut
adalah?

75 Seorang pasien 60 tahun datang dengan keluhan Panofthalmitis

mata kanan merah dan buram sejak 2 hari yang
lalu. Riwayat 1 minggu yang lalu pasien operasi
katarak dan penglihatannya membaik.
Pemeriksaan mata saat ini didapatkan injeksi
konjungtiva (+), injeksi siliar (+), hipopion (+),
kornea keruh, hambatan nyeri pada bola mata (+).
Apakah diagnosis yang tepat?

76 Pasien laki-laki berusia 45 tahun datang dengan Trauma tumpul

keluhan pandangan kabur sejak 1 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan didapatkan lensa keruh dengan
bentukan stellata seperti gambar. Apakah
penyebab dari keluhan pada pasien?

77 Seorang pria 25 tahun tengah menjalani latihan Albendazole

militer. Saat dilakukan medical check up oleh anda,
tampak lesi kemerahan pada kaki kiri yang dia rasa
sudah 4 hari. Keluhan disertai gatal terutama
malam hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
efloresensi berupa terowongan berkelok-kelok
pada dorsum pedis. Tatalaksana yang paling tepat
diberikan:
78 Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke Ektima dan
puskesmas bersama ibunya dengan keluhan kompres NaCl 0,9
koreng pada siku sudah 1 minggu. Luka belum
kunjung sembuh, anak jarang mandi dan tidak
terurus kebersihannya. Pada pemeriksaan fisik
tampak efloresensi ulkus yang ditutupi krusta
kecoklatan di region ulna dextra. TD 100/70 N:70 S:
36 C RR 20 x/menit. Diagnosis dan tatalaksana
pasien ini?

79 Seorang anak 4 tahun, dibawa ibunya ke Miliaria rubra

Puskesmas karena kulit bruntusan dan terasa gatal.
Ibunya mengaku bahwa jarang mengganti pakaian
pasien bila berkeringat. Pada pemeriksaan
didapatkan efloresensi papul-papul eritema milier,
ukuran 1-2 mm pada daerah dada yang tertutup
pakaian. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?

80 Laki-laki 65 th keluhan seluruh tubuh gatal dan Pemfigoid bulosa

muncul bercak-bercak merah berisi cairan secara
mendadak sejak kemarin pagi. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan bula tegang, sulit pecah, nikolsky
sign (-). Tidak ada riwayat alergi obat.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?

81 Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Kortikosteroid

puskesmas dengan keluhan muncul bercakbercak topikal
putih pada wajah sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
tidak gatal dan masih terasa saat diraba. Saat ini
pasien sedang mengkonsumsi obat antipsikotik
sejak 2 tahun sebelumnya. Dari pemeriksaan
dermatologis didapatkan macula hipopigmentasi
batas tegas, multiple pada wajah terutama bagian
wajah yang menonjol, tidak anestesi. Tatalaksana
yang dapat diberikan?

82 Seorang laki-laki umur 40 tahun datang dengan Penisilin Prokain

keluhan bengkak pada tungkai bawah kanan. 600.000 IU/12
Terdapat edema dan nyeri disertai demam dan jam (5-10 hari)
menggigil. Sebelumnya pasien digigit serangga.
Pada pemeriksaan tanda vital TD 140/80, N 90, RR
18, suhu 38,5 C. Gambaran UKK tampak lesi berupa
makula eritematosa batas tidak tegas, edema dan
bula (+), perabaan hangat dan nyeri tekan. Apakah
tatalaksana kasus diatas?
83 Anak laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan Sarcoptes scabies
gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 2 var hominis
minggu terakhir. Gatal terutama pada malam hari.
Teman-temannya juga mengalami keadaan yang
sama. Pada pemeriksaan ditemukan efloresensi
papul kanalikuli disertai erosi pada region manus
dan genetalia. Mikroorganisme penyebab kelainan
di atas adalah..

84 Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh Ptiriasis versicolor

gatalgatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi
berskuama halus di leher, bahu dan punggung
bentuknya macam-macam apabila digaruk akan
bersisik. Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat
hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ………

85 Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang diantar Kontak

ibunya ke klinik dengan keluhan gatal pada perut langsung
dan punggung. Dari pemeriksaan didapatkan
efloresensi papul umbilicated dengan tepi
hiperemis. Bagaimana cara penularan penyakit ini?

86 Seorang laki2 27 tahun datang ke RS dengan Non gonococal

keluhan keluar cairan kental(nanah) dari uretritis
kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah
prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge
ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak
ditemukan bakteri diplokokus. Diagnosa apa yang
paling mungkin dengan informasi ini?

87 Seorang pria 38 tahun datang dengan keluhan Herpes zoster

terdapat bintil berisi air di perut. Terasa panas dan
nyeri, sering kambuh pada tempat yg sama
terutama ketika lembur. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan vesikel bergerombol
dengan dasar kulit hiperemis. Dilakkukan
pemeriksaan tzank smear, sel datia berinti banyak.
Riwayat cacar air (+). Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?

88 Pasien anak laki-laki 9 tahun diantar oleh ibunya Tinea capitis

dengan keluhan rambut terasa gatal dan mudah dan
rontok. Saat ini kulit kepala pasien berubah Microsporum
menjadi warna abu-abu dan rambut rapuh mudah canis
dicabut. Apakah diagnosis dan etiologi tersering
yang menyebabkan keluhan tersebut?
89 Pasien wanita usia 25 tahun keluhan keputihan Pemeriksaan
sejak tiga minggu. Keputihan banyak berwarna sediaan langsung
putih keabuan, tanpa rasa gatal tapi disertai bau ditemukan clue sel
amis. Pemeriksaan veneorologi ditemukan
discharge pada introitus vagina tidak terdapat
eritema pada labia mayor, labia minor dan dinding
vagina. Pemeriksaan pH menunjukkan angka 8,5.
Pemeriksaan penunjang yang sesuai adalah...

90 Wanita 17 tahun datang ke puskesmas dengan Trofozoit

keluhan keputihan berwarna kuning kehijauan, berflagel dan
berbau dan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan Trikomoniasis
strawberry appereance. Pada pemeriksaan
penunjang gambaran apakah yang dapat terlihat
dan diagnosis pasien?

91 Pasien laki-laki 60 tahun datang untuk kontrol ke NYHA IV

Poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Sesak
dirasakan pasien sepanjang hari padahal pasien
sehari-hari hanya duduk di kursi roda. Tekanan
darah 160/100 mmHg, denyut nadi 88 x/m,
frekuensi napas 22x/m. Dokter mendiagnosis
pasien menderita gagal jantung. Berada di
tingkatan manakah pasien di atas berdasarkan
NYHA?

92 Wanita, 46 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan Atropin 1 mg IV

penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengaku badannya mudah
lemas sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 45 x/m, RR 12
x/m, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut. Tatalaksana yang sesuai
pada kasus ini adalah…

93 Laki-laki, 60 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan Cor pulmonale

sesak napas dan kedua kaki bengkak sejak 1 bulan decompensata
yang lalu. Riwayat merokok (+). Pemeriksaan fisik
didapatkan thoraks barrel chest, perkusi
hipersonor. Pemeriksaan abdomen ascites (+),
edema bilateral ekstremitas bawah. Diagnosis
pasien ini adalah…
94 Anak perempuan 15 tahun datang dengan keluhan Demam rematik
demam hilang timbul sejak 2 minggu yang lalu akut
disertai nyeri tenggorok, sesak, berdebar-debar,
serta muncul benjolan kemerahan di lengan.
Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah
120/80 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi
napas 28x/menit dan suhu 38°C. Ditemukan
membran putih yang mudah berdarah di rongga
mulut. Terdengar bising holosistolik di apeks
jantung. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
ASTO 300 IU. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah…

95 Seorang bayi usia 2 hari dikeluhkan oleh ibunya Transposition of

karena biru sejak lahir. Pasien tampak sesak nafas, Great Arteries
lemas, dan kesulitan mengisap susu. Riwayat
persalinan prematur. Pemeriksaan fisik tampak
sianosis pada sekitar bibir. Auskultasi jantung
didapatkan bising sistolik di parasternal kiri. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran egg
on side. Diagnosis pasien adalah..

96 Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke IGD RS Atrial fibrilasi

dengan keluhan sesak napas yg semakin memberat
sejak 1 bulan terakhir. Kedua punggung kaki juga
dirasakan membengkak. Pada pemeriksaan fisik
Tekanan Darah 130/80mmHg, denyut nadi
110x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 36,8 C, akral
dingin. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan
hasil berikut. Diagnosis pasien adalah…
97 Seorang laki-laki 72 tahun mengeluh sesak napas Emboli paru
sejak 1 jam yang lalu. Pasien merupakan pasien
rawat inap yang telah berada di RS karena stroke
dan pasien sudah bed rest selama 3 bulan terakhir.
Sebelumnya, pasien mengaku kaki kirinya bengkak
dan sakit sejak 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan
pasien tampak sesak, tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 120 kali/menit, frekuensi
napas 28 kali/menit, suhu 37 C. Terdapat distensi
vena jugular. Pada auskultasi didapatkan ronki
kasar di kedua lapang paru dan murmur sistolik di
sela iga 2 linea parasternal kiri. Pemeriksaan
ekstremitas didapatkan kaki kiri merah, bengkak,
dan teraba hangat. Pada foto toraks, ditemukan
pembesaran ventrikel kanan. Pada EKG didapatkan
pembesaran atrium dan ventrikel kanan. Apa
diagnosis yang tepat pada kasus ini?

98 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke Tetralogi Fallot

IGD diantar ibunya dengan keluhan lemas dan
sesak nafas. Sesak dirasakan terutama ketika
pasien setelah beraktivitas. Pasien riwayat lahir
normal dan disertai bibir yang kebiruan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100 x/m, RR 24
x/m, suhu 37 C, murmur sistolik pada katup
pulmonal. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

99 Pasien laki-laki, usia 45 tahun, korban kecelakaan ICS II / III Linea

lalu lintas dibawa ke IGD dengan keluhan sesak Midclavicula
napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
gelisah, tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120
kali/menit, respirasi 36 kali/menit, deviasi trakea
ke kiri, dada kanan tampak tertinggal saat
bernapas dan perkusi hipersonor. Pada foto polos
thoraks didapatkan hiperlusen pada thoraks kanan.
Tata laksana awal pada kasus ini dilakukan pada……

100 Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD 4ml x Total BSA
dengan keluhan luka bakar sejak 30 menit yang x Berat badan
lalu. Berat badan 60 kg. Pasien korban kebakaran. dlm 24 jam
Status lokalis keluhan luka bakar pada seluruh (8jam pertama
lengan kanan dan kiri, dada pasien dan kelamin dan 16 jam
pasien. Bagaimana pemberian cairan pada pasien setelahnya)
ini menurut Formula Baxter?
101 Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan Grade 3
nyeri di kedua lutut yang terus memberat
dirasakan sejak 4 tahun yang lalu. Keluhan disertai
rasa kaku pada lutut pada pagi hari sekitar 15
menit setiap harinya. TTV dbn, PF Krepitasi +. Foto
Rontgen dijumpai adanya osteofit, penyempitan
celah sendi yang jelas tanpa adanya deformitas
tulang yang j e l a s . Grade berapakah pasien
tersebut berdasarkan klasifikasi Kellgren and
Lawrence……

102 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang Berhasil

dengan keluhan benjolan pada leher. Benjolan ini dikontrol
muncul sejak 2 bulan lalu dan dibiarkan saja. Saat dengan terapi
ini pasien mengeluh dada berdebar, sering medikamentosa
berkeringat, nafsu makan meningkat namun berat
badan tidak naik. TTV TD 120/80mmHg, HR
100x/mnt, RR 19x/mnt, suhu 36,9 C. pemeriksaan
fisik colli didapatkan benjolan merata hampir
seluruh leher, ikut bergerak saat menelan, batas
tidak tegas, konsistensi lunak. Di bawah ini yang
bukan merupakan indikasi operasi kasus diatas
adalah………

103 Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD Kerusakan pada

setelah mengalami kecelakaan lalu lintas saat fascia buck
mengendarai mobil. Pasien mengeluhkan nyeri di
bagian selangkangan setelah membentur bagian
setir mobil karena tidak menggunakan sabuk
pengaman. Ketika diperiksa, daerah perineum
ditemukan hematoma yang membentuk seperti
kupu-kupu. Mekanisme timbulnya hematoma
tersebut…….

104 Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke UGD Grade III B

setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan status lokalis antebrachii dextra
terlihat luka ukuran 3 cm kontaminasi ringan, bone
expose (+), disertai shortening dan angulasi. Dari
palpasi teraba krepitasi, gerakan regio antebrachii
terbatas akibat nyeri. Pada pemeriksaan radiologis
ditemukan diskontinuitas pada sepertiga tengah
ulna dextra. Menurut klasifikasi Gustilo Anderson,
kasus diatas termasuk Grade…..
105 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Pelebaran
poliklinik dengan keluhan nyeri saat BAB. Pasien plexus
mengatakan saat BAB disertai darah, darah merah hemorrhoidalis
segar, Pada pemeriksaan fisik colok dubur interna
didapatkan benjolan pada anus, nyeri (-), darah
tidak ada. Pasien mengatakan benjolan tidak dapat
masuk kembali spontan, pasien harus memasukkan
dengan tangan setiap kali selesai BAB. Pasien
sudah mempunyai 5 orang anak dan melahirkan
secara normal. Apa yang mendasari hal tersebut
diatas………

106 Perempuan 25 tahun mengeluh nyeri saat Abses Mammae

menyusui anaknya yang masih berusia 2 bulan.
Payudara teraba benjolan dengan perabaan
hangat, hiperemis, dan ada fluktuasi. Sudah seperti
ini kurang lebih 4 hari. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu 38,0
C. Diagnosis pada pasien ini adalah...

107 Seorang wanita usia 34 tahun datang ke RS untuk Mid simfisis –

kontrol. Pasien post partum pervaginam 1 minggu umbilikus
yang lalu. Ini adalah anak ketiga, dengan BBL 3000
gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, Nadi 86 x/menit, RR 20
x/menit, dan suhu 36,5 C. Pemeriksaan fisik, lokia
(+), kemudian dilakukan pemeriksaan tinggi fundus
uter i. Berapakah seharusnya tinggi fundus uteri
normal pada pasien ini?

108 Seorang wanita usia 32 tahun datang ke IGD RS Gemelli

karena nyeri perut disertai keluar darah dari jalan
lahir. Pasien hamil anak kedua, dan usia kehamilan
34 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU lebih besar dari
usia kehamilan uterus tegang, DJJ 165 x/menit.
Pemeriksaan genetalia didapatkan perdarahan
aktif dari jalan lahir, darah berwarna merah
kehitaman. Pada pemeriksaan USG tampak dua
presentasi kepala. Apakah faktor predisposisi
terjadinya kasus pada pasien ini?
109 Seorang wanita usia 32 tahun melahirkan anak Retensio
kedua di Puskesmas. Pasien partus pervaginam plasenta
dengan BBL 3000 gram dibantu oleh bidan. Bidan
kemudian melakukan kala III dant elah dilakukan
manajemen kala III, namun setelah 30 menit
plasenta tidak kunjung lahir. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg,
Nadi 110 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,8 C.
Tampak tali pusat menjulur di depan vagina.
Apakah diagnosis pada kasus ini?

110 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke IGD RS Abortus

dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari imminens
vagina. Keluhan keluar darah sudah dirasakan sejak
2 hari ini, namun saat ini pasien terkadang merasa
nyeri perut. Pasien sedang mengandung anak
kedua. Perkiraan usia kehamilan 14 minggu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/60 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, RR 18
x/menit, suhu 36,6 C. Pemeriksaan dalam
didapatkan tidak ada pembukaan serviks, jaringan
(- ), nyeri goyang portio (-), perdarahan (+)
minimal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
ini?

111 Seorang perempuan usia 29 tahun, hamil anak Riwayat SC

kedua dengan usia kehamilan 15 minggu, datang
ke IGD RS dengan keluhan keluar darah sedikit-
sedikit dari jalan lahir. Perut terasa nyeri. Pasien
riwayat operasi caesar pada kehamilan pertama.
Anak pertama sekarang berusia 4 tahun.
Pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas
18 x/menit, Suhu 36,7 C. Pemeriksaan dalam
didapatkan tidak ada pembukaan serviks, jaringan
(-), nyeri goyang portio (+), perdarahan (+). Apakah
faktor predisposisi pada kasus ini?
112 Seorang wanita usia 33 tahun, G3P1A1, usia Rujuk
kehamilan 37 minggu datang ke UGD Puskesmas
karena keluar darah yang banyak dari jalan lahir
sejak 2 jam yang lalu. Nyeri perut hebat. Riwayat
pemeriksaan sebelumnya Hb ibu 9 g/dl.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas
20 x/menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemis (+), uterus tegang, DJJ 169
x/menit. Pemeriksaan genetalia didapatkan
perdarahan aktif dari jalan lahir, darah berwarna
merah kehitaman. Apakah tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini?

113 Seorang perempuan usia 27 tahun G2P0A1 dengan Fase dilatasi

usia kehamilan 37 minggu datang ke Puskesmas maksimal
karena nyeri perut, keluar cairan, lendir bercampur
darah sejak 3 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,5 C.
Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 40”, DJJ 150
x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 6 cm, lendir darah (+), ketuban (+). 4
jam kemudian pembukaan menjadi 8 cm. Apakah
diagnosis pada pasien ini?

114 Seorang wanita usia 33 tahun G3P2A0, usia Riwayat SC

kehamilan 37 minggu, datang ke RS karena keluar sebelumnya
darah dari jalan lahir sejak semalam dan tidak
disertai nyeri perut. Riwayat persalinan pertama
pervaginam dan kedua SC, karena partus lama.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi nafas
20 x/menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan genetalia
tampak perdarahan aktif, darah merah segar.
Apakah faktor predisposisi terjadinya kasus ini
pada pasien?
115 Seorang perempuan usia 21 tahun G1P0A0 dengan Kala I fase laten
usia kehamilan 38 minggu datang ke Puskesmas
karena nyeri perut, keluar cairan, lendir bercampur
darah sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,5 C.
Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 40”, DJJ 144
x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 3 cm, lendir darah (+), ketuban (+).
Apakah diagnosis pada pasien ini?

116 Seorang perempuan usia 25 tahun saat ini hamil Rujuk ke RS

anak pertama datang ke IGD Puskesmas dengan
keluhan nyeri perut sejak 2 jam yang lalu dan
disertaui keluar cairan dari jalan. Perkiraan usia
kehamilan 37 - 38 minggu. Keadaan umum baik,
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan
fisik didapatkan TFU 34 cm, pemeriksaan leopold
letak kepala, janin belum masuk PAP, tidak ada his,
DJJ 150 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
belum ada pembukaan serviks, lendir (+), darah (-).
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?

117 Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke RS Endometriosis

dengan keluhan nyeri perut hebat setiap
menstruasi, selain itu pasien juga mengeluhkan
pinggul terasa nyeri. Keluhan sudah dirasakan sejak
6 bulan yang lalu. Hal ini mengganggu aktivitas
sehari-hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/60 mmHg, nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7 C. Dokter
kemudian melakukan pemeriksaan USG
transvaginal, dari hasil pemeriksaan USG
trasvaginal ditemukan bentukan kistik dalam
endometrium. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus ini?
118 Seorang wanita 31 tahun G3P2A0 usia kehamilan Plasenta previa
33 minggu, dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena keluar darah dari jalan lahir, keluhan tidak
disertai nyeri perut. Riwayat persalinan pertama
dan kedua SC. Pasien tampak somnolen.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 22
x/menit, suhu 36,7 C. Pemeriksaan fisik didapatkan
TFU setinggi 1 jari di atas xyphoid, kontraksi (-), DJJ
150 x/menit. Pemeriksaan genetalia didapat
perdarahan aktif, darah merah segar. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?

119 Seorang perempuan usia 25 tahun dengan G2P0A1 Abortus insipiens

usia kehamilan 10 minggu datang ke IGD karena
keluar darah banyak dari jalan lahir sejak 3 jam
yang lalu, tidak disertai nyeri perut. Riwayat jatuh
terpeleset di dapur. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tensi 110/60 mmHg, nadi 88 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,5 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi simfisis
dan pada genetalia didapatkan bercak darah di
labium mayor. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan portio terbuka, perdarahan (+),
jaringan (-). Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

120 Seorang perempuan usia 27 tahun hamil anak Ketuban pecah dini
pertama datang ke IGD Puskesmas dengan keluhan
nyeri perut sejak 2 jam yang lalu dan keluar cairan
dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. Perkiraan usia
kehamilan 38 minggu. Riwayat pasien jatuh
dikamar mandi sebelumnya. Keadaan umum baik,
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan
fisik didapatkan TFU 34 cm, pemeriksaan leopold
letak kepala, janin belum masuk PAP, tidak ada his,
DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan
belum ada pembukaan serviks, lendir (+), darah
(- ). Apakah diagnosis yang paling tepat?
121 Seorang perempuan usia 29 tahun, G2P1A0 usia Kehamilan ektopik
kehamilan 10 minggu, datang ke IGD RS dengan terganggu
keluhan keluar darah dari jalan lahir disertai nyeri
perut hebat. Riwayat penggunaan AKDR 3 bulan
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital ditemukan
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, Suhu 36,7 C.
Pemeriksaan dalam didapatkan tidak ada
pembukaan serviks, jaringan (-), nyeri goyang
portio (+), perdarahan (+). Apakah diagnosis pada
kasus ini?

122 Seorang wanita usia 27 tahun datang ke IGD RS Solusio plasenta

karena nyeri perut disertai keluar darah dari jalan
lahir sejak 2 jam yang lalu. Pasien hamil anak
kedua, perkiraan anak kembar dan usia kehamilan
37 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan uterus tegang, DJJ
160 x/menit. Pemeriksaan genetalia didapatkan
perdarahan aktif dari jalan lahir, darah berwarna
merah kehitaman. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?

123 Seorang wanita usia 25 tahun datang ke IGD RS Konservatif

dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari
vagina dan disertai dengan nyeri perut sejak 3 jam
yang lalu. Pasien sedang hamil anak pertama.
Perkiraan usia kehamilan 16 minggu. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/60
mmHg, denyut nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 36,6 C. Pemeriksaan dalam didapatkan tidak
ada pembukaan serviks, jaringan (-), nyeri goyang
portio (-), perdarahan (+) minimal. Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus ini?

124 Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Metritis

Puskesmas karena demam tinggi naik turusn
dengan obat sejak 2 hari. Pasien pasca melahirkan
anak kedua di bidan 6 hari yang lalu. Riwayat kala II
lama karena bayi besar. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 84
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 39,8
C. Pemeriksaan genetalia didapatkan lo
125 Seorang laki - laki usia 21 tahun dibawa ke IGD Asma bronkiale
Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas, saat serangan sedang
dianamnesis pasien menjawab dengan penggal tidak terkontrol
kalimat dan mengaku lebih nyaman dengan posisi
duduk, dalam 1 bulan ini sesak kambuh 9x
terutama kambuh saat tengah malam, selain itu
aktivitas pasien menjadi terbatas sehingga selalu
membutuhkan obat untuk mengurangi gejala,
pasien sering mengalami hal serupa sejak umur 6
tahun. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
87x/menit, laju pernapasan 28x/menit, suhu 36,8
C. Dokter kemudian memberikan inhalasi
salbutamol sebanyak tiga kali. Apakah diagnosis
yang tepat untuk keluhan pasien?

126 Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD Garis pertemuan

Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas dan nyeri ICS II dan
dada sebelah kanan sejak 1 jam yang lalu. Dari midclavicular line
anamnesis pasien memiliki riwayat batuk disertai
penurunan berat badan dan saat ini sedang
mengonsumsi OAT, pasien juga merupakan
perokok sejak 20 tahun yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/100 mmHg, denyut nadi 98x/menit, laju
pernapasan 32 x/menit, suhu 37,7C, dan saat
dilakukan pemeriksaan fisik paru didapatkan barrel
chest disertai gerak dada sebelah kanan tertinggal,
perkusi didapatkan suara hipersonor, setelah
dilakukan foto thorax didapatkan gambaran
hiperlusen pada paru kanan. Dimanakah letak
lokasi pemasangan needle thoracosintesis apabila
terjadi tension pada pasien ini ?
127 Seorang laki-laki usia 77 tahun dibawa ke IGD SABA, LABA,
Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas disertai antikolinergik
mengi dan batuk berdahak. Keluhan sesak long act, dan
terutama saat aktivitas ringan seperti berjalan steroid inhalasi
bahkan untuk mengancing baju saja sudah sesak.
Pasien memiliki riwayat sudah merokok sejak 30
tahun yang lalu dan menghabiskan sekitar 3 pak
perhari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi
97x/menit, laju pernapasan 30x/menit, suhu 36,7C.
Pemeriksaan fisik didapatkan edem pada
ekstremitas. Saat dilakukan pemeriksaan
spirometri post bronkodilator hasilnya FEV1 22%.
Apakah tatalaksana farmakologi yang tepat sesuai
kondisi pada pasien ini?

128 Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke TB RR

puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 3
minggu yang lalu disertai sesak, sebelumnya 1
tahun lalu pasien terdiagnosis TB dan rutin
menjalani pengobatan hingga dinyatakan sembuh,
saat ini pasien juga kembali mengonsumsi obat TB.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/70 mmHg, denyut nadi 76x/menit, laju
pernapasan 26x/menit, suhu 37,7 C. Pemeriksaan
bakteriologis pada bulan ke 2 didapatkan hasil +/+
dan pasien dinyatakan resisten terhadap rifampicin
dan pirazinamid. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?

129 Seorang laki-laki usia 71 tahun dibawa ke IGD Pneumonia

dengan keluhan sesak napas disertai demam tinggi, komuniti
pasien juga mengeluh batuk berdahak selama 1
bulan. Pasien memiliki riwayat konsumsi OAT 2
tahun yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh oleh
dokter. Pasien juga tidak ada riwayat rawat inap di
rumah sakit dalam 3 bulan terakhir. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg, denyut nadi 106x/menit, laju
pernapasan 32x/menit, suhu 39,6 C. Dari hasil
pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran
perselubungan homogen dengan air bronchogram,
pemeriksaan BTA -/- . Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien saat ini?
130 Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD Clindamycin
Rumah Sakit dengan batuk dan demam tinggi. 2 3x600 mg
hari ini batuk berdahak dengan bau amis dan intravena
berwarna anchovy. Saat ini pasien menderita
tuberkulosis dan sedang mengonsumsi OAT. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 93x/menit, laju
pernapasan 28x/menit, suhu 39,5 C Pada
pemeriksaan perkusi didapatkan suara redup dan
auskultasi terdengar amforik. Pemeriksaan
penunjang DL hasil WBC 12.000, foto thorax
didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level.
Apakah tatalaksana farmakologi yang dapat
diberikan untuk mencegah komplikasi pada pasien
ini?

131 Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke poliklinik Asbestosis

paru dengan keluhan sesak napas dan batuk kering
sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat sesak
kambuhkambuhan sebelumnya disangkal. Dari
anamnesis pasien merupakan pekerja tambang
sejak 20 tahun dan jarang memakai masker saat
bekerja. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi
87x/menit, laju pernapasan 25x/menit, suhu 36,7
C, pemeriksaan penunjang foto thorax didapatkan
gambaran ground glass appearance. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

132 Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS Suspek covid-19

dengan keluhan sesak napas, disertai demam
sumer dan batuk-batuk, keluhan sudah dirasakan
sejak 1 minggu, namun pasien memiliki riwayat
berlibur dari China bersama teman sekantor.
Riwayat sesak kambuhkambuhan sebelumnya
disangkal, riwayat merokok sejak 15 tahun. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 91x/menit, laju
pernapasan 23x/menit, suhu 37,7 C, pemeriksaan
auskultasi didapatkan rhonki. Pasien kemudian
oleh dokter diedukasi untuk menerapkan isolasi
mandiri. Apakah status definisi kasus yang tepat
pada pasien ini?
133 Bayi aterm dengan BBL 3600 gram, mengalami Meconial
sesak nafas sesaat setelah lahir. Pada pemeriksaan aspiration
fisik tampak bayi sianosis, pada saat lahir tampak syndrome
cairan amnion berwarna hijau. Apakah diagnosis
pada kasus tersebut?

134 Bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke IGD karena X-ray thorax
keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Pasien
memiliki riwayat batuk pilek sejak 1 minggu yang
disertai demam. Pasien lahir pervaginam, cukup
bulan, BBL 2700 gram. Pemeriksaan fisik nadi 160
x/m, RR 50 x/m, suhu 38 C, perkusi hipersonor,
pernafasan cuping hidung (+), sianosis (+), retraksi
dada, wheezing (+) diseluruh lapang paru. Apakah
pemeriksaan lanjutan untuk menunjang diagnosis
pada pasien tersebut?

135 Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Steroid

puskesmas diantar ibunya dengan keluhan sesak intravena
nafas yang dialami dua kali dalam sebulan ini.
Diantara serangan tidak ada keluhan batuk.
Riwayat alergi dalam keluarga (+). Pada
pemeriksaan fisik suhu 36,5C, RR 40x/m, nadi
90x/m, terdengar wheezing pada seluruh lapang
paru. Saat di IGD telah diberikan salbutamol
inhalasi 3x namun tidak ada perubahan. Apakah
tatalaksana yang tepat pada anak tersebut?
136 Seorang laki-laki 30 tahun diantar ke UGD dengan Encephalitis
keluhan kejang sekitar 1 jam sebelum masuk MRS. herpes simpleks
Kejang seperti kelojotan dan terjadi sekitar 1 menit
pada tangan kanan. Pasien memiliki riwayat
demam 5 hari sebelum masuk RS, yang disertai
dengan perubahan perilaku. Menurut keluarga,
pasien sering merasa kebingungan terkait waktu
dan tempat sejak demam tersebut muncul.
Pemeriksaan fisik GCS 12, TD 130/80 mmHg, Nadi
88x/menit, RR 16x/menit, suhu 38,5ºC. Pada
pemeriksaan neurologis dijumpai adanya
hemiparesis dextra, Setelah dilakukan CT Scan
dengan kontras dijumpai adanya penyengatan
kontras pada temporal sisi antero-medial dan
frontal sisi inferior disertai dengan edema
vasogenik dan efek desak ruang. Pada pemeriksaan
pungsi lumbal dijumpai adanya pleositosis dengan
peningkatan monosit dan eritrosit. Diagnosis yang
tepat pada kasus tersebut adalah ?

137 Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke Polineuropati

puskesmas dengan keluhan nyeri disertai rasa
kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3
tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi
78x/menit, temperatur 36,8◦C, frekuensi nafas
20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung
tangan pada keempat ekstrimitas. Riwayat
mederita DM Tipe 2 selama 10 tahun. Apa
diagnosis paling tepat?

138 Pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan Trigelminal

keluhan nyeri kepala. Nyeri juga dirasakanketika neuralgia
membasuh muka, menggosok gigi. Pasien juga
merasakan nyeri pada muka jika disentuh dan
terkena angin. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
139 Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd dalam Lucid interval
keadaan tidak sadar post kll 8 jam lalu. Riwayat
muntah menyemprot (+). Sampai di RS pasien
kemudian kejang dan kembali tidak sadarkan diri. 2
jam kemudian pasien sadar, namun 4 jam setelah
sadar pasien kembali tidak sadar. Apa nama istilah
kondisi tersebut ?

140 Seorang laki-laki berusia 69 tahun diantar Demensia vaskular

keluarganya karena sering merasa lupa sejak 6
bulan terakhir. Dalam aktivitas sehari-hari pasien
harus dibantu oleh keluarganya. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 190/100, namun
tidak ada riwayat nyeri kepala, demam, atau
trauma. Pasien mengaku dahulu pernah
mengalami kelemahan anggota gerak tiba-tiba Dari
pemeriksaan neurologis didapatkan adanya
penurunan fungsi memori. Apa diagnosis kasus
tersebut ?

141 Seorang perempuan 24 tahun datang dengan Manuver Brand

keluhan pusing berputar terutama ketika bangun darof
tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus
horizontal. Apakah terapi yang dapat pasien
lakukan di rumah ?

142 Seorang perempuan 21 tahun datang dengan Berkunangkunang

keluhan nyeri kepala satu bagian, berdenyut,
disertai mual muntah. Nyeri diperberat ketika
aktivitas, saat ini pasien hanya bisa beristirahat.
Apakah anamnesis tambahan yang dapat
menegakkan diagnosis pasien tersebut ?

143 Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan Substansia

keluhan tremor sejak 3 bulan yang lalu. Pada nigra
pemeriksaan didapatkan masked face dan pill
rolling tremor. Pada sediaan histopatologi
ditemukan lewy’s body. Dimanakah letak kelainan
pada kasus di atas ?

144 Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang Meningitis viral

ke IGD dengan keluhan kejang kemudian tidak
sadarkan diri. Sebelumnya anak demam tinggi
sejak 5 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan LCS
didapatkan warna jernih, none(-), pandy (+),
limfosit meningkat. Apakah diagnosis pada pasien
ini ?
145 Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan L4-L5
nyeri pinggang kiri menjalar ke tungkai bawah kiri.
Nyeri disertai rasa kesemutan hingga ke mata kaki
sisi dalam, dan jari-jari kaki. Nyeri terjadi
mendadak saat pasien berkebun. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai TTV dalam batas
normal, straight leg test (+), patrick dan kontra
patrick test (+). Pemeriksaan neurologis tampak
penurunan refleks fisiologis patella sinistra, refleks
fisiologis achilles sinistra normal. Dimanakah
perkiraan letak lesi pada pasien tersebut ?

146 Seorang laki-laki 29 tahun mengeluh sering Atonic seizures

terjatuh dan tidak sadarkan diri tiba-tiba pada saat
beraktivitas. Tidak sadarkan diri dan terjatuh hanya
beberapa detik sebelum kembali bangkit. Hal ini
sering terjadi hingga mengganggu pekerjaannya.
Pada pemeriksaan vital sign TD 120/80mmHg, Nadi
78x/menit, RR 19x/menit, suhu 37ºC. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan
diagnosa yang tepat pada pasien ini ...?

147 Seorang laki-laki, 60 tahun dengan keluhan sulit N. IX & XII

berbicara. Sebelumnya pasien mengalami stroke
perdarahan 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
vital sign TD 130/90 mmHg, Nadi 89x/menit, RR
19x/menit, suhu 36,8ºC. Pada pemeriksaan fisik
ketika diajak bicara oleh dokter pasien tidak dapat
mengeluarkan suara saat ingin berbicara dan
pasien sulit menjulurkan lidah. Saraf berapakah
yang bermasalah pada pasien tersebut ?

148 Seorang bayi usia 3 hari diketahui memiliki Asam valproat

benjolan yang terdapat di punggungnya. Riwayat
ibu memiliki riwayat epilepsi dan rutin
mengonsumsi obat anti epilepsi saat hamil. Apakah
obat yang dapat menyebabkan kondisi bayinya ?
149 Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan Tennis elbow
nyeri siku tangan kanan sejak 1 minggu ini. Pasien
bekerja sebagai juru masak di sebuah restaurant .
Pada pemeriksaan vital sign TD 120/80mmHg, Nadi
87x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,9ºC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di siku
tangan bagian luar, dan nyeri di digiti 1 sampai 4
manus dextra. Diagnosis pada pasien ini adalah ...?

150 Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orang tuanya Diazepam 10

datang ke IGD RS dengan keluhan kejang. Menurut mg bolus
ibunya kejang pada tangan dan kaki kanan dan kiri intravena
sekitar 10 menit. Ini merupakan kejang yang kedua
dalam sehari, dimana kejang pertama berlangsung
kurang lebih 5 menit. Dua hari sebelum kejang
pasien mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien masih kejang, nadi 110x/m,
frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39,5 C,BB 17 kg.
Apa tatalaksana yang diberikan untuk menangani
kejang saat di IGD?