KOP KUBe

…..

Alamat:……………………………………………………………………….

No HP. Ketua / Pengurus KUBe Nomor : -Lampiran : 1 (satu) gabungPerihal : Mohon Bantuan Dana
HibahKementerian Sosial RIKepadaYth. Bapak Direktur Penangan Fakir MiskinWilayah II Kementerian
Sosial RIdi-Jakarta

Assalammu’alaikum Warahmatullahiwabarakatuh

,Dengan Hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini :1.

Nama Kelompok :

…………………………………………………

2.

Alamat Kelompok :

…………………………………………………

.3.

Nama Ketua Kelompok :

………………………………………………….

4.

Jumlah Anggota Kelompok : 10 (sepuluh) orangBersama surat ini kami

sampaikan bahwa Desa/Kelurahan…..adalah merupakan salah satu

Desa/Kelurahan Lokasi KKN Tematik Universitas Mataram yang telah dikerjasamakandengan Dinas Sosial
Provinsi NTB. Adapun temanya adalah

“Pemberdayaan Kelompok

Usaha Bersama dalam Penanggulangan Kemiskinan

”
 Dalam pelaksanaan kegiatan dimaksud kami telah mendapatkan bimbingan dan arahan dari para
mahasiswa yang dibimbing oleh para Dosen Pembimbing Lapangan dalam mengatasi persoalan yang
kami hadapi . Salah satu upaya yang dilakukan adalah pengembangan usahamelalui KUBe. )Atas dasar
tersebut, kami telah melakukan pembentukan KUBe dengan Nama KUBe

………… . dan untuk melaksanakan aktivita

s pengembangn KUBe tersebut, kamimembutuhkan dukungan

dana Bantuan Hibah

dari Kementerian Sosial RI. MelaluiDirektorat Penanganan Fakir Miskin Wilayah II dengan jumlah

Rp. 20.000.000

,- (dua puluh

juta rupiah) untuk usaha………………………

Untuk keperluan data dukung usulan ini , kami lampirkan rekapitulasi data anggota KUBedan Proposal
usulan Bantuan

Demikian surat permohonan ini kami buat , atas perkenan Bapak , kami haturkan terimakasih.

…………, Pebruari 2020

Hormat kami,Ketua KKN Tematik

Universitas Mataram Desa/kelurahan…….

( Nama ……………………..)

NIM

Ketua KUBe………

(Nama……………………..)

Mengetahui,

Kepala Desa/Kelurahan……..

(Nama………………….)

Dosen Pembimbing Lapangan

(Nama dengan gelar……)

NIP………..

Tembusan disampaikan kepada YTH

:1. Kepala Dinas Sosial Provinsi Nusa Tenggara Barat di Mataram

2. Kepala Dinas Sosial Kabupaten………………………..di……………

3. Ketua LPPM Universitas Mataram di Mataram

PROPOSALPERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAHKEMENTERIAN SOSIAL RIUNTUK MODAL USAHA
KUBEDI SUSUN OLEH :

KUBE………………..

ALAMAT………………….

TAHUN 2020

DOKUMENTASIKEGIATANPEMBENTUKAN KUBE

PROPOSALPERMOHONAN BANTUAN DANA HIBAHKEMENTERIAN SOSIAL RI

UNTUK MODAL USAHA KUBE………..

A.

Latar Belakang

Ruang lingkupnya antara lain informasikan tentang beberapa hal dibawah ini :

1.

Informasikan tentang profil desa lokasi KKN2.

Informasikan masalah-masalah yang dihadapi keluarga miskin antara lain :a)

Apa penyebab terjadinya keluarga miskin?b)

Apa akibatnya yang terjadi pada keluarga miskin?c)

Bagaimana populasi keluarga miskin yang ada di desa/kelurahan berdasarkandata Terpadu Kesos ( Basis
data terpadu yang ada pada operator SIKS NG dikelurahan /desa) atau data yang ada di
desa/kelurahand)
Bagaimana penyebaran data keluarga fakir miskin yang ada di desa/kelurahan ?e)

upaya apa saja yang sudah atau sedang dikerjakan dalam rangka penanganankeluarga fakir miskin di
desa/kelurahanf)

Bagaimanakah hasil yang dicapai dari penangan terhadap keluarga fakir miskin?g)

Apa saja factor-faktor yang dapat mendukung dan menghambat dalampenanganan fakir miskin di
desa/dikelurahan3.

Informasikan perubahan yang diperlukan dalam penanganan keluarga fakir miskinmelalui KUBe yaitu
perubahan pada : Aspek sosial ; Aspek Kelembagaan; Aspekekonomi dan Aspek kemitraan usaha .4.

Informasikan tentang perubahan yang diharapkan dan menunjukkan hal-hal yangpositif pada keempat
aspek tersebut di atas ,5.

Informasikan sumber-sumber yang relevan dan dapat digunakan untuk melakukanperubahan di atas.

6.

Informasikan berbagai sumber yang dapat mendukung terhadap perubahan padakeempat aspek
sebagaimana disebut di atas agar kube yang dibentuk bisaberkembang.

7.

Atas dasar diatas, maka informasikan bahwa salah satu upaya untuk mengatasikondisi keluarga miskin
adalah melalui kegiatan pembentukan dan pengembanganKUBe yang membutuhkan perhatian dari
pemerintah khusunya kementerian SosialRI

B.
Maksud dan Tujuan

Tujuan adanya KUBE diarahkan kepada upaya mempercepat penghapusankemiskinan melalui:1.

Peningkatan kemampuan berusaha para anggota KUBE secara bersama dalamkelompok.2.

Peningkatan pendapatan3.

Pengembangan usaha4.

Peningkatan kepedulian dan kesetiakawanan social diantara para anggota KUBE dandengan masyarakat
sekitar.5.

Untuk mendukung pemerintah dalam menekan angka pengangguran dan program pengentasan
kemiskinan dimana dalam program ini dapat meningkatkan taraf hidupmasyarakat.

C.

Landasan Hukum

1.

Undang-Undang Dasar Tahun 1945;2.

Undang-Undang No. 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial;3.

Undang-Undang No. 13 Tahun 2011 tentang Penanggulangan Fakir Miskin;4.

Peraturan Pemerintah RI No. 42 Tahun 1981 tentang Pelayanan Kesejahteraan SosialBagi Fakir Miskin;5.

Peraturan Pemerintah No. 39 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan KesejahteraanSosial (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2012 No. 68 TambahanLembaran Negara Republik Indonesia No.
5294);6.
Keputusan Presiden RI No. 124 Tahun 2001 jo No. 8 Tahun 2002 tentang KomitePenanggulangan
Kemiskinan;

7.

Keputusan Menteri Sosial No. 84/HUK/1997 tentang Pelaksanaan Pemberian BantuanSosial bagi
Keluarga Fakir Miskin;

8.

Keputusan Menteri Sosial RI Nomor 19/HUK/1998 tentang Pelayanan KesejahteraanSosial bagi Fakir
Miskin yang diselenggarakan opleh masyarakat;

9.

Keputusan Bersama Menteri Koperasi/Sosial No. 051SKB/MN/1999 tentangPembinaan dan

Pengembangan Kelompok Usaha Bersama melalui PembentukanKoperasi;10.

Peraturan Direktur Jenderal Pembendaharaan No. ER-19/B/2005 tentang PenunjukkanPenyaluran Dana

Bantuan Modal Usaha Bagi Keluarga Binaan Sosial ProgramPemberdayaan Fakir Miskin Melalui Pola
Pengembangan Terpadu Kelompok UsahaBersama (KUBE dan Lembaga Keuangan Mikro);

D.

Proses Pembentukan KUBe ( informasikan tentang proses pembentukan KUBe

E.

Pembiayaan (informasikan Rencana Anggaran Biaya /RABRENCANA ANGGARA BIAYA

USAHA ……………………………………..
No Nama Barang Volume Harga Jumlah

12DstJumlah 20.000.000,-

Terbilang : Dua puluh juta Rupiah

F.

Penutup

Demikian proposal ini kami ajukan, besar harapan agar dapat direalisasikan sehinggadapat
mengembangkan usaha dalam rangka meningkatkan kesejahteraan anggota KUBe

…………, Pebruari 2020

Hormat kami,Ketua KKN Tematik

Universitas Mataram Desa/kelurahan…….

( Nama ……………………..)

NIM

Ketua

KUBe………

(Nama……………………..)

Mengetahui,

Kepala Desa/Kelurahan……..

(Nama………………….)

Dosen Pembimbing Lapangan

(Nama dengan gelar……)

NIP………..
Lampiran-lampiranLampiran 1 :

Rekomendasi dari Dinas Sosial Kabupaten/Kota……

Lampiran 2 : Berita Acara Pembentukan KelompokLampiran 3 : Berita Acara Penetapan Pengurus

KelompokLampiran 4 : Struktur OrganisasiLampiran 5 : Aturan KelompokLampiran 6 : Struktur
organisasiLampiran 7: dokumentasi kegiatan mahasiswa ketika pembentukan KUBeLampiran 8 :Foto
Copy Kartu KeluargaLampiran 9 :Foto Copy KTPLampiran 10:Foto copy kartu keluarga sejahtera/
BPNTLampiran 11. Kartu Indoesiasia sehat ( kalau ada)

KOP SURAT DINAS SOSIAL KABUPATEN/KOTA

Contoh:SURAT REKOMENDASI Nomor:

………………………………..

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP :Jabatan :Instansi :Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama KUbe : Nama Ketua KUBe :Alamat KUBe :Kami tidak keberatan yang namanya tersebut di atas,
mengajukan permohonan

bantuan…………………………………………………., Apabila Proposal disetujui , maka

kami turut serta melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap bantuan tersebut.Demikian surat
rekomendasi ini dibuat untuk maklum adanya. Atas kerjasamanya , kamiuscapkan terima kasih.

……………….., Pebruari 2020

Kepala Dinas Sosial ……..

Nama:…..

Pangkat/Gol NIP