PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR

UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

LOKET PENDAFTARAN PASIEN

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1. Pasien Pemantauan Kondisi kursi Pasien
ruang kondisi fasilitas ruang tunggu tidak
tunggu loket di loket di loket cedera
pendaftaran pendaftaran pendaftaran
kurang baik
( ada sebagian
bout terlepas)

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr...................
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

Unit :
Bulan :

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.

2.

3.

4.

5.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. .........
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

POLI GIGI

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. ............
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

POLI UMUM

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. .............
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

NURSING CENTRE / PROMOSI KESEHATAN

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. ...................
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

APOTEK

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. ..............
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

POLI PARU SEHAT

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

Dr..............
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

POLI KIA/KB

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. ..............
 PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR
UPT PUSKESMAS SEMPLAK
Jl. K.H. Abdullah Bin Nuh No. 4 Yasmin Sektor 6
Curug Mekar Bogor Barat-16113. Telp 0251-7534528
email. puskesmas.semplak6@gmail.com

KEGIATAN ANALISA KTD, KPC, KNC

LABORATORIUM

No Tanggal Sasaran Kegiatan Hasil Analisa Keterangan

Analisa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMPLAK

dr. ................