PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kamar bersalin, perawatan nifas, dan ruang bayi lahir sehat adalah suatu bagian
dari rumah sakit yang mandiri (instansi di bawah direktur pelayanan), dengan bidan yang
terlatih dan perlengkapan kebidanan yang lengkap yang ditujukan untuk observasi,
penanganan persalinan normal maupun pathologis, tindakan curettage, persiapan operasi,
dan tindakan kebidanan lainnya dengan sumber daya manusia bidan yang berpengalaman
dalam pengelolaan keadaan-keadaan tersebut.
Rumah sakit sebagai salah satu penyedia pelayanan kesehatan yang mempunyai
fungsi rujukan harus dapat memberikan pelayanan kebidanan yang professional yang
berkualitas dengan mengedepankan keselamatan pasien. Pada unit kebidanan, perawatan
untuk pasien dilaksanakan dengan melibatkan berbagai tenaga professional yang terdiri
dari multidisiplin ilmu yang bekerja sama dalam tim. Pengembangan tim multidisiplin
yang kuat sangan penting dalam meningkatkan keselamatan pasien. Selain itu dukungan
sarana, prasarana serta peralatan juga diperlukan dalam rangka meningkatkan pelayanan
kebidanan.oleh karena itu, mengingat diperlukan tenaga-tenaga khusus, terbatasnya
sarana dan prasarana, serta mahalnya peralatan maka demi efisiensi, keberadaan
kebidanan perlu dikonsentrasikan.
B. Tujuan Pedoman
a. Tujuan Umum
Tersedianya pedoman pelayanan kebidanan rumah sakit ini dimaksudkan
untuk memberikan panduan dalam melaksanakan perencanaan, pelaksanaan dan
pemantauan penyelenggaraan pelayanan di kebidanan, dan untuk meningkatkan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien yang dirawat di kebidanan di rumah sakit mekar
sari.
1
b. Tujuan Khusus
1. Bagi rumah sakit mekar sari
a. Meningkatkan mutu pelayanan kebidanan di kamar bersalin di rumah sakit
mekar sari.
b. Sebagai acuan dalam melaksanakan bimbingan teknik (clinical supervision)
pelayanan kebidanan rumah sakit mekar sari.
c. Sebagai acuan dalam melaksanakan monitoring dan evaluasi pelayanan unit
kebidanan rumah sakit mekar sari.
2. Bagi tenaga unit kebidanan
a. Sebagai perencanaan pelayanan kebidanan rumah sakit mekar sari.
b. Sebagai pengorganisasian pelayanan kebidanan rumah sakit mekar sari.
c. Sebagai pelaksanaan pelayanan kebidanan rumah sakit mekar sari.
d. Sebagai bimbingan pelayanan kebidanan rumah sakit mekar sari.
e. Sebagai pengendalian mutu pelayanan kebidanan rumah sakit mekar sari.
f. Adanya asuhan keperawatan kebidanan rumah sakit mekar sari.
D. Batasan Operasional
Pelayanan yang diberikan sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan rumah sakit
dan standar prosedur operasional.
2
E. Dasar Landasan Hukum
a. Keputusan Menteri Kesehatan RI no. 834 /menkes/sk/vii/2010, tentang pedoman
penyelenggarakan pelayanan High Care Unit (HCU).
b. Keputusan Menteri Kesehatan RI no. 1778/menkes/sk/xii/2010, tentang pedoman
penyelenggaraan pelayanan intensive care unit (icu) di rumah sakit.
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI no 159/menkes/per/iii/2011 tentang pedomanan
penyelenggaraan pelayanan anesthesiologi dan terapi intensive di rumah sakit.
3
BAB II
KLASIFIKASI STAF KEBIDANAN
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan Terakhir STR Pelatihan dan Sertifikat Skp
lahir
Resusitasi Bayi 2
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
Tegal, 12 Maret DIII Politeknik Kesehatan Sedang Midwifery Update th. 2017 2
2. Bd. Maemunah
1980 Bandung Th. 2004 Dalam Proses
BHD th 2017
3
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
4 Midwifery Update 2
Bekasi, 26 Oktober Akbid Bhakti Bangsa Th. Sedang dalam
Bd. Windy Widia
1992 2012 proses
BHD th 2017
Tempat tanggal
Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
4
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
Bekasi, 8 Januari
1994 DIV Stikes Mitra Ria 8 Januari APN 2016
7 Bd. Fatimah Isnasari 5
Husada th. 2016 2021
BHD th 2017
Tempat tanggal
Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
No lahir
Tempat tanggal
No Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
Tempat tanggal
NO Nama Pendidikan Terakhir STR Sertifikat Skp
lahir
6
11 Bekasi, 06 Sedang
Bd. Irwanti DIII Stikes Abdi Nusantara
Oktober 1982 dalam proses
NA MA Idhul fitri
01 25 23 25 04 01 07 21 01 31 17 20 29 25
24 25
7
HILDA Lembur 5/2 22/3 30/3
8
9
BAB III
PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Pokok Kegiatan
Kegiatan pokok pelayanan ruang kebidanan adalah merencanakan, menyusun,
mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di ruang
kebidanan selama 1 bulan.
B. Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksaan kegiatan mutu ruang kebidanan sebagai berikut :
1. Membuat laporan bulanan sesuai dengan jumlah bor pasien.
2. Membuat permintaan logistic umum dan farmasi sesuai kebutuhan.
3. Memimpin rapat bulanan.
4. Melakukan brefing setiap pergantian sift.
5. Mengcecek kelengkapan alat yang rusak dan melaporkan kebagian umum, jika
tidak diperbaiki membuat umk.
6. Kolaborasi dengan penata rekening dan keuangan jika terjadi komplain mengenai
administrasi.
10
BAB IV
PENCAPAIAN HASIL KERJA
Januari 25 14 27 - 66
Februari 28 14 24 - 66
Maret 21 12 21 - 54
Jumlah 74 40 72 - 186
B. Jumlah Kunjungan Ibu Berdasarkan Kelas dan Rujukan Rawat Inap Ruang
Anggrek
Bulan Januari s/d Maret 2020
Ruang perawatan
Rujukan
Bulan Anggrek Jumlah Jumlah
I II III Poli IGD
Januari 12 11 16 39 18 21 39
Februari 12 15 15 42 13 29 42
Maret 33 7 26 33
11
C. Jumlah Kunjungan Bayi Berdasarkan Kelas dan Rujukan Rawat Inap Ruang
Anggrek
Bulan Januari s/d Maret 2020
Ruang Perawatan Rujukan
Bulan Anggrek Jumlah Jumlah
Januari
9 6 10 27 8 19 27
Februari
8 7 9 24 9 15 24
Maret
21 7 14 21
Jumlah 17 13 19 72 24 48 72
3 Abortus iminens - - 2 2
4 Abortus inkomplit 3 5 2 10
6 3 12
5 Hyperemesis G ( HEG )
3
6 Blighted ovum - - - -
7 PUA 2 1 - 3
9 HPP - - 1 1
11 Fetal Demise - 1 1 2
12 Myoma Uteri - 1 - 1
14 Metroralgia 1 - 1 2
16 Up IUD - - - -
17 Prolap Uteri - 1 - 1
13
18 KET - 2 - 2
19 PEB 1 1 - 2
20 World Dehiscence - - 1 1
21 Inpartu HBSHG ( + ) - - - -
23 Retensio placenta - - - -
24 Hamil Dyspepsia - - - -
25 Hamil IUFD - 2 - 2
26 Mola hidatidosa - - - -
27 Posr SC kejang - - - -
28 Hamil hypokalemi - - - -
29 Bartolinitis - - - -
31 Hamil vomitus - - - -
32 Hamil gemeli - - - -
33 Post partum - - - -
36 Hamil GE - - 1 1
38 Hamil PJ + HT - 1 - 1
39 Hamil ISK - - - -
40 Hamil kpd - - 1 1
Jumlah 66 66 54 186
14
F. Jumlah 10 Besar Penyakit Ruang Anggrek
Bulan Januari s/d Maret 2019
No Diagnosa Jumlah Keterangan
1 BBL 71
2 Impartu 62
3 HEG 12
4 Abortus Incomplit 10
5 HAP 3
6 Abortus Iminens 2
7 Hamil dengan kontraksi 2
8 HAP 2
9 Metrolagia 2
10 Fetal Demise 2
Jumlah 178
2 Pulang paksa - - - -
3 Rujuk - - - -
4 Meninggal - - - -
15
Jumlah 39 42 33 114
1 Izin dokter 25 22 20 67
2 Pulang paksa - - - -
3 Rujuk (perina) 1 2
- 1
4 Meninggal 1 3 IUFD
2 -
Jumlah 27 24 21 72
Partus
2 1 3 1 - 3 - 9 6 4 27
pathologs
3 Laparotomi - 2 1 4 - - - - 7
-
4 Kuretase 1 4 - 1 5 5 - - - 21
16
5 EV - - - - - - - - - -
Jumlah 107
2 Laparatomi - - - -
3 Sectio caesaria 16 15 17 48
5 Kuretase 2 5 5 12
6 EKG 1 1 1 3
7 CTG 4 5 3 12
8 Transfusi 5 8 6 21
9 Ekstrasi vacuum - - - -
10 Pemasangan infus 18 20 15 53
11 Pemasangan DC 18 23 16 57
12 Laminaria 1 - - 1
13 EV - - - -
14 Resusitasi BBL 25 22 20 67
15 Jahit Perinium 4 2 2 8
16 Explorasi 6 4 3 13
17 Dopler 25 49 44 118
17
18 Ganti Verban 12 20 20 52
21 Nebulezer - - - 1
22 Monitor 3 3 5 11
Jumlah 66 66 54 186
1 Pemasangan transfusi -
18
Jumlah -
162
BPJS 33 36 30 24 21 18
5
Perusahaan 2 1 - 1 1 -
5
SKTM 1 2 - 1 1 -
14
Umum 3 3 3 1 1 3
-
KS-NIK - - - - - -
Jumlah 39 42 33 27 24 21 186
19
3 Umum Rp. 7.151.000,- Rp. 6.064.000,- Rp. 4.451.300,- Rp.17.666.300
Perusaha -
5 Rp. ,- Rp. 1.941.200,- Rp. 1.941.200,-
an
3. Masker tali
200 box 110 box
4. Safe glove
40 pcs 40 pcs
20
8. One swab
900 Lbr 700 Lbr
11. Apron
30 pcs 30 pcs
14. Oksigen
- Liter
- Liter
17 Vaksin HB 0
45buah 45 buah
18 Lakmus
- Lembar - lembar
21
19 Sarung tangan genekolog
-Pasang -pasang
20 KTM
- Vial - Vial
22 Hypavik 10 x 10 cm
22 Hibicet - cc
- cc
22
7. Isi hekter kecil (etona no.10) 3 Pcs 3 Pcs
24
33. Sunlight cair 1 Pcs 1 Pcs
25
47 Amplop K PPL - Box - Box
55
56
61 Rm 7 - lbr - lbr
BAB V
KINERJA DAN PERMASALAHAN
A. Pencapaian Kegiatan
Perbandingan jumlah total pasien triwulan pertama di Tahun 2019 sebanyak 205
pasien , ,terdiri dari pasien Ibu 133 dan Bayi 72
Jumlah BOR pada Triwulan pertama pada ibu 45,2 %, dan jumlah BOR Triwulan
pertama pada bayi 40,2% . sedangkan pada triwulan pertama di tahun 2020
mengalami penurunan , jumlah pasien triwulan pertama tahun 2020 ,pasien ibu
sebanyak 114 pasien dan pasien bayi sebanyak 72 pasien .
BOR ibu pada Trimester pertama tahun 2020 sebesar 41.9 % dan BOR Bayi pada
trimester pertama tahun 2020 sebesar 39.6 %
27
3.3% ,sedangkan BOR Bayi mengalami penurunan sebesar 1.3% .
B. Permasalahan
1) Fasilitas ruang dan alat kebidanan yang sudah lama sebaiknya harus di perbaiki
atau ikandiganti sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan aman kepada
pasien.
2) Adapun alat dan ruangan yang belum terealisasi di ruang kebidanan terdiri dari:
Alat Ruangan
15 9 6 - 2
28
D. Perhitungan Kebutuhan Tenaga Ruang Anggrek
2494 = 208
12
208 = 6,240
30
29
BAB VI
SARANA DAN FASILITAS
A. Data Gambaran Umum Ruang Anggrek Bulan Januari s/d Maret 2019
Ruangan Jumlah ruangan Tempat tidur
30
Kamar bersalin 1 ruangan 3 tempat tidur
1 meja gynecology
Pojok laktasi 1 ruangan 1 tempat tidur
B. Inventaris Anggrek I
Kondisi
No Nama Barang Jumlah
Baik Rusak
3 Ac 1 √
4 Tv led 1 √
5 Wastafel 1 √
6 Kulkas 1 √
7 Jemuran pakaian 1 √
8 Remot tv 1 √
9 Remot ac 1 √
10 Kursi future 2 √
11 Tangga pasien 1 √
11 Cermin 1 √
12 Keset 1 √
13 Jam dinding 1 √
14 Gordin 1 √
31
C. Inventaris Kamar Mandi Anggrek I
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Buruk
1 Water heather 1 √
2 Ember besar 1 √
3 Gayung 1 √
4 Kloset 1 √
5 Tempat sampah 1 √
6 Gantungan baju 1 √
D. Inventaris Anggrek II
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Rusak
3 Kursi future 3 √
4 Tangga pasien 1 √
5 Tv led 1 √
6 Ac 1 √
7 Jemuran pakaian 1 √
32
8 Remot tv 1 √
9 Remot ac 1 √
10 Cermin 1 √
11 Keset 1 √
12 Jam dinding 1 √
13 Gordin 1 √
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Buruk
1 Ember besar 1 √
2 Gayung 1 √
3 Kloset 1 √
4 Tempat 1 √
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Rusak
3 Kursi kayu 6 √
4 Tangga pasien 1 √
5 Tv 1 √
33
6 Ac 1 √
7 Remot tv 1 √
8 Remot ac 1 √
9 Keset 1 √
11 Jam dinding 1 √
12 Gordin 1 √
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Buruk
1 Ember besar 1 √
2 Gayung 1 √
3 Kloset 1 √
4 Tempat sampah 1 √
Kondisi
No Nama barang Jumlah
Baik Rusak
1 Meja counter 1 √
2 Kursi kayu 3 √
3 Komputer 1 √
4 Cpu 1 √
5 Moouse 1 √
34
6 Telephone 1 √
7 Meja 2 √
8 Banner 3 √
9 Rak buku 1 √
10 Kulkas 1 √
11 Dispenser 1 √
12 Jam dinding 1 √
13 Exel besar 1 √
14 Exel kecil 1 √
15 Papan ujian 8 √
16 Papan tulis 1 √
17 Penghapus papan 1 √
18 Kursi future 1 √
19 Box obat 11 √
20 Tempat obat 10 √
21 Kursi plastic 4 √
22 Apar 1 √
23 Handphone 1 √
24 Tv 1 √
25 Ac 1 √
26 Alarm bel 1 √
27 Stetoskop bayi 1 √
28 Stetoskop dewasa 1 √
29 Tensi meter 1 √
35
30 Kalender - √
33 Galon 2 √
34 Rak piring 1 √
VII
PENUTUP
Demikian isi laporan Triwulan pertama Tahun 2019 ini kami buat, diharapkan dapat
menjadi suatu acuan dalam perencanaan, penyelenggaraan, pengembangan, pembinaan dan
pengawasan bagi semua pihak yang terkait termasuk organisasi profesi di berbagai tingkatan
administrasi untuk mencapai pelayanan kebidanan yang tepat, aman, akurat, komprehensif,
terpadu, merata dan terjangkau.
Terutama bagi rumah sakit mekar sari untuk menilai kemajuan pelayanan khususnya di
ruang kebidanan dan menjadi tolak ukur untuk memenuhi sarana dan prasarana di ruang
kebidanan untuk menghadapi akreditasi.
36
RUMAH SAKIT MEKAR SARI BEKASI
Jln. Mekar Sari No 1
TGL
NO NAMA BARANG Jumlah Keterangan
PENGAJUAN
37
3 Meja dan Kursi Ruang Anggrek 3 , 6 22-01-2019
7 Brankar 1 22-01-2019
9 Perlak 12 22-01-2019
Mengetahui Ka`Unit
Manager Keperawatan
38
39