13

BAB IV

RUMUSAN MASALAH DAN RENCANA USULAN KEGIATAN

TABEL IDENTIFIKASI MASALAH 2017

No Upaya Kesehatan Target Pencapaian Masalah

80% 47% Masihadanyakesenjangan cakupan penemuan penderita BTA positif sebesar 33%dari target 80%tersebar di
Cakupan penemuan penderita
1 desa Pusakaratu kesenjangan sebesar26%, Gempol sebesar 5% Kalentambo sebesar 26%, Rancadaka
BTA positifbaru (CDR) (106) (50) sebesar57%, Patimban sebesar 39%, Kotasari sebesar 8% dan Mundusarisebesar 49%

Cakupan Kesembuhan 85% 100% Telah tercapai cakupan Kesembuhan penderita TB BTA positif, di desa Wilayah kerja puskesmas karanganyar
2 pada (tahun 2016).
penderita TB BTA positif (54) (40)

60% 29% Masih adanya kesenjangan cakupan persentasi kasus TB yang mengetahui status HIV sebesar 31% dari target
Cakupan persentasi kasus TB
3 60% tersebar di desa Pusakaratu kesenjangan sebesar20%, Gempol sebesar 5% Kalentambo sebesar 28%,
yang mengetahui status HIV (72) (21) Rancadaka sebesar34%, Patimban sebesar 23%, Kotasari sebesar 15% dan Mundusari sebesar 45%

Cakupan Penemuan kasus TB 60% 93% Telah tercapai cakupan penemuan kasus TB anak sebesar 93% dari target 60% , tapi masih ada desa yang di
4 bawah target yaitu desa Mundusari sebesar 43%
anak (16) (15)

13
 14

PRIORITAS MASALAH

NO Masalah U S G Total

1 Masih adanya kesenjangan cakupan penemuan penderita BTA positif sebesar 33%dari target 80%tersebar di desa Pusakaratu kesenjangan
sebesar26%, Gempol sebesar 5% Kalentambo sebesar 26%, Rancadaka sebesar57%, Patimban sebesar 39%, Kotasari sebesar 8% dan 5 4 5 14
Mundusari sebesar 49%

2 Telah tercapai cakupan Kesembuhan penderita TB BTA positif, tapi ada dua kasus yang meninggl dunia di desa Pusakaratu dan Desa
5 4 4 13
Rancadaka (tahun 2016)

3 Masih adanya kesenjangan cakupan persentasi kasus TB yang mengetahui status HIV sebesar 31% dari target 60% tersebar di desa
Pusakaratu kesenjangan sebesar20%, Gempol sebesar 5% Kalentambo sebesar 28%, Rancadaka sebesar34%, Patimban sebesar 23%, 4 4 4 12
Kotasari sebesar 15% dan Mundusari sebesar 45%

4 Telah tercapai cakupan penemuan kasus TB anak sebesar 93% dari target 60% , tapi masih ada desa yang di bawah target yaitu desa
4 3 4 11
Mundusari sebesar 43%

14
 15

AKAR PENYEBAB MASALAH 2017

AKAR MASALAH

NO MASALAH METODE MANUSIA SARANA LINGKUNGAN DANA

1. Masih adanya kesenjangan cakupan  Penjaringan pasien baru TB  Pengetahuan masyarakat  Poster/leaplet belum  Stigma masyarakat  Masih banyak penderita
penemuan penderita BTA positif BTA positif belum optimal tentang TB masin kurang ada tentang TB masih jelek TB Paru dari keluarga
sebesar 33%dari target 80%tersebar  Kerja sama lintas sektor dan  Belum ada kader TB  Ketersediaan pot  Kepadatan hunia rumah miskin
di desa Pusakaratu kesenjangan dokter praktek pribadi  Koordinasi lintas program spuntum kurang  PHBS masih rendah
sebesar26%, Gempol sebesar 5% (DPP) belum optimal dan lintas sektor  Belum ada buku
Kalentambo sebesar 26%, panduan
Rancadaka sebesar57%, Patimban  Lembar balik belum
sebesar 39%, Kotasari sebesar 8% ada
dan Mundusari sebesar 49%

2 Telah tercapai cakupan  Penyuluhan belum optimal  Pengetahuan PMO tentang  Pendidikan masyarakat  Masih banyak penderita
Kesembuhan penderita TB BTA  Kunjungan rumah belum pengobatan TB masih masih rendah TB Paru dari keluarga
positif, tapi ada dua kasus yang optimal kurang  Sosial ekonomi masih miskin
meninggl dunia di desa Pusakaratu  Ketidak patuhan penderita rendah
dan Desa Rancadaka (tahun 2016) dalam minum obat
 Koordinasi lintas program
dan lintas sektor belum
optimal

15
 16

3 Masih adanya kesenjangan cakupan  Koordinasi LP belum  Penderita TB tidak semua  Pengetahuan penderita  Masih Banyak Masyarakat
persentasi kasus TB yang optimal mau diperiksa test HIV TB tentang HIV masih Keluarga Miskin
mengetahui status HIV sebesar 31% rendah
dari target 60% tersebar di desa
Pusakaratu kesenjangan
sebesar20%, Gempol sebesar 5%
Kalentambo sebesar 28%,
Rancadaka sebesar34%, Patimban
sebesar 23%, Kotasari sebesar 15%
dan Mundusari sebesar 45%

4 Telah tercapai cakupan penemuan  Pendiagnosaan TB anak  Penularan TB Masih  Sosial ekonomi masih  Masih Banyak Masyarakat
kasus TB anak sebesar 93% dari harus sesuai dengan system Tinggi rendah Keluarga Miskin
target 60% , tapi masih ada desa scoring
yang di bawah target yaitu desa
Mundusari sebesar 43%

16
 17

PEMECAHAN MASALAH 2017

No Prioritas masalah Penyebab masalah Alternatif pemecahan masalah Pemecahan masalah terpilih Ket

1 Masih adanya kesenjangan
cakupan penemuan penderita BTA
positif sebesar 33%dari target
80%tersebar di desa Pusakaratu
kesenjangan sebesar26%, Gempol
sebesar 5% Kalentambo sebesar
26%, Rancadaka sebesar57%,
Patimban sebesar 39%, Kotasari
sebesar 8% dan Mundusari sebesar
49%
 Penjaringan pasien baru TB BTA positif  Penjaringan terduga TB  Penjaringan terduga TB
belum optimal  Pengajuan MOU dengan dokter praktek  Penyuluhan tentang penyakit
 Kerja sama lintas sektor dan dokter praktek mandiri (DPP) TB Paru
pribadi (DPP) belum optimal  Penyuluhan tentang penyaklit TB Paru  Sosialisasi lintas sektor tentang
 Pengetahuan masyarakat tentang TB masin  Sosialisasi lintas sektor tentang program program TB Paru
kurang TB Paru  Pengadaan media
 Belum ada kader TB  Pengadaan media sosialisasi/leaplet sosialisasi/leaplet
 Koordinasi lintas program dan lintas sector  Koordinasi dengan lintas
 Koordinasi dengan lintas program
 Poster/leaplet belum ada program melalui lokbul
melalui lokbul
 Ketersediaan pot spuntum kurang
 Belum ada buku panduan
 Lembar balik belum ada
 Stigma masyarakat tentang TB masih jelek
 Kepadatan hunia rumah
 PHBS masih rendah
 Masih banyak penderita TB Paru dari
keluarga miskin

2 Telah tercapai cakupan  Penyuluhan belum optimal  Memberikan informasi/konseling  Memberikan

Kesembuhan penderita TB BTA
positif, tapi ada dua kasus yang
meninggl dunia di desa Pusakaratu
dan Desa Rancadaka (tahun 2016)
 Kunjungan rumah belum optimal tentang pengobatan TB
 Pengetahuan PMO tentang pengobatan TB  Kunjungan rumah ke penderita TB
masih kurang  Koordinasi lintas sektor
 Ketidak patuhan penderita dalam minum pembentukan kader PMO
obat  Pelacakan TB mangkir
 Koordinasi lintas program dan lintas sektor
informasi/konseling tentang
pengobatan TB
untuk  Investigasi Kontak serumah
 Koordinasi lintas sektor untuk
pembentukan kader PMO
 Pelacakan TB mangkir

17

3 Masih adanya kesenjangan
cakupan persentasi kasus TB yang
mengetahui status HIV sebesar
31% dari target 60% tersebar di
desa Pusakaratu kesenjangan
sebesar20%, Gempol sebesar 5%
Kalentambo sebesar 28%,
Rancadaka sebesar34%, Patimban
sebesar 23%, Kotasari sebesar
15% dan Mundusari sebesar 45%
4 Telah tercapai cakupan penemuan
kasus TB anak sebesar 93% dari
target 60% , tapi masih ada desa
yang di bawah target yaitu desa
Mundusari sebesar 43%
18
belum optimal
 Pendidikan masyarakat masih rendah
 Sosial ekonomi masih rendah
 Masih banyak penderita TB Paru dari
keluarga miskin
 Koordinasi LP belum optimal
 Penderita TB tidak semua mau diperiksa test
HIV
 Pengetahuan penderita TB tentang HIV
masih rendah
 Masih Banyak Masyarakat Keluarga Miskin
 Pendiagnosaan TB anak harus sesuai dengan
system scoring
 Penularan TB Masih Tinggi
 Sosial ekonomi masih rendah
 Masih Banyak Masyarakat Keluarga Miskin
18
 Meningkatkan koordinasi LP dengan  Meningkatkan koordinasi LP
pet TB Paru dengan pet TB Paru
 Mengadakan lembar balik  Memberikan penyuluhan
 Memberikan penyuluhan kepada kepada pasien TB tentang
pasien TB tentang keterkaitan keterkaitan penyakit TB-HIV
penyakit TB-HIV
 Melakukan system scoring pada Kasus  Melakukan system scoring
penemuan TB anak pada Kasus penemuan TB
 Penyuluhan pada penderita TB paru anak
supaya tidak terjadi rantai penularan
 19

RENCANA USULAN KEGIATAN

PROGRAM TB TAHUN 2019

Upayakes Waktu Kebutuha Sumber

NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Indikator
ehatan n
pelaksanaa pembiaya
sasaran jawab Sumberdaya kerja kinerja
n anggaran an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 UKM Sosialisasi TB Meningkatkan Masyarakat Masyrakat di 8 PJ UKM Leaflet - Aparatkelur Jan 480.000 100% BOK
Esensial pengetahuan dan tokoh Desa Poster ahan Masyarakat
P2 TB Masyarakat masyarakat Lembar balik - Tokoh dapat
Paru tentang Ceramah Masyarakat mengetahui
penyakit TB Pet. TB Paru - Kader tentang TB

Investigasi kontak Tidak terjadi Masyarakat Anggotan PJ UKM - Pot - Kader Sep 480.000 100% anggota BOK
rantai lingkungan keluarga dari Spuntum - RT keluarga
penularan penderita 43 penderita - Reagen - Kadus penderita TB
dilingkungan TB Pewarnaan paru terjaring
penderita TB Spuntum
- Pencatatan
dan
19
 20

pelaporan
- Pet. TB
Paru

Pelacakan TB Tidakadanya Penderita Anggotan PJ UKM - Pencatatan - Kader Jan,Peb,Ap 240.000 100% BOK
Mangkir penderita TB TB yang keluarga dari dan - RT r,Jun,Ags, Penderita TB
yang mangkirpen 43penderita pelaporan - Kadus Okt,Des mangkir dapat
mangkirdan gobatan - Pet. TB - Pet TB terlacak
lost too Paru
folow up

Penjaringan Untuk Masyarakat Masyrakat di 8 PJ UKM - Pot sputum - Aparat Desa Jan,Peb, 5.760.000 100% terduga BOK
Terduga TB oleh menemukan Desa - FormTB - Pet Lab Mar,Apr, TB terjaring
petugas kesehatan sedini 06 Mei, Jun,
mungkin Jul,Ags,Se
penderita TB p,Okt
paru agar
dapat
memutuskan
rantai
penularan
dengan
pengobatan
TB sampai
sembuh

Melaksanakan Untuk saling Penderita Puskesmas PJ UKM TB 01 Pet.Lab Jan s.d De - 100% Tupoksi
konseling TB membantu dan karanganya Penderita dan
antara keluarga keluarga juga
20
 21

petugas juga masyarakatdap

dengan masyarakat atterkonseling
penderita TB
dan
keluarganya ,
menggali dan
mengatasi
masalah
masalah
penyakit TB

Koordinasi lintas Mendapatkan Seluruh Pemegang PJ UKM Pet. TB Paru Seluruh Mar,Jun, 500.000 100% Tupoksi
program dukungan karyawan program Pemegang Okt, Des mendapatkan
program TB puskesmas Ceramah program dukungan
Paru dari program TB
Materi
lintas Paru
program

Penyuluhan TB Menginform Aparat Masyarakat 8 PJ UKM Lembar balik Jan s/d Des 650.000 100% BOK
paru aasikan Desa Desa masyarakat
kepada Ceramah dapat
masyarakat mengetahui
Pencatatan
dengan tentang TB
dan
mengaharapk pelaporan
an mereka
bisa Pet.TB paru
menyampaik
an informasi
ke keluarga
dan
lingkungan
sekitar

21
 22

Usulan pengadaan Memberikan Pasien yang Yang PJ UKM Pencatatan Jan s/d Des 1.500.000 100% JKN
Leaplet/Braner Informasi dating ke berkunjung ke dan leaplet/Braner
tentang TB Puskesmas Puskesmas Pelaporan TB Paru
Paru secara karanganya Pusakanagara tersedia
tepat dan r Pet. TB paru
mudah di
mengerti

Koordinasi lintas Mendapatkan Seluruh Kader PJ UKM Pet. TB PAru Seluruh Ags 480.000 100% kader Tupoksi
sectoral untuk dukungan Aparat desa aparat desa PMO
pembentukan kader dari lintas da Ceramah terbentuk
PMO sector untuk Kader
Materi
pembentukan Keluarga
kader PMO penderita

Melakukan system Menegakan Suspek Penderita TB PJ UKM Pet. TB Paru Dokter PKM Setiap ada 100% Tupoksi
scoring pada Kasus diagnosa TB Penderita Anak suspek TB diagnose TB
penemuan TB anak anak yang TB Anak Form catatan Keluarga Anak Anak
tepat dan penderita ditegakakn
pelaporan

22
 23

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN 2018

N Upaya Penanggung Volume Rincian Lokasi

Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Biaya
o Kesehatan Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Sosialisasi TB Meningkatkan Masyarakat dan Masyarakat di 8 PJ UKM 1 x setahun Januari 8 desa x 1 8 desa BOK
UKM
Paru pengetahuan tokoh masyarakat desa kali x 1
Esensial P2
masyarakat tentang tahun
TB Paru
penyakit TB Paru

Investigasi kontak Tidak terjadi rantai Masyarakat Anggotan PJ UKM 1 x setahun September 43 kss x 1 43penderita BOK
penularan di lingkungan keluarga dari 43 kali x 1
lingkungan penderita TB Paru penderita tahun
penderita TB Paru

Penjaringan Untuk menemukan Masyarakat Masyarakat di 8 PJ UKM 10 x setahun Jan s/d Okt 8 desa x 10 8 desa BOK
terduga TB oleh sedini mungkin desa kali x 1
petugas kesehatan penderita TB Paru tahun
agar dapat
memutuskan rantai
penularan dengan
pengobatan TB

23
 24

sampai sembuh

Melaksanakan Untuk saling Penderita dan Puskesmas PJ UKM 4 x setahun Mar,Jun,Sep 43 penderita Puskesmas Tupoksi
konseling TB membantu anatara keluarga juga karanganyar , Des x 1 kali x 1
Paru petugas dengan masyarakat tahun
penderita TB dan
keluarganya,
menggali dan
mengatasi masalah-
masalah penyakit
TB

Koordinasi lintas Mendapatkan Seluruh Aparat Kader PJ UKM 1 x setahun Ags 8 desa x 1 Desa Tupoksi
sectoral untuk dukungan dari lintas desa kali x 1
pembentukan da sektor untuk tahun
kader PMO pembentukan kader
PMO

Melakukan Menegakan Suspek Penderita Penderita TB PJ UKM Setiap Ada Jan s/d Desa Puskesmas Tupoksi
system scoring diagnosa TB anak TB Anak Anak suspek TB
pada Kasus yang tepat Anak
penemuan TB
anak

24