BAB III

ANALISA MASALAH

3.1 Identifikasi Masalah

Tim perencanaan puskesmas Kotaanyar mengkaji data yang berasal dari data
dasar dan data khusus dan diidentifikasi masalah yang terdiri:
A. Administrasi dan Manajemen
1. Jumlah tenaga kesehatan di puskesmas Kotaanyar yang sesuai standart
berdasarkan Permenkes No.43 Tahun 2019 hanya 81,08%.
2. Tenaga kesehatan di puskesmas Kotaayar yang memenuhi standart kompetensi
hanya 51,61%.
3. Penyerapan dana kapitasi JKN puskesmas Kotaanyar tahun 2020 hanya 87,89%.
4. Ketersediaan alat kesehatan di Puskesmas Kotaanyar masih kurang dari standart
Permenkes No. 43 tahun 2019 yang hanya mencapai 59%.
5. Kelengkapan ruang pelayanan belum memenuhi standart PMK 75 tahun 2014.

B. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

Cakupan PHBS RT di Wilayah kecamatan Kotaanyar masih rendah hanya sekitar 14.9%
1 pada Tahun 2019
Cakupan PHBS Institusi Pendidikan di Wilayah Kecamatan Kotaanyar masih rendah hanya
2 sekitar 45.9% pada Tahun 2019
Rendahnya cakupan promosi kesehatan untuk program prioritas jaringan Puskesmas yaitu
3 76% pada Tahun 2019
4 Cakupan PHBS Ponpes di Wilayah kecamatan Kotaanyar masih 25% pada tahun 2019
Kurangnya Cakupan Intervensi pada Peningkatan PHBS pada Rumah Tangga di Kecamatan
5 Kotaanyar Tahun 2019 yaitu 57%
6 Belum ada Desa Siaga Purnama Aktif Kecamatan Kotaanyar pada tahun 2019
7 Cakupan Penyuluhan Napza Puskesmas Kotaanyar Tahun 2019 masih rendah sekitar 3,2%
8 Cakupan Penyuluhan Napza Puskesmas Kotaanyar Tahun 2019 masih rendah sekitar 0%
Rendahnya Cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan di wilayah Puskesmas
9 Kotaanyar hanya yaitu 12,1%
10 Rendahnya Cakupan Pembinaan sarana TTU di Puskesmas Kotaanyar hanya yaitu 22,7%
Rendahnya Cakupan TTU yang memenuhi syarat kesehatan di wilayah Puskesmas
11 Kotaanyar hanya yaitu 22,7%
Belum adanya Desa yang sudah ODF di wilayah Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019
12 yaitu 0%
Rendahnya Cakupan pelaksanaan Kegiatan STBM di puskesmas Kotaanyar pada tahun
13 2019 yaitu 23.1%
Cakupan Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri di Kecamatan Kotaanyar
14 Masih Rendah yaitu 25%
Cakupan Pelayanan Kesehatan untuk ibu hamil (K4) di puskesmas Kotaanyar masih kurang
15 yaitu 94,4%
Kurangnya Cakupan Penanganan komplikasi Neonatus di puskesmas Kotaanyar tahun
16 2019 yaitu 64,3%
17 Cakupan Kader Kesehatan Kusta tersosialisi di Puskesmas Kotaanyar masih rendah 27,7%
Rendahnya cakupan penemuan terduga kasus TB di Puskesmas Kotaanyar yaitu hanya
18 9,4%
19 Rendahnya cakupan pelayanan diare balita yaitu 43.1%
20 Rendahnya cakupan pelaksanaan kegiatan LROA yaitu 0%
21 Rendahnya cakupan penemuan penderita pneumonia balita yaitu 6%

C. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 34

 1 Rendahnya cakupan pengukuran kebugaran jasmani pada anak sekolah yaitu 0 %

Rendahnya cakupan lansia umur lebih atau sama dengan 60 th yang mendapat pelayanan
2
kesehatan lansia yaitu 32.2%

3 Rendahnya cakupan sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR yaitu 17.8%

Kurangnya cakupan penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS/spesialis yaitu
4
8.2%
Rendahnya cakupan penemuan kasus yang rujukan ke spesialis di puskesmas melalui
5
pemeriksaan fungsi pendengaran yaitu sebesar 0%

6 Rendahnya cakupan penyehatan tradisional ramuan yang memiliki STPT yaitu sebesar 0%

7 Rendahnya cakupan penyehat tradisonal keterampilan yang memiliki STPT yaitu sebesar 0%

8 Rendahnya cakupan kelompok asuhan mandiri yang terbentuk yaitu sebesar 0%

9 Rendahnya cakupan panti sehat berkelompok yang berijin yaitu sebesar 0%

Rendahnya cakupan fasilitas pelayanan kesehatan tradisional berkelompok yang berijin

10
yaitu sebesar 0%

11 Rendahnya cakupan pekerja informal yang mendapat konseling yaitu 6.4%

D. Upaya Kesehatan Perorangan

1 Adanya 4 kasus lahir mati di fasilitas kesehtan Puskesmas Kotaanyar tahun 2019

cakupan penggunaan obat rasional diwilayah kerja puskesmas sebesar 53,4% masih kurang
2
dari target 68%

Setiap penderita hipertensi mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart di wilayah kerja
3
Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019 sebesar 14.1% masih kurang dari target 100%

Setiap penderita DM mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart di wilayah kerja

4
Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019 sebesar 29,9% masih kurang dari target 100%

5 cakupan kesesuaian item obat dalam FORNAS sebesar 67,6% masih kurang dari target 90%

Cakupan kengkapan pengisian informed concert dalam 24 jam setelah selesai pelayanan di
6 wilayah kerja Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019 sebesar 55,0% masih kurang dari target
100%

Cakupan kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan di wilayah kerja Puskesmas
7
Kotaanyar pada tahun 2019 sebesar 73,6% masih kurang dari target 100%

8 Cakupan pelayanan konseling gizi sebesar 59%, masih kurang dari target

Cakupan penggunaan obat rasional di wilayah kerja puskesmas sebesar 53,4% masih kurang
9
dari target 20%

10 Cakupan pengambilan sputum BTA sebesar 9,7% masih kurang dari target 20%

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 35

3.2 Urutan Prioritas Masalah

Prioritas Masalah Program UKM Essensial

URUTAN
NO MASALAH U S G TOTAL
PRIORITAS
Masih ada kematian bayi di wilayah
1 kerja Puskesmas Kotaanyar Th. 2019 5 5 5 125 1
sebanyak 4 bayi
Adanya ibu hamil KEK diwilayah
2 puskesmas kotaanyar tahun 2019 5 5 5 125 2
sebesar 77 Orang
Tingginya angka balita stunting
diwilayah kerja puskesmas
3 5 5 4 100 3
kotaanyar sebesar 38,51% dari
target sebesar 25,2%
MASIH ADANYA 14,29
%PERSALINAN IBU TIDAK DI
4 4 5 4 80 4
FASILITAS KESEHATAN di wilayah
PKM Kotaanyar tahun 2019
Tidak ada Desa Siaga Aktif dengan
Strata Purnama Mandiri di Wilayah
5 4 4 5 80 5
Kerja Puskesmas Kotaanyar pada
Tahun 2019
Cakupan penanganan komplikasi
neonatus di wilayah kerja
6 5 4 4 80 6
Puskesmas Kotaanyar Th 2019
80.4%
Rumah sehat diwilyah kerja
7 puskesmas kotaanyar kurang dari 5 3 5 75 7
target yaitu 10,9%
Kurangnya penjaringan suspek TB
8 3 5 5 75 8
dari DM
ABJ Diwilayah kerja puskesmas
9 kotaanyar kurang dari target 4 5 3 60 9
sebesar 89,2%
Kurangnya Cakupan Promosi
kesehatan untuk program prioritas
di dalam gedung Puskesmas
10 4 4 4 64 10
Kotaanyar dan jaringannya (Sasaran
masyarakat ) pada Tahun 2019 yaitu
hanya 69%
Sering terjadi reaksi berulang pasien
11 4 4 4 64 11
kusta
Cakupan individu dan keluarganya
dari keluarga rawan yang mendapat
keperawatan kesehatan masyarakat
12 4 4 4 64 12
( Home care) DiWilayah Puskesmas
Kotaanyar pada tahun 2019 kurang
dari target ,yaitu 2,6%
Masih ada 90,23 % penderita
Hipertensi yang tidak berobat
13 4 4 3 48 13
secara teratur di wilayah PKM
Kotaanyar tahun 2019
MASIH ADA 46,15% KELUARGA
YANG BELUM Menggunakan
14 4 4 3 48 14
JAMBAN SEHAT di wilayah PKM
Kotaanyar tahun 2019

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 36

 Cakupan Kenaikan tingkat
kemandirian keluarga setelah
pembinaan DiWilayah kerja
15 3 4 4 48 15
Puskesmas Kotaanyar pada tahun
2019 kurang dari target ,yaitu
sebesar 8,2 %
Cakupan anak sekolah (SMP SMA
sederajad) yang sudah dijangkau
penyuluhan HIV AIDS di wilayah
16 3 3 4 24 16
puskesmas kotaanyar th 2019
mencapai 28 %, yang seharusnya
100%
Cakupan imunisasi TT WUS
diwilayah kerja Puskesmas
17 3 3 4 24 17
Kotaanyar tahun 2019 kurang dari
targer
Rendahnya capaian penemuan
18 penderita pneumonia balita yaitu 7 3 3 4 24 18
%
Cakupan hasil pemeriksaan CJH 3bln
19 3 3 3 27 19
sebelum operasional terdata 100%

Prioritas Masalah Program UKM Pengembangan

URUTAN
NO MASALAH U S G TOTAL
PRIORITAS
Penderita gangguan jiwa yang mendapat 5 5 5 125
1 1
pengobatan hanya 9,4%
Hattra, panti sehat dan faskestrad yang tidak
5 5 5 125
2 berijin / ber STPT (surat tanda penyehat 2
tradisional) sebesar 0%
Cakupan Penemuan Kasus Buta Katarak pada
usia > 45 tahun di wilayah kerja puskesmas 5 4 5 100
3 3
kotaanyar tahun 2019 kurang dari target yaitu
sebesar 3,64%
setiap anak pada usia pendidikan dasar
4 4 5 80
4 mendapat kesehatan sesuai standar kurang dari 4
targer yaitu sebesar 18%
Terdapat 2 kasus pasung diwilayah puskesmas 3 5 5 75
5 5
kotaanyar tahun 2019
Cakupan kegiatan pengukuran jasmani anak
4 4 4 64
6 sekolahdiwilayah kerja puskesmas kotaanyar 6
kurang dari target yaitu 0%
Cakupan lansia umur 60 tahun atau lebih yang
mendapatkan pelayanan kesehatan lansia di 4 4 4 64
7 7
fasilitas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Kotaanyar pada tahun 2019 masih 33,21%
3 4 5 60
8 Pelayanan kesehatan remaja sebesar 96% 8
Cakupan Pekerja Informal yang mendapat
3 4 4 48
9 konseling di wilayah kerja puskesmas kotaanyar 9
pada tahun 2019 yaitu sebesar 6,44%

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 37

Prioritas Masalah Program UKP

URUTAN
N
MASALAH U S G TOTAL PRIORITA
O
S
Adanya 4 kasus lahir mati di fasilitas kesehtan
1 5 5 5 125 1
Puskesmas Kotaanyar tahun 2019
Cakupan bumil yang mendapat pemeriksaan gigi
2 oleh dr gigi 2019 sebesar 0% masih kurang dari 4 4 4 64 2
target 100%
cakupan penggunaan obat rasional diwilayah kerja
3 puskesmas sebesar 53,4% masih kurang dari target 4 3 4 48 3
68%
Setiap penderita hipertensi mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standart di wilayah kerja
4 3 4 4 48 4
Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019 sebesar
11,5% masih kurang dari target 100%
Setiap penderita DM mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standart di wilayah kerja
5 3 4 4 48 5
Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019 sebesar
29,9% masih kurang dari target 100%
cakupan kesesuaian item obat dalam FORNAS
6 4 3 3 36 6
sebesar 67,6% masih kurang dari target 90%
Cakupan kengkapan pengisian informed concert
dalam 24 jam setelah selesai pelayanan di wilayah
7 3 3 3 27 7
kerja Puskesmas Kotaanyar pada tahun 2019
sebesar 55,0% masih kurang dari target 100%
Cakupan kelengkapan pengisian rekam medis rawat
jalan di wilayah kerja Puskesmas Kotaanyar pada
8 3 3 3 27 8
tahun 2019 sebesar 73,6% masih kurang dari target
100%
Cakupan pelayanan konseling gizi sebesar 59%,
9 3 2 2 12 9
masih kurang dari target

Prioritas Masalah Admen

URUTAN
NO MASALAH U S G TOTAL
PRIORITAS
Ketersediaan alat kesehatan di Puskesmas
Kotaanyar masih kurang dari standart
1 5 5 5 125 1
Permenkes No. 75 Tahun 2014 yang hanya
mencapai 59%
Jumlah tenaga kesehatan di puskesmas
2 Kotaanyar yang sesuai standart berdasarkan 4 5 5 100 2
Permenkes No.75 Tahun 2014 hanya 81,08%.
Tenaga kesehatan di puskesmas Kotaayar yang
3 4 5 4 80 3
memenuhi standart kompetensi hanya 51,61%

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 38

 Penyerapan dana kapitasi JKN puskesmas
4 4 5 4 80 4
Kotaanyar tahun 2019 hanya 82,79%
 Kelengkapan ruang pelayanan belum
5 memenuhi standart PMK 75 tahun 2014 4 4 4 64  5

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 39

3.3 Pemecahan Masalah

UKM Esensial

ALTERNATIF PEMECAHAN
NO MASALAH AKAR MASALAH PEMECAHAN MASALAH
MASALAH
1 Masih ada kasus kematian bayi Manusia: Workshop tentang BBLR, APN, Bayi/RT Peningkatan kegiatan kelas ibu hamil
di wilayah kerja Puskesmas - Kurangnya pengetahuan bidan
Kotaanyar sebanyak 4 bayi. dalam penanganan Pemantauan bidan pada saat melakukan Monitoring oleh bikor kepada bidan
Kasus: - Kurangnya keterampilan bidan tindakan pada saat melakukan tindakan
1. BBLR dalam penanganan
2. Premature - Masih ada ibu yang bersalin di Melakukan tindakan pertolongan bayi
3. Icterus rumah resiko tinggi
4. Meningokel - Pengetahuan ibu tidak tahu tanda- Sosialisasi persalinan di faskes di
tanda tentang resiko tinggi pada bayi masyarakat Peningkatan kegiatan kelas ibu hamil
- Pernikahan dini/nikah siri
- Adanya bumil KEK dan Anemi - Workshop 1000 HPK bagi masyarakat Pertemuan kelas catin
Sarana: - Pematangan usia perkawinan dan
-Tersedia sarana rawat inap bayi yang pertemuan kelas catin Mengadakan kelas ibu hamil dan KP
beresiko - Mengadakan kelas ibu hamil dan KP ASI
Dana: masih ada bumil yang belum ASI
mendaftar BPJS mandiri - Mengusulkan bagi keluarga miskin Workshop ilmu kebidanan
Lingkungan: untuk menjadi peserta BPJS
- Masih ada bumil yang pantang makan - Mengadakan pemberian PMT pada Resreshing pengisian MTBM
makanan tertentu bumil KEK
- Masih ada yang beranggapan kematian
adalah hal yang biasa Pengadaan obat-obatan emergency
Metode: neonatal
- Melakukan KN sesuai SOP dan MTBM
-Kunjungan rumah KN1 dan KN - Refreshing pengisian MTBM
lengkap tidak berkualitas

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 40


Balita stunting, balita gizi kurus,
2
dan BUMIL KEK
3 Tidak ada Desa Siaga Aktif
dengan Strata Purnama dan
Mandiri di Puskesmas
Kotaanyar tahun 2019
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
-Tidak sesuai SOP
Obat:
Kurangnya ketersediaan alat dan obat
bagi bayi yang resiko tinggi
ortu kurang telaten,balita sering sakit,
cacat bawaan, adanya BBLR masih
kurang tersedianya Makanan lokal, susu
formula,biskuit, dana yang tersedia
masih kurang tercukupi, Timbangan
dacin tidak di KIR
- Tim Pembina Desa Siaga Terpadu Tk
Kecamatan belum ada
Belum ada pembinaan desa siaga rutin
oleh LP/LS
Lintas Program/Lintas Sektor
Kecamatan terkait belum sepenuhnya
tahu Kreteria desa Siaga Aktif Purnama
Mandiri
Petugas desa belum mempunyai
kemampuan dan ketrampilan yang cukup
guna pengembangan desa siaga aktif dan
Mandiri
Kurangnya Pengetahuan dan
ketrampilan kader/pengurus desa siaga
Belum ada sarana / lomba umtuk
memberi apresiasi bagi pengembangan
desa siaga aktif
41
Kurangnya pengetahuan tentang
makanan balita sesuai umur, Pengadaan
PMT lebih banyak Pengupayakan
anggaran lebih besar lagi desa -desa
diharapkan melakukan KIR pada
timbangan dacin setiap tahun
Sosialisasi Lintas sektor terkait desa
siaga tingkat aktif tingkat kecamatan
Pembinaan Rutin terpadu Desa siaga
LS/LP
Pertemuan Lintas sektor terkait desa
siaga aktif tingkat kecamatan
Penguatan(Refresing) Desa siaga aktif
bagi petugas
Penguatan(Refresing) Desa siaga aktif
bagi kader/pengurus
Menyelenggarakan Lomba Desa
Sehat(desa siaga) Tk Kecamatan
peyuluhan petugas di posyandu, dan
tempat-tempat UKBM lainnya
pengadaan melalui metode praktek
masak bersama, melalui petugas gizi
kesasaran dan pihak ketiga (warung)
melalui anggaran BOK, JKN,
APBD/APBN melalui anggaran dana
desa
Pertemuan Lintas sektor terkait desa
siaga aktif tingkat kecamatan
Pembinaan Rutin terpadu Desa siaga
LS/LP
Pertemuan Lintas sektor terkait desa
siaga aktif tingkat kecamatan
Penguatan(Refresing) Desa siaga aktif
bagi petugas
Penguatan(Refresing) Desa siaga aktif
bagi kader/pengurus
Menyelenggarakan Lomba Desa
Sehat(desa siaga) Tk Kecamatan

Belum ada UKBM lain (selain
posyandu, yaitu: posyandu lansia,
posbindu,poskestren,poskesdes) yang
mempunyai strata purnama /mandiri
Belum tersedia media /alat penyuluhan
bagi masyarakat dalam pengembangan
desa siaga/desa sehat
Belum ada kebijakan /peraturan tingkat
kecamatan/desa yang mengatur maslaha
upaya penge
bangan desa siaga aktif
Belum semua desa memiliki kemudahan
akses pelayan kesehatan
(ponkesdes/polindes) yang memadai
belum ada sistem pelaporan monitoring
yan rutin terkait pengembangan desa
siaga tk desa/kecamatan
kurangnya
pembinaan/penyuluhan/intervensi PHBS
( RT/ Institusi / tempat
kerja/TTU/ponpes)guna mendukung
pengembangan desa siaga aktif purnam
mandiri
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 42
Pembinaan UKBM dalam rangka
peningkatan strata kemandirian Desa
siaga aktif melaui pengembangan UKBM
yanga Ada
tersedianya media /alat penyuluhan
bagi masyarakat dalam pengembangan
desa siaga/desa sehat
Rakor Evaluasi dan penyusunan
kebijakan/peraturan tentang Desa siaga tk kebijakan/peraturan tentang Desa siaga
kecamatan/desa
Tersedianya sarana/pelayanan kesehatan
di desa(ponkesdes/poskesdes)
Pertemuan Kordinasi dan komunikasi
Tim pembina Desa siaga rutin Tk
Kecamatan
Pembinaan Rumah tangga sehat minimal
70%
Penyuluhan Kelompok tentang PHBS di
semua tatanan
Pembinaan Posyandu Balita
Pembinaan Posyandu Lansia
Pembinaan Posbidu
Pembinaan Poskesdes
Pembinaan Poskestren
Pembinaan Pos UKK
Membuat Poster/lembar balik/ leaflet
penyuluhan untuk mewujudkan desa
siaga aktif agar masyarakat ber PHBS
Rakor Evaluasi dan penyusunan
tk kecamatan/desa
Pengajuan terhadap anggaran desa
untuk menyediakan sarana pelayanan
kesehatan (poskesdes)
Rakor Evaluasi tk kecamatan/desa
tentang desa siaga Rutin
Survey Mawas Diri dengan sasaran
minimal 70% KK
Penyuluhan PHBS RT di posyandu
Penyuluhan PHBS Institusi Kesehatan
Penyuluhan PHBS Institusi Pendidikan
Penyuluhan PHBS Tempat Kerja
Penyuluhan PHBS Tempat-tempat
Umum
Penyuluhan PHBS Ponpes
 belum ada pertemuan rutin Forum
Pertemuan Forum masyarakat Desa siaga Pertemuan Forum masyarakat Desa
masyarakat Desa siaga ( min tribulan
(MMD) siaga (MMD)
sekali)
belum banyak peran serta masyarakat Pertemuan Forum masyarakat Desa
Mengundang dan melibatkan ormas
dan ormas yang mendukung dalam siaga (MMD) mengundang juga ormas
dalam pertemuan MMD
pengembangan desa siaga aktif yang ada di masyarakat
Menyusun Instrumen
belum ada instrumen laporan/monitoring Menyusun Instrumen laporan/monitoring
laporan/monitoring desa siaga dagi
pencapaian desa siaga desa siaga dari petugas desa
petugas desa
belum ada dana desa guna upaya Menganggarkan pengembangan desa Mengajukan penganggaran dana
pengembangan desa siaga aktif siaga aktif pada pemerintah Desa pengembangan desa siaga aktif
Manusia :
- Sebagian besar petugas desa tidak
melaksanakan imunisasi TT WUS
- Mengadakan sosialisasi kepada petugas
- Kurangnya pengetahuan petugas ttg
desa, kader, perangkat desa dan sasaran
pentingnya imunisasi
tentang imunisasi TT WUS
- Kurangnya pengetahuan sasaran ttg
- Merefres kepada petugas desa dan
imunisasi TT WUS sehingga banyak
kader tentang interval imunisasi TT
sasaran yg menolak
- Mengajukan pengadaan leflet dan
- Kurangnya pengetahuan petugas desa
Cakupan imunisasi TT WUS lembar balik untuk media penyuluhan - Membuka imunisasi TT WUS
tentang interval imunisasi TT
diwilayah kerja Puskesmas tentang imunisasi TT disetiap pelaksanaan posyandu
4 Alat :
Kotaanyar tahun 2019 kurang - Mengadakan penyuluhan imunisasi - Menertiban pelaporan imunisasi TT
- Tidak tersedianya leflet dan lembar
dari target > 85 % yaitu 8,2 % oleh kader / petugas desa disetiap ada non hamil
balik tentang imunisasi TT, sehingga
posyandu
dalam pelaksanaan ttg TT kurang
- Pendataan ulang sasaran WUS
Metode :
- Membuka imunisasai TT WUS disetiap
- Penyuluhan pada masyarakat ttg
pelaksanaan posyandu
imunisasi TT masih kurang
- Menertibkan kembali pelaporan
Lingkungan :
imunisasi TT non hamil
- Dukungan dari perangkat desa,
RT,RW masih rendah

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 43

 5 Cakupan penanganan
komplikasi Neonatus di wilayah Do
kerja Puskesmas Kotaanyar pada
tahun 2019 sebesar 87,5% masih
kurang dari target 100%
kelaporan
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
Manusia : - Bidan kurang paham tentang
Neonatal Risti
-Bidan tidak memasukkan
setiap bulan
Sarana : - tempat tidur (box bayi) tidak - Melaksanakan kunjungan neonates
ada
dipolindes/ puskesmas
-Lampu penghangat untuk
bayi 60 watt
tidak ada
Alat : - Kelengkapan alat untuk
pemeriksaan
neonates kurang standart.
Mis. Aritimer, mitelin
-Obat-obatan untuk neonates
belum tersedia lengkap
Metode : - Kurangnya kunjungan
neonates yang
Berkwalitas sesuai standart
44
- Kelas nakes membahas tentang Do
Risti
- Validasi kohort setiap 3 bln
- Mengusulkan pengadaan box bayi
incubator lewat dana JKN lewat
puskesmas dan Dinkes
- Pengadaan alat Neonatel kit
- Pengadaan obat-obat emergency
neonatel
untuk petugas sesuai standart
- Member penyuluhan kepada
masyarakat tentang kepercayaan bayi
kalau 40 hari tidak boleh keluar rumah
- Mengusulkan bagi keluarga miskin
untuk menjadi anggota BPJS ke desa,
Kecamatan, Kabupaten, untuk yang
mampu menyarankan BPJS mandiri
- Kelas nake membahas tentang :
1. Do neonates Risti
2. Penanganan Aspexia
3. Penanganan gawat darurat
- Validasi kohort setiap 3 bln
- Mengusulkan pengadaan Alkes
1. Infan Wanmer 2 desa - Sb. Lor
-
Triwungan
2. Inkubator semua desa
- Pengadaan 3 giat pemeriksaan
neonatel Kit mis.
Aritimer, midelin, senter,
thermometer, tang dan patel
- Member penyuluhan tentang resiko
tinggi pada bayi baru lahir
- Pencegahan bayi baru lahir agar tidak
terjadi kedinginan
- Penyuluhan perawatan bayi baru
lahir melalui, posyandu, kelas, bumil,
kp. Asi
- Member penyuluhan kepada
masyarakat tentang pentingnya
- Posyandu
- Imunisasi
Melalui : pertemuan sarwa, posyandu,
PKK, pertemuan-pertemuan

Pencapian bayi ASI eksklusif di
wilayah kerja Puskesmas
6 Kotaanyar pada tahun 2019
sebesar 80% masih kurang dari
target 100%
7 Cakupan angka Bebas Jentik di
wilayah kerja Puskesmas
Kotaanyar tahun 2019 oleh
kader Jumantik mencapai 87,1%
dari target yang seharusnya
>95%
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
Lingkungan :
Mitos masih ada kepercayaan kalau
belum 40 hari tidak boleh keluar rumah
Dana : - Masyarakat masih banyak
yang belum
menjadi kepesertaan BPJS
ortu bayi kurang mengerti manfaat ASI
Adanya pengaruh dari mertua dan Ortu
Persalinan SC
sarana dan prasarana masih kurang
anggaran yang masih kurang
Masyarakat masih ada yang kurang
paham PSN
Masyarakat masih kurang peduli dengan
kesehatan
Masyarakat masih kurang paham dengan
penyakit DBD
Masih belum terbiasa dengan metode
pemeriksaan 1 Rumah 1 jumantik
lingkungan Kumuh sehingga
menciptakan sarang vektor
Musim Hujan yang membuat genangan-
genangan air yang menjadi tempat
berkembang-biak nyamuk
sanitasi ligkungan yang buruk buruk
45
Menganggarkan pembentukan KP-ASI
Menganggarkan pembinaan KP-ASI
Peningkatan jumlah lembar balik, leaflet,
dan perangkat konselor ASI dan ruang
laktasi
mengupayakan anggaran lebih besar
Memberikan penyuluhan tentang
pemantauan jentik berkala dan PSN
Menggerakkan masy. Untuk melakukan
PSN dengan gerakan 1 Rumah 1
Jumantik
Melakukan pembinaan dan refreshing
pada kader Jumantik untuk
mengkampanyekan gerakan 1 Rumah 1
Jumantik
Melakukan Pemantauan Jentik Berkala
Koordinasi Lintas Sektor untuk PSN
memberdayakan Dokter kecil dan kader
Jumantik untuk memantau Jentik
Pemberian dan Pengadaan Bubuk Abate
- yang ada di desa
Pembentukan KP-ASI
Pembinaan KP-ASI
pengadaan leaflet, lembar balik,
perangkat konselor dan klinik laktasi
dari dana BOK
Melakukan Penyuluhan tentang DBD,
PSN
melakukan pembinaan dan refreshing
pada kader Jumantik untuk
mengkampanyekan gerakan 1 Rumah 1
Jumantik
memberdayakan Dokter kecil dan
kader Jumantik untuk memantau Jentik
Melakukan Pemantauan Jentik Berkala
Pemberian dan Pengadaan Bubuk
Abate di tiap Desa

8 Pemberian tablet Fe pada remaja
Putri masih 39,2 %
Akses jamban sehat kurang dari
9 desa,TOGA,TOMA,KADER
pencapaian target 49%
10 Kurangnya pencapaian
penderita BTA +, (11 0RANG
/28,20%)
11 Penyuluhan Kelompok tentang
Napza di Wilayah Kerja
Puskesmas Kotaanyar hanya 16
% pada Tahun 2019
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
di tiap Desa
ada sebagian desa yang kekurangan
sumber daya Air bersih, sehingga
masyarakat sayang untuk menguras.
jarak rumah yang berjauhan
menyebabkan masyarakat tidak
memperhatikan lingkungan
kurang dukungan dari petugas program
mensosialisasikan kepada petugas pertemuan nakes
lainnya
Kurangnya kegiatan screning di sekolah melakukan screning di tiap-tiap sekolah melakukan kunjungan ke sekolah
Kurangnya anggaran membuat anggaran yang lebih besar lagi di anggarkan lewat BOK
kurangnya tablet Fe,HB sahli, stik pengadaan obat dan sarananya di anggarkan lewat JKN
1.penyuluhan yang dilaksanakan oleh 1.usalan dana trasport penyuluhan
1.kurangnya volume penyuluhan di
kader yang difasilitasi petugas 2.pelaksanaan kegiatan
posyandu Dan masyarakat
2.penambahan volume pemicuan pemicuan,pleno,monitoring
2. volume pemicuan ditambah
3. advocasi ke kepala 3. Rapat koordinasi lintas
3.minimnya dukungan desa
desa,TOGA ,TOMA,KADER
4.kurang nya pertemuan dengan petugas
4. advocasi lintas sektor 4.pemasangan banner
desa
5. refresing dengan petugas desa dan
5. kurang nya pertemuan formal dengan
kader
TOGA dan TOMA
6. pengusulan pembuatan banner
a. Pasien tidak cepat memeriksakan diri a. Kontak serumah TB
ke PKM b. Meningkatkan kerjasama dengan a. Kontak serumah TBC
b.stigma tentang penyakit TB jejaring internal (bidan desa, perawat
desa, kader) dan external dokter
c. Kurang kerjasama dengan jejaring
praktek
internal dan external swasta, lintas sektor
kurangnya petugas yang melaksanakan Sosialisasi target penyuluhan kepada Pertemuan Nakes/Sosialisasi target
penyuluhan napza di masyarakat/sekolah seluruh petugas penyuluhan kepada petugas
belum tersedianya media penyuluhan Membuat media penyuluhan terkait Membuat Leaflet tentang napza
yang cukup tentang napza Napza Membuat Poster tentang napza
46

Kurangnya pengetahuan
12
masyarakat tentang kusta
Cakupan sekolah yang
melakukan KTR hanya 46% dan tersedia/ada
13
masyarakat yang merokok masih Metode :
27%(SMD)
14 Murid kelas x setingkat SMA
diperiksa penjaringan masih 76 karena banyak kegiatan diwaktu yang
% seharusnya 90 %
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
belum ada penyuluhan terintegrasi yang
terjadwal terkait penyuluhan napza
penyuluhan napza dilakukan sebatas
pada penyuluhan di sekolah
belum ada kerjasam a dengan forum-
forum pemuda di masyarakat untuk bisa
dilaksanakan penyuluhan napza
tidak ada dana untuk penyuluhan napza
di luar sekolah
a.Tingkat pendidikan
b. Sistem keluarga patrilineal
Manusia :
Guru sekolah termasuk kepala sekolah
masih banyak yang merokok
Alat :
Banner tentang KTR di sekolah belum
Sosialisasi tentang KTR kepada pihak
sekolah belum dilakukan
Dana :
Dana pembuatan banner KTR tidak
disediakan oleh puskesmas
1. Kekurangan jumlah Tim skrining
sama
2. tidak ada dokter/perawat Gigi
3. ada murid yang tidak masuk sekolah
47
belum ada penyuluhan terintegrasi yang
terjadwal terkait penyuluhan napza
Melakukan penyuluhan napza pada
kelompok masyarakat di luar posyandu
Mendata kelompok -kelompok
masyarakat yang siap diberi penyuluhan
napza
Mengajukan penganggaran kegiatan
penyululuhan napza
a. Penyuluhan tentang kusta pada
individu, keluarga,kelompok,masyarakat
1.Mengadakan advokasi ke pihak sekolah
untuk pembuatan banner KTR dan
bahaya rokok
2.Mengadakan sosialisasi ke sekolah
tentang KTR
3.Penyuluhan sekolah
4.Monitoring pelaksanaan KTR oleh
petugas kesehatan desa
1. Menambah tim skrining dari desa
maupun di UGD
2. Mengusulkan tenaga dokter/perawat
gigi 3.
Membuat lembar balik tentang napza
Komunikasi dan koordinasi dalam
penyusunan jadwal penyuluhan
kelompok terintegrasi bersama lintas
program( UKS,HIV/AIDS/
KRR/PPTM)
Melaksanakan penyuluhan kelompok
tentang Napza di masyarakat
Mengajukan penganggaran kegiatan
penyululuhan napza di BOK
a. Penyuluhan individu, keluarga,
kelompok, masyarakat
1.Mengadakan advokasi ke pihak
sekolah untuk pembuatan banner KTR
dan bahaya rokok
2.Mengadakan sosialisasi tentang KTR
kepada pihak sekolah 3.Penyuluhan
sekolah
4.Monitoring pelaksanaan KTR oleh
petugas kesehatan desa
1. Menambah Tim skrining dari desa
maupun di UGD
2. pengajuan tenaga dokter/perawat
gigi ke DINKES

15 Cakupan tatanan sehat/PHBS di
wilayah kerja Puskesmas
Kotaanyar pada tahun 2019
sebesar 25% masih kurang dari
target 100%
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
saat penjaringan
4. UKS KIT tidak lengkap hanya ada
Tensi,TB,BB,dan snellen chart
5. Metode pemeriksaan tidak sama antar
Tim
6. Tidak ada SOP Penjaringan
kurangnya
pembinaan/penyuluhan/intervensi PHBS
( RT/ Institusi / tempat
kerja/TTU/ponpes)guna mendukung
pengembangan desa siaga aktif purnam
mandiri
48
Petugas mendatangi kembali kesekolah
utuk dilakukan penjaringan
4. Pengajuan UKS KIT
5. Breafing sebelum pelaksanaan
penjaringan kepada tim skrining
6. Pengajuan pembuatan SOP
penjaringan
Pembinaan Rumah tangga sehat minimal
70%
Penyuluhan Kelompok tentang PHBS di
semua tatanan
3. Petugas mendatangi kembali
kesekolah untuk dilakukan penjaringan
bagi siswa yang tidak masuk sekolah
saat penjaringan
4. pengadaan UKS KIT
5. Brefing sebelum pelaksanaan
penjaringan kepada tim skrining
6. pengadaan buku SOP penjaringan
Survey Mawas Diri dengan sasaran
minimal 70% KK
Penyuluhan PHBS RT di posyandu
Penyuluhan PHBS Institusi Kesehatan
Penyuluhan PHBS Institusi Pendidikan
Penyuluhan PHBS Tempat Kerja
Penyuluhan PHBS Tempat-tempat
Umum
Penyuluhan PHBS Ponpes
UKM Pengembangan
NO MASALAH
1 Cakupan Rasio Kunjungan
Rumah ( RKR ) DiWilayah kerja
Puskesmas Kotaanyarpada tahun
2019 kurang dari target ,yaitu
sebesar 84.1 %
2 Terdapat satu kasus pasung di
Wilayah Puskesmas Kotaanyar
tahun 2019
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
AKAR MASALAH
1. Dana untuk kunjungan rumah belum
dianggarkan pd th 2019
2.stik pemeriksaan gula darah ,asam
urat ,cholesterol terbatas
3. SDM terbatas
4. kurangnya sosialisasi kunjungan
rumah meliputi 12 indikaror pada nakes
5. adanya stigma masyarakat pada
penyakit tertentu
6. menambah target pencapaian
7. Tidak ada PHN KIT
1. Keterbatasan ekonomi keluarga jika
pasien harus rawat inap
2. Tidak ada transportasi untuk merujuk
3. Kurangnya dukungan dari masyarakat
sekitar
49
ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
1. usulan dana untuk kunjungan rumah
2. pengadaan stik pemeriksaan gula
darah.
3. refresing ttg perkesmas pada petugas
4. sosialisasi PIS PK pada petugas
kesehatan dan masyarakat
5. penyuluhan pada masyarakat tentang
penyakit
6. target 2019 80%
7. pengajuan PHN KIT
1. a. Penyuluhan kepada masyarakat
tentang kesehatan jiwa b. Menjelaskan
pada masyarakat bahwa pasien bisa
mandiri atas dukungan masyarakat c.
Meminta pada masyarakat dan tokoh
masyarakat agar ikut mengajak pasien
untuk kegiatan keiatan tertentu seperti
sarwa ,kerja bakti di desa2. a. Kunjungan
rumah untuk KIE b. Mengingatkan
pada keluarga tentang kepatuhan minum
obat c. Menjelaskan pada keluarga
pasien bisa terkontrol dengan rutin
minum obat d. Menjelaskan pada
keluarga agar mengajak pasien dalam
kegiatan kegiatan dalam keluarga atau
kegiatan yang ada di desa.3. Melakukan
kegiatan terapi kelompok untuk pasien-
PEMECAHAN MASALAH
1.pengusulan dana untuk transpot dan
pembuatan form kunjungan rumah
2. pembelian stik gula darah
3. refresing pelaporan perkesmas pada
pelaksana ( melalui kelas NAKES )
5. penyuluhan pada masyarakat ttg
kesehatan ( melalui posyandu balita dan
lansia )
7. pengadaan PHN KIT 2019
1. Kunjungan rumah bersama lintas
sektor, tokoh masyarakat dan TKSK
kecamatan kerumah pasien yang
memerlukan penanganan lanjutan ke
RS / spesialis
2. Membentuk tim supervisi terpadu
"Bebas Pasung"untuk kunjungan rutin
ke pasien pasung
3. Mengadakan kegiatan terapi
kelompok untuk ODGJ non pasung

3 Cakupan Penemuan Kasus Buta
Katarak pada usia > 45 tahun di
wilayah kerja puskesmas
kotaanyar tahun 2019 kurang
dari target yaitu sebesar 0.7%
4 Cakupan Penemuan dan
Penanganan kasus Refraksi di
wilayah kerja puskesmas
kotaanyar tahun 2019 kurang
dari target yaitu sebesar 15,58%
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
pasien non pasung
1. Petugas desa tidak melaporkan kasus 1. Petugas desa mengumpulkan laporan 1. Petugas desa melakukan penyuluhan
buta katarak > 45 tahun kasus buta katarak > 45 tahun setiap dan mengumpulkan tentang Buta
2. Pengetahuan masyarakat rendah bulan secara rutin katarak > 45 Tahun setiap bulan secara
tentang buta katarak 2. Memberi penyuluhan tentang Buta rutin
3. Tidak ada Poli Mata atau ruanagn Katarak 2. Skrining Buta Katarak > 45 Tahun di
khusus pemeriksaan Mata di puskesmas 3. Memfasilitasi ruangan pemeriksaan desa pada kegiatan posyandu lansia dan
kotaanyar Mata dan THT dengan ruangan yang ada posbindu
4. Pemeriksaan atau skrining buta katarak di puskesmas kotaanyar 3. Mengajukan dana untuk pembelian
di desa kurang atau rendah 4. Melaksanakan atau menjadwal alat pemeriksaan buta katarak berupa
5. Belum ada alat pemeriksaan untuk skrining di desa pada kegiatan posyandu senter
skrining buta katarak di desa lansia dan posbindu dan kunjungan
6. Belum ada komunikasi untuk sistem rumah
pelaporan pasien katarak yang langsung 5. Mengajukan untuk pembelian alat
datang ke rumah sakit skrining pemeriksaan buta katarak
6. Petugas harus berkomunikasi dengan
rumah sakit atau kader kesehatan yang
ada di desa
1. Petugas desa tidak melaporkan kasus 1. Petugas desa melaporkan kasus 1. Petugas desa melakukan penyuluhan
refraksi mata 2. Pengetahuan masyarakat refraksi mata setiap bulan secara rutin 2. dan melaporkan kasus refraksi setiap
rendah tentang kasus refraksi 3. Ada Penyuluhan kasus refraksi 3. bulan secara rutin2. Mengajukan
beberapa gedung atau bangunan Mengajukan pembuatan atau rehab pembelian alat refraksi mata (test chart
kesehatan desa (polindes atau gedung polindes dan ponkesdes agar - snellen rating)
pomkesdes) tidak memenuhi syarat untuk memenuhi syarat atau mencari tempat
pemeriksaan refraksi, ruangan sempit 4. yang luas untuk pemeriksaan refraksi 4.
tidak adanya alat untuk pengukuran atau Mengajukan pembelian alat pemeriksaan
pemeriksaan refraksi (test chart - snellen refraksi mata berupa test chart - snellen
rating) di 13 desa dan unit lainnya di rating
puskesmas 5. Belum adanya dana untuk
pembelian alat pemeriksaan buta refraksi
(test chart - snellen rating) 6.
Pemeriksaan di desa dan puskesmas
50

5 Cakupan lansia umur 60 tahun
atau lebih yang mendapatkan
pelayanan kesehatan lansia di
fasilitas kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas Kotaanyar pada
tahun 2019 masih 18%
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
rendah 7. kurangnya penyuluhan tentang
refraksi
1. Sosialisasi posyandu lansia pada
masyarakat (Lansia) masih kurang
2. Kesadaran masyarakat (Lansia)
terhadap posyandu lansia masih rendah
3. Dukungan dari RT, RW dan perangkat
desa masih rendah
4. Lansia pada musim tertentu masih
banyak yang tidak hadir
5. Lansia yang mendapat susu lansia
hanya sebagian sehingga yang tidak
mendapat susu tidak mau hadir ke
posyandu lansia
6. KMS dan register lansia tidak ada
7. Posyandu lansia KIT (Tensi digital,
timbangan injak digital, mikrotois, metlin posyandu lansia KIT ke Puskesmas dan
/ IMT, alat periksa kadar gula darah,
asam urat dan kolesterol)
8. Transport kader dan petugas untuk
posyandu lansia masih kurang
9. Tidak semua dusun mempunyai pos
posyandu lansia
51
1. Menambah frekuensi sosialisasi
posyandu lansia kepada masyarakat
2. Memberikan penyuluhan kepada
masyarakat tentang penting nya
posyandu lansia
3. Kerja sama lintas sektor (kecamatan,
kades, perangkat desa, kader, RT dan
RW)
4. Jadwal posyandu lansia sesuai dengan
kebutuhan masyarakat (lansia)
5. Mengusulkan susu lansia ke
puskesmas dan Dinas kesehatan
6. Mengusulkan pengadaan KMS dan
register ke Puskesmas
7. Mengusulkan pengadaan alat
Dinas Kesehatan
8. Mengusulkan dana uang saku kader
dan perjalanan dinas petugas dalam
pelaksanaan posyandu lansia ke
Puskesmas
9. Membuka pos posyandu lansia di
setiap dusun
1. Sosialisasi posyandu lansia kepada
masyarakat melalui pertemuan lintas
sektor
2. Penyuluhan kepada masyarakat
tentang pentingnya posyandu lansia
3. Pelaksanaan posyandu lansia
4. Mengusulkan susu lansia ke
Puskesmas dan Dinas Kesehatan
5. Mengusulkan pengadaan KMS dan
register ke Puskesmas
6. Mengusulkan pengadaan alat
posyandu lansia KIT (Tensi digital,
timbangan injak digital, mikrotois,
metlin / IMT, alat periksa kadar gula
darah, asam urat dan kolesterol) ke
Puskesmas dan Dinas Kesehatan
7. Membuka pos posyandu lansia di
setiap dusun
 10. Gedung posyandu lansia tidak ada 10. Mengusulkan pembangunan gedung 8. Mengusulkan pembangunan gedung
posyandu lansia posyandu lansia
11. Alat transportasi untuk petugas 11. Mengusulkan pengadaan alat 9. Mengusulkan pengadaan alat
kurang 9 desa transportasi untuk 9 desa transportasi untuk 9 desa
6 Cakupan Pekerja Informal yang 1. Pekerja Informal memilih periksa ke 1. Penyuluhan tentang Pentingnya 1. Penyuluhan tentang Pentingnya
mendapat konseling di wilayah klinik swasta Kunjungan Sehat dan Kunjungan periksa Kunjungan Sehat dan Kunjungan
kerja puskesmas kotaanyar pada 2. Kurangnya Informasi tentang ke fasilitas terdekat (Puskesmas) dan periksa ke fasilitas terdekat
tahun 2019 yaitu sebesar 17.5% kunjungan sehat atau periksa ke fasilitas bekerja sama dengan petugas desa (Puskesmas)
terdekat (puskesmas) untuk pekerja 2. Pengadaan alat penyuluhan tentang 2. Pengadaan alat penyuluhan tentang
informal oleh petugas kesehatan Kesehatan Kerja Kesehatan Kerja
3. Tidak adanya alat transportasi pekerja
informal untuk periksa ke puskesmas
4. Belum adanya dana untuk pembelian
1 paket penyuluhan atau konseling
pekerja informal
5. Penyuluhan tentang kunjungan sehat
dan periksa ke fasilitas kesehatan
terdekat (puskesmas)
6. Kurangnya pengetahuan pekerja
informal tentang pentingnya periksa ke
puskesmas
7 Cakupan Penyuluhan Kesehatan 1. petugas desa tidak melaporkan tentang 1. Setiap Petugas desa melakukan 1. Petugas desa melakukan penyuluhan
Mata di wilayah kerja penyuluhan indera (mata) penyuluhan kesehatan mata minimal 1x kesehatan mata minimal 1x setahun dan
puskesmas kotaanyar tahun 2019 2. pengetahuan masyarakat rendah setahun dan melaporkan ke penanggung melaporkan ke penanggung jawab
kurang dari target yaitu sebesar tentang kesehatan mata jawab program program
59,83% 3. Belum adanya dana untuk pembelian 3. Mengajukan pembelian media 2. Mengajukan pembelian media
alat penyuluhan kesehatan mata, seperti penyuluhan kesehatan mata penyuluhan kesehatan mata berupa
lembar balik, poster, leaflet lembar balik, poster, dan leaflet
4. tidak adanya alat untuk penyuluhan
kesehatan mata seperti leembar balik,
poster, leaflet
5. penyuluhan kesehatan mata di desa

RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 52


UKP
NO
MASALAH
1 Adanya 4 kasus kematian bayi
di wilayah puskesmas Kotaanyar 2. Kurangnya pengetahuan pasien dan
tahun 2019
2 Cakupan Angka kontak
diwilayah kerja puskesmas
kotaanyar pada tahun 2019
kurang dari target, yaitu 14,20% 3. Kurangnya SDM masyarakat desa
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
dan di puskesmas kotaanyar kurang
AKAR MASALAH
1. Petugas kesehatan kurang kompeten
keluarga tentang kehamilan dan
persalinan
3. Peralatan medis kurang memadai
4. Kurangnya ketelitian dalam
pemeriksaan kehamilan
5. Pasien kurang paham saat diberikan
penyuluhan oleh petugas medis
6. Kurangya dukungan kader untuk
mengajak bumil untuk periksa
kandungan
7. Tidak ada ruangan khusus tindakan
bayi dan ibu emergency
1. Tidak semua petugas desa menempati
desa
2. Kurangnya tenaga medis
4. Tidak tersedia jaringan di setiap desa
5. Kunjungan Sehat belum berjalan
6. Masyarakat banyak yang bekerja
7. Aplikasi SIMPUS dan P-Care sulit di
operasikan karena sering tidak
pembaharuan
8. Jaringan internet yang tidak stabil
53
ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH
1. Pelatihan tenaga kesehatan tentang
PPGD ON
2. Memberikan penyuluhan tentang
resiko kehamilan dan persalinan disetiap
pemeriksaan ANC/Tiap bulan
diposyandu
3. Mengusulkan kekurangan peralatan
medis yang kurang melalui dana JKN
4. Melakukan pelatihan terhadap bidan
5. Membuatkan leaflet
6. Pelatihan kader
7. Membangun ruang tindakan khusus
karena ruangan terlalu sempit
1. Sosialisasi peraturan internal terhadap
petugas desa
2. Pengajuan tenaga medis di desa
3. Diadakan penyuluhan dan pembinaan
secara intensif oleh petugas secara rutin
4. Menyediakan mifi
5. Promosi kesehatan
6. Melakukan kontrak awal dengan
masyarakat yang akan di lakukan
pendataan
7. Ada petugas yang selalu dapat di
PEMECAHAN MASALAH
1. Pelatihan Nakes tentang PPGD ON
dan melakukan in house training
kepada Kader
2. Mengusulkan kekurangan peralatan
medis yang kurang melalui dana JKN
seperti Neopuff, Inkubator, Ambubag
Bayi, Suction for to baby, box Baby
3. Membangun ruang tindakan khusus
bayi dan ibu emergency seperti ruang
gabung atau ruang tindakan
1. Mengumpulkan petugas desa dan
sosialisasi tugas petugas desa secara
rutin tentang komitmen terhadapa
peningkatan mutu pelayanan
2. Pengajuan tenaga medis yang di
tempatkan di desa kotaanyar, kedung
rejoso, dan pasembon
3. Pembuatan brosur atau leaflet
tentang jenis-jenis, tarif, jam, fasilitas
pelayanan yang ada di puskesmas
4. mengaktifkan dan meningkat

3 Angka kontak dokter gigi di
puskesmas kotaanyar tahun
2019 yaitu 40%
4 Penderita yang datang ke faskes
puskesmas kotaanyar tahun
2019 mendapat penjelasan
tentang efek samping obat
sebesar 20%
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
9. Kurangnya brosur/leaflet tentang
puskesmas kotaanyar dan program
10. tidak adanya kunjungan rumah atau
kunjungan pasien yang terjadwal secara
rutin
1. Dokter gigi dan perawat gigi tidak ada
2.Tempat pemeriksaan gigi kurang
kondusif/terlalu sempit
3. Kurangnya dana untuk pengadaan
peralatan gigi dan fasilitas lainnya
4. Kurangnya informasi terhadap pasien
yang datang bahwa dokter gigi tidak ada
(Papan Informasi)
1. Petugas pengelola obat tidak sesuai
dengan keahliannya /tidak kompeten
2. Ruang tunggu kurang kondusif
sehingga pasien kurang nyaman
3. Kurangnya dana untuk pengadaan
membuat brosur/leaflet
4. Tidak ada brosur/leaflet yang
menjelaskan tentang efek samping obat
yang di terima oleh pasien
54
andalkan saat terjadi masalah dengan kembali pelayanan konseling seperti
jaringan dan SIMPUS/Pcare TB, HIV, Kusta, Sanitasi, gizi, dan
8. Memperbaiki jaringan internet promkes
9. Membuatkan brosur/leaflet
10. Kunjungan rumah
11. Meningkatkan kunjungan sehat
dengan berkoordinasi kepada pelayanan
konseling yang lebih aktif di Puskesmas
1. Mengusulkan petugas gigi (Dokter dan 1. Mengusulkan penambahan petugas
perawat gigi) ke dinas kesehatan gigi (dokter dan perawat)
2. Mengusulkan penambahan ruangan 2. Menggusulkan pengadaan alat
pemeriksaan gigi/dipindah ke ruang yang pemeriksaan gigi dan fasilitas lainnya
lebih nyaman 3. Membuat papan informasi dalam
3. Mengusulkan dana JKN untuk bentuk banner, leaflet atau saat
pengadaan alat-alat pemeriksaan gigi dan pertemuan linsek tentang sosialisasi
fasilitas lainnya pelayanan gigi di puskesmas buka poli
4. Petugas pendaftaran gigi
menginformasikan setiap 15 menit
menggunakan mikrophone bahwa
pelayanan pemeriksaan gigi buka hari
rabu dan jum'at/menggunakan papan
informasi yang disediakan dan mudah di
baca oleh pasien
1. Mengusulkan ke dinas kesehatan 1. Mengusulkan penambahan petugas
penambahan petugas farmasi/apoteker farmasi/apoteker
2. Mengajukan dana JKN pembuatan 2. Pembuatan leaflet/brosur tentang
leaflet/brosur obat/pemakaian obat
3. Mengusulkan pembuatan leaflet/brosur
4. Mengusulkan pembuatan leaflet/brosur
5. Petugas farmasi lebih sopan dalam
 5. Cara penyampaiannya hanya dengan
lisan dan tidak ada bahan untuk
menyampaikan efek samping secara
berkelanjutan (Leaflet)
6. Pasien terburu-buru dalam menerima
obat sehingga tidak efektif dalam
menerima informasi tentang efek
samping obat
5 Cakupan Kelengkapan pengisian 1. Tidak punya petugas rekam medis
rekam medis diwilayah kerja 2. Semua petugas yang melakukan
puskesmas kotaanyar pada tahun pelayanan tidak tertib dalam pengisian
2019 kurang dari target, yaitu rekam medis
sebesar 67.1 % 3. Kurangnya alat pemeriksaan dalam
menunjang pengisian rekam medis
seperti tensi,medline, pengukur tinggi
dan timbangan berat badan
4. Form Rekam Medis yang tidak
tercukupi
5. Kurangnya kecakapan petugas dalam
memasukkan RM
6. Kurangnya tenaga dalam pelayanan
untuk mengisi rekam medis secara
lengkap
7. Terganggunya kestabilan jaringan
8. Kurangnya dana JKN untuk kebutuhan
Form RM
6 Jumlah peralatan, perlengkapan, 1. Petugas lalai menjaga/merawat
ruang penyelenggara makanan peralatan penyelenggaraan makanan
yang sesuai standar (buku ; 2. Banyaknya orang yang masuk selain
pelayanan gizi di puskesmas) petugas dapur
adalah 36,62% 3. Tidak adanya dana untuk memenuhi
peralatan ruang penyelenggara makanan
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021 55
menjelaskan informasi tentang obat dan
efek samping obat
1.Mengusulkan ke dinas kesehatan 1. Melakukan audit internal terhadap
petugas rekam medis masing-masing pelayanan 1 tahun 3
2. Adanya audit internal untuk kali
konsistensi & terjadwal 2. Memberikan pelatihan petugas
3. Menganggarkan dana dari JKN untuk pendaftaran atau pelayanan dalam
pembelian alat & kalibrasi kecakapan pengisian rekam medis
4. Menganggarkan dana dari JKN untuk 3. mengusulkan ke dinas kesehatan
kebutuhan Form RM untuk petugas rekam medis
5. Melakukan pelatihan atau kursus bagi
petugas pengisi rekam medisi
6. Melakukan usulan untuk penambahan
tenaga di pendaftaran atau pelayanan
7. Mengusulkan untuk peningkatan
kualitas jaringan internet agar lebih cepat
dan tidak sering terjadi gangguan
8. Menganggarkan kebutuhan rekam
medis lebih banyak dari pada tahun
sebelumnya
1. Perlunya Inventaris barang dan bahan 1. Inventaris barang dan bahan
2. Melarang orang lain untuk masuk ke 2. Mengusulkan
dapur pengadaan/kelengkapan alat dapur
3. Mengusulkan penambahan alat-alat
dapur melalui dana JKN
7 Cakupan kelengkapan pengisian
informed concent dalam 24 jam
setelah selesai pelayanan kurang
dari 100% yaitu sebesar 93.8%
Admen
NO MASALAH
Ketersediaan alat kesehatan di
Puskesmas Kotaanyar masih
1 kurang dari standart Permenkes
No. 75 Tahun 2014 yang hanya
mencapai 59%
Jumlah tenaga kesehatan di
puskesmas Kotaanyar yang
2 sesuai standart berdasarkan
Permenkes No.75 Tahun 2014
hanya 81,08%.
Tenaga kesehatan di puskesmas
Kotaayar yang memenuhi
3 Usulan pelatihan ke Dinas Kesehatan
standart kompetensi hanya
51,61%
4 Penyerapan dana kapitasi JKN
puskesmas Kotaanyar tahun
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
1. Tenaga Nakes yang kurang disiplin
2. Kurangnya saksi dalam penjelasan
inform consent
3. Kurangnya form inform consent
4. Kurang tertatanya tempat lembar
inform consent
5. Penjelasan dalam inform consent
kurang sederhana
AKAR MASALAH
Dana : JKN, dana Silpa
Manusia : Bendahara Barang, Bendahara
JKN, PPK Dinkes Prob
Dana : Pengembalian retribusi JKN
Manusia : tenaga Kesehatan
Dana : BOK
Manusia : Tenaga kesehatan (Perawat)
- Belum Memiliki pejabat pengadaan
barang
56
1. Nakes malas untuk melengkapi 1. Melakukan pengecekan 1 minggu 1
informed concent kali menggunakan form cek list
2. Tidak ada nya saksi kelengkapan pengisisan informed
3. Tidak tersedianya form saat concent
dibutuhkan 2. Menata form informed concent lebih
4. Tidak tertata dan sulit di temukan form bagus dan mudah untuk di temukan
informed concent 3. Menyederhanakan form agar lebih
5. Penjelasan/kata-kata di form kurang mudah di isi dan dimengerti
mudah di pahami
ALTERNATIF PEMECAHAN
PEMECAHAN MASALAH
MASALAH
Pembelian alkes yang tidak tersedia di
Belanja Alat kesehatan menggunakan puskesmas diadakan dengan
dana Puskesmas menyertakan alasan valid dan surat
pernyataan
Usulan tenaga kesehatan ke Dinas
-
Kesehatan
Mengikuti pelatihan menggunakan dana
pribadi
- - Usulan pejabat pengadaan barang
- Pengesahan DPA silpa paling lambat

2019 hanya 82,79%
Kelengkapan ruang pelayanan
5 belum memenuhi standart PMK
75 tahun 2014
RUK Puskesmas Kotaanyar 2021
- Belanja Modal dan obat harus lewat
E-katalog
- Pengesahan DPA Silpa di bulan akhir trimester dua
november sehingga waktu belanja e-
Katalog terbatas
Sarana : belum tersedianya ruangan
- Usulan ruang rawat pasca persalinan
rawat pasca persalinan
57