YAYASAN ABULYATAMA INDONESIA

CABANG GARUT
Akte Notaris : No. AHU-10.AH.02.01.Tahun 2010 Tgl 19 Januari 2010
Kp Beleud RT 01/04 Desa Jati, Kec. Tarogong Kaler - Garut

Garut, 22 November 2021

Kepada Yth :

Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Direktorat

Jenderal Pendidikan Islam

Gedung Kementerian Agama Lantai 8

Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3-4
Kota Jakarta 10710 - DKI Jakarta

SURAT PENGANTAR

No Jenis Surat yang dikirim Jumlah Keterangan

Proposal Bantuan Hibah untuk

Pesantren dan Pendidikan
Agama Islam Pondok Pesantren Dikirim dengan hormat
1 1 Bendel
Yayasan Abulyatama Kp Beleud untuk di kabulkan
RT 01/04, Desa Jati, Kec.
Tarogong Kaler, Garut.

Kepala Pondok Pesantren Yayasan

Abulyatama ,

KH. DUDIN BADRUDIN, S.Pd. I.

 YAYASAN ABULYATAMA INDONESIA
CABANG GARUT
Akte Notaris : No. AHU-10.AH.02.01.Tahun 2010 Tgl 19 Januari 2010
Kp Beleud RT 01/04 Desa Jati, Kec. Tarogong Kaler - Garut

Nomor : 022/S.Peng/PP-Aswaja/2021
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Proposal Bantuan Hibah untuk Pesantren dan Pendidikan Agama Islam

Kepada Yth.
Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Direktorat
Jenderal Pendidikan Islam

Gedung Kementerian Agama Lantai 8

Jalan Lapangan Banteng Barat Nomor 3-4
Kota Jakarta 10710 - DKI Jakarta

Assalamualaikum Wr. Wb.

Salam teriring do’a kami sampaikan semoga bapak senantiasa selalu dirahmati
Allah SWY, serta sukses selalu dalam menjalankan aktivitasnya sehari-hari.
Bersama dengan ini kami sampaikan dengan hormat Proposal permohonan
Asrama Putra, Asrama Putri, Masjid dan Majelis Ta’lim Baru Lembaga kami Pondok
Pesantren Yayasan Abulyatama, Kp Beleud RT 01/04, Desa Jati, Kec. Tarogong Kaler.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Profil Pesantren
2. Piagam Pendirian Pesantren
3. Pendirian Ijin/Operasional Pesantren
4. Akta Pendirian Yayasan
5. SK Kemenkumham
6. Copy Buku Rekening Pesantren
7. KTP Kepala Pesantren
8. NPWP Yayasan
9. NPWP Pondok Pesantren Yayasan Abulyatama
10. Rencana Anggaran Biaya
11. Site Plan

Demikian permohonnan ini kami sampaikan dan atas terkabulnya permohonan ini
kami ucapkan terima kasih, besar harapan kami permohonan ini dapat diterima dan
disetujui.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kab. Bungo, 22 November 2022

Kepala Pondok Pesantren Yayasan Abulyatama,

KH. DUDIN BADRUDIN, S.Pd. I.

 YAYASAN ABULYATAMA INDONESIA
CABANG GARUT
Akte Notaris : No. AHU-10.AH.02.01.Tahun 2010 Tgl 19 Januari 2010
Kp Beleud RT 01/04 Desa Jati, Kec. Tarogong Kaler - Garut

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PENERIMA BANTUAN

Nama Lembaga : PONDOK PESANTREN YAYASAN ABULYATAMA

Alamat Lembaga : Kp Beleud RT 01/04, Desa Jati,
Kec. Tarogong Kaler, Garut
Bentuk Bantuan : Bantuan Kemitraan Pesantren
dan
Pendidikan
Nilai Bantuan : Rp. 6.000.000.000,- (Enam Milyar
Rupiah)

Yang bertandatangan di bawah ini Pimpinan Pondok Pesantren Yayasan

Abulyatama, Penerima Hibah Kemenag untuk Pesantren dan
Pendidikan Keagamaan Islam Tahun Anggaran 2021, menyatakan
bahwa saya bersedia menerima Bantuan dan menggunakannya
sesuai Petunjuk Teknis.

Garut, 22 November 2021

Pimpinan PP Yayasan Abulyatama

Materai Rp. 10.000,-

KH. DUDIN BADRUDIN, S.Pd. I.

 YAYASAN ABULYATAMA INDONESIA
CABANG GARUT
Akte Notaris : No. AHU-10.AH.02.01.Tahun 2010 Tgl 19 Januari 2010
Kp Beleud RT 01/04 Desa Jati, Kec. Tarogong Kaler - Garut

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Nama Lembaga : PONDOK PESANTREN YAYASAN ABULYATAMA

Alamat Lembaga : Kp Beleud RT 01/04, Desa Jati,
Kec. Tarogong Kaler, Garut
Bentuk Bantuan : Bantuan Kemitraan Pesantren dan
Pendidikan
Keagamaan Islam Tahun Anggaran 2021
Nilai Bantuan : Rp. 6.000.000.000,- (Enam Milyar
Rupiah)

Yang bertandatangan di bawah ini Pimpinan Pondok Pesantren Yayasan

Abulyatama Penerima Hibah Kemenag untuk Pesantren dan
Pendidikan Keagamaan Islam Tahun Anggaran 2021, menyatakan
bahwa saya:
1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah
kami bayarkan kepada pihak yang berhak menerima;
2. bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti-bukti
pengeluaran belanja/pembayaran yang telah dilaksanakan;
3. bersedia untuk dilakukan pemeriksaan
terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh Aparat Pengawas
Fungsional Pemerintah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan
sebenarnya.

Garut, 22 November 2021

Pimpinan PP Yayasan Abulyatama

Materai Rp. 10.000,-

KH. DUDIN BADRUDIN, S.Pd. I.

 YAYASAN ABULYATAMA INDONESIA
CABANG GARUT
Akte Notaris : No. AHU-10.AH.02.01.Tahun 2010 Tgl 19 Januari 2010
Kp Beleud RT 01/04 Desa Jati, Kec. Tarogong Kaler - Garut

LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL
PROPOSAL BANTUAN HIBAH UNTUK PESANTREN DAN PENDIDIKAN
AGAMA ISLAM PONDOK PESANTREN YAYASAN ABULYATAMA
KP BELEUD RT 01/04, DESA JATI, KEC. TAROGONG KALER, GARUT.

TAHUN ANGGARAN 2021

Ketua Yayasan Kab. Bungo, 22 November 2022

Yayasan Abulyatama, Kepala Pondok Yayasan Abulyatama
,

RIKRIK FIRDAUS KH DUDIN BADRUDIN, S.Pd, I.

LAMPIRAN - LAMPIRAN