DOKUMEN KONTRAK

SURAT PERJANJIAN KERJA

Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021
Tanggal : 26 November 2021

PENGADAAN BARANG JASA / PEKERJAAN :

( BELANJA MODAL PRINTER)

SMPN 1 LONG PAHANGAI

KAB. MAHAKAM ULU - KALIMANTAN TIMUR

Nomor : 421.3 /018 /Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021

Tanggal : 26 November 2021
Nilai Kontrak : Rp. 11.000.000,-
SKPD : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN/
SMPN 1 LONG PAHANGAI
Pelaksana/Penyedia/Rekanan : CV. SINAR AGAPE JAYA
Alamat : Jl. Trans Kalimantan RT.001 Kel. Mencimai Kec. Barong
Tongkok Kab. Kutai Barat

TAHUN ANGGARAN 2021

 PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 LONG PAHANGAI
NSS.20.1.16.07.02.024 NPSN : 30400608
Alamat : Jln. Padat Karya Kampung RT.02 Kampung Long Pahangai, Kec. Long Pahangai, Kab. Mahakam Ulu

SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)

Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Enam bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu yang bertanda tangan
di bawah ini :

1. N a m a : Leginus Liban Ngau, S.Pd

N I P : 19780613 201409 1 005
Jabatan : Kepala SMPN 1 Long Pahangai
Alamat : Long Pahangai Kec. Long Pahangai Kab. Mahakam Ulu
Dalam hal ini disebut: PIHAK KESATU
2. N a m a : Meidy Christian
Jabatan : Pemilik "CV. SINAR AGAPE JAYA"
Alamat : Jl. Trans Kalimantan RT.001 Kel. Mencimai Kec. Barong Tongkok Kab. Kutai Barat
Dalam hal ini disebut: PIHAK KEDUA
Dasar Pelaksanaan:
1. Surat Perintah Kerja : Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021
2. Surat Pesanan Barang : Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk mengikat diri dalam suatu perjanjian
Pengadaan Barang Jasa / Pekerjaan (Belanja Printer) untuk SMPN 1 Long Pahangai Kecamatan Long Pahangai Tahun
Anggaran 2021, dengan syarat dan ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal - pasal di bawah ini :
Pasal 1
TUGAS PENGADAAN BARANG JASA / PEKERJAAN
PIHAK KESATU memberi tugas pengadaan Barang Jasa / Pekerjaan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
menyatakan menerima tugas tersebut dari PIHAK KESATU yaitu untuk melaksanakan Pengadaan Barang Jasa /
Pekerjaan sebagai berikut :
JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH
No. NAMA BARANG
BARANG (Rp) (Rp)
1 Printer 2 Rp 5,500,000.00 Rp 11,000,000.00
JUMLAH Rp 11,000,000.00
Terbilang // Sebelas Juta Rupiah '//

Pasal 2
SYARAT - SYARAT PENGADAAN BARANG JASA / PEKERJAAN
Pengadaan sebagaimana tersebut pada Pasal 1 Surat Perjanjian Kerja ini, harus dilakukan dengan ketentuan
sebagaimana berikut :
JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH
No. NAMA BARANG
BARANG (Rp) (Rp)
1 Printer 2 Rp 5,500,000.00 Rp 11,000,000.00
JUMLAH: ................................ Rp 11,000,000.00

PPn .......... Rp 1,000,000

PPh Psl. 22 ........
Jumlah Yang Dibayarkan ........ Rp 10,000,000.00

Terbilang // Sebelas Juta Rupiah //

 PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 LONG PAHANGAI
NSS.20.1.16.07.02.024 NPSN : 30400608
Alamat : Jln. Padat Karya Kampung RT.02 Kampung Long Pahangai, Kec. Long Pahangai, Kab. Mahakam Ulu

SURAT PESANAN BARANG

Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021

Kepada :
Yth. CV. SINAR AGAPE JAYA
Di-
Sendawar

Dengan hormat,

Sesuai dengan RKAS Dana DPA-Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten

Mahakam Ulu Tahun Anggaran 2021 Kabupaten Mahakam Ulu yang salah satu
kegiatannya adalah belanja barang (Belanja Printer). Sehubungan dengan hal tersebut,
kami mohon agar saudara dapat memenuhi pesanan yang dimaksud sebagaimana
daftar pesanan berikut ini :

No. Nama Barang Jumlah Barang

1 Printer 2

Demikian Surat Pesanan Barang (SPB) ini disampaikan. Atas perhatian dan
kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Long Pahangai, 26 November 2021

Kepala Sekolah SMPN 1 Long Pahangai,

Leginus Liban Ngau, S.Pd

NIP. 19840204 200804 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 LONG PAHANGAI
NSS.20.1.16.07.02.024 NPSN : 30400608
Alamat : Jln. Padat Karya Kampung RT.02 Kampung Long Pahangai, Kec. Long Pahangai, Kab. Mahakam Ulu

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG JASA/PEKERJAAN

Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua Puluh Enam bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami
yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

1. Nama : Lazarus Lasah, S.Pd Jabatan : Bendahara Barang

NIP. 19910904 201505 1 001

2. Nama : Hepiyanti, S.Pd Jabatan : Op. Bendahara Barang

NIP.

Berdasarkan Keputusan Kepala SMPN 1 Long Pahangai, dengan Surat Perjanjian Kerja (SPK) :
Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021 Tanggal, 26 November 2021

kami selaku Tim Pemeriksa/Penerima Barang Jasa telah memeriksa dengan teliti Barang Jasa sebagaimana
daftar terlampir yang diserahkan oleh "CV. SINAR AGAPE JAYA" atas permintaan Kepala SMPN 1 Long
Pahangai Kec.Long Pahangai berdasarkan :

1. Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021

tanggal, 26 November 2021

2. Surat Pesanan Barang (SPB) Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021

tanggal, 26 November 2021

dengan kesimpulan bahwa "Belanja Printer" yang dipesan/dibeli dalam keadaan baik, baru dan lengkap
sesuai dengan Surat Pesanan Barang / SPK / Kontrak.

PANITIA PEMERIKSA/PENERIMA BARANG JASA

Penyedia / Rekanan
"CV. SINAR AGAPE JAYA" 1. Lazarus Lasah, S.Pd 1. ...................................
NIP. 19840204 200804 2 004

MEIDY CHRISTIAN 2. Hepiyanti, S.Pd 2. ...................................

Pemilik NIP.
 LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG JASA/PEKERJAAN
Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021

Pengadaan Barang Jasa/Pekerjaan pada SMPN 1 Long Pahangai Tahun Anggaran 2021,
sebagai berikut :

No. NAMA BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

1 Printer 2 Baik

PANITIA PEMERIKSA/PENERIMA BARANG/JASA

1. Lazarus Lasah, S.Pd 1. ..........................................

NIP. 19910904 201505 1 001

2. Hepiyanti, S.Pd 2. ..........................................

NIP.

Penyedia / Rekanan Long Pahangai, 26 November 2021

"CV. SINAR AGAPE JAYA" Kepala SMPN 1 Long Pahangai

MEIDY CHRISTIAN Leginus Liban Ngau, S.Pd

Pemilik NIP. 19840204 200804 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 LONG PAHANGAI
NSS.20.1.16.07.02.024 NPSN : 30400608
Alamat : Jln. Padat Karya Kampung RT.02 Kampung Long Pahangai, Kec. Long Pahangai, Kab. Mahakam Ulu

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG JASA/ PEKERJAAN

Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021

Pada hari ini, Jumat tanggal Dua Puluh Enam bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang
bertanda tangan di bawah ini masing-masing :
1. Nama : Leginus Liban Ngau, S.Pd
NIP : 19780613 201409 1 005
Jabatan : Kepala SMPN 1 Long Pahangai
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : Meidy Christian

Jabatan : Pemilik "CV. SINAR AGAPE JAYA"
Perusahaan : CV. SINAR AGAPE JAYA
Alamat : Jl. Trans Kalimantan RT.001 Kel. Mencimai Kec. Barong Tongkok Kab. Kutai Barat
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkaan
1. Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021
Tanggal 26 November 2021
2. Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021
Tanggal 26 November 2021
Maka dengan ini kami melakukan serah terima barang/hasil pekerjaan.

PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK KESATU hasil pekerjaan/pengadaan barang jasa PIHAK
KEDUA berupa Pengadaan "Belanja Printer" pada SMPN 1 Long Pahangai Kecamatan Long Pahangai
Kabupaten Mahakam Ulu Tahun Anggaran 2021 dalam kondisi baru dan baik.

PIHAK KESATU telah menerima barang/hasil pekerjaan sesuai Surat Perjanjian Kerja (SPK)
Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021 tanggal, 26 November 2021

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang/Jasa/Pekerjaan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Penyedia / Rekanan Kepala SMPN 1 Long Pahangai
"CV. SINAR AGAPE JAYA"

Materai

MEIDY CHRISTIAN Leginus Liban Ngau, S.Pd

Pemilik NIP. 19840204 200804 2 004
 LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG JASA/PEKERJAAN
Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021

Pengadaan Barang Jasa / Pekerjaan pada SMPN 1 PahangaiTahun Anggaran 2021,

sebagai berikut :

No. NAMA BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

1 Printer 2 Baik

PANITIA PEMERIKSA/PENERIMA BARANG/JASA

1. Lazarus Lasah, S.Pd 1. ..........................................

NIP. 19910904 201505 1 001

2. Hepiyanti, S.Pd 2. ..........................................

NIP.

Penyedia / Rekanan Long Pahangai, 26 November 2021

"CV. SINAR AGAPE JAYA" Kepala SMPN 1 Long Pahangai

MEIDY CHRISTIAN Leginus Liban Ngau, S.Pd

Pemilik NIP. 19840204 200804 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 LONG PAHANGAI
0
NSS.20.1.16.07.02.024 NPSN : 30400608
Alamat : Jln. Padat Karya Kampung RT.02 Kampung Long Pahangai, Kec. Long Pahangai, Kab. Mahakam Ulu

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021

I. Pada hari ini, Jumat tanggal Dua Puluh Enam bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang
bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

1. Nama : Leginus Liban Ngau, S.Pd

NIP : 19780613 201409 1 005
Jabatan : Kepala SMPN 1 Long Pahangai
Alamat : Long Pahangai Kec. Long Pahangai Kab. Mahakam Ulu
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : Meidy Christian

Jabatan : Pemilik "CV. SINAR AGAPE JAYA"
Alamat : Jl. Trans Kalimantan RT.001 Kel. Mencimai Kec. Barong Tongkok Kab. Kutai Barat
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

II.       
Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Kerja (SPK) : Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1.LP/SPK/XI/ 2021
Sumber Dana : DPA-Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Mahakam Ulu
Uraian Pekerjaan : Pengadaan Barang Jasa/Pekerjaan (Belanja Bahan Bangunan/Balok Ulin

2. Berita Acara Pemeriksaan Barang/Pekerjaan Nomor : 421.3 /018/Disdikbud-Mahulu/SMPN1LP/BA/XI/ 2021

tanggal, 26 November 2021

III.          
Sesuai Pasal 2 syarat – syarat khusus Kontrak tentang tata cara pembayaran, dilakukan dengan
perincian sebagai berikut :
Perhitungan pembayaran
a. Nilai pembayaran s/d BAP ini Rp 11,000,000.00
b. Nilai Pembayaran s/d BAP yang lalu Rp.
c. Nilai Pembayaran BAP ini Rp 11,000,000.00
d. PPN + PPh Rp 1,000,000.00
e. Pembayaran Rp 10,000,000.00

PIHAK KESATU sepakat atas jumlah pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke PIHAK KEDUA, dengan
jumlah pembayaran sebesar Rp 11,000,000.00 // Sebelas Juta Rupiah

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Penyedia / Rekanan Kepala SMPN 1 Long Pahangai
"CV. SINAR AGAPE JAYA"

MEIDY CHRISTIAN Leginus Liban Ngau, S.Pd

Pemilik NIP. 19840204 200804 2 004
. Kutai Barat