RUMAH SAKIT

NAHDLATUL ULAMA
BANYUWANGI
EVALUASI HASIL SUPERFISI
PENGUMPULAN DATA MUTU
JANUARI

2022
Jalan Raya Mangir No. 09 Rogojampi Banyuwangi

Telp. 0333-632965 email nuhospital@yahoo.co.id

 Daftar Pemantauan Indikator Mutu Unit

Tanggal supervisi : 3 februari 2022

IRI

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
75 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Analisis dan
evaluasi data
100 % hasil analis pertahankan
3 dilaksanakan  
seuai dan dilaksakan analisnya
atau tidak
dilaksanakan
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
FARMASI

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
75 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 70 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
Gizi

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
75 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 95 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Analisis dan
evaluasi data
100 % hasil analis pertahankan
3 dilaksanakan  
seuai dan dilaksakan analisnya
atau tidak
dilaksanakan
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
ICU

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
75 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Analisis dan
evaluasi data
100 % hasil analis pertahankan
3 dilaksanakan  
seuai dan dilaksakan analisnya
atau tidak
dilaksanakan
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
IGD

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
75 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Analisis dan
evaluasi data
100 % hasil analis pertahankan
3 dilaksanakan  
seuai dan dilaksakan analisnya
atau tidak
dilaksanakan
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
IKO

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
95 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Analisis dan
evaluasi data
100 % hasil analis pertahankan
3 dilaksanakan  
seuai dan dilaksakan analisnya
atau tidak
dilaksanakan
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
IPS

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
85 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
IRJ

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
95 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Analisis dan
evaluasi data
100 % hasil analis pertahankan
3 dilaksanakan  
seuai dan dilaksakan analisnya
atau tidak
dilaksanakan
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
KABER

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
85 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
Laboratorium

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
85 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
Perinatologi

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
85 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
Radiologi

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
85 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit
Tanggal supervisi : 3 februari 2022
Rekam Medik

Unsur yang di Hasil

Permasalahan Tindak lanjut
NO supervisi Monitoring/observasi
petugas Koordinasi dan
input data
pengumpul data sosialisasi
sensus harian
90 % pengiputan data masih terjadi petugas
Terlaksana <
1 sensus harian kurang pengupul data
24 jam atau
teraksana <24 jam koordinasi dan PJ PMKP
Terlaksana <
dengan staf unit dengan staf
24 jam
laianya laianya
Koordinasi dan
staf pengupul sosialisasi
Jumlah
data masih petugas
sampling
2 90 % sesuai sampling kurang pahan pengupul data
sesuai atau
penentuan dengan PJ
tidak sesuai
sampling PMKP unit
dengan
Petugas PJ
Analisis dan Koordinasi dan
PMKP masih
evaluasi data sosialisasi Sub
80 % hasil analis kurang paham
3 dilaksanakan komite Mutu
seuai dan dilaksakan tentang analisa
atau tidak dengan PJ
indikator mutu
dilaksanakan PMKP unit
unit