LAPORAN AKTUALISASI

PENINGKATAN PENGENDALIAN MUTU PADA PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK MELALUI PENGGUNAAN

KARTU KONTROL DI PUSKESMAS BUNGAH KABUPATEN GRESIK

Disusun oleh :
EKA TILAWA SARI, A.Md.
NIP. 19960201 202203 2 010

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

GOLONGAN II ANGKATAN XXXVIII
BADAN KEPEGAWAIAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
2022
PROFIL ORGANISASI
PUSKESMAS BUNGAH KABUPATEN GRESIK
 Jl. Raya Bungah No. 15 Bungah, Gresik, Jawa Timur
031-3949600 - pkmbungah517@gmail.com

UPT PUSKESMAS BUNGAH

PELAYANAN RAWAT JALAN 
Pelayanan Pemeriksaan Umum, Gigi dan Mulut, KIA – KB, MTBS, IVA dan Cryotherapy, Pojok
Gizi, Lansia, P2P, Kesehatan Lingkungan, Screening Pre Eklampsia, PDP, Jiwa, Farmasi,
Laboratorium
PELAYANAN GAWAT DARURAT, PELAYANAN RAWAT INAP UMUM, PONED DAN RAWAT
INAP BERSALIN
 PROFIL PUSKESMAS BUNGAH

• Motto :
Anda Sehat, Kami Puas
• Tata Nilai :
HARISA (Harmonis, Adil,
Responsif, Inovatif,
Siaga, Aman)
• Memiliki wilayah kerja 22
Desa
• Memiliki 5 Puskesmas
pembantu
• Memiliki 96 staf
 Deskripsi Isu
Definisi Isu
Fenomena yang terjadi di lingkungan
01 Jikia tidak ditangani akan berdampak buruk

Prioritas Isu di Puskesmas Bungah

02 KURANGNYA PENGENDALIAN MUTU PADA PEMERIK-
SAAN KIMIA KLINIK
Data dan Fakta
03 Pada bulan Mei 2022, quality control pada pemeriksaan
hanya dilaksankan sebanyak 4 kali, dimana seharusnya di-
laksanakan setiap hari
04
Penyebab
Kurangnya pengawasan dari tim UKP
Quality control tidak dilakukan secara rutin
Tidak adanya arsip data kontrol
 PENETAPAN ISU
Berdasarkan analisa isu menggunakan metode AKPL
dan USG, didapatkan isu prioritas yaitu
“KURANGNYA PENGENDALIAN MUTU PADA PE-
MERIKSAAN KIMIA KLINIK”.

Untuk menyelesaikan isu tersebut, diusulkan beberapa

gagasan alternatif kegiatan yang akan dianalisa dengan
menggunakan TEKNIK MC NAMARA.
Sehingga didapatkan gagasan pemecahan isu yaitu
MENGGUNAKAN KARTU KONTROL.
 GAGASAN PEMECAHAN ISU

Diharapkan mutu
pemerik-
saan
Quality control sebagai Penggunaan kartu kon- kimia klinik
Ditemukan isu ku- pengendalian mutu trol sebagai media moni- terkendali,
rangnya pengendalian tidak dilaksanakan toring pelaksanaan
quality control
mutu pada pemerik- secara rutin, pada bulan quality control untuk
saan kimia klinik Mei hanya terlaksana mengetahui akurasi dan terlaksana
4 kali. presisi setiap hari, dan
data quality
control terarsip
dengan baik
 BAB III

PELAKSANAAN AKTUALISASI
 Kegiatan 1 – Konsultasi dengan Mentor

Konsultasi Rancangan Aktualisasi dengan

dr. Nanang Rudianto selaku Mentor terkait rencana
pelaksanaan kegiatan aktualisasi

Selasa, 05 Juli 2022

07.30-08.00 WIB Lembar Hasil Konsultasi bimbingan dengan Mentor
di ruang Kepala Puskesmas Bun- terkait rancangan aktualisasi
gah
Kegiatan 1 – Konsultasi dengan Coach

Senin, 20 Juni 2022

19.49 WIB
Via aplikasi whatsapp

Jumat, 01 Juli 2022

07.00 – 09.00 WIB
Via aplikasi zoom meeting

Konsultasi rancangan kegiatan aktualisasi dengan

Bapak Dr. Abdul Malik, SE., M.Si. selaku coach
Kegiatan 2 – Koordinasi dengan Penanggungjawab laboratorium
dan rekan kerja satu unit

Koordinasi dengan Koordinasi dengan

Ibu Nur Alvei Ibu Khusnatul Masyita, Amd. Kes
Syahriah, A.Md. Selaku dan Ibu Nur Hidayati, Amd. Kes.
penanggungjawab selaku analis kesehatan
laboratorium di Puskesmas Bungah

Rabu, 06 Juli 2022

di ruang laboratorium Puskesmas Bungah
Absensi kegiatan koordinasi
Kegiatan 3 – Pengambilan Data Awal

Mengumpulkan data quality control bulan Mei 2022

Kamis, 06 Juli 2022

di ruang laboratorium Puskesmas Bungah Data quality control bulan Mei 2022
Quality Control dilaksanakan sebanyak 4 kali
Kegiatan 4 – Membuat Kartu Kontrol

Membuat desain kartu kontrol

Jumat, 07 Juli 2022

di ruang laboratorium Puskesmas Bungah Desain kartu kontrol
Kegiatan 5 – Melaksanakan quality control

Menyiapkan alat dan bahan

11 Juli 2022 – 03 Agustus 2022

di ruang laboratorium Puskesmas Bungah Proses pengerjaan quality control kimia klinik
Kegiatan 5 – Melaksanakan quality control
 Kegiatan 6 – Pengambilan Data Akhir

Mengumpulkan data quality control bulan Juli-Agustus

Rabu, 03 Agustus 2022 Kartu Kontrol Bulan Juli-Agustus yang sudah terisi
di ruang laboratorium Puskesmas Bungah Selama rentang waktu 11 Juli 2022 – 3 Agustus 2022,
Quality control dilaksanakan sebanyak 15 kali
Kegiatan 7 – Evaluasi Kegiatan Aktualisasi

Membandingkan data awal dan

data akhir

Pelaksanaan QC :
Mei 2022 = 4 kali 15
11 Juli– 3 Agustus 2022 = 15 kali

Dari data tersebut dapat

diketahui bahwa pengendalian
mutu pada pemeriksaan kimia
klinik MENINGKAT

Rabu, 03 Agustus 2022

di ruang laboratorium
Puskesmas Bungah
Kegiatan 7 – Evaluasi Kegiatan Aktualisasi

Rabu, 03 Agustus 2022

di ruang laboratorium
Puskesmas Bungah

Kartu kontrol digunakan

sebagai media
pengarsipan hasil QC

Dari kolom keterangan dapat

diketahui bahwa hasil QC
terkendali (in range)
Kegiatan 7 – Evaluasi Kegiatan Aktualisasi

KENDALA DAN SOLUSI

KENDALA
Kurangnya ketersediaan bahan
kontrol, sehingga QC tidak bisa
dilaksanakan setiap hari
SOLUSI
Membagi bahan kontrol menjadi
beberapa bagian dengan volume
yang lebih kecil dan
Melaksanakan QC sesuai dengan
tersedianya bahan kontrol
 Kegiatan 8 – Laporan Kegiatan Aktualisasi

Konsultasi dengan dr. Nanang Rudianto selaku mentor

mengenai penyusunan laporan kegiatan aktualisasi

Jumat, 05 Agustus 2022

Lembar konsultasi
di ruang Kepala Puskesmas Bungah
Hasil, bukti, dan dokumentasi kegiatan aktualisasi

Jumat, 05 Agustus 2022

di ruang laboratorium Puskesmas Bungah Menyusun laporan kegiatan aktualisasi
BAB IV

PENUTUP
 KESIMPULAN
Dapat disimpulkan bahwa dalam rentang waktu 11 Juli – 3 Agustus 2022 :
1. Quality control kimia klinik terkendali dengan baik.
Terlihat dari hasil pemeriksaan bahan kontrol masuk dalam nilai
Hasil QC Pengendalian
rujukan (in range) mutu
in range meningkat
2. Pengendalian mutu pada pemeriksaan kimia klinik meningkat.
Dibuktikan dengan pelaksanaan quality control yang meningkat dari
4 kali pada bulan Mei 2022 menjadi 15 kali dalam rentang waktu
Hasil QC ter-
11 Juli – 3 Agustus 2022 arsip

3. Penggunaan kartu kontrol dapat digunakan sebagai media

pengarsipan hasil quality control.
 SARAN
Untuk petugas laboratorium :

1. Penggunaan kartu kontrol untuk pengendalian mutu pemeriksaan kimia klinik dapat dilanjutkan

2. Penggunaan kartu kontrol ini juga bisa diterapkan pada pemeriksaan laboratorium lainnya

3. Kartu kontrol yang sudah terisi sebaiknya disimpan dengan baik sebagai arsip.

Untuk petugas bagian pengadaan barang :

Pengadaan bahan kontrol dan reagen pemeriksaan sebaiknya melibatkan pihak terkait seperti dokter
pelaksana

Untuk dokter penanggungjawab UKP :

Mengawasi jalannya quality control di laboratorium

Thank you

Insert Your Image