LAPORAN OBSERVASI LAPANGAN TERKAIT AKREDITASI

PUSKESMAS TIBAN BARU

KELOMPOK 2

PENUGASAN KHUSUS
2023
 LATAR BELAKANG

Berdasarkan Peraturan Menteri

.
Upaya peningkatan mutu
Kesehatan No 30 tahun 2022 pelayanan puskesmas dalam
tentang Akreditasi Puskesmas, Tujuan utama akreditasi proses akreditasi mencakup 6
Klinik Pratama, Tempat Praktek Puskesmas adalah untuk (enam) Indikator Nasional Mutu
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik pembinaan peningkatan mutu Puskesmas (INM) yaitu Kepatuhan
Mandiri Dokter Gigi, bahwa kinerja melalui perbaikan yang Kebersihan Tangan, Kepatuhan
pembangunan kesehatan berkesinambungan terhadap sistem Penggunaan APD, Kepatuhan
merupakan bagian integral dan manajemen, sistem manajemen Identifikasi Pasien, Angka
terpenting dari pembangunan mutu dan sistem penyelenggaraan Keberhasilan Pengobatan Pasien
nasional. Akreditasi merupakan pelayanan dan program, serta TB Sensitive Obat (SO), Ibu Hamil
suatu bentuk pengakuan lembaga penerapan manajemen risiko. yang mendapatkan pelayanan ANC
independen penyelenggara sesuai standar dan Kepuasan
Akreditasi yang ditetapkan Menteri Pasien
terhadap fasilitas pelayanan
kesehatan yang telah memenuhi
standar.
 1. Mengetahui hasil capaian masing-masing INM di Puskesmas Tiban Baru
TUJUAN 2. Menambah pengetahuan tentang penerapan INM di Puskesmas Tiban Baru
3. Mengetahui standar akreditasi poin 1.6.3 beserta berkas yang diperlukan

Sasaran observasi Puskesmas Tiban Baru

1. Waktu : Jumat, 28 Juli 2023, pukul 08.00 - 11.00 WIB

WAKTU DAN TEMPAT
2. Tempat : Puskesmas Tiban Baru
 PROSES KEGIATAN OBSERVASI LAPANGAN

Pemateri mutu pelayanan menjelaskan mengenai standar akreditasi

poin 1.6.3 beserta berkas yang diperlukan. Selanjutnya pemateri
menjelaskan bahwa ada 6 indikator mutu yang diatur dalam Permenkes
No 30 tahun 2022 tentang akreditasi puskesmas yaitu :
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
4. Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Sensitif Obat
5. Ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar
6. Kepuasaan Pengguna layanan
 HASIL KEGIATAN OBSERVASI
LAPANGAN
INM
INM
PERIODE TARGET CAPAIAN (JUNI) TIM INPUT

Kepatuhan kebersihan tangan Bulanan 85% 86,07% PPI

Kepatuhan penggunaan APD Bulanan 100% 98,41% PPI

Kepatuhan Identifikasi pasien Bulanan 100% 100% KESELAMATAN

PASIEN
Keberhasilan pengobatan TB SO Bulanan 90% 100% TIM TB

Ibu hamil yang mendapat pelayanan Bulanan 100% 100% TIM KIA
ANC
Kepuasaan pengguna layanan Semester >76,6% 86,26% TIM SURVEY
KEPUASAN
 HASIL KEGIATAN OBSERVASI
LAPANGAN STANDAR AKREDITASI

Tim audit belum bisa melakukan kegiatan audit internal rutin bulanan pada masing2 unit pelayanan.
Dikarenakan keterbatasan SDM. Pada KAK tim Audit hanya melakukan kegiatan audit pada tiga unit pelayanan
yg berbedaBisa ditambahkan kak, tim audit belum bisa melakukan kegiatan audit internal rutin bulanan pada
masing2 unit pelayanan. Dikarenakan keterbatasan SDM. Pada KAK tim Audit hanya melakukan kegiatan audit
pada tiga unit pelayanan yg berbeda
• Sudah dilaksanakan tindak lanjut dan rekomendasi hasil audit
internal, namun belum melampirkan bukti dokumen pelaksanaan
tindak lanjut dan rekomendasi hasil audit internal
• Poin F, rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen ditindaklanjuti dan dievaluasi Ada 2 temuan : 1. Pengisian MTBS,
2.Kelengkapan dokumen pegawai
• Adanya bukti pelaksanaan tindak lanjut rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen
• Jadwal pertemuan tinjauan manajemen telah ditentukan dan dibuat sebelumnya
• Undangan pertemuan tinjauan manajemen sudah dibuat dan disebar ke grup chat dihadiri oleh Ketua PKM, POKJA dan
seluruh pegwai
• Notulen hasil pertemuan tinjauan manajemen telah dibuat dan disertai foto kegiatan RTM
• Setiap pertemuan RTM ada daftar hadir peserta