LAPORAN DAN SUPERVISI PANITIA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (PMKP)

RS KASIH IBU LHOKSEUMAWE TRIWULAN I TAHUN 2023

Jln.merdeka No.17 Lhokseumawe

 RUMAH SAKIT UMUM
KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
Telp : (0645) 48713
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

KodeRs : 1174064 KodePos : 24300

SURAT PENGANTAR

No. /PMKP/RSKI/XII/2022

Kpd : Yth

Direktur Rs Kasih ibu

Di- Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Salam silahturahmi kami sampaikan semoga ALLAH SWT senantiasa memberikan rahmat dan
hidayahnya kepada kita sekalian

Bersama ini kami kirimkan :

N JENIS SURAT BANYAKNYA KETERANGAN

O
1 Laporan hasil supervisi panitia pmkp triwulan 1 bandle Untuk di tindaklanjuti
I tahun 2023

Waalaikumsalam Wr.Wb

Lhokseumawe desember 2022

Ketua PMKP

drg.Intan Yumanita
 LAPORAN DAN SUPERVISI PANITIA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (PMKP)

I. Pendahulan

Tujuan dari pembuatan laporan ini adalah untuk memberikan gambaran mengenai pelaksanaan
proses pengumpulan data indicator mutu di unit-unit dalam rangka upaya peningkatan mutu
yang di laksanakan di Rs Kasih Ibu melalui supervise oleh panitia PMKP dan Direksi agar
permasalahan-permasalahan yang ada di unit unit terkait dengan proses pengumpulan data
sesuai ketentuan yang ada dengan standar atau kamus yang telah di sepakati.
Di harapkan dengan supervisi oleh tim PMKP yang berkelanjutan continuous improvement (CQI)
yang dilakukan bias mendapatkan data yang akurat sehingga hasil yang di harapkan dakam
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien Rs Kasih Ibu dapat tercapai sesuai
dengan harapan.
Masih banyak yang perlu di perbaiki dari hasil temuan/permasalahan yang ada di unit unit
dalam proses pengumpulan data, baik dari faktor SDM maupun sarana prasarana yang masih
harus di tindaklanjuti. Untuk itu semua pihak baik manajerial maupun pelaksana harus
senantiasa melakukan koordinasi secara intens. Untuk mengetahui terlaksananya program
supervisi proses pengumpulan data indicator mutu dan insiden keselamatan pasien Rumah
Sakit, maka di buatlah laporan evaluasi stiap triwulan agar permasalahan dan kendala yang ada
segera mendapat solusi baik dari tim PMKP maupun manajemen dan direksi.

II. Data

Pelaksanaan supervise proses pengumpulan data ke unit unit di rumah sakit Kasih ibu meliputi :
A. Evaluasi Supervisi
Pelaksanaan Supervisi : Pelaksanaan supervisi oleh kepala panitia PMKP, Direksi dan
Manajemen

Waktu supervise : supervisi di lakukan setiap hari senin setelah rapat structural
Bersamaan dengan visite besar dengan para manajemen dan
Direksi

Sasaran Supervisi : seluruh unit yang ada di rumah sakit kasih ibu sesuai jadwal
Yang di programkan, tiap bulan 1 kali supervisi pada minggu
Ke tiga, setiap supervise seluruh ruang/unit

Pelaporan : hasil supervisi di analisa dan dilaporkan ke Direktur setiap tiga

Bulan
 B. Unsur yang di supervise /di observasi meliputi :
1. Penunjukan pengumpul data Indikator mutu
2. Pengumpul data telah mendapatkan pelatihan pengelolaan data indicator mutu
3. Terdapat bukti keikutsertaan pengumpul data pada pelatihan pengelolaan data
indicator mutu
4. Penunjukan validator data indicator mutu
5. Validator data telah mendapatkan pelatihan pengelolaan data indicator mutu
6. Terdapat bukti keikutsertaan validator data pada pelatihan pengelolaan data
7. Penunjukan penanggung jawab pengisian data indicator mutu
8. Penanggungjawab data telah mendapatkan pelatihan pengelolaan data pmkp
9. Terdapat bukti keikutsertaan karu pada pelatihan penggunaan aplikasi data
indicator mutu
10. Ketersediaan form pengumpulan data indicator mutu
11. Kesesuaian form pengumpulan data indicator mutu
12. Data di software update sesuai dengan tanggal dan bulan berjalan
13. Data yang di rekap sudah di lakukan verifikasi oleh verifikator
14. Pengumpulan data di panitia PMKP sesuai dengan waktu yang di tentukan, yaitu
sebelum tanggal 10 pada buan berikutnya

III. Hasil kegiatan supervisi

Analisa hasil supervise dan evaluasi proses pengumpulan data indicator mutu bulan januari-
maret 2023 meliputi sbb :

Unsur yang di supervise/di Monitoring/ Evaluasi Tindak Lanjut

observasi observasi
Penunjukan pengumpul Semua unit ada - -
data indicator mutu
Pengumpul data telah Sudah pelatihan Karu dan PIC sudah Jadwal pelatihan (IHT
mendapatkan pelatihan pelatihan PMKP) di lakukan
pengelolaan data indicator dibulan januari
mutu

Terdapat bukti Semua memiliki - -

keikutsertaan pengumpul sertifikat
data pada pelatihan pelatihan PMKP
pengelolaan data indicator
Penunjukan validator data Semua unit ada - -
indicator mutu validator
Validator data telah Sudah pelatihan - Jadwal pelatihan (IHT
mendapatkan pelatihan PMKP PMKP) di lakukan di
 pengelolaan data indicator bulan januari
mutu
Terdapat bukti Memiliki Sudah mengikuti Jadwal pelatihan ( IHT
keikutsertaan validator sertifikat pelatihan PMKP) di lakukan di
data pada pelatihan pelatihan PMKP bulan januari
pengelolaan data
Penunjukan penanggung ada - -
jawab pengisian data
indicator mutu
Penanggung jawab data Sudah pelatihan - -
telah mendapatkan
pelatihan pengelolaan
data PMKP
Terdapat bukti Ada bukti - -
keikutsertaan karu pada sertifikat
pelatihan penggunaan pelatihan PMKP
aplikasi data indicator
mutu
Ketersediaan form Ada di semua - -
pengumpul data indicator unit
mutu
Kesesuaian form Form ceklis di - -
pengumpul data indicator setiap unit sudah
mutu sesuai dengan
kebutuhan data
yang di ambil di
setiap unit
Data di software update 12 unit belum Belum adanya Di lakukan pelatihan
sesuai dengan tanggal dan menampilkan software di sismadak sismadak dengan
bulan berjalan data sesuai peserta karu PIC
tanggal berjalan
Data yang di rekap sudah Semua data yang - -
di lakukan ferifikasi oleh di rekap di semua
ferifikator unit sudah di
ferifikasi oleh
ferifikator
Pengumpulan data di Semua unit yang Data sudah di Di sampaikan saat
panita PMKP sesuai di lakukan kumpulkan pada pertemuan
dengan waktu yang di supervisi panitia PMKP sesuai pembahasan hasil
tentukan yaitu sebelum tanggal yang di indicator dengan karu
tanggal 10pada bulan tentukan
berikutnya

IV. Kesimpulan dan Saran

1. Selama priode triwulan I supervise yang di jadwalkan dari 12 unit yang terealisasi 12 unit
 2. Apabila ada keterlambatan pengiriman pelaporan ke panitia PMKP di bahas dan di
sampaikan pada rapat pembahasan indicator mutu dengan para karu,direktur, dan panitia
PMKP
3. Pelatihan IHT sismadak dan Larsi belum di lakukan
4. Jadwal IHT untuk staf sudah di laksanakan pada bulan desember 2022

V. Penutup
Laporan supervise triwulan I 2023 merupakan bentuk pertanggungjawaban kepala panitia mutu
dan keselamatan pasien kepada direktur RS Kasih Ibu yang berperan dalam pengumpulan data
indicator mutu di rumah sakit kasih ibu. Sehingga dengan supervise ini di harapkan dapat
memberikan hasil dari data dan laporan indicator yang akurat dan dapat di pertanggung
jawabkan ke validtan nya. Dengan harapan tindak lanjut terhadap hasil supervise ini dapat
mengupayakan peningkatan pencitraan pelayanan di rumah sakit kasih ibu

Lhokseumawe, desember 2022

Ketua PMKP

drg. Intan Yumanita