SURAT PERNYATAAN DAN FAKTA INTEGRITAS

PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU

PERIODE Januari S.D Juni 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : MASPURA, S.Pd.I
Tempat /Tanggal Lahir : Ujung Gading , 25 Februari 1972
NIP :-
Jabatan : Kepala MAN 1 Rokan Hilir
No.HP : 0813 7162 2911

Dengan ini menyatakan :

Nama Lengkap : ABDUL KARIM, S.Pd.I
Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Gading , 25 Februari 1972
NIP :-
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Bahasa Arab

Bahwa guru tersebut diatas adalah benar mengajar di :

a. Pangkalan Utama ( Satminkal ) : 14 JTM
Nama RA / Madrasah : MAN 1 Rokan Hilir
Mengajar Mata Pelajaran : Bahasa Arab
Mata Pelajaran Lain :-
Tugas Tambahan :-

a. Pangkalan Tambahan (Jika ada) : 10 JTM

Nama RA/ Madrasah : MA. Al-Karim
Mengajar Mata Pelajaran : Bahasa Arab
Mata Pelajaran Lain :-

Dengan demikian akumulasi jam mengajar guru tersebut diatas adalah 24 jam Tatap Muka (JTM) dan sesuai dengan
sertifikasi pendidiknya, sehingga yang bersangkutan BERHAK dan LAYAK menerima Tunjangan Profesi Guru (TPG)
Madrasah dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Rokan Hilir untuk priode Juli s/d Desember 2022

Demikian Surat Pernyataan dan Fakta Integritas ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan tanpa paksaan dari
pihak manapun. Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya pemalsuan data pada pernyataan ini, maka saya siap
mempertanggung jawabkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Dibuat di: Sukajadi

Tanggal : 25 Februari 2022

Yang menyatakan
Kepala

1000

MASPURA, S.Pd.I
NIP. 196707011989112001
 SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat ,Tgl Lahir :
Jabatan : KEPALA MAN 1 ROKAN HILIR
Nama Madrasah : MAN 1 ROKAN HILIR

Menerangkan guru dibawah ini :

Nama : ABDUL KARIM,S.Pd.I

Tempat, Tgl lahir : Ujung Gading , 25 Februari 1972
Bidang Studi : Bahasa Arab

Benar aktif Mengajar di Madrasah yang kami Pimpin dari bulan Juli s/d Desember 2022 , dengan
Beban Kerja sebagai berikut :

Madrasah Satminkal : 14 JTM

Tugas Tambahan : - JTM ( )
Madrasah Non Satminkal : 10 JTM ( MAS. Al-Karim)
Jumlah : 24 JTM

Demikian surat keterangan ini di buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Bagansiapiapi, Agustus 2022

Kepala Madrasah

MASPURA, S.Pd.I.
NIP. 196707011989112001