PENILAIAN PENGEMBANGAN PROFESIONAL

KOMPETENSI PROFESIONAL KEPEMIMPINAN KEPALA SEKOLAH

SESUAI PP DIRJEN GTK NO. 6565/B/GT/2020

JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 Jan 2022 s.d 31 Des 2022

Nama : 1)
NIP : 2)
Pangkat / Gol. : 5)
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : 21)-25)-Provinsi 26)

PEMERINTAH Provinsi 26)

TAHUN 2022
BAC MEN
K U
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI PROFESIONAL KS

Nama KS yang dinilai : 1)

NIP : 2)
Pangkat / Gol. : 5) / 5)a / 5)c
Jabatan : Kepala Sekolah
NUPTK : 3)

Nama Sekolah : 21)

Alamat Sekolah : 23)
: 24)
: 25)
: 26)

Periode Penilaian : 01 Jan 2022 S.d 31 Des 2022

Hasil Evaluasi :
Deskripsi Capaian :

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan Kepala Sekolah yang dinilai)

Penilai dan kep-sek yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Kepala Sekolah Nama Penilai
1) 27)
2) 28)
Tanda tangan Tanda tangan

Tanggal : 10 Des 2022

B. FORMAT IDENTITAS DIRI

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

a. Nama : 1)
NIP / No. Seri Krpeg : 2)
Tempat / Tgl Lahir : 4)
Pangkat/Jab./Gol. : 5) / 5)a / 5)c
Jabatan : Kepala Sekolah
NUPTK / NRG : 3)
Masa Kerja : 7)
Jenis Kelamin : 8)
Pend. Terakhir : 9)
Spesialisasi : 10)
TMT KS : 11)
Tahun penilaian 2022

b. Nama Instansi/Sklh. : 21)

Telepon / Fax : -
Kelurahan : 23)
Kecamatan : 24)
Kabupaten/Kota : 25)
Propinsi : 26)

IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : 27)
NIP : 28)
b. SK Penugasan : 29)
Nomor : 30)
Tanggal : 01 Januari 2022
Berlaku sampai dgn : 31 Des 2022

24) 10 Des 2022

Penilai, KS yang dinilai

27) 1)
NIP. 28) NIP. 2)
 MEN
U
1. PENGEMBANGAN DIRI DAN ORANG LAIN
Kompetensi:
1.1 Menunjukkan praktik pengembangan diri berdasarkan kesadaran dan kemauan pribadi.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengenali potensi diri dalam kepemimpinan pendidikan.
2. Mengambil inisiatif, menetapkan tujuan, dan merencanakan pengembangan diri sesuai dengan
kebutuhan kepemimpinan pendidikan yang dihadapi.
3. Melakukan pengembangan diri sesuai dengan yang direncanakan.

4. Melakukan refleksi terhadap hasil pengembangan diri untuk perbaikan.

TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Melakukan refleksi Membiasakan diri Menjadi terbiasa Menginisiasi kolaborasi
terhadap potensi diri dan melakukan refleksi melakukan refleksi dalam melakukan refleksi
hasil pengembangan diri terhadap potensi diri dan secara terstruktur dalam dengan melibatkan warga
sesuai dengan hasil pengembangan diri praktik kepemimpinan sekolah, termasuk
kebutuhan sesuai dengan sehingga memiliki memantau dampak
kepemimpinan kebutuhan mekanisme dalam efektivitasnya pada
pendidikan yang kepemimpinan pengembangan diri perkembangan
dihadapi. pendidikan yang secara mandiri. sekolah, sebagai dasar
dihadapi sehingga dapat untuk melakukan
menentukan tujuan pengembangan praktik
pengembangan diri yang kepemimpinan
spesifik. pembelajaran dan
pendidikan.

Kompetensi:
1.2 Mengembangkan kompetensi warga sekolah untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)

1. Memetakan kebutuhan belajar warga sekolah untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.

2. Melakukan pendampingan kepada guru untuk melakukan pengembangan diri.

3. Melakukan pendampingan kepada guru untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.
4. Mendorong warga sekolah menguasai kompetensi yang dibutuhkan.
5. Memberikan kesempatan kepada warga sekolah untuk melakukan pengembangan kompetensi di luar
sekolah.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Memetakan kebutuhan Menentukan strategi dan Menentukan strategi dan Mengembangkan
belajar warga sekolah melakukan melakukan mekanisme dalam
dalam melakukan pendampingan kepada pendampingan kepada pemetaan kebutuhan
pengembangan diri guru dalam pelaksanaan guru dalam pelaksanaan belajar warga sekolah,
untuk meningkatkan pengembangan diri dan pengembangan diri dan penentuan strategi, dan
kualitas pembelajaran. peningkatan kualitas peningkatan kualitas pendampingan kepada
pembelajaran. pembelajaran serta guru dalam pelaksanaan
memberikan pengembangan diri dan
kesempatan kepada peningkatan kualitas
warga sekolah dalam pembelajaran serta dalam
peningkatan kompetensi memberikan kesempatan
di luar sekolah. kepada warga sekolah
dalam peningkatan
kompetensi di luar
sekolah.

INSTRUMEN PENILAIAN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 6

 Kompetensi:
1.3 Berpartisipasi aktif dalam jejaring dan organisasi yang relevan dengan kepemimpinan sekolah untuk
mengembangkan karier.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Ikut serta dalam kegiatan jejaring dan organisasi yang relevan dengan kepemimpinan sekolah.

2. Berbagi praktik baik kepemimpinan sekolah dalam kegiatan jejaring dan organisasi yang relevan.
3. Mengadopsi dan mengadaptasi praktik baik kepemimpinan dari kegiatan jejaring dan organisasi yang
relevan.
4. Mendampingi pimpinan sekolah lain dalam pengembangan karier melalui jejaring dan organisasi yang
relevan dengan kepemimpinan sekolah.
5. Berinisiatif mengembangkan dan memberdayakan jejaring dan organisasi kepemimpinan sekolah.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3
Berpartisipasi Berbagi praktik baik Berbagi praktik baik Menginisiasi pengembangan
dalam kegiatan dalam kepemimpinan dalam kepemimpinan dan pemberdayaan jejaring
jejaring dan sekolah secara berkala sekolah secara berkala dan organisasi
kepemimpinan sekolah untuk
organisasi dan konsisten melalui dan konsisten,
memfasilitasi kegiatan
kepemimpinan kegiatan jejaring dan mengadopsi dan berbagi praktik baik dalam
sekolah dengan organisasi yang relevan, mengadaptasi praktik kepemimpinan sekolah
mengambil serta mengadopsi dan baik dalam secara berkala dan
praktik baik dari mengadaptasi praktik kepemimpinan sekolah konsisten, kegiatan
kepemimpinan baik dalam lain yang relevan, serta mengadopsi dan
sekolah lain kepemimpinan sekolah mendampingi pimpinan mengadaptasi praktik baik
untuk lain yang relevan. sekolah lain dalam dalam kepemimpinan
melakukan pengembangan karier sekolah lain yang relevan,
serta kegiatan mendampingi
refleksi dalam melalui jejaring dan pimpinan sekolah lain dalam
rangka organisasi yang relevan pengembangan karier.
pengembangan diri. dengan kepemimpinan
sekolah.

Kompetensi:
1.4 Menunjukkan kematangan spiritual, moral, dan emosi untuk berperilaku sesuai dengan kode etik.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengaktualisasikan makna, tujuan, dan pandangan hidup pimpinan sekolah berdasarkan keyakinannya
terhadap Tuhan Yang Maha Esa.

2. Mengelola emosi agar berdampak positif dalam kepemimpinan sekolah.

3. Menggunakan prinsip moral dalam melakukan pengambilan keputusan.

4. Melaksanakan perilaku kerja dan praktik kepemimpinan yang mengacu pada kode etik.

5. Menerapkan strategi untuk menghindari pelanggaran kode etik dan konflik kepentingan.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
4
Mengelola emosi, Mengelola emosi, Mengelola emosi, Membantu kepemimpinan
menggunakan prinsip menggunakan prinsip menggunakan prinsip sekolah yang lain dalam
moral, dan menunjukkan moral, dan menunjukkan moral, dan menunjukkan mengelola emosi,
keyakinan terhadap keyakinan terhadap keyakinan terhadap menggunakan prinsip
Tuhan yang Maha Esa Tuhan yang Maha Esa Tuhan yang Maha Esa moral, dan menunjukkan
untuk berperilaku kerja untuk mengembangkan untuk mengembangkan keyakinan terhadap
yang mengacu pada perilaku kerja dan perilaku kerja dan Tuhan yang Maha Esa
kode etik. pembelajaran yang pembelajaran yang untuk mengembangkan
mengacu pada kode mengacu pada kode perilaku kerja dan
etik. etik, serta pembelajaran yang
mengantisipasi mengacu pada kode etik
pelanggaran kode etik serta mengantisipasi
dan menghindari konflik terjadinya pelanggaran
kepentingan. kode etik dan
menghindari konflik
kepentingan.

INSTRUMEN PENILAIAN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 7

 MEN
U
2. KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
Kompetensi:
2.1 Memimpin upaya pengembangan lingkungan belajar yang berpusat pada murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengembangkan dan merawat lingkungan sekolah yang nyaman dan aman
bagi warga sekolah. komunikasi dan interaksi warga sekolah yang saling
2. Mengembangkan
percaya dan peduli.
3. Memfasilitasi masukan dan aspirasi murid dalam penyusunan kebijakan pegembangan lingkungan
belajar dan pelaksanaan praktik belajar.
4. Memastikan guru melibatkan murid dalam membangun lingkungan belajar
yang kondusif.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Mengajak guru untuk Melibatkan seluruh Memastikan dan Mengembangkan sistem
mengembangkan kelas warga sekolah untuk membangun komunikasi yang memastikan
sebagai sistem sosial berpartisipasi dalam serta interaksi persuasif masukan dan aspirasi
yang mewujudkan mewujudkan lingkungan seluruh warga sekolah murid sebagai
merdeka belajar. belajar yang aman dan dalam berpartisipasi pertimbangan dalam
nyaman bagi aktivitas mewujudkan lingkungan penyusunan kebijakan
murid dan guru sehingga sekolah yang kondusif, dan praktik belajar pada
senantiasa terwujud aman, dan nyaman bagi level kelas dan sekolah
merdeka belajar. aktivitas murid dan guru dengan dukungan dari
sehingga senantiasa warga sekolah yang lain
terwujud merdeka untuk mewujudkan
belajar. lingkungan belajar yang
kondusif, aman, dan
nyaman bagi aktivitas
murid dan guru sehingga
senantiasa terwujud
merdeka belajar.

Kompetensi:
2.2 Memimpin perencanaan dan pelaksanaan proses belajar yang berpusat pada murid.
CHEK TINGKAT
LIST (v) INDIKATOR KOMPETENSI

1. Memimpin pertemuan guru untuk merencanakan proses belajar yang berpusat pada murid.
2. Memberi umpan balik terhadap perencanaan dan pelaksanaan proses belajar sebagai dasar bagi guru
melakukan perbaikan.
3. Menunjukkan praktik pembelajaran yang berpusat pada murid sebagai teladan bagi guru.
4. Menyediakan dukungan agar guru fokus dalam melaksanakan proses belajar yang berpusat pada murid.

TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Mengadakan pertemuan Mengadakan dan Menumbuhkan Mengembangkan
untuk melakukan memandu pertemuan kebiasaan berdiskusi mekanisme yang
perbaikan perencanaan untuk membantu guru aktif untuk membantu digunakan untuk
dan peningkatan praktik dalam melakukan guru dalam melakukan membantu guru
pembelajaran untuk refleksi untuk refleksi untuk mendapatkan dukungan
menumbuhkan memperbaiki aktivitas memperbaiki aktivitas dari guru lain atau
kegemaran belajar belajar yang berpusat belajar yang berpusat manajemen sekolah
setiap murid. pada murid dan pada murid dan dalam meningkatkan
bermakna bagi setiap bermakna bagi setiap kualitas pembelajaran
murid. murid berdasarkan yang berpusat pada
praktik baik murid berdasarkan praktik
pembelajaran dan data baik pembelajaran dan
dari asesmen proses data dari asesmen proses
dan hasil belajar. dan hasil belajar.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN Hal. 8

 Kompetensi:
2.3 Memimpin refleksi dan perbaikan kualitas proses belajar yang berpusat pada murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengoordinasi pengumpulan dan pengolahan data terkait proses dan hasil belajar murid.
2. Mengoordinasi evaluasi praktik pembelajaran berdasarkan data terkait proses dan hasil belajar murid.
3. Memimpin pertemuan refleksi secara berkala untuk perbaikan kualitas proses belajar.
4. Membimbing guru untuk melakukan perbaikan kualitas proses belajar berdasarkan hasil dari refleksi.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3
Memimpin pertemuan Memimpin pertemuan Memimpin pertemuan Mengembangkan
refleksi secara berkala refleksi secara berkala refleksi secara berkala mekanisme refleksi
yang melibatkan semua yang melibatkan semua yang melibatkan semua secara berkala yang
guru untuk perbaikan guru berdasarkan guru berdasarkan melibatkan semua guru
kualitas proses belajar. analisis data yang analisis data yang berdasarkan analisis data
menghasilkan inisiatif menghasilkan inisiatif yang menghasilkan
untuk perbaikan kualitas kolaboratif inisiatif kolaboratif untuk
proses belajar yang untukperbaikan kualitas perbaikan kualitas proses
terukur. proses belajar yang belajar yang terukur.
terukur.

Kompetensi:
2.4 Melibatkan orang tua/wali murid sebagai pendamping dan sumber belajar di sekolah.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mendukung guru untuk memahami kebutuhan dan karakteristik orang tua/wali murid.
2. Menginisiasi komunikasi dan interaksi dengan orang tua/wali murid.
3. Menyediakan dukungan kepada guru agar dapat berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang tua/wali
murid..
4. Menyediakan kesempatan terbuka bagi orang tua/wali murid untuk menyampaikan pendapat.
5. Menyediakan kesempatan bagi orang tua/wali murid untuk berperan sebagai pendamping dan sumber
belajar.
6. Mendorong orang tua/wali murid untuk menggunakan kesempatan sebagai pendamping dan sumber
belajar.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
4
Membangun komunikasi Memfasilitasi interaksi Memfasilitasi secara Mengembangkan
berdasarkan antara orang tua/wali berkala interaksi antara mekanisme untuk
pemahaman empatik murid dan guru murid, orang tua/wali memfasilitasi secara
untuk mengoptimalkan berdasarkan murid, dan guru berkala interaksi antara
peran orang tua/wali pemahaman empatik berdasarkan murid, orang tua/wali
murid sebagai untuk mengoptimalkan pemahaman empatik murid, dan guru serta
pendamping belajar. peran orang tua/wali untuk mengoptimalkan menyediakan peran bagi
murid sebagai peran orang tua/wali orang tua/wali murid
pendamping dan sumber murid sebagai untuk terlibat dalam
belajar di sekolah. pendamping dan sumber proses belajar dan
belajar di sekolah yang menangani keluhan orang
berdampak pada tua/wali murid yang
peningkatan kualitas berdampak pada
proses belajar. peningkatan kualitas
proses belajar.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN Hal. 9

 MEN
U
3. KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH
Kompetensi:
3.1 Mengembangkan dan mewujudkan visi sekolah yang berorientasi pada murid.
CHEK TINGKAT
(v)
INDIKATOR KOMPETENSI
1. Memfasilitasi keikutsertaan warga sekolah dalam penyusunan visi dan misi sekolah serta programnya.
2. Menumbuhkan budaya belajar warga sekolah yang berorientasi pada murid untuk mewujudkan visi dan
misi sekolah.
3. Mengomunikasikan visi dan misi sekolah dengan menggunakan basis bukti dan data melalui berbagai
media.
4. Memberi kesempatan pada warga sekolah untuk mencoba pendekatan baru secara interaktif dan reflektif
sesuai perannya dalam mewujudkan visi dan misi sekolah.
5. Mengevaluasi implementasi program secara berkala untuk mewujudkan visi dan misi sekolah.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Memfasilitasi Memfasilitasi Memfasilitasi Membangun mekanisme
keikutsertaan warga keikutsertaan warga keikutsertaan warga dalam memfasilitasi
sekolah dalam sekolah dalam sekolah dalam keikutsertaan warga
menyusun visi dan misi menyusun visi dan misi menyusun, sekolah dalam menyusun,
sekolah serta sekolah yang mengomunikasikan, dan mengomunikasikan, dan
programnya. menumbuhkan budaya mewujudkan visi dan mewujudkan visi dan misi
belajar yang berorientasi misi sekolah dengan sekolah dengan
pada murid serta pendekatan baru secara pendekatan baru secara
mengomunikasi-kannya iteratif dan reflektif interaktif dan reflektif
berbasis bukti dan data sesuai dengan sesuai dengan perannya,
melalui berbagai media. perannya, serta serta mengevaluasi
mengevaluasi implementasi program
implementasi program secara berkala untuk
secara berkala untuk mewujudkan visi dan misi
mewujudkan visi dan sekolah.
misi sekolah.

Kompetensi:
3.2 Memimpin dan mengelola program sekolah yang berdampak pada murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Menyusun program prioritas dalam merancang program yang sesuai dengan visi dan misi sekolah,
realistis, dan berorientasi pada murid.
2. Mendapatkan sumber daya yang sesuai dan dapat dipertanggungjawabkan untuk melaksanakan
program sekolah.
3. Memberdayakan sumber daya sekolah yang tersedia secara efektif dan efisien untuk meningkatkan
kualitas belajar.
4. Menunjukkan praktik baik pelaksanaan program sekolah yang berdampak pada murid.
5. Mengarahkan warga sekolah untuk menjalankan program dengan menjelaskan keterkaitan program
dengan visi dan misi sekolah.
6. Memantau dan memberi umpan balik untuk memotivasi warga sekolah dalam menjalankan program
yang berdampak pada murid.
7. Memandu pertemuan secara berkala untuk merefleksikan dan memperbaiki pelaksanaan program
sekolah agar lebih berdampak pada murid.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH Hal. 10

 Menyusun program Mengorganisasi warga Mengorganisasi warga Mengembangkan
sekolah dan memantau sekolah dalam sekolah dalam mekanisme untuk
keterlaksanaannya agar menyusun program melaksanakan program mengorganisasi warga
berjalan sesuai dengan sekolah dan sekolah dengan sekolah dalam
rencana program dan memberdayakan sumber menunjukkan praktik melaksanakan program
visi dan misi sekolah. daya yang tersedia baik, memantau, sekolah dengan
untuk melaksanakan memberi umpan balik, menunjukkan praktik baik,
program sekolah secara dan memandu memantau, memberi
efektif dan efisien. pertemuan secara umpan balik, dan
berkala untuk memandu pertemuan
memperbaiki secara berkala untuk
pelaksanaan program memperbaiki
sekolah agar lebih pelaksanaan program
berdampak pada murid. sekolah agar lebih
berdampak pada murid.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH Hal. 11

 MEN
U
4. KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH
Kompetensi:
4.1 Memimpin program pengembangan sekolah untuk mengoptimalkan proses belajar murid dan mendukung
kebutuhan masyarakat sekitar sekolah yang relevan.
CHEK TINGKAT
LIST (v) INDIKATOR KOMPETENSI

1. Melakukan evaluasi diri sekolah yang melibatkan warga sekolah dengan berbasis data dan bukti.

2. Menentukan prioritas, merancang, dan melaksanakan program pengembangan sekolah dengan

mengacu pada kebutuhan murid, ketersediaan sumber daya, serta visi dan misi sekolah.
3. Menginisiasi program pengembangan sekolah dalam lingkup terbatas untuk mendapatkan bukti
keberhasilan sebelum diterapkan pada lingkup yang
lebih luas.
4. Mengimplementasikan pendekatan inovatif untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi program
pengembangan sekolah.
5. Mengorganisasi proses pengembangan sekolah untuk memastikan peningkatan kualitas proses belajar
yang berdampak pada murid.
6. Mewujudkan peran sekolah untuk mendukung kebutuhan masyarakat sekitar sekolah yang relevan.

TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Merencanakan dan Merencanakan dan Melibatkan warga Membangun mekanisme
mengorganisasi program mengorganisasi program sekolah dalam proses untuk memfasilitasi
pengembangan sekolah pengembangan sekolah pengembangan sekolah proses pengembangan
secara efektif dan secara efektif dan efisien yang berpendekatan sekolah yang
efisiensi. untuk meningkatkan inovatif, yang efektif dan berpendekatan inovatif,
kualitas proses belajar efisien untuk yang efektif dan efisien
yang berdampak pada meningkatkan kualitas untuk meningkatkan
murid. proses belajar yang kualitas proses belajar
berdampak pada murid yang berdampak pada
serta mendukung murid serta mendukung
kebutuhan masyarakat kebutuhan masyarakat
sekitar sekolah yang sekitar sekolah yang
relevan. relevan.

Kompetensi:
4.2 Melibatkan orang tua/wali murid dan masyarakat dalam pengembangan sekolah.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengomunikasikan pentingnya pengembangan sekolah untuk peningkatan kualitas belajar murid kepada
orang tua/wali murid dan masyarakat.
2. Menyediakan kesempatan bagi orang tua/wali murid dan masyarakat untuk mengambil peran dalam
pengembangan sekolah.
3. Mengomunikasikan dampak hasil pengembangan sekolah pada peningkatan kualitas belajar murid
kepada orang tua/wali murid dan masyarakat.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Mengomunikasikan dan Mengomunikasikan Mengomunikasikan hasil Membangun mekanisme
meminta masukan dari dengan menggunakan pengembangan sekolah yang memfasilitasi
orang tua/wali murid dan berbagai strategi serta menyediakan komunikasi hasil
masyarakat terkait komunikasi yang kesempatan bagi orang pengembangan sekolah
dampak hasil mendorong keterlibatan tua/wali murid dan dan penyediaan
pengembangan sekolah orang tua/wali murid dan masyarakat untuk kesempatan bagi orang
pada peningkatan masyarakat dalam mengambil peran dalam tua/wali murid dan
kualitas belajar murid. pengembangan sekolah program pengembangan masyarakat untuk
yang berdampak pada sekolah yang mengambil peran dalam
peningkatan kualitas berdampak pada program pengembangan
belajar murid. peningkatan kualitas sekolah yang berdampak
belajar murid. pada peningkatan
kualitas belajar murid.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETENSI KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH Hal. 12

MP

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN

PENGEMBANGAN KOMPETENSI PROFESIONAL KEPALA SEKOLAH

a. Nama KS yang dinilai 1)

NIP 2)
Tempat / Tgl Lahir 4)
Pangkat / Gol. 5) / 5)a / 5)c
Jabatan Kepala Sekolah
Masa Kerja 7)
Jenis Kelamin 8)
Pend. Terakhir 9)
Spesialisasi 10)

b. Nama Instansi/Sklh. 21)

Telepon / Fax -
Kelurahan 23)
Kecamatan 24)
Kabupaten 25)
Provinsi 26)

Periode penilaian Formatif Tanggal

01 Jan 2022 s.d. 31 Des 2022 Sumatif v 10 Des 2022
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
TINGKAT
NO KOMPETENSI KEPEMIMPINAN KOMPETENSI
NILAI *)
A. 1. PENGEMBANGAN DIRI DAN ORANG LAIN
1.1 Menunjukkan praktik pengembangan diri berdasarkan kesadaran dan
1
kemauan pribadi.
1.2 Mengembangkan kompetensi warga sekolah untuk meningkatkan kualitas
2
pembelajaran.
1.3 Berpartisipasi aktif dalam jejaring dan organisasi yang relevan dengan
3
kepemimpinan sekolah untuk mengembangkan karier.
1.4 Menunjukkan kematangan spiritual, moral, dan emosi untuk berperilaku
4
sesuai dengan kode etik.
B. 2. KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
2.1 Memimpin upaya pengembangan lingkungan belajar yang berpusat pada
5
murid.
2.2 Memimpin perencanaan dan pelaksanaan proses belajar yang berpusat pada
6
murid.
2.3 Memimpin refleksi dan perbaikan kualitas proses belajar yang berpusat
7
pada murid.
2.4 Melibatkan orang tua/wali murid sebagai pendamping dan sumber belajar
8
di sekolah.
C. 3. KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH
3.1 Mengembangkan dan mewujudkan visi sekolah yang berorientasi pada
9
murid.

10 3.2 Memimpin dan mengelola program sekolah yang berdampak pada murid.

D. 4. KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH

4.1 Memimpin program pengembangan sekolah untuk mengoptimalkan proses
11 belajar murid dan mendukung kebutuhan masyarakat sekitar sekolah yang
relevan.
4.2 Melibatkan orang tua/wali murid dan masyarakat dalam pengembangan
12
sekolah.
Jumlah (Hasil Penilaian Kompetensi Profesional Kepala Sekolah) 0
Hasil Penilaian Profesional KS (Skala 100) : (Skor/48) x 100 0.00
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru/KS. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
24), 10 Des 2022
KS yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
21)

PENILAIAN KOMPETENSI UTAMA

1) 27) 1)
NIP.2) NIP.28) NIP.2)

PENILAIAN KOMPETENSI UTAMA

 0
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK KEPALA SEKOLAH
DENGAN PENILAIAN 360 DERAJAT DAN KEHADIRAN

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

a. Nama : 1)
NIP : 2)
Tempat / Tgl Lahir : 4)
Pangkat / Gol. : 5) / 5)a
Jabatan : Kepala Sekolah
Masa Kerja : 7)
Jenis Kelamin : 8)
Pend. Terakhir : 9)
Spesialisasi : 10)
TMT KS : 11)
Tahun penilaian : 2022

b. Nama Instansi/Sklh. : 21)

Telepon / Fax : -
Kelurahan : 23)
Kecamatan : 24)
Kabupaten/Kota : 25)
Provinsi : 26)

NO KOMPETENSI KEPALA SEKOLAH KODE PKKS JUMLAH SKOR

A. 1. PENGEMBANGAN DIRI DAN ORANG LAIN KOMPETENSI 1 0.00
B. 2. KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN KOMPETENSI 2 0.00
C. 3. KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH KOMPETENSI 3 0.00
D. 4. KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH KOMPETENSI 4 0.00
Total 0.00
NKKS = (Total Skor/48) x 100 0.00

HASIL
NO PENILAIAN PROPORSI NILAI
PENILAIAN
1. Atasan (Pengawas) 0.00 70% 0.00
2. Rerata Kuesioner Guru 0.00 10% 0.00
3. Rerata Kuesioner Siswa 0.00 10% 0.00
4. Rerata Kuesionar Ortu 0.00 10% 0.00

Nilai PK-KS 100% 0.00

Ketidak hadiran Tanpa Keterangan 0.00 Hari
Persentase Nilai PK-KS dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PK-KS 0.00
Sebutan Nilai Persentase Kinerja (NPK) 25% Kurang

24) 10 Des 2022

Nama Kepala Sekolah Tim Penilai,
Yang dinilai, Pengawas Pembina

1) 27)
NIP. 2) NIP. 28)

FORM PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT - PENILAIAN 360 DAN INDEK HADIR

 PERHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU
DENGAN TUGAS UTAMA SEBAGAI KEPALA SEKOLAH

Nama Guru / KS : 1)
NIP : 2)
Tempat / Tgl Lahir : 4)
Pangkat / Gol./ TMT : 5) / 5)a / 5)c
Jabatan : Kepala Sekolah
Masa Kerja : 7)
Jenis Kelamin : 8)
Pend. Terakhir : 9)
Spesialisasi : 10)
TMT KS : 11)
Penilaian : 2022

Nama Instansi/Sklh. : 21)

Telepon / Fax : -
Kelurahan : 23)
Kecamatan : 24)
Kabupaten/Kota : 25)
Provinsi : 26)

Nilai PK Kepala Sekolah :

Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN

dan RB No. 16 Tahun 2009 dan Permen 15 Tahun 2018 Lampiran II.
- Tugas Utama sebagai …………………… Kepala Sekolah 0.00
Sebutan dan prosentase angka kredit sesuai dengan Permeneg PAN dan RB No. 16 - 2009
- Tugas Utama sebagai …………………… Kepala Sekolah Sebutan … Kurang 25%
Perolehan Angka Kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi
guru dengan tugas utama sebagai ………………………………...… Kepala Sekolah
Sesuai dengan permen 15 Tahun 2018

AKPKB
AKK Minimal Golongan AKP Minimal
Minimal

5)a ke y= 100%
Tidak memiliki Angka Kredit pada Tahun 2022

24), 10 Des 2022

Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
21)

1) 27) 1)
NIP. 2) NIP. 28) NIP. 2)

PERHITUNGAN KONVERSI NILAI KINERJA KE ANGKA KREDIT

MEN
U REKAPITULASI KEHADIRAN KEPALA SEKOLAH
21)

Nama Guru / KS : 1)
NIP : 2)
Pangkat / Gol. : 5) / 5)a
Tugas Pokok : Kepala Sekolah

TIDAK HADIR SKOR PERSENTASE

Pulang Tanpa Jumlah
No. Bulan dan Tahun Terlambat Jumlah Konversi Tidak Hadir Hadir
Cepat Keterangan Tidak Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari) (hari)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Januari 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
2 Pebruari 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
3 Maret 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
4 Ápril 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
5 Mei 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
6 Juni 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
7 Juli 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
8 Áug 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
9 Sep 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
10 Okt 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
11 Nov 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
12 Des 2022 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
Jumlah 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
INDEKS PERSENTASE KEHADIRAN 100.00%

24),10 Des 2022

Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

1) 27) 1)
NIP. 2) NIP. 28) NIP. 2)
MEN
U
PENILAIAN KEPALA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH TEMAN SEJAWAT

Nama : 1) Observer : 27)

NIP : 2) NIP : 28)
Tugas Pokok : Kepala Sekolah Hasil Nilai : 0.00
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai 9 Penilai 10
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku Kepala 1 Kepala sekolah bekerja sesuai
sekolah sehari- jadwal yang ditetapkan
hari
2 Kepala sekolah berpakaian rapi
dan/atau sopan
3 Kepala sekolah berprilaku baik
terhadap saya dan Kepala sekolah
lain
4 Kepala sekolah bersedia
menerima kritik dan saran dari
saya atau guru lainnya
5 Kepala sekolah berpartisispasi
aktif dalam kegiatan peningkatan
prestasi sekolah
2 Hubungan 1 Kepala sekolah bersikap ramah
Kepala sekolah kepada saya atau orang lain.
dengan Teman 2 Kepala sekolah berbahasa santun
Sejawat kepada saya atau orang lain.

3 Kepala sekolah pandai

berkomunikasi secara lisan atau
tertulis
4 Kepala sekolah bersedia diajak
berdikusi tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan
sekolah
5 Kepala sekolah bersedia
membantu menyelesaikan
masalah saya dan guru lainnya
3 Perilaku 1 Kepala sekolah memiliki
Profesional pengetahuan dan keterampilan
Kepala sekolah Teknologi Informasi (TI) yang
memadai
2 Kepala sekolah berada di sekolah
tepat waktu
3 Kepala sekolah keluar dari sekolah
tepat waktu
4 Kepala sekolah memberikan tugas
kepada peserta didik apa bila ada
guru berhalangan hadir untuk
mengajar
5 Kepala sekolah memperlakukan
peserta didik dengan penuh kasih
sayang

Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
MEN
U
PENILAIAN KEPALA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH PESERTA DIDIK

Nama : 1) Observer : 27)

NIP : 2) NIP : 28)
Tugas Pokok : Kepala Sekolah Hasil Nilai : 0.00
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai 9 Penilai 10
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Kepemimpinan 1 Kepala sekolah dapat memimpin
kepala Sekolah sekolah dengan tertib dan disiplin

2 Kepala sekolah dapat mewujudkan

lingkungan sekolah yang nyaman
untuk belajar
3 Kepala sekolah dapat bekerjasama
dengan guru-guru dengan kompak

4 Kepala sekolah dapat memotivasi

siswa dan warga sekolah untuk
berprestasi
5 Kepala sekolah memfasilitasi
kegiatan dan sarana pembelajaran
dengan baik
2. Perilaku sehari- 1 Kepala sekolah dapat memberi
hari kepala contoh perilaku yang sesuai dengan
sekolah aturan
2 Kepala sekolah menjalankan ibadah
sesuai dengan ajaran agamanya

3 Kepala sekolah berpakaian rapih

sesuai dengan aturan sekolah

4 Kepala sekolah menghargai

perbedaan asal, suku, agama dan
ras.
5 Kepala sekolah memberikan tugas
apabila ada guru berhalangan hadir

3. Hubungan sosial 1 Kepala sekolah dapat mengenal

dengan peserta saya dan teman-teman selama di
didik sekolah
2 Kepala sekolah memberi perhatian
kepada saya dan teman-teman

3 Kepala sekolah memelihara

komunikasi yang baik dengan
semua peserta didik
4 Kepala sekolah mudah dihubungi
pada saat diperlukan untuk diskusi

5 Kepala sekolah akrab dengan saya

dan teman-teman
Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
MEN
U
PENILAIAN KEPALA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH ORANG TUA / WALI / KOMITE

Nama : 1) Observer : 27)

NIP : 2) NIP : 28)
Tugas Pokok : Kepala Sekolah Hasil Nilai : 0.00
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai 8 Penilai 9 Penilai 10
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan
perkembangan belajar putra / putri
saya
2 Kepala sekolah memberi
kesempatan berkomunikasi
dengan saya yang berkaitan
dengan perilaku atau kesulitan
belajar
3 Kepala sekolah bekerjasama
dengan orang tua untuk
menyelesaikan kesulitan belajar
putra / putri saya

2. Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan sebagai

dalam orang tua bagi putra / putri saya di
memberikan sekolah
pendidikan
2 Kepala sekolah mengubahn
perilaku putra / putri saya menjadi
lebih baik
3 Kepala sekolah memberikan
bimbingan dalam pembelajaran
kepada putra / putri saya yang
dapat dimanfaatkan dalam
kehidupan sehari-hari

4 Kepala sekolah disenangi oleh

putra / putri saya dan teman-
temannya
5 Kepala sekolah menyampaikan
secara umum hasil belajar putra -
putri saya

Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
MEN
U
PENILAIAN KEPALA SEKOLAH / PENDIDIK OLEH DUNIA USAHA DAN DUNIA INDUSTRI (DU-DI)

Nama : 1) Observer : 27)

NIP : 2) NIP : 28)
Tugas Pokok : Kepala Sekolah Hasil Nilai : 0.00
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai 4 Penilai 5 Penilai 6 Penilai 7 Penilai Penilai Penilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Kepala sekolah mengucapkan
salam ketika berjumpa
2 Kepala sekolah berpakaian sopan

3 Kepala sekolah berbicara santun

4 Kepala sekolah bersikap ramah

5 Kepala sekolah bersikap sabar
6 Kepala sekolah menunjukkan
sikap bertanggung jawab
7 Kepala sekolah menunjukkan
sikap disiplin
8 Kepala sekolah peduli menjaga
kebersihan lingkungan kerja
2. Komunikasi 1 Kepala sekolah mencari informasi
sarana atau sumberbelajar dari
instansi / DUDI

2 Kepala sekolah melaksanakan

sinkronisasi kompetensi dasar
dengan instansi dan DUDI
3 Kepala sekolah
mengkoordinasikan penempatan
peserta didik untuk praktik kerja
lapangan dengan instansi atau
DUDI

4 Kepala sekolah memantau peserta

didik selama praktik kerja lapangan

5 Kepala sekolah
mengkoordinasikan penyusunan
laporan jurnal praktik kerja
lapangan dengan instansi atau
DUDI

Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
 DATA PENILAIAN PENGEMBANGAN KOMPETENSI
PROFESIONAL KEPALA SEKOLAH DAN PENILAI

a. Nama KS yang dinilai : 1)

NIP : 2)
NUPTK / NRG : 3)
Tempat / Tgl Lahir : 4)
Pangkat / Gol. / TMT : 5) 5)a 5)c
Jabatan : Kepala Sekolah
Masa Kerja : 7)
Jenis Kelamin : 8)
Pend. Terakhir : 9)
Spesialisasi : 10)
TMT KS : 11)
Penilaian Tahun : 2022

b. Nama Kepsek : 1)
NIP : 2)
Tempat / Tgl Lahir : 3)
Pangkat / Gol. : 4)
Masa Kerja : 7)
Jenis Kelamin : 8)
Pend. Terakhir : 9)
Spesialisasi : 10)

c. Nama Instansi/Sklh. : 21)

Telepon / Fax : -
Kelurahan : 23)
Kecamatan : 24)
Kabupaten : 25)
Provinsi : 26)

d. Penilai : 27)
NIP : 28)
SK Penugasan : 29)
Nomor : 30)
Tanggal : 01 Januari 2022
Berlaku sampai dgn : 31 Des 2022

Periode penilaian Formatif Waktu

01 Jan 2022 s.d 31 Des 2022 Sumatif v
(tanggal, bulan, 10 Des
(tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
tahun) 2022
 MEN
U
INSTRUMEN PENILAIAN MODEL PENGEMBANGAN PROFESIONAL KEPALA SEKOLAH

Nama Kepala Sekolah : ……………………………………

NIP : ……………………………………
Pangkat / Gol. : ……………………………………
Penilai : ……………………………………
NIP : ……………………………………
Tempat dan Tanggal : ……………………………………

1. PENGEMBANGAN DIRI DAN ORANG LAIN

Kompetensi:
1.1 Menunjukkan praktik pengembangan diri berdasarkan kesadaran dan kemauan pribadi.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengenali potensi diri dalam kepemimpinan pendidikan.
2. Mengambil inisiatif, menetapkan tujuan, dan merencanakan pengembangan diri sesuai dengan
kebutuhan kepemimpinan pendidikan yang dihadapi.
3. Melakukan pengembangan diri sesuai dengan yang direncanakan.
4. Melakukan refleksi terhadap hasil pengembangan diri untuk perbaikan.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Melakukan refleksi Membiasakan diri Menjadi terbiasa Menginisiasi kolaborasi
terhadap potensi diri dan melakukan refleksi melakukan refleksi dalam melakukan refleksi
hasil pengembangan diri terhadap potensi diri dan secara terstruktur dalam dengan melibatkan warga
sesuai dengan hasil pengembangan diri praktik kepemimpinan sekolah, termasuk
kebutuhan sesuai dengan sehingga memiliki memantau dampak
kepemimpinan kebutuhan mekanisme dalam efektivitasnya pada
pendidikan yang kepemimpinan pengembangan diri perkembangan
dihadapi. pendidikan yang secara mandiri. sekolah, sebagai dasar
dihadapi sehingga dapat untuk melakukan
menentukan tujuan pengembangan praktik
pengembangan diri yang kepemimpinan
spesifik. pembelajaran dan
pendidikan.

Kompetensi:
1.2 Mengembangkan kompetensi warga sekolah untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Memetakan kebutuhan belajar warga sekolah untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.
2. Melakukan pendampingan kepada guru untuk melakukan pengembangan diri.
3. Melakukan pendampingan kepada guru untuk meningkatkan kualitas pembelajaran.
4. Mendorong warga sekolah menguasai kompetensi yang dibutuhkan.
5. Memberikan kesempatan kepada warga sekolah untuk melakukan pengembangan kompetensi di luar
sekolah.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 23
 Memetakan kebutuhan Menentukan strategi dan Menentukan strategi dan Mengembangkan
belajar warga sekolah melakukan melakukan mekanisme dalam
dalam melakukan pendampingan kepada pendampingan kepada pemetaan kebutuhan
pengembangan diri guru dalam pelaksanaan guru dalam pelaksanaan belajar warga sekolah,
untuk meningkatkan pengembangan diri dan pengembangan diri dan penentuan strategi, dan
kualitas pembelajaran. peningkatan kualitas peningkatan kualitas pendampingan kepada
pembelajaran. pembelajaran serta guru dalam pelaksanaan
memberikan pengembangan diri dan
kesempatan kepada peningkatan kualitas
warga sekolah dalam pembelajaran serta
peningkatan kompetensi dalam memberikan
di luar sekolah. kesempatan kepada
warga sekolah dalam
peningkatan kompetensi
di luar sekolah.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 24
 Kompetensi:
1.3 Berpartisipasi aktif dalam jejaring dan organisasi yang relevan dengan kepemimpinan sekolah untuk
mengembangkan karier.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Ikut serta dalam kegiatan jejaring dan organisasi yang relevan dengan kepemimpinan sekolah.
2. Berbagi praktik baik kepemimpinan sekolah dalam kegiatan jejaring dan organisasi yang relevan.
3. Mengadopsi dan mengadaptasi praktik baik kepemimpinan dari kegiatan jejaring dan organisasi yang
relevan.
4. Mendampingi pimpinan sekolah lain dalam pengembangan karier melalui jejaring dan organisasi yang
relevan dengan kepemimpinan sekolah.
5. Berinisiatif mengembangkan dan memberdayakan jejaring dan organisasi kepemimpinan sekolah.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3
Berpartisipasi Berbagi praktik baik Berbagi praktik baik Menginisiasi pengembangan
dalam kegiatan dalam kepemimpinan dalam kepemimpinan dan pemberdayaan jejaring
jejaring dan sekolah secara berkala sekolah secara berkala dan organisasi
kepemimpinan sekolah
organisasi dan konsisten melalui dan konsisten,
untuk memfasilitasi kegiatan
kepemimpinan kegiatan jejaring dan mengadopsi dan berbagi praktik baik dalam
sekolah dengan organisasi yang relevan, mengadaptasi praktik kepemimpinan sekolah
mengambil serta mengadopsi dan baik dalam secara berkala dan
praktik baik dari mengadaptasi praktik kepemimpinan sekolah konsisten, kegiatan
kepemimpinan baik dalam lain yang relevan, serta mengadopsi dan
sekolah lain kepemimpinan sekolah mendampingi pimpinan mengadaptasi praktik baik
untuk lain yang relevan. sekolah lain dalam dalam kepemimpinan
melakukan pengembangan karier sekolah lain yang relevan,
serta kegiatan mendampingi
refleksi dalam melalui jejaring dan pimpinan sekolah lain dalam
rangka organisasi yang relevan pengembangan karier.
pengembangan diri. dengan kepemimpinan
sekolah.

Kompetensi:
1.4 Menunjukkan kematangan spiritual, moral, dan emosi untuk berperilaku sesuai dengan kode etik.

CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengaktualisasikan makna, tujuan, dan pandangan hidup pimpinan sekolah berdasarkan keyakinannya
terhadap Tuhan
2. Mengelola Yang
emosi Maha
agar Esa.
berdampak positif dalam kepemimpinan sekolah.
3. Menggunakan prinsip moral dalam melakukan pengambilan keputusan.
4. Melaksanakan perilaku kerja dan praktik kepemimpinan yang mengacu pada kode etik.
5. Menerapkan strategi untuk menghindari pelanggaran kode etik dan konflik kepentingan.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
4
Mengelola emosi, Mengelola emosi, Mengelola emosi, Membantu
menggunakan prinsip menggunakan prinsip menggunakan prinsip kepemimpinan sekolah
moral, dan menunjukkan moral, dan menunjukkan moral, dan menunjukkan yang lain dalam
keyakinan terhadap keyakinan terhadap keyakinan terhadap mengelola emosi,
Tuhan yang Maha Esa Tuhan yang Maha Esa Tuhan yang Maha Esa menggunakan prinsip
untuk berperilaku kerja untuk mengembangkan untuk mengembangkan moral, dan menunjukkan
yang mengacu pada perilaku kerja dan perilaku kerja dan keyakinan terhadap
kode etik. pembelajaran yang pembelajaran yang Tuhan yang Maha Esa
mengacu pada kode mengacu pada kode untuk mengembangkan
etik. etik, serta perilaku kerja dan
mengantisipasi pembelajaran yang
pelanggaran kode etik mengacu pada kode etik
dan menghindari konflik serta mengantisipasi
kepentingan. terjadinya pelanggaran
kode etik dan
menghindari konflik
kepentingan.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 25
 2. KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
Kompetensi:
2.1 Memimpin upaya pengembangan lingkungan belajar yang berpusat pada murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengembangkan dan merawat lingkungan sekolah yang nyaman dan aman
bagi warga sekolah. komunikasi dan interaksi warga sekolah yang saling
2. Mengembangkan
percaya dan peduli.
3. Memfasilitasi masukan dan aspirasi murid dalam penyusunan kebijakan pegembangan lingkungan
belajar dan pelaksanaan praktik belajar.
4. Memastikan guru melibatkan murid dalam membangun lingkungan belajar
yang kondusif.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Mengajak guru untuk Melibatkan seluruh Memastikan dan Mengembangkan sistem
mengembangkan kelas warga sekolah untuk membangun komunikasi yang memastikan
sebagai sistem sosial berpartisipasi dalam serta interaksi persuasif masukan dan aspirasi
yang mewujudkan mewujudkan lingkungan seluruh warga sekolah murid sebagai
merdeka belajar. belajar yang aman dan dalam berpartisipasi pertimbangan dalam
nyaman bagi aktivitas mewujudkan lingkungan penyusunan kebijakan
murid dan guru sehingga sekolah yang kondusif, dan praktik belajar pada
senantiasa terwujud aman, dan nyaman bagi level kelas dan sekolah
merdeka belajar. aktivitas murid dan guru dengan dukungan dari
sehingga senantiasa warga sekolah yang lain
terwujud merdeka untuk mewujudkan
belajar. lingkungan belajar yang
kondusif, aman, dan
nyaman bagi aktivitas
murid dan guru sehingga
senantiasa terwujud
merdeka belajar.

Kompetensi:
2.2 Memimpin perencanaan dan pelaksanaan proses belajar yang berpusat pada murid.
CHEK TINGKAT
LIST (v) INDIKATOR KOMPETENSI

1. Memimpin pertemuan guru untuk merencanakan proses belajar yang berpusat pada murid.
2. Memberi umpan balik terhadap perencanaan dan pelaksanaan proses belajar sebagai dasar bagi guru
melakukan perbaikan.
3. Menunjukkan praktik pembelajaran yang berpusat pada murid sebagai teladan bagi guru.
4. Menyediakan dukungan agar guru fokus dalam melaksanakan proses belajar yang berpusat pada murid.

TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2
Mengadakan pertemuan Mengadakan dan Menumbuhkan Mengembangkan
untuk melakukan memandu pertemuan kebiasaan berdiskusi mekanisme yang
perbaikan perencanaan untuk membantu guru aktif untuk membantu digunakan untuk
dan peningkatan praktik dalam melakukan guru dalam melakukan membantu guru
pembelajaran untuk refleksi untuk refleksi untuk mendapatkan dukungan
menumbuhkan memperbaiki aktivitas memperbaiki aktivitas dari guru lain atau
kegemaran belajar belajar yang berpusat belajar yang berpusat manajemen sekolah
setiap murid. pada murid dan pada murid dan dalam meningkatkan
bermakna bagi setiap bermakna bagi setiap kualitas pembelajaran
murid. murid berdasarkan yang berpusat pada
praktik baik murid berdasarkan
pembelajaran dan data praktik baik pembelajaran
dari asesmen proses dan data dari asesmen
dan hasil belajar. proses dan hasil belajar.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 26
 Kompetensi:
2.3 Memimpin refleksi dan perbaikan kualitas proses belajar yang berpusat pada murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengoordinasi pengumpulan dan pengolahan data terkait proses dan hasil belajar murid.
2. Mengoordinasi evaluasi praktik pembelajaran berdasarkan data terkait proses dan hasil belajar murid.
3. Memimpin pertemuan refleksi secara berkala untuk perbaikan kualitas proses belajar.
4. Membimbing guru untuk melakukan perbaikan kualitas proses belajar berdasarkan hasil dari refleksi.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
3
Memimpin pertemuan Memimpin pertemuan Memimpin pertemuan Mengembangkan
refleksi secara berkala refleksi secara berkala refleksi secara berkala mekanisme refleksi
yang melibatkan semua yang melibatkan semua yang melibatkan semua secara berkala yang
guru untuk perbaikan guru berdasarkan guru berdasarkan melibatkan semua guru
kualitas proses belajar. analisis data yang analisis data yang berdasarkan analisis data
menghasilkan inisiatif menghasilkan inisiatif yang menghasilkan
untuk perbaikan kualitas kolaboratif inisiatif kolaboratif untuk
proses belajar yang untukperbaikan kualitas perbaikan kualitas proses
terukur. proses belajar yang belajar yang terukur.
terukur.

Kompetensi:
2.4 Melibatkan orang tua/wali murid sebagai pendamping dan sumber belajar di sekolah.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mendukung guru untuk memahami kebutuhan dan karakteristik orang tua/wali murid.
2. Menginisiasi komunikasi dan interaksi dengan orang tua/wali murid.
3. Menyediakan dukungan kepada guru agar dapat berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang tua/wali
murid..
4. Menyediakan kesempatan terbuka bagi orang tua/wali murid untuk menyampaikan pendapat.
5. Menyediakan kesempatan bagi orang tua/wali murid untuk berperan sebagai pendamping dan sumber
belajar.
6. Mendorong orang tua/wali murid untuk menggunakan kesempatan sebagai pendamping dan sumber
belajar.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
4
Membangun komunikasi Memfasilitasi interaksi Memfasilitasi secara Mengembangkan
berdasarkan antara orang tua/wali berkala interaksi antara mekanisme untuk
pemahaman empatik murid dan guru murid, orang tua/wali memfasilitasi secara
untuk mengoptimalkan berdasarkan murid, dan guru berkala interaksi antara
peran orang tua/wali pemahaman empatik berdasarkan murid, orang tua/wali
murid sebagai untuk mengoptimalkan pemahaman empatik murid, dan guru serta
pendamping belajar. peran orang tua/wali untuk mengoptimalkan menyediakan peran bagi
murid sebagai peran orang tua/wali orang tua/wali murid
pendamping dan sumber murid sebagai untuk terlibat dalam
belajar di sekolah. pendamping dan sumber proses belajar dan
belajar di sekolah yang menangani keluhan
berdampak pada orang tua/wali murid yang
peningkatan kualitas berdampak pada
proses belajar. peningkatan kualitas
proses belajar.

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 27
 3. KEPEMIMPINAN MANAJEMEN SEKOLAH
Kompetensi:
3.1 Mengembangkan dan mewujudkan visi sekolah yang berorientasi pada murid.
CHEK TINGKAT
(v)
INDIKATOR KOMPETENSI
1. Memfasilitasi keikutsertaan warga sekolah dalam penyusunan visi dan misi sekolah serta programnya.
2. Menumbuhkan budaya belajar warga sekolah yang berorientasi pada murid untuk mewujudkan visi dan
misi sekolah.
3. Mengomunikasikan visi dan misi sekolah dengan menggunakan basis bukti dan data melalui berbagai
media.
4. Memberi kesempatan pada warga sekolah untuk mencoba pendekatan baru secara interaktif dan
reflektif sesuai perannya dalam mewujudkan visi dan misi sekolah.
5. Mengevaluasi implementasi program secara berkala untuk mewujudkan visi dan misi sekolah.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Memfasilitasi Memfasilitasi Memfasilitasi Membangun mekanisme
keikutsertaan warga keikutsertaan warga keikutsertaan warga dalam memfasilitasi
sekolah dalam sekolah dalam sekolah dalam keikutsertaan warga
menyusun visi dan misi menyusun visi dan misi menyusun, sekolah dalam
sekolah serta sekolah yang mengomunikasikan, dan menyusun,
programnya. menumbuhkan budaya mewujudkan visi dan mengomunikasikan, dan
belajar yang berorientasi misi sekolah dengan mewujudkan visi dan misi
pada murid serta pendekatan baru secara sekolah dengan
mengomunikasi-kannya iteratif dan reflektif pendekatan baru secara
berbasis bukti dan data sesuai dengan interaktif dan reflektif
melalui berbagai media. perannya, serta sesuai dengan perannya,
mengevaluasi serta mengevaluasi
implementasi program implementasi program
secara berkala untuk secara berkala untuk
mewujudkan visi dan mewujudkan visi dan misi
misi sekolah. sekolah.

Kompetensi:
3.2 Memimpin dan mengelola program sekolah yang berdampak pada murid.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Menyusun program prioritas dalam merancang program yang sesuai dengan visi dan misi sekolah,
realistis, dan berorientasi pada murid.
2. Mendapatkan sumber daya yang sesuai dan dapat dipertanggungjawabkan untuk melaksanakan
program sekolah.
3. Memberdayakan sumber daya sekolah yang tersedia secara efektif dan efisien untuk meningkatkan
kualitas belajar.
4. Menunjukkan praktik baik pelaksanaan program sekolah yang berdampak pada murid.
5. Mengarahkan warga sekolah untuk menjalankan program dengan menjelaskan keterkaitan program
dengan visi dan misi sekolah.
6. Memantau dan memberi umpan balik untuk memotivasi warga sekolah dalam menjalankan program
yang berdampak pada murid.
7. Memandu pertemuan secara berkala untuk merefleksikan dan memperbaiki pelaksanaan program
sekolah agar lebih berdampak pada murid.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 28
 Menyusun program Mengorganisasi warga Mengorganisasi warga Mengembangkan
sekolah dan memantau sekolah dalam sekolah dalam mekanisme untuk
keterlaksanaannya agar menyusun program melaksanakan program mengorganisasi warga
berjalan sesuai dengan sekolah dan sekolah dengan sekolah dalam
rencana program dan memberdayakan sumber menunjukkan praktik melaksanakan program
visi dan misi sekolah. daya yang tersedia baik, memantau, sekolah dengan
untuk melaksanakan memberi umpan balik, menunjukkan praktik
program sekolah secara dan memandu baik, memantau,
efektif dan efisien. pertemuan secara memberi umpan balik,
berkala untuk dan memandu pertemuan
memperbaiki secara berkala untuk
pelaksanaan program memperbaiki
sekolah agar lebih pelaksanaan program
berdampak pada murid. sekolah agar lebih
berdampak pada murid.

4. KEPEMIMPINAN PENGEMBANGAN SEKOLAH

Kompetensi:
4.1 Memimpin program pengembangan sekolah untuk mengoptimalkan proses belajar murid dan
mendukung kebutuhan masyarakat sekitar sekolah yang relevan.
CHEK TINGKAT
LIST (v) INDIKATOR KOMPETENSI

1. Melakukan evaluasi diri sekolah yang melibatkan warga sekolah dengan berbasis data dan bukti.
2. Menentukan prioritas, merancang, dan melaksanakan program pengembangan sekolah dengan
mengacu pada kebutuhan murid, ketersediaan sumber daya, serta visi dan misi sekolah.
3. Menginisiasi program pengembangan sekolah dalam lingkup terbatas untuk mendapatkan bukti
keberhasilan sebelum diterapkan pada lingkup yang
lebih luas.
4. Mengimplementasikan pendekatan inovatif untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi program
pengembangan sekolah.
5. Mengorganisasi proses pengembangan sekolah untuk memastikan peningkatan kualitas proses belajar
yang berdampak pada murid.
6. Mewujudkan peran sekolah untuk mendukung kebutuhan masyarakat sekitar sekolah yang relevan.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
1
Merencanakan dan Merencanakan dan Melibatkan warga Membangun mekanisme
mengorganisasi program mengorganisasi program sekolah dalam proses untuk memfasilitasi
pengembangan sekolah pengembangan sekolah pengembangan sekolah proses pengembangan
secara efektif dan secara efektif dan efisien yang berpendekatan sekolah yang
efisiensi. untuk meningkatkan inovatif, yang efektif dan berpendekatan inovatif,
kualitas proses belajar efisien untuk yang efektif dan efisien
yang berdampak pada meningkatkan kualitas untuk meningkatkan
murid. proses belajar yang kualitas proses belajar
berdampak pada murid yang berdampak pada
serta mendukung murid serta mendukung
kebutuhan masyarakat kebutuhan masyarakat
sekitar sekolah yang sekitar sekolah yang
relevan. relevan.

Kompetensi:
4.2 Melibatkan orang tua/wali murid dan masyarakat dalam pengembangan sekolah.
CHEK
TINGKAT
LIST INDIKATOR KOMPETENSI
(v)
1. Mengomunikasikan pentingnya pengembangan sekolah untuk peningkatan kualitas belajar murid
kepada orang tua/wali murid dan masyarakat.
2. Menyediakan kesempatan bagi orang tua/wali murid dan masyarakat untuk mengambil peran dalam
pengembangan sekolah.
3. Mengomunikasikan dampak hasil pengembangan sekolah pada peningkatan kualitas belajar murid
kepada orang tua/wali murid dan masyarakat.
TINGKAT KOMPETENSI
No. Berkembang Layak Cakap Mahir SKOR
2

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 29
 Mengomunikasikan dan Mengomunikasikan Mengomunikasikan hasil Membangun mekanisme
meminta masukan dari dengan menggunakan pengembangan sekolah yang memfasilitasi
orang tua/wali murid dan berbagai strategi serta menyediakan komunikasi hasil
masyarakat terkait komunikasi yang kesempatan bagi orang pengembangan sekolah
dampak hasil mendorong keterlibatan tua/wali murid dan dan penyediaan
pengembangan sekolah orang tua/wali murid dan masyarakat untuk kesempatan bagi orang
pada peningkatan masyarakat dalam mengambil peran dalam tua/wali murid dan
kualitas belajar murid. pengembangan sekolah program pengembangan masyarakat untuk
yang berdampak pada sekolah yang mengambil peran dalam
peningkatan kualitas berdampak pada program pengembangan
belajar murid. peningkatan kualitas sekolah yang berdampak
belajar murid. pada peningkatan
kualitas belajar murid.

Mengetahui, Observer,
Kepala Sekolah Pengawas,

…………………………………… ……………………………………
NIP. ……………………………….. NIP. ………………………………..

INSTRUMEN PENILAIAN KOMPETEN PENGEMBANGAN DIRI DAN BAGI ORANG LAIN Hal. 30
MEN
U
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH GURU/TEMAN SEJAWAT

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………

Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………

SKOR

Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Prilaku sehari- 1 Kepala sekolah bekerja sesuai jadwal yang
I hari ditetapkan

2 Kepala sekolah berpakaian rapi dan/atau

sopan

3 Kepala sekolah berprilaku baik terhadap

saya dan guru lainnya
4 Kepala sekolah bersedia menerima kritik
dan saran dari saya atau guru lainnya

5 Kepala sekolah berpartisispasi aktif dalam

kegiatan peningkatan prestasi sekolah

Hubungan 1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada

II dengan teman saya atau orang lain.

2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada

saya atau orang lain.

3 Kepala sekolah pandai berkomunikasi

secara lisan atau tertulis

4 Kepala sekolah bersedia diajak berdikusi

tentang segala hal terkait kepentingan
peserta didik dan sekolah
5 Kepala sekolah bersedia membantu
menyelesaikan masalah saya dan Kepala
sekolah lainnya
Prilaku 1 Kepala sekolah memiliki pengetahuan dan
III Profesional keterampilan Teknologi Informasi (TI) yang
Guru memadai
2 Kepala sekolah berada di sekolah tepat
waktu
3 Kepala sekolah keluar dari sekolah tepat
waktu
4 Kepala sekolah memberikan tugas kepada
peserta didik apa bila ada guru berhalangan
hadir untuk mengajar
5 Kepala sekolah memperlakukan peserta
didik dengan penuh kasih sayang

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..
MEN
U
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH PESERTA DIDIK/SISWA

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………

Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………

SKOR

Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepemimpinan 1 Kepala sekolah dapat memimpin sekolah
1. kepala Sekolah dengan tertib dan disiplin

2 Kepala sekolah dapat mewujudkan

lingkungan sekolah yang nyaman untuk
belajar
3 Kepala sekolah dapat bekerjasama dengan
guru-guru dengan kompak
4 Kepala sekolah dapat memotivasi siswa dan
warga sekolah untuk berprestasi
5 Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan dan
sarana pembelajaran dengan baik

Perilaku sehari- 1 Kepala sekolah dapat memberi contoh

2. hari kepala perilaku yang sesuai dengan aturan
sekolah
2 Kepala sekolah menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya

3 Kepala sekolah berpakaian rapih sesuai

dengan aturan sekolah

4 Kepala sekolah menghargai perbedaan

asal, suku, agama dan ras.
5 Kepala sekolah memberikan tugas apabila
ada guru berhalangan hadir
Hubungan sosial Kepala sekolah dapat mengenal saya dan
3. 1 teman-teman selama di sekolah
dengan peserta
didik 2 Kepala sekolah memberi perhatian kepada
saya dan teman-teman
Kepala sekolah memelihara komunikasi
3 yang baik dengan semua peserta didik
4 Kepala sekolah mudah dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi
Kepala sekolah akrab dengan saya dan
5 teman-teman

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..
MEN
U
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH ORANG TUA / KOMITE

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………

Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………

SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Komunikasi 1 Kepala sekolah memberitahukan
I perkembangan belajar putra / putri saya

2 Kepala sekolah memberi kesempatan

berkomunikasi dengan saya yang berkaitan
dengan perilaku atau kesulitan belajar

3 Kepala sekolah bekerjasama dengan orang

tua untuk menyelesaikan kesulitan belajar
putra / putri saya

Kepercayaan 1 Kepala sekolah berperan sebagai orang tua

dalam bagi putra / putri saya di sekolah
II
memberikan
pendidikan
2 Kepala sekolah mengubahn perilaku putra /
putri saya menjadi lebih baik

3 Kepala sekolah memberikan bimbingan

dalam pembelajaran kepada putra / putri
saya yang dapat dimanfaatkan dalam
kehidupan sehari-hari

4 Kepala sekolah disenangi oleh putra / putri

saya dan teman-temannya
5 Kepala sekolah menyampaikan secara
umum hasil belajar putra - putri saya

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..
MEN
U
INSTRUMEN PENILAIAN PRILAKU KINERJA GURU / KEPALA SEKOLAH
OLEH DUNIA USAHA DAN INDUSTRI (DU-DI)

Nama Guru / KS : ……………………………………………………………………………

NIP. : ……………………………………………………………………………

Tugas Tambahan : ……………………………………………………………………………

SKOR
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO KOMPONEN PERNYATAAN bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Kepribadian 1 Kepala sekolah mengucapkan salam ketika
I berjumpa

2 Kepala sekolah berpakaian sopan

3 Kepala sekolah berbicara santun
4 Kepala sekolah bersikap ramah
5 Kepala sekolah bersikap sabar
6 Kepala sekolah menunjukkan sikap
bertanggung jawab

7 Kepala sekolah menunjukkan sikap disiplin

8 Kepala sekolah peduli menjaga kebersihan

lingkungan kerja

Komunikasi 1 Kepala sekolah mencari informasi sarana

II atau sumberbelajar dari instansi / DUDI

2 Kepala sekolah melaksanakan sinkronisasi

kompetensi dasar dengan instansi dan
DUDI

3 Kepala sekolah mengkoordinasikan

penempatan peserta didik untuk praktik
kerja lapangan dengan instansi atau DUDI

4 Kepala sekolah memantau peserta didik

selama praktik kerja lapangan

5 Kepala sekolah mengkoordinasikan

penyusunan laporan jurnal praktik kerja
lapangan dengan instansi atau DUDI

JUMLAH SKOR SETIAP PERNYATAAN

TOTAL SKOR

……………….., ……….20 ………

Responden,

…….………………………………..
DESKRIPSI SIMPULAN HASIL EVALUASI
KODE CAPAIAN
1 Berkembang

2 Layak

3 Cakap

4 Mahir
I SIMPULAN HASIL EVALUASI
DESKRIPSI
Memiliki kepemimpinan pada lingkup tim atau kegiatan dan secara operasional
memastikan tim atau kegiatan berjalan lancar.
Memiliki kepemimpinan melalui manajemen yang baik dan berorientasi pada peserta didik
serta memastikan kegiatan operasional sekolah berjalan efektif.
Melakukan kepemimpinan dengan memfasilitasi guru untuk tumbuh berkembang, dan
berbagi praktik baik yang berorientasi pada peserta didik; berorientasi relasional dengan
merawat dan memantau kemajuan untuk pencapaian sasaran strategis sekolah.

Membangun budaya kepemimpinan di kalangan guru melalui manajemen yang baik,

berorientasi pada peserta didik, berorientasi sistem dan mekanisme dengan membangun
kolaborasi dan program dengan melibatkan komunitas yang memberi dampak yang luas
bagi sekolah.
 3) KEPEMIMPINAN
MODEL PENILAIAN MANAJEMEN 2) KEPEMIMPINAN
PEMBELAJARAN
PENILAIAN
RKA DAN DAFT
KOMPETENSI P
HADIR
PENGEMBANGAN  FORM
PROFESIONAL 4) KEPEMIMPINAN SEJAWAT/G
PENGEMBANGAN
 FORM PNIL
KEPEMIMPINAN SISWA
KEPALA SEKOLAH  FORM PNIL
ORTU
NILAI  FORM PNIL
KOMPETENSI DU-DI
 INDEKS HA
1) PENGEMBANGAN
PENGISIAN DATA DIRI FORM. INSTRUM
MODEL KS
design by Tim IT APSI Pusat
 PENILAIAN 360
DAN DAFTAR  COVER
HADIR
FORM LAPORAN
SEJAWAT/GURU

FORM PNILAIAN IDENTITAS
SISWA 
FORM PNILAIAN
ORTU
FORM PNILAIAN  RKAP 360
DU-DI
INDEKS HADIR  KONVERSI
AK
FORM. INSTRUMEN
MODEL KS