BAB I

LATAR BELAKANG

A. Pendahuluan
Bangunan - bangunan gedung tidak dapat terlepas dari masalah – masalah lingkungan
seperti hujan, angin, panas, dingin, lembab, polusi dan sebagainya. Hal itu menyebabkan
sebuah bangunan memerlukan suatu sistem utilitas yang dapat berfungsi dalam pelayanan
suatu bangunan (building service), dimana fungsi utamanya adalah pada operasi mekanikal
dan elektrikal seperti sistem tata udara, sistem plumbing, sistem kelistrikan, sistem tata
cahaya, sistem transportasi vertical dan sistem – sistem lain yang dapat menunjang bangunan
tersebut agar dapat berfungsi dengan baik.
Secara fisik sistem utilitas rumah sakit sebagian besar merupakan jalur – jalur
panjang, baik pada arah horizontal maupun dari arah vertikalnya. Dan didalam perancangan
bangunan jalur – jalur ini menuntut disediakannya ruang/tempat/lokasi yang secara kuantitas
cukup dan secara kualitas memenuhi syarat, baik syarat teknis maupun syarat pemeliharaan
dan perbaikan.
Di dalam perancangannya, seringkali jalur instalasi ini ditempatkan pada suatu zona
dengan jalur sirkulasi, baik yang berada dalam jalur vertical maupun yang berada pada jalur
horizontal. Pada jalur vertical yang ditempatkan pada satu zona disebut core dan pada jalur
horizontal sering kita lihat berada sejalan dengan jalur koridor yang menjalar didalam
bangunan yang bersangkutan.

B. Maksud dan Tujuan

1. Merencanakan sistem utilitas sebaik mungkin agar fungsi bangunan dapat berjalan
dengan lancar dan keberadaannya tidak mengganggu lingkungan di sekitarnya.
2. Menerapkan sistem sirkulasi udara yang tepat untuk rumah sakit
3. Menggunakan sistem komunikasi yang tepat di lingkungan rumah sakit
4. Mengetahui spesifikasi jenis air bersih dan air minum, standar penggunaan dan
penyesuaian terhadap pemenuhan kebutuhan penghuni bangunan
5. Merancang secara rinci sistem plumbing air bersih yang terdiri dari :
a. Sistem perpipaan air bersih
b. Perhitungan kebutuhan sistem penyediaan air bersih

1
 BAB II
SISTEM PENGHAWAAN DAN PENGKONDISIAN UDARA

A. Sistem Penghawaan
Setiap bangunan rumah sakit harus memiliki ventilasi alami dan/atau ventilasi
mekanik/buatan sesuai dengan fungsinya. Bangunan rumah sakit harus mempunyai bukaan
permanen, kisi – kisi pada pintu dan jendela dan/atau bukaan permanen yang dapat dibuka
untuk kepentingan ventilasi alami.
Persyaratan teknis dari sistem penghawaan yaitu :
1. Jika ventilasi alami tidak mungkin dilaksanakan, maka diperlukan ventilasi mekanis
seperti pada bangunan fasilitas tertentu yang memerlukan perlindungan dari udara luar
dan pencemaran.
2. Pada ruang-ruang khusus seperti ruang isolasi, ruang laboratorium maupun ruang farmasi,
diperlukan fasilitas pengelolaan limbah udara infeksius paparan udara.
3. Sistem tata udara harus ditempatkan agar memudahkan dalam pemeriksaan dan
pemeliharaan.
4. Sebagai ventilasi udara segar harus dimasukkan ke dalam ruangan untuk menjaga
kesegaran dan kesehatan ruangan
5. Udara segar harus dimasukkan langsung dari luar dan bukan udara yang berasal dari lobi
atau koridor tertutup.
6. Untuk instalasi tata udara sentral, udara segar harus dimasukkan melalui mesin pengolah
udara sentral.
7. Untuk sistem tata udara individu seperti unit jendela dan unit split, udara segar boleh
dimasukkan langsung ke dalam ruangan.
8. Ruangan yang dilengkapi dengan ventilasi mekanik harus diberikan pertukaran udara
minimal 6 (enam) kali per jam.
9. Tata udara untuk ruangan yang dapat menimbulkan pencemaran atau penularan penyakit
ke ruangan lainnya harus langsung dibuang ke luar.
10. Ruang bedah dan ruang perawatan penyakit menular yang berbahaya, pembuangan
udaranya harus ke tempat yang tidak membahayakan lingkungan rumah sakit.
11. Ruang pengolahan bahan obat, proses foto dan proses kimia lainnya yang dapat
mencemari lingkungan, pembuangan udaranya harus melalui penyaring dan pemroses
untuk menetralisir bahan – bahan yang terkandung didalam udara buangan tersebut sesuai
ketentuan yang berlaku.

2
B. Sistem Pengkondisian Udara
Untuk kenyamanan termal dalam ruang didalam bangunan rumah sakit harus
mempertimbangkan temperatur dan kelembaban udaranya. Untuk mendapatkan tingkat
temperatur dan kelembaban udara didalam ruangan dapat dilakukan dengan alat
pengkondisian udara yang mempertimbangkan :
1. Fungsi bangunan rumah sakit/ruang, jumlah pengguna, letak geografis, orientasi
bangunan, volume ruang, jenis peralatan dan penggunaan bahan bangunan
2. Kemudahan pemeliharaan dan perawatan
3. Prinsip – prinsip penghematan energi dan ramah lingkungan

C. Pemeliharaan mekanikal
1. Window unit, split unit dan package unit
a. Pemeliharaan
1) Dilakukan pembersihan atau penyekaan pada rumah unit (case unit) menyeka
menggunakan kain atau sikat pembersih dan deterjen, setiap satu bulan sekali.
2) Dilakukan pembersihan atau penyekaan pada komponen heat exchanger
condenser, coil pipa evaporator, saringan ( filter ) dan panic penampung.
Pembersihan dilakukan dengan cara mengeluarkan window AC dan rumahnya
kemudian dibersihkan menggunakan sikat atau kain pembersih, deterjen dan
kompresor angin. Pemeliharaan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan sekali.
3) Dilakukan pengisian refrigerant dengan cara memasukkan refrigerant ke dalam
pipa unit melalui lubang pengisian yang telah ada. Jenis refrigerant yang
digunakan adalah Freon R-22, R-32 atau fluida lain yang ditentukan oleh pabrik
pembuatnya. Pengisian dilakukan bila dianggap perlu.

b. Perbaikan kecil
1. AC Spilt
Dilakukan penggantian isolasi pipa tembaga atau kuningan atau jenis lain bila
ditemui adanya bagian isolasi pipa yang rusak dengan cara membuka
bagian/daerah isolasi yang rusak tersebut disekeliling pipa kemudian diganti
dengan isolasi dan salah satu bahan yang tersebut dibawah ini :
a. Asbestos, serat gelas kemudian dilapisi bahan yang tahan air.
b. Magnesium karbida, kalsium silikat, busa polietilen kemudian dilapisi bahan
tahan air. Ketebalan bahan isolasi disesuaikan dengan ketentuan pabrik
pembuat AC ini atau minimal 20 mm.

3
 2. AC Package
a. Bila terjadi kerusakan tali kipas atau kendor dilakukan penggantian atau
penyetelan. Bila terjadi kerusakan tali kipas maka tali kipas harus diganti
dengan cara mengatur posisi motor penggerak, sehingga tali kipas dapat
diganti dan kemudian diatur kembali pada posisi yang sesuai dengan
ketentuan tegangan tali kipas dari pabrik pembuatnya dan dilakukan pada saat
blower tidak beroperasi. Pemeriksaan kondisi tali kipas ini dilakukan setiap
minggu. Baut-baut yang ditemukan dalam keadaan kendor pada saluran pipa
refrigerant dilakukan pengokohan. Pengokohan baut yang kendor,
disesuaikan dengan petunjuk dari pabrik pembuat ac tersebut. Pemeriksaan
kondisi baut dilakukan setiap minggu sekali.
b. Dilakukan penyetelan thermostat pendinginan sesuai dengan kebutuhan
pendinginan di dalam ruangan dengan cara mengatur thermostat pada kondisi
temperatur ruangan yang diinginkan. Pemeriksaan kondisi penunjukan
thermostat dilakukan setiap minggu sekali.

2. Unit Pengolahan Udara (AHU)

a. Pemeliharaan
1) Dilakukan pembersihan atau penyekaan pada rumah unit dengan cara menyeka
dengan kain atau sikat pembersih dan deterjen. Pemeliharaan ini dilakukan 6
(enam) bulan sekali.
2) Dilakukan pembersihan terhadap komponen filter udara dengan cara membuka
filter, komponen pipa pembangan air dan panci pembuangan dengan cara
membuka penutup untuk perawatan bagian bawah AHU, komponen koil
pendingin dengan cara membuka bagian penutup untuk perawatan bagian
evaporator.
3) Dilakukan pengontrolan baut-baut yang kendor pada jalur aliran pipa dengan cara
mengokohkan baut yang kendor sesuai dengan petunjuk pabrik. Pemeriksaan
kondisi baut dilakukan setiap minggu sekali.
4) Dilakukan penyetelan thermostat pendingin sesuai dengan kebutuhan
pendinginan di dalam ruangan dengan cara mengatur thermostat pada kondisi
temperatur ruangan yang diinginkan. Pemeriksaan kondisi penunjukan
thermostat dilakukan setiap minggu.
b. Perbaikan kecil
1) Bila tali kipas rusak dilakukan penggantian baru.
2) Bila ditemui kondisi pendingin yang rusak dilakukan penggantian sesuai dengan
bahan yang semula.

4
 BAB III
SISTEM KOMUNIKASI DALAM RUMAH SAKIT

Persyaratan komunikasi dalam rumah sakit dimaksudkan sebagai penyedia sistem komunikasi
baik untuk keperluan internal bangunan ataupun untuk hubungan keluar, pada saat terjadi
kebakaran/kondisi darurat lainnya, termasuk antara lain sistem telepon, sistem tata suara, sistem voice
evacuation dan sistem panggilan perawat. Penggunaan instalasi tata suara pada waktu keadaan
darurat dimungkinkan asal memenuhi pedoman dan standar yang berlaku.

A. Sistem Telepon dan Tata Suara

Persyaratan teknis instalasi telepon antara lain:
1. Saluran masuk sistem telepon harus memenuhi persyaratan :
a. Tempat pemberhentian ujung kabel harus terang, tidak ada genangan air, aman dan
mudah dikerjakan
b. Ukuran lubang orang (manhole) yang melayani saluran masuk ke dalam gedung untuk
instalasi telepon minimal berukuran 1,50 m x 0,80 m dan harus diamankan agar tidak
menjadi jalan air masuk ke rumah sakit pada saat hujan
c. Diupayakan dekat dengan kabel catu dari kantor telepon dan dekat dengan jalan besar.
2. Penempatan kabel telepon yang sejajar dengan kabel listrik, minimal berjarak 0,10 m atau
sesuai ketentuan yang berlaku.
3. Ruang PABX/TRO sistem telepon harus memenuhi persyaratan :
a. Ruang yang bersih, terang, kedap debu, sirkulasi udaranya cukup dan tidak boleh kena
sinar matahari langsung, serta memenuhi persyaratan untuk tempat peralatan.
b. Tidak boleh digunakan cat dinding yang mudah mengelupas
c. Tersedia ruangan untuk petugas sentral dan operator telepon
Persyaratan teknis sistem instalasi tata suara
a. Setiap bangunan rumah sakit dengan ketinggian 4 lantai atau 14 meter ke atas, harus
dipasang sistem tata suara yang dapat digunakan untuk menyampaikan pengumuman dan
instruksi apabila terjadi bencana.
b. Kabel instalasi komunikasi darurat harus terpisah dari instalasi lainnya, dan dilindungi
terhadap bahaya kebakaran atau terdiri dari kabel tahan api.
c. Harus dilengkapi dengan sumber/pasokan daya listrik utama mengalami gangguan,
dengan kapasitas dan dapat melayani dalam waktu yang cukup sesuai ketentuan yang
berlaku.
d. Persyaratan sistem komunikasi dalam gedung harus memenuhi UU nomor 32 tahun 1999
tentang telekomunikasi dan PP nomor 52/2000 tentang telekomunikasi Indonesia.

5
B. Sistem Panggil Perawat (Nurse Call)
Peralatan sistem panggilan perawat dimaksudkan untuk memberikan pelayanan kepada
pasien yang memerlukan bantuan perawatan baik dalam kondisi rutin ataupun darurat. Sistem
panggil perawat bertujuan menjadi alat komunikasi antara perawat dengan pasien dalam bentuk
visual dan audible (suata) dan memberikan sinyal pada kejadian darurat pasien.
Persyaratan teknisnya antara lain :
1. Peralatan Sistem Panggil Perawat (SPP)
a. Panel control SPP
Panel control SPP harus :
1) Jenis audio dan visual
2) Penempatannya di atas meja
3) Perlengkapan yang ada pada panel control SPP sebagai berikut :
a) Mempunyai mikrofon, speaker dan handset. Hanset dilengkapi kabel dengan
panjang 910 mm (3ft). handset harus mampu menghubungkan dua arah
komunikasi antara perawat dan pos pemanggil yang dipilih. Mengangkat
handset akan mematikan mikrofon/speaker.
b) Tombol penunjuk atau layar sentuh dengan bacaan digital secara visual
memberitahukan lokasi panggilan dan menempatkan dalam sistem, meliputi
nomor ruang, kamar, tempat tidur dan prioritas panggilan.
c) Panggilan dari pos darurat yang di tempatkan didalam toilet atau kamar mandi
d) Mampu menampilkan sedikitnya 4 panggilan yang datang
e) Modul mengikuti perawat
f) Berfungsi menjawab secara otomatis atau selektif
g) Fungsi prioritas panggilan yang datang sinyal visual atau audible akan menandai
adanya suatu panggilan rutin atau darurat dan akan menerus sampai panggilan itu
dibatalkan.
h) Fungsi Pengingat (memory)
Dapat menyimpan sementara suatu panggilan yang di tempatkan dan
menghasilkan sinyal visual berupa nyala lampu dome di koridor yang
dihubungkan dengan bedside dengan cara mengaktifkan fungsi/sikrit pengingat.
Sinyal visual ini akan mati dan panggilan yang tersimpan terhapus dari memori
ketika panggilan itu dibatalkan di pos setempat.
i) Kemampuan menghasilkan sinyal audible dan visual untuk menandai adanya
panggilan yang datang dari pos yang terhubung :
- Dapat menghentikan atau melemahkan sinyal audible melalui rangkaian
mematikan/melemahkan saat panel control sedang digunakan untuk
menjawab atau menempatkan suatu panggilan. Sinyal audible untuk

6
 panggilan yang akan datang dan tidak terjawab harus secara otomatis
disambungkan kembali ke modus siaga.
- Sinyal visual untuk panggilan yang datang harus tetap ditampilkan pada
setiap saat sampai panggilan terjawab atau dibatalkan pada pos pemanggilan.
- Sinyal audible dan sinyal visual untuk panggilan rutin dan darurat harus jelas
berbeda.
- Tampilan visual untuk menunjukkan lokasi pos panggilan harus muncul pada
panel control SPP.
j) Tombol sentuh atau serupa membolehkan perawat memilih pos panggilan dan
melakukan komunikasi suara dua arah. Tombol sentuh juga harus memberikan
program status prioritas dan kemampuan fungsi lain yang ada, yaitu :
- Kemampuan memonitor bedside
- Kemampuan berhubungan minimum 10 pos beside secara serempak
- Mampu menerima panggilan dari 10 pos panggilan terkait secara serempak
b. Peralatan komunikasi pada cabinet bedside
1) Setiap bedside harus menyediakan :
a. Microphone/speaker
b. Lampu pos pemanggil
c. Tombol reset
d. Kotak control untuk cordset
2) Setiap microphone/speaker harus mati jika handset disambungkan ke bedside
3) Panggilan dari bedside harus menghasilkan sinyal panggilan visual rutin pada lampu
dome di koridor
c. Sistem distribusi
Setiap kabel yang digunakan dalam SPP harus asli dan bersertifikat diberi label pada
setiap rel dan disetujui oleh instansi terkait.
d. Perlengkapan instalasi
1) Kabel
Kabel harus termasuk semua penyambung , tali pengikat, penggantung, klem, dan
sebagainya yang dibutuhkan untuk melengkapi kerapihan instalasi.
2) Conduit
Perlengkapan harus termasuk conduit, duct (saluran kabel, rak kabel, kotak
penyambung, roset, plat penutup) dan perangkat keras lain yang diperlukan untuk
melengkapi kerapian dan keamanan
3) Label
Setiap komponen dari sub sistem harus diberi label

7
 2. Pemasangan peralatan dan instalasi sistem panggil perawat
a. Pengiriman
Pengiriman bahan – bahan ke lokasi harus dalam container asli tertutup, jelas terlabel
nama pengirim, model peralatan dan nomor seri identifikasi dan logo standar. Pengawas
akan meneliti peralatan SPP pada saat itu dan akan menolak terhadap item yang tidak
memenuhi syarat.
b. Penyimpanan
Peralatan SPP harus disimpan dengan benar sebelum dipasang terlindung terhadap
kerusakan.
C. Pemeliharaan dan Perbaikan
1. Tata suara
a. Tape deck
1) Pemeliharaan
Pembersihan kotoran pada head dilakukan dengan head spray, bila terjadi penurunan
kualitas suara.
2) Perbaikan kecil
Apabila permukaan head sudah tipis, karet-karet sudah getas perlu dilakukan
penggantian.
b. Paging microphone
Pemeliharaan
Pembersihan permukaan dan kotoran dilakukan dengan kain lap kering. Pembersihan
dilakukan setiap 1 bulan.
c. Volume control
1) Pemeliharaan
a) Pembersihan permukaan dan kotoran dilakukan dengan bin lap, sedangkan
kemacetan pada kontak mekaniknya dibersihkan dengan contact cleaner.
Pembersihan dilakukan setiap 3 bulan.
b) Knop yang longgar dapat dilakukan penyetelan atau penguatan dengan obeng.
2) Perbaikan kecil
Knop yang aus dapat dilakukan penggantian dengan elemen yang sama.
d. Speaker
Pembersihan permukaan dan debu dilakukan dengan kuas
2. Telepon
a. Pesawat telepon
Pemeliharaan
Handset dibersihkan dengan kain lap, sedangkan microphone sebaiknya dilakukan dengan
compressor. Pembersihan dilakukan sebulan sekali.

8
b. Jack/outlet telepon
1) Pemeliharaan
Dilakukan penyetelan dengan obeng bila jack/outlet telepon longgar.
2) Perbaikan kecil
Bila terjadi kerusakan dilakukan penggantian.
c. Main distribution Frame (MDF)
Pemeliharaan
1) Debu yang terdapat pada MDF dibersihkan dengan kuas. Pembersihan dilakukan
setahun sekali.
2) Kabel-kabel yang longgar pada terminal kabel diperkuat dengan obeng ataupun
dengan penyolderan.
d. PABX
Pemeliharaan
Pembersihan kotoran pada PABX yang menggunakan relay dilakukan dengan contact
cleaner.

9
 BAB IV

SISTEM KELISTRIKAN

A. Sumber Daya Listrik

1. Sumber daya listrik normal
Sumber daya listrik utama gedung harus diusahakan untuk menggunakan tenaga listrik
dari Perusahaan Listrik Negara.
2. Sumber daya listrik siaga
a. Bangunan, ruangan atau peralatan khusus yang pelayanan daya listriknya disyaratkan
tidak boleh terputus-putus, harus memiliki pembangkit/pasokan daya listrik siaga
yang dayanya dapat memenuhi kelangsungan pelayanan dengan persyaratan tersebut.
b. Sumber listrik cadangan berupa diesel generator (genset). Genset harus disediakan 2
(dua) unit dengan kapasitas minimal 40% dari jumlah daya terpasang pada masing-
masing unit. Genset dilengkapi sistem AMF dan ATS.
3. Sumber daya listrik darurat
a. Sistem instalasi listrik pada rumah sakit harus memiiki sumber daya listrik darurat
yang mampu melayani kelangsungan pelayanan seluruh atau sebagian beban pada
bangunan rumah sakit apabila terjadi gangguan sumber utama.
b. Sumber pasokan daya listrik darurat yang digunakan harus mampu melayani semua
beban penting termasuk untuk perlengkapan pengendalian kebakaran, secara otomatis
c. Pasokan daya listrik darurat berasal dari peralatan UPS (Uninterruptable Power
Supply) untuk melayani kamar operasi (Central Operation Theater), ruang perawat
intensif (Intensive care unit), ruang perawatan intensif khusus jantung (Intensive
Cardiac Care Unit).
B. Jaringan Distribusi Listrik
1. Jaringan distribusi listrik terdiri dari kabel dengan inti tunggal atau banyak dan/atau
busduct dari berbagai tipe, ukuran dan kemampuan.
2. Peralatan pada papan hubung bagi seperti pemutus atus, sakelar, tombol, alat ukur dan
lain-lain harus di tempatkan dengan baik sehingga memudahkan pengoperasian dan
pemeliharaan oleh petugas.
3. Jaringan yang melayani beban penting, seperti pompa kebakaran, peralatan pengendali
asap, sistem deteksi dan alarm kebakaran, sistem komunikasi darurat dan beban penting
lainnya harus terpisah dari instalasi beban lainnya dan dilindungi terhadap kebakaran atau
4. penggunaan penghantar tahan api sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

10
C. Instalasi Listrik
1. Sistem instalasi listrik terdiri dari sumber daya listrik, jaringan distribusi, papan hubung
bagi dan beban listrik.
Sistem instalasi listrik dan penempatannya harus mudah diamati, dilakukan pemeliharaan
dan perbaikan, tidak membahayakan, mengganggu atau merugikan bagi manusia,
lingkungan, bagian bangunan dan instalasinya.
2. Sistem Tegangan Rendah (TR) dalam gedung adalah 3 fase 220/380 Volt, dengan
frekuensi 50 Hertz. Sistem Tegangan Menengah (TM) dalam gedung adalah 20 KV,
dengan frekuensi 50 Hertz, mengikuti ketentuan yang berlaku. Untuk rumah sakit yang
memiliki kapasitas daya listrik tersambung dari PLN minimal 200 KVA disarankan agar
sudah memiliki jaringan listrik tegangan menengah 20 KV (jaringan listrik TM 20 KV).
3. Instalasi listrik tegangan menengah antara lain:
a. Penyediaan bangunan gardu listrik rumah sakit (ukuran sesuai standar gardu PLN)
b. Peralatan transformator (kapasitas sesuai daya terpasang)
c. Peralatan panel TM 20 KV dan aksesorisnya
d. Peralatan pembantu dan sistem pengamanan (grounding)
4. Semua perlengkapan listrik seperti penghantar, papan hubung bagi dan isinya,
transformator dan lain-lainnya tidak boleh dibebani melebihi batas kemampuannya.
Masalah harmonisa dalam sistem kelistrikan harus diperhatikan.
5. Sistem penerangan darurat (emergency lighting) harus tersedia didalam ruang-ruang
tertentu.
6. Sistem pembumian (grounding sistem) harus terpisah antara frounding panel gedung
dengan panel alat. Nilai grounding peralatan tidak boleh kurang dari 0,2 ohm.
7. Transformator distribusi
a. Transformator distribusi yang berada dalam gedung harus di tempatkan dalam
ruangan khusus yang tahan api dan terdiri dari dinding, atap dan lantai yang kokoh
dengan pintu yang hanya dapat dimasuki oleh petugas.
b. Ruangan transformator harus diberi ventilasi yang cukup, serta mempunyai luas
ruangan yang cukup untuk perawatan dan perbaikan.
c. Bila ruang transformator dekat dengan ruang yang rawan kebakaran, maka
diharuskan mempergunakan transformator tipe kering.
8. Penghematan energi harus sangat diperhatikan

11
D. Pemeliharaan Listrik
1. Armatur Lampu
a. Kotak lampu pijar/TL
Pembersihan terhadap debu yang menempel dilakukan dengan lap/kain pembersih,
jika sulit kain pembersih dicampur dengan air dan glass cleaner. Kotak TL bagian
dalam harus dibuka dan bersihkan dengan vacuum cleaner (penghisap debu). Ujung-
ujung kontak di lampu TL sering terjadi korosi.
b. Lampu
Perbaikan kecil : bila lampu mati diganti yang baru
c. Louvre
Pemeliharaan : dilakukan pembersihan dan debu/kotoran yang menempel dengan
menggunakan kain bersih yang dicampur air atau glass cleaner. Dilakukan setahun
sekali.
Perbaikan kecil : bila louvre retak/pecah dilakukan penggantian atau perbaikan
secepat mungkin Karena mempengaruhi deviasi sinar.
2. Saklar (kotak kontak)
Pemeliharaan saklar yang menggunakan pegas harus dibersihkan setiap tahun sekali.
Bagian dalam terutama pada kontak saklar harus bersih dan debu. Apabila saklar dalam
keadaan ON terjadi panas, segera diganti.
3. Stop Kontak (Tusuk Kontak)
Pemeliharaan stop kontak dimaksud harus sering dilakukan pemeriksaan terutama pada
ruang bedah, poliklinik dan ruang yang sering menggunakan alat yang portable (pindah-
pindah) Karena sering ditusuk dan dilepas, sehingga kontak-kontak yang menjepit akan
cepat aus. Perlu diperhatikan, agar stop kontak ini selalu bersih. Kalau terjadi panas atau
rusak segera diganti.
4. Pembumian
Untuk pembumian di rumah sakit terdapat 3 kelompok, yaitu :
a. Untuk peralatan medis maximum 0,2 Ohm, sesuai PUIL 1987 pasal 860 kelompok
2E.
b. Untuk stop kontak didalam gedung dan alat-alat lain maximum 5 ohm.
c. Untuk penangkal petir dan pelindung gedung maksimum 10 ohm
Sistem pembumian di atas, masing-masing tidak boleh digabung. Pengukuran
tahanan pembumian dilakukan setiap tahun dengan earth tester. Ujung saluran
pembumian sering terjadi korosi, sehingga perlu dibersihkan dengan sikat besi halus
dan disemprot dengan cairan anti korosi.

12
5. Instalasi Kabel Dalam Gedung
Pengukuran tahanan isolasi dengan megger dilakukan setiap 3-4 tahun sekali. Apabila
tahanan isolasi kabel kurang dan 250 kilo Ohm maka instalasinya harus diperbaiki atau
kabelnya diganti.
6. Panel Listrik
Pada panel ini pemeliharaannya lebih teliti, dengan mematikan tegangan untuk service
dan terlebih dahulu perlu koordinasi dengan UPF masing-masing dan Rumah Tangga
yang diketahui Direktur Rumah Sakit, karena didalamnya sering terdapat banyak debu
dan harus dibersihkan dengan vacum cleaner, kuas dan lap bersih. Pada sambungan mur
antara kabel/busbar ke MCB/MCCB sering terdapat korosi dan harus disemprot dengan
cairan anti korosi, dan mur yang kendor akibat getaran, agar dikencangkan kembali setiap
6 (enam) bulan sekali. Pengetesan MCB/MCCB, fuse yang putus harus diganti, lampu-
lampu pilot, meter-meter yang rusak diganti secepatnya. Udara disekitar panel
dibebaskan dan lembab. Pengecekan karet-karet pintu panel dan kunci panel setiap 6
(enam) bulan sekali, jika keadaan rusak agar diganti.
7. Transformator
Transformator perlu dilakukan pengecekan yang teliti. Untuk transformator jenis kering
perlu dilakukan pembersihan dan debu dengan lap kering dan vacuum cleaner dan ujung
pole perlu dibersihkan dengan amplas. Untuk transformator jenis oli perlu dilakukan
pengetesan daya isolator dan oli trafo, dapat ditetesi setiap tahun sekali untuk tipe
Conservatif dan 5 tahun sekali untuk type hematic atau akan dilakukan lebih awal jika
terjadi troubleshooting/short circuit salah satu beban (pengetesan oli di LMK PLN).
8. UPS (Uninterruptible Power Supply)
Pada ruangan-ruangan khusus (kelompok 2E), terdapat UPS. UPS perlu perhatian khusus
pada baterai, harus sering diperiksa/diganti jika dalam indicator UPS sudah tidak dapat
diisi kembali di bagian baterai terdapat pole-pole yang perlu dibersihkan dan
temperaturruangan diusahakan 190C. untuk menjaga program-program yang ada dalam
UPS yang menggunakan microprocessor setiap bulan 2 (dua) kali.

13
 BAB V

SISTEM FASILITASI SANITASI

A. Persyaratan Air Bersih

1. Harus tersedia air bersih yang cukup dan memenuhi syarat kesehatan atau dapat
mengadakan pengolahan sesuai dengan persyaratan yang berlaku.
2. Tersedia air bersih
3. Air minum dan air bersih tersedia pada tempat kegiatan yang membutuhkan secara
berkesinambungan
4. Tersedia penampungan air
5. Distribusi air bersih di setiap ruangan /kamar harus menggunakan jaringan perpipaan
yang mengalir dengan tekanan positif
6. Penyediaan fasilitas air panas sistem perpipaan dan kelengkapannya untuk distribusi ke
daerah pelayanan
7. Dalam rangka pengawasan kualitas air maka rumah sakit harus melakukan inspeksi
terhadap sarana air minum dan air bersih minimal 1 (satu) tahun sekali
8. Pemeriksaan kimia air minum dan atau air bersih dilakukan minimal 2 (dua) kali setahun
(sekali pada musim kemarau dan sekali pada musim hujan), titik sampel yaitu pada
penampungan air (reservoir) dan keran terjauh dari reservoir.
9. Jika terjadi keadaan darurat air bersih dan air minum rumah sakit akan bekerja sama
dengan pihak ketiga dalam pengadaan air bersih dan air minum.
10. Rumah sakit telah menggunakan air yang sudah diolah seperti dari PDAM, sumur bor dan
sumber lain untuk keperluan operasi dapat melakukan pengolahan tambahan dengan
cartridge filter dan dilengkapi dengan desinfeksi menggunakan ultra violet
11. Ruang farmasi dan hemodialisis : yaitu dari air yang dimurnikan untuk penyiapan obat,
penyiapan injeksi dan pengenceran dalam hemodialisis
12. Tersedia air bersih untuk keperluan pemadaman kebakaran dengan mengikuti ketentuan
yang berlaku.

B. Persyaratan Penyaluran Air Hujan

Sistem penyaluran air hujan direncanakan dan dipasang dengan mempertimbangkan
ketinggian permukaan air tanah, permeabilitas tanah dan ketersediaan jaringan drainase
lingkungan/kota. Sistem penyaluran air hujan harus dipelihara untuk mencegah terjadinya
endapan dan penyumbatan pada saluran.

14
C. Pemeliharaan Instalasi Pengolahan Air Limbah
1. Saluran
Pemeliharaan dan saluran di atas secara periodic setiap bulan dapat berupa :
a. Penggelontoran air
b. Penyemprotan air dengan tekanan tinggi
c. Pengambilan endapan
2. Lubang Pemeriksa (Bak Kontrol/Man Hole)
Pemeliharaan lubang pemeriksa sama dengan pemeliharaan saluran tersebut di atas hanya
frekuensinya lebih sering (2 minggu sekali)
3. Pemeliharaan Kloset
Dipergunakan hanya untuk membuang kotoran manusia. Penggelontoran agar
menggunakan air yang lebih banyak. Pembersihan dilakukan tiap hari.
4. Tangki Septik
Pemeliharaan tangki septic pada prinsipnya hanya menguras endapan. Hal ini dilakukan
dengan seksama minimal 1 (satu) tahun dan maksimal 4 (empat) tahun. Bila limbah cair
banyak mengandung lemak/minyak maka tangki septic dilengkapi dengan alat penangkap
lemak.
5. Bak pengumpul/pengangkat
Pemeliharaan biasa dilakukan path unit ini bila terjadi pengendapan didalam bak
pengumpul dan pompa dilakukan tiap 6 bulan. Pengangkat baru dihidupkan disertai
dengan penyemprotan air terhadap semua permukaan yang kotor
6. Instalasi Pengolahan Biologis Dengan Anaerobic filter
Pemeliharaan anaerobic filter adalah membersihkan sampah, tanaman, lumut yang
terdapat pada anaerobic filter. Pembersihan dilakukan setiap minggu
7. Bak Penampung Lumpur
Pemeliharaan bak penampung lumpur adalah membersihkan kotoran, lumut yang
menempel pada dinding. Pembersihan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan sekali
8. Bak Pengering Lumpur
Pemeliharaan :
a. Pembersihan sampah, lumut dan tumbuhan lain
b. Penambahan pasir secara berkala sesuai ketebalan yang diperlukan
Pembersihan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan sekali
9. Bak Kaporisas
Pemeliharaan : pembersihan secara periodik endapan sisa kaporit dan saluran pembubuh
dibersihkan, sehingga aliran kaporit menjadi lancer. Pembersihan dilakukan setiap hari.

15
 BAB VI
SISTEM PLAMBING

Plambing Rumah Sakit adalah segala sesuatu yang berhubungan dengan pelaksanaan
pemasangan, pemeliharaan dan perbaikan alat plambing dan pipa dengan peralatannya didalam
gedung rumah sakit, yang bersangkutan dengan sistem drainase saniter, drainase air hujan, vent, dan
jaringan air bersih yang dihubungkan dengan sistem kota atau sistem lain yang diperbolehkan.

Perencanaan sistem plambing bertujuan untuk memenuhi kebutuhan air bersih dan
menyalurkan air kotor ke tempat buangan secara higienis yang sesuai dengan lingkungan sekitar.
Mengetahui dasar-dasar dan mampu membuat perencanaan plambing dan instrumentasi/peralatan
instalasi yang berkaitan dengan rancang bangun di bidang teknik lingkungan.

Sistem peralatan plambing adalah suatu sistem penyediaan atau pengeluaran air ke tempat-
tempat yang dikehendaki tanpa ada gangguan atau pencemaran terhadap daerah-daerah yang
dilaluinya dan dapat memenuhi kebutuhan penghuninya dalam masalah air.

A. Fungsi dan Jenis Peralatan plambing

Fungsi peralatan plambing adalah :
1. Untuk menyediakan air bersih ke tempat-tempat yang dikehendaki dengan tekanan yang
cukup
2. Membuang air kotor dari tempat-tempat tertentu tanpa mencemarkan bagian penting lainnya

Peralatan plambing meliputi kebutuhan-kebutuhan yang diperlukan dalam suatu kompleks rumah
sakit. Peralatan tersebut terdiri dari :

1. Peralatan untuk penyediaan air bersih

2. Peralatan untuk penyediaan air panas
3. Peralatan untuk pembuangan air kotor
4. Peralatan lainnya yang ada hubungannya terhadap perencanaan pemipaan

Sedangkan dalam pengertian yang lebih umum. Jenis peralatan plambing digunakan untuk
mencakup :

1. Peralatan pemadam kebakaran

2. Peralatan pengolah air kotor (tangki septic)
3. Peralatan penyediaan gas
4. Peralatan dapur
5. Peralatan mencuci
6. Peralatan pengolah sampah
7. Dan berbagai instalasi pipa lainnya, seperti : penyediaan zat asam, air minum, pipa vakum

16
B. Syarat-syarat dan mutu bahan bangunan
Dalam perencanaan pelaksanaan plambing harus diperhatikan syarat-syarat dari bahan plambing
yaitu :
1. Tidak menimbulkan bahaya kesehatan
2. Tidak menimbulkan gangguan suara
3. Tidak menimbulkan radiasi
4. Tidak merusak perlengkapan bangunan
5. Instalasi harus kuat dan bersih

Kemudian mutu bahannya harus memenuhi syarat sebagai berikut:

1. Daya tahan harus lama minimal 30 tahun

2. Permukaan harus halus dan tahan air
3. Tidak ada bagian-bagian yang tersembunyi/menyimpan kotoran pada bahan-bahan yang
dimaksud
4. Bebas dari kerusakan baik mekanis maupun yang lain
5. Mudah memeliharanya
6. Memenuhi peraturan-peraturan yang berlaku

Dalam perencanaan plambing perlu diperhatikan bahan atau alat plambing. Pipa PVC dan pipa
tembaga (untuk air panas). Ukuran yang sering digunakan mulai dari diameter ½ “ sampai
dengan 2” sampai dengan 6” untuk bangunan tinggi

Alat-alat plambing yang merupakan permulaan dari sistem pembuangan dari instalasi dapat
berupa : kran, kloset, wastafel (lavatory), urinoir, bidet, beth tub, shower.

C. Sistem Plambing Air Bersih

WHO telah membuat standarisasi mengenai air bersih. Air bersih adalah air yang telah
memenuhi syarat tersebut yang meliputi kualitas fisik, biologis, kimia dan radiologis yang jika
dikonsumsi tidak menimbulkan efek samping. Untuk gedung-gedung yang dibangun didaerah
yang tidak tersedia fasilitas penyediaan air minum untuk umum, maka penyediaan air akan
diambil dari sungai, air tanah dangkal atau dalam, dsb. Namun air baku tersebut harus diolah agar
dicapai standar kualitas air yang berlaku. Persyaratan yang harus dipenuhi untuk sistem
penyediaan air bersih adalah
1. Persyaratan Kualitatif
Menggambarkan syarat air bersih secara kualitas yang meliputi :
a. Syarat Fisik
Air minum harus jernih, tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak berasa.
b. Syarat kimia

17
 Air minum tidak boleh mengandung bahan-bahan kimia dan jumlah yang melampaui
batas, adapun persyaratan kimia tersebut adalah pH, zat padat total, zat organik sebagai
KmnO4, CO2 agresif, kesadahan, kalsium (Ca), besi (Fe) dan mangan, tembaga (Cu),
Seng (Zn), klorida (Cl), nitrit (No2), fluoride, dan logam-logam berat (Pb, As, Se, Cd, Cr,
Hg, CN)
c. Syarat Biologis
Air minum tidak boleh mengandung bakteri-bakteri patogen dan parasit seperti kuman
kolera, typus, disentri dan gatreosinesis
d. Syarat Radiologis
Air minum tidak boleh mengandung zat-zat yang dapat menimbulkan radioaktif seperti
sinar alfa, beta dan gamma.
2. Persyaratan Kuantitatif
Persyaratan kuantitatif dilihat dari banyaknya air baku yang tersedia untuk memenuhi
kebutuhan air dari jumlah pemakai yang menempati gedung tersebut.
3. Persyaratan Kontinuitas
Persyaratan Kontinuitas sangat berkaitan dengan kualitas air digunakan. Air baku yang
digunakan diambil secara terus menerus dengan debit yang sama pada saat musim kemarau
maupun musim penghujan.
4. Sistem Sambungan Langsung
Dalam sistem ini pipa distribusi dalam gedung disambung langsung dengan pipa utama
penyediaan air bersih (PDAM). Karena terbatasnya tekanan dalam pipa utama dan dibatasi
ukuran pipa cabang dari pipa utama tersebut, maka sistem ini terutama dapat diterapkan untuk
perumahan dan gedung skala kecil dan rendah.
5. Sistem Tangki Atas
Selama air digunakan tidak terjadi perubahan tekanan yang berarti pada alat plambing.
Perubahan tekanan hanya terjadi karena akibat perubahan level air didalam tangki atap
sehingga harus diupayakan agar level air tetap konstan. Pada sistem penyedia air tangki atas
bekerja secara otomatis karena pada umumnya dilengkapi switch automatic sehingga kecil
kemungkinan timbulnya kesulitan akibat penurunan tajam pada permukaan level air.
Perawatan tangki atas relatif lebih sederhana dibandingkan dengan sistem tangki tekan. Perlu
pompa cadangan untuk bangunan yang besar dan tinggi. Karena tuntutan alat-alat plumbing,
agar dapat bekerja dengan baik maka peletakan tangki atap menjadi penting. Sebagai contoh
katup glontor (flush valve) dapat bekerja dengan baik jika tekanan air pada alat plumbing
sebesar 1,00 kg/cm2 atau tinggi tangki atap lebih besar atau sama dengan 10 meter. Jika
peletakkan tangki tidak memungkinkan sehingga tekanan tidak tercapai maka perlu
dipertimbangkan pemasangan pipa sambung langsung ke alat saniter atau alat plumbing
(fixture) atau dengan memasang pompa pendorong (booster pump) agar kerugian tekanan

18
 berkurang. Memilih alat plumbing yang tidak terlalu tinggi tuntutan tekanan kerjanya, misal
kloset dengan katup glontor dengan tekanan kerja 0,6 kg/cm 2 atau tinggi tangki 6,00 meter
6. Sistem tangki tekan
Prinsip kerja dari sistem tangki tekan (hidrosfor) adalah sebagai berikut, air yang telah
ditampung di dalam tangki bawah di pompa ke dalam tangki tertutup yang mengakibatkan
udara didalamnya terkompresi sehingga tersedia air dengan tekanan awal yang cukup untuk
didistribusikan ke peralatan plumbing di seluruh bangunan yang direncanakan. Pompa
bekerja secara otomatis diatur oleh detektor tekanan, yang membuka dan menutup saklar
penghasut motor listrik penggerak pompa. Pompa akan berhenti bekerja jika tekanan tangki
telah mencapai batas maksimum yang ditetapkan dan mulai bekerja jika batas minimum
tekanan yang ditetapkan telah dicapai.
7. Sistem Tanpa Tangki
Sistem ini sebenarnya tidak direkomendasi oleh berbagai pihak. Sistem ini tidak
menggunakan tangki apapun, baik tangki bawah, tangki tekan ataupun tangki atap. Air di
pompakan langsung ke sistem distribusi bangunan dan pompa menghisap langsung dari pipa
utama. Ciri-ciri sistem tanpa tangki adalah mengurangi kemungkinan pencemaran air minum
karena menghilangkan tangki bawah maupun tangki atas, mengurangi kemungkinan
terjadinya karat karena kontak air dengan udara relatif singkat, kalau cara ini diterapkan pada
bangunan pencakar langit akan mengurangi beban struktur bangunan untuk kompleks
perumahan dapat menggantikan menara air, penyediaan air sepenuhnya bergantung pada
sumber daya, pemakaian daya besar dibandingkan dengan tangki atap dan harga awal tinggi
karena harga sistem pengaturannya.

D. Sistem Plambing Air Buangan dan Ven

1. Jenis Air Buangan
Air buangan atau juga sering disebut air limbah adalah semua cairan yang dibuang baik yang
mengandung kotoran makhluk hidup maupun sisa-sisa proses produksi. Air buangan dibagi
menjadi 4 golongan, yaitu :
a. Air Kotor
Air buangan yang berasal dari kloset, peturasan, bidet, dan air buangan mengandung
kotoran manusia yang berasal dari alat-alat plambing lainnya.
b. Air Bekas
Air buangan yang berasal dari alat-alat plambing lainnya, seperti bak mandi, bak cuci
tangan, bak dapur, dsb.
c. Air Hujan
Sistem pembuangan dimana hanya air hujan dari atap gedung dan tempat lainnya
dikumpulkan dan dialirkan ke luar.

19
 d. Air Buangan Khusus
Air buangan yang mengandung gas, racun, atau bahan-bahan berbahaya seperti dari
pabrik, air buangan dari laboratorium, tempat pengobatan, tempat pemeriksaan di rumah
sakit, rumah pemotongan hewan, air buangan yang bersifat radioaktif, atau mengandung
bahan radioaktif yang dibuang dari Pusat Tenaga Nuklir atau laboratorium penelitian atau
pengobatan yang menggunakan bahan radioaktif. Air buangan yang mengandung banyak
lemak berasal dari restoran, akhir-akhir ini menjadi masalah dan dimasukkan dalam
kelompok ini karena banyak mengandung heksan.
2. Klasifikasi air buangan menurut cara buangan air
a. Sistem buangan terpisah
b. Sistem buangan tidak langsung
3. Klasifikasi air buangan menurut cara pengaliran
a. Sistem gravitasi
b. Sistem bertekanan
4. Klasifikasi air buangan menurut letaknya
a. Sistem buangan gedung
b. Sistem buangan diluar gedung atau roil gedung

E. Sistem Plambing Air Hujan

Pada sistem plambing air hujan, penggunaan perangkap harus dipasang pada cabang datar
untuk melayani tiap talang tegak atau tiap daerah drainase gedung gabungan atau saluran
pembuangan gedung bangunan. Talang tegak air hujan dipakai ukuran pipa tegak air hujan
ditambah dengan memperhitungkan 50% dinding terluas yang dianggap sebagai atap. Cara
penggabungan sistem air hujan dengan drainase saniter adalah harus dipisahkan apabila terdapat
saluran umum gabungan yang dapat menampung drainase dan pembuangan air hujan, maka
saluran pembuangan air hujan gedung dan saluran drainase dapat digabungkan ke saluran
pembuangan gedung gabungan pada bidang datar dengan fitting Y tunggal yang ditempatkan
sekurang-kurangnya 3 m dari suatu cabang drainase saniter. Hal-hal yang dilarang dalam sistem
pembuangan air buangan adalah :
1. Mengalirkan air buangan ke dalam saluran pembuangan yang dikhususkan untuk air hujan,
atau mengalirkan sedemikian rupa sehingga air meluap di atas trotoar atau jalan.
2. Membuang air buangan dari sistem plambing ke dalam perairan umum kecuali apabila
dibenarkan. Pembuangan dari buangan berbahaya harus dilakukan sesuai dengan segala
peraturan yang berlaku, kecuali cara tersebut dibenarkan.

20
F. Instalasi dan Instrumen Penunjang
Jenis instrumentasi penunjang adalah :
1. Tangki air
a. Tangki air bawah tanah
b. Tangki atap
c. Tangki tekan (hidrofor)
2. Pompa penyediaan air
a. Pompa sentrifugal
b. Pompa aliran radial
c. Pompa aliran axial
d. Pompa aliran campuran
3. Pemanas Air
a. Pemanas air sesaat
b. Ketel pemanas air satu jalan
c. Tangki pemanas air untuk minum
4. Valve
a. Globe valve
b. Butterfly valve
c. Gate valve

21