MANAJEMEN INFORMASI

DAN REKAM MEDIK

(MIRM)

Suyoko
MANAJEMEN INFORMASI

( Standar MIRM 10- 11)

Standar MIRM 10
Rumah sakit mempunyai regulasi tentang retensi rekam medis.

Elemen Penilaian Telusur Skor

MIRM 10
1. Terdapat regulasi R Regulasi tentang penetapan jangka waktu penyimpanan berkas 10 TL
tentang jangka waktu rekam medis pasien - -
penyimpanan berkas 0 TT
rekam medis pasien,
serta data dan
informasi lainnya
terkait dengan pasien.
(R)
2. Dalam rentang O Lihat tempat penyimpanan berkas rekam Medis 10 TL
waktu penyimpanan 5 TS
berkas rekam medis, 0 TT
Rumah Sakit menjamin W Kepala/Staf unit rekam medis
keamanan dan
kerahasiaan rekam
medis (O,W)
Standar MIRM 10
Rumah sakit mempunyai regulasi tentang retensi rekam medis.

Elemen Penilaian Telusur Skor

MIRM 10
3. Dokumen, data dan D 1) Bukti tetang pelaksanaan pemusnahan berkas rekam medis 10 TL
informasi 2) Bukti tentang berita acara pemusnahan rekam medis 5 TS
dalam bentuk berkas 0 TT
dimusnahkan setelah
melampaui periode
waktu penyimpanan
sesuai peraturan
perundangan (D,W) W • Kepala /staf unit rekam medis
• Tim pemusnahan berkas rekam medis
• Pemusnahan dilakukan dengan cara membakar
habis, mencacah,dibuat bubur , sehingga tidak
dapat dikenali lagi isi dan bentuknya, disaksikan
oleh Tim Pemusnah
Penyimpanan DRM in Aktif

√
Standar MIRM 11
Berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan penggunaan yang
tidak berhak.

Elemen Penilaian Telusur Skor

MIRM 11
1. Terdapat regulasi R Regulasi tentang penetapan pencegahan akses penggunaan rekam 10 TL
yang ditetapkan medis bentuk kertas dan atau elektronik tanpa izin. - -
untuk mencegah akses 0 TT
penggunaan rekam
medis bentuk kertas
dan atau elektronik
tanpa izin. (R)
2. Rekam medis dalam O 1) Lihat tempat penyimpanan berkas rekam medis 10 TL
bentuk kertas dan atau 2) Lihat sistem IT, software dan hardware rekam medis elektronik 5 TS
elektronik dilindungi 0 TT
dari kehilangan dan
kerusakan. (O,W)
• PPA/staf klinis
W • Staf rekam medis
Standar MIRM 11
Berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan penggunaan yang
tidak berhak.

Elemen Penilaian Telusur Skor

MIRM 11
3. Rekam medis dalam D Bukti tentang pelaksanaan perlindungan rekam medis bentuk 10 TL
bentuk kertas dan atau kertas dan atau elektronik dilindungi dari gangguan dan akses serta 5 TS
elektronik dilindungi penggunaan yang tidak sah 0 TT
dari gangguan dan
akses serta
penggunaan yang tidak • Peragaan pelaksanaan perlindungan sistem IT, software dan
sah. (D,S,W) S hardware rekam medis elektronik
• Peragaan pelaksanaan perlindungan berkas rekam medis

W • PPA/staf klinis
• Kepala/staf unit rekam medis
4. Ruang dan tempat O Lihat ruang dan tempat penyimpanan berkas rekam medis di unit 10 TL
penyimpanan rekam medis maupun di unit pelayanan pasien 5 TS
berkas rekam medis 0 TT
menjamin
perlindungan terhadap W • PPA/staf klinis
akses dari yang tidak • Kepala/staf unit rekam medis
berhak. (O,W)
Std 11 EP 1
• Contoh Regulasi pencegahan akses penggunaan
rekam medis bentuk kertas dan atau elektronik
tanpa izin. :
• Hanya petugas RM yang boleh mengambil RM di ruang
Arsip
• Ruang penyimpanan DRM manual/ elektronik dilindungi
dari akses tanpa izin dengan menggunakan alat finger
print
• Rekam medis secara elektronik dijaga penggunaan akses
tanpa izin oleh yang tidak berhak dengan menggunakan
user dan password
• Setiap peminjaman DRM di screening hak aksesnya
Rekam Medis dilindungi dari kehilangan dan
kerusakan :
• Penyimpanan Rekam medis elektronik disimpan dalam
tiga tempat server yang terpisah serta dilakukan backup
rutin
• Berkas rekam medis tidak dibenarkan keluar dari Rumah
Sakit, kecuali atas persetujuan Direktur Utama Rumah
Sakit.
• Ruang penyimpanan dijaga suhu, kelembapan, dan
dipantau dari ganguan berupa tikus, rayap dan
sejenisnya yang dapat menimbulkan kerusakan berkas
rekam medis
• Rekam medis diberi sampul/ Map yang tidak mudah
rusak
• Ruang penyimpanan rekam medis tidak penuh sesak
Std 11 EP 4
• Tempat penyimpanan berkas rekam medis di unit
pelayanan pasien di simpan di Laci Terkunci

• Contoh Tempat penyimpanan berkas

rekam medis di unit rekam medis akses
dengan alat finger print
NEXT : MIRM STANDAR 12-13