STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP )

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Klinik Pratama No.Dokumen : 001 No. Revisi : Halaman
YukFit - 1 dari 1

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh

RUANG PERIKSA / PENANGGUNG JAWAB KLINIK

TINDAKAN

Pengertian Suatu upaya yang dilakukan Klinik Pratama YukFit untuk menjaga
kerahasiaan pasien terkait dengan informasi penyakitnya dan pemberi
informasi terkait informasi yang diberikan tentang penyelenggaraan
pelayanan klinik sehingga pelayanan kesehatan aman, terlindungi
kecuali untuk perlindungan hukum / kepentingan khusus lainnya
(kepentingan Negara dan pasien).
Tujuan Untuk menjamin keamanan, kenyamanan, dan kerahasiaan pasien
dalam memberi informasi tentang kesehatan pasien
Kebijakan SK Pimpinan Klinik YukFit No....../SK/09/2023 Tentang AKSES
TERHADAP REKAM MEDIS
Prosedur 1. Petugas membuat kebijakan tentang kerahasiaan pasien dan
pemberi informasi
2. Petugas RM bertanggung jawab terhadap pengaturan dan
menyimpan data penyakit (RM)
3. Petugas mengatur penggunaan RM antara lain:
a) Alat komunikasi antar pasien
b) Dasar merencanakan pengobatan dan perawatan
c) Bukti tertulis segala tindakan pelayanan, perkembangan
penyakit dan pengobatan selama pasien di rawat.
d) Melindungi kepentingan hukum bagi pasien Klinik Pratama
YukFit dan tenaga kesehatan
 e) Menyediakan data untuk kepentingan pendidikan dan
penelitian
3. Petugas RM bertanggungjawab terhadap hilangnya, rusaknya /
pemalsuan RM dan penggunaan oleh badan / orang yang tidak
berhak, karena RM adalah data klinik yang harus dijaga
keamanannya.
4. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada pasien
mengenai isi RM jika pasien meminta sehingga pasien memiliki
hak mengenai isi RM yang harus di jaga kerahasiaannya
5. Petugas RM diperbolehkan memberikan informasi kepada pihak
ketiga untuk kepentingan pengadilan dan asuransi
6. Semua petugas kesehatan bertanggungjawab terhadap kerahasiaan
dan pemberi informasi
Dokumen terkait Rekam medis
Unit Terkait Pendaftaran,Poli Umum, Poli gigi, Poli KIA