Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG
Komplek Perumahan Eka Bakti Jl Eka Bakti Kel.Pondok Jagung
Kec. Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan15326 Telp. 021-5372931
WEBSITE: dinkes.tangerangselatan.go.id Email :pkmpd.jagung@yahoo.com, SMS Pengaduan: 0812 9781 3377

LAPORAN PELAKSAAN TUGAS

Kepada : Kepala UPT Puskesmas Pondok Jagung


Dari :
Tanggal :
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Hal : Penanganan Covid – 19 (Vaksinasi Covid-19)
Dengan ini kami sampaikan laporan hasil pelaksanaan kegiatan sebagai berikut :

Berangkat dari puskesmas pukul Wib sampai ditempat pukul wib

Didapatkan hasil sebagai berikut :


Laporan pelaksanaan vaksinasi harian puskesmas, hari tanggal bulan
tahun
PUSKESMAS PONDOK JAGUNG :
Yang datang : org Divaksin dosis 1 moderna : org
Teregistrasi pcare : Org Divaksin dosis 2 moderna : org
Manual : Org Divaksin dosis 1 az : org
Di vaksin dosis 1 sinovac : org Divaksin dosis 2 az : org
1. lansia : org Vaksin yg di gunakan
2. Remaja : org Sinovac : vial
3. Umum : org Moderna : vial
Di vaksin dosis 2 sinovac : org Aastra Zeneca : vial
1. lansia : org
2. Bumil : org
3. Umum : org
Tunda / batal : org

Setelah di vaksin dilakukan observasi selama 10 menit dan selama kegiatan berlangsung tetap
melakukan protocol Kesehatan dengan menjaga jarak, memakai masker dan mencuci tangan
dibawah air mengalir menggunakan sabun.

Demikian laporan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Pelapor,

(………………………..)
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PONDOK JAGUNG
Komplek Perumahan Eka Bakti Jl Eka Bakti Kel.Pondok Jagung
Kec. Serpong Utara - Kota Tangerang Selatan15326 Telp. 021-5372931
WEBSITE: dinkes.tangerangselatan.go.id Email :pkmpd.jagung@yahoo.com, SMS Pengaduan: 0812 9781 3377

Anda mungkin juga menyukai