RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU

Jl. Comal Baru Ujunggede Ampelgading Pemalang 52364, Telp : (0285) 5751111/5751777
Email : comalbarursu@gmail.com, Website : rsucomalbaru.com

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

PASIEN RAWAT JALAN

Pelanggan yang terhormat,

1. Kami mohon kiranya Bapak/Ibu/Saudara dapat meluangkan waktu untuk menjawab
pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami
gunakan untuk kepentingan perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit.
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuesioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (✓) pada salah satu pernyataan
yang ada.
4. Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih

No Pernyataan Puas Tidak

Puas

A. Pendaftaran Rawat Jalan

1. Kecepatan pendaftaran
2. Keramahan petugas
3. Kejalasan informasi dari petugas

B. Rawat Jalan
1. Kecepatan perawat membantu
2. Keramahan perawat
3. Kejelasan informasi dari perawat
4. Kecepatan pemeriksaan dokter
5. Keramahan dokter
6. Kejelasan informasi dari dokter
7. Kerapihan tempat periksa
8. Kebersihan tempat periksa

C. Waktu tunggu Rawat Jalan

1. Lama menunggu pemeriksaan
2. Kenyamanan ruang tunggu
3. Kebersihan ruang tunggu
4. Kejelasan Papan Petunjuk

D. Saran
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
 RUMAH SAKIT UMUM COMAL BARU
Jl. Comal Baru Ujunggede Ampelgading Pemalang 52364, Telp : (0285) 5751111/5751777
Email : comalbarursu@gmail.com, Website : rsucomalbaru.com

……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………
……………………………………………………..…………………………………...……………………..……………