PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NON RAWAT INAPSEKERNAN ILIR
Jl. Lintas Timur Desa Tunas Mudo Kec. Sekernan Kab. Muaro Jambi Kode Pos. 36364
Email : puskesmas.sekernan@gmail.com
TUNAS MUDO

KUESIONER KEPUASAN PELANGGAN

PASIEN RAWAT JALAN
Pelanggan yang terhormat,
1. Kami mohon kiranya Bapak/Ibu saudara dapat meluangkan waktu menjawab pertanyaan-pertanyaan
yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami gunakan untuk kepentingan perbaikan
mutu pelayanan di Puskesmas
2. Kami menjamin kerahasiaan Bapak/Ibu /Saudara dalam pengisian kuesioner ini
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang (√) pada salah satu pernyataan yang ada
4. Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih

No Pernyataan Buruk Kurang Baik Sangat

baik
A. PENDAFTARAN
1. Jam buka pelayanan
2. Keramahan petugas
3. Kejelasan petugas memberikan informasi
4. Kecepatan pendaftaran
B. RUANG TUNGGU
5. Lama waktu tunggu untuk pemeriksaan
6. Kenyamanan ruang tunggu
7. Kebersihan ruang tunggu
8. Kejelasan papan petunjuk
C. POLI UMUM / POLI GIGI/POLI LANSIA
9. Kecepatan pelayanan perawat membantu
10. Keramahan perawat
11. Kejelasan informasi dari perawat
12. Kecepatan pemeriksaan dokter
13. Kejelasan informasi dari dokter
 14. Kerapihan tempat periksa
15. Kebersihan tempat periksa
D. POLI KIA (kesehatan Ibu dan Anak)/ POLI MTBS
(manajemen terpadu balita sakit)
16. Kecepatan pelayanan Bidan
17. Keramahan bidan POLI KIA/MTBS
18. Kebersihan pelayanan tindakan
19. Kebersihan tempat periksa
20. Kerapihan tempat periksa
E. APOTEK
21. Keramahan petugas pelayanan obat
22. Kecepatan pelayanan obat
23. Kebersihan ruang tunggu obat
24. Ketersediaan obat
25. Penjelasan yang diberikan petugas
F. RUANG TINDAKAN
26. Lama pelayanan tindakan
27. Keramhan petugas
28. Kebersihan pelayanan tindakan
29. Kebersihan tempat pelayanan
SARAN :