FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Nutrisionis Terampil

2. UNIT KERJA : Puskesmas Sungai Awan
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN : 2 Orang
4 IKHTISAR JABATAN : Melakukan kegiatan melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang meliputi pengamatan, penyusunan program,
pelaksanaan,penilaian gizi bagi perorangan, kelompok masyarakat dan dirumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas
terlaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU WAKTU
EFEKTIF EFEKTIF
PENYELESA VOLUME PENYELESAIA
ANGKA SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN KONSTANTA IAN PER KEGIATAN N VOLUME
KREDIT HASIL
OUT PUT (Output) KEGIATAN
(Jam) (Kol (ORANG JAM)
5/Kol 6) (KOL 7 x Kol 8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pelayanan gizi, Menyiapkan perangkat lunak Menyusun rencana tahunan:
makanan dan dietetik pelayanan gizi, makanan dan
dietetik Mengumpulkan data 0.002 0.004 0.500 2 Konsep 1.00
Menyusun rencana triwulan:
mengumpulkan data 0.002 0.004 0.500 2 Laporan 1.00
Menyusun rencana bulanan:
mengumpulkan data 0.002 0.004 0.500 24 Laporan 12.00
Menyusun rencana harian:
mengumpulkan data 0.001 0.004 0.250 24 Laporan 6.00
Menyusun juklak/juknis:
Mengumpulkan data & Literatur 0.003 0.004 0.750 0 Laporan 0.00
Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik:

Mengumpulkan data 0.004 0.004 1.000 0 Laporan 0.00

Menyusun standar gizi, makanan, dietetik:
Mengumpulkan data 0.004 0.004 1.000 0 Laporan 0.00
Menyiapkan penanggulangan Mengumpulkan data anak balita, bumil dan 0.023 0.004 5.750 24 Laporan 138.00
masalah gizi, makanan dan buteki untuk pemberian makanan tambahan
dietetik penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang

Mengumpulkan data makanan kelompok 0.017 0.004 4.250 24 Laporan 102.00

sasaran setempat untuk penilaian mutu gizi
Melaksanakan pelayanan gizi, Memeriksa dan menerima bahan, materi, 0.010 0.004 2.500 4 Laporan 10.00
makanan dan dietetik pangan, peralatan dan srana kegiatan
pelayanan gizi

Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan 0.010 0.004 2.500 4 Laporan 10.00
dan sarana kegiatan pelayanan gizi

Mencatat dan melaporkan bahan, materi, 0.004 0.004 1.000 4 Laporan 4.00
pangan, peralatan & sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan

Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan 0.002 0.004 0.500 20 Laporan 10.00
& sarana harian/mingguan sesuai permintaan
unit/wilayah kerja

Melakukan pemeriksaan ruang simpan:

Harian 0.002 0.004 0.500 24 Laporan 12.00
Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit
atau wilayah kerja:
- Bulanan (anak balita) 0.012 0.004 3.000 24 Laporan 72.00
- 4 bulan (Anak Sekolah SD) 0.016 0.004 4.000 16 Laporan 64.00
- Sesuai kebutuhan 0.005 0.004 1.250 0 Laporan 0.00
Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 0.001 0.004 0.250 404 Orang 101.00

Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa

di unit/wilayah kerja:
Sesuai kebutuhan 0.009 0.004 2.250 2 Laporan 4.50
Melakukan anamnese diet bagi klien (food 0.003 0.004 0.750 0 Orang 0.00
frekwensi dan rata-rata contoh hidangan)

Melakukan rencall makanan 24 jam lewat bagi 0.004 0.004 1.000 564 Orang 564.00
klien
Melakukan perhitungan kandungan gizi 0.003 0.004 0.750 0 Orang 0.00
makanan klien
Mencatat dan melaporakan atas:
- Hasil pengukuran BB, TB, umur 0.005 0.004 1.250 404 Laporan 505.00
- Hasil pengukuran LILA 0.001 0.004 0.250 404 Laporan 101.00
- Hasil pengukuran IMT 0.003 0.004 0.750 404 Laporan 303.00
- Hasil anamnese diet 0.001 0.004 0.250 404 Laporan 101.00
Menyediakan makanan tambahan:
Balita atau penyuluh gizi 0.013 0.004 3.250 6 Laporan 19.50
Menyediakan makanan biasa 0.013 0.004 3.250 0 Laporan 0.00
Menyedikan kapsul Vit.A biasa 0.016 0.004 4.000 4 Laporan 16.00
Menyediakan kapsul yodium 0.016 0.004 4.000 0 Laporan 0.00
Menyedikan preparat besi 0.009 0.004 2.250 12 Laporan 27.00
 Menyediakan obat gizi 0.005 0.004 1.250 12 Laporan 15.00
Melakukan pencatatan harian:
- Penyediaan makanan biasa 0.002 0.004 0.500 0 Laporan 0.00
- Penyediaan diet khusus 0.002 0.004 0.500 0 Laporan 0.00
Melakukan penilaian diet klien selama dirawat 0.001 0.004 0.250 0 Orang 0.00

Memantau pelaksanaan Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur

pelayanan gizi, makanan dan di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi:
dietetik

Bulanan (pos yandu) 0.013 0.004 3.250 12 Laporan 39.00

Memantau kegiatan kegiatan PMT, balita/anak 0.009 0.004 2.250 12 Laporan 27.00
sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
macam/jumlah PMT

Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran 0.008 0.004 2.000 12 Laporan 24.00
TB, BB, umur
Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di
RS atau di institusi lain secara:
Harian 0.004 0.004 1.000 0 Laporan 0.00
Memantau penggunaan bahan makanan secara:

- Harian 0.006 0.004 1.500 0 Laporan 0.00

- Mingguan/10 harian 0.006 0.004 1.500 0 Laporan 0.00
Jumlah Beban Kerja 2289.00
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 1.831
PEMBULATAN 2
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Nutrisionis Mahir

2. UNIT KERJA :
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN : orang
4 IKHTISAR JABATAN : Melakukan kegiatan melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang meliputi pengamatan, penyusunan program, pelaksanaan,penilaian gizi
bagi perorangan, kelompok masyarakat dan dirumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas terlaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU
EFEKTIF
WAKTU EFEKTIF
VOLUME PENYELESAIA
PENYELESAIAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA KEGIATAN SATUAN HASIL N VOLUME
PER OUT PUT
(Output) KEGIATAN
(Jam) (Kol 5/Kol 6)
(ORANG JAM)
(KOL 7 x Kol 8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pelayanan gizi, Menyiapkan perangkat lunak Menyusun rencana lima tahunan:
makanan dan dietetik pelayanan gizi, makanan dan
- Mengumpulkan data 0.045 0.01 5 0 Laporan 0.00
dietetik
- Mengolah data
Tabulasi 0.023 0.01 2.3 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana tahunan:
- Mengolah data:
Tabulasi 0.025 0.01 2.5 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana triwulan:
- Mengolah data:
Tabulasi 0.009 0.01 0.9 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana bulanan:
- Mengolah data:
Tabulasi 0.015 0.01 1.5 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana harian :
Mengolah data 0.007 0.01 0.7 0 Laporan 0.00
Menyusun juklak/juknis:
Mengolah data 0.013 0.01 1.3 0 Laporan 0.00
Menyusun pedoman gizi, makanan,dietetik:

- Mengolah data:
Tabulasi 0.017 0.01 1.7 0 Laporan 0.00
Menyusun standar gizi, makanan, dietetik:
- Mengolah data untuk:
Standar umum 0.013 0.01 1.3 0 Laporan 0.00
Menyusun kebutuhan gizi, dietetik indipidu:
Mengumpulkan data 0.003 0.01 0.3 0 Orang 0.00
Melaksanakan studi kelayakan rancangan
juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi,
makanan, dietetik:

Menyiapkan sasaran 0.025 0.01 2.5 0 Laporan 0.00

Melaksanakan pengamatan
masalah gizi, makanan dan
dietetik
Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi,
makanan dan dietetik
Mengumpulkan data penyusunan instrumen 0.030 0.01 3.0 0 Laporan 0.00
Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi,
makanan dan dietetik

- Mengumpulkan data untuk pengamatan:

Primer (per 10 jenis) 0.028 0.01 2.8 0 Laporan 0.00
- Mengolah data pengamatan:
Tabulasi 0.028 0.01 2.8 0 Laporan 0.00
Menyiapkan penanggulangan Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, 0.024 0.01 2.4 0 Laporan 0.00
masalah gizi, makanan dan makanan & dietetik untuk petugas gizi pada
dietetik kelompok sasaran tertentu

Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai 0.010 0.01 1.0 0 Laporan 0.00
kelompok sasaran tertentu

Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi 0.038 0.01 3.8 0 Laporan 0.00
keperluan
Melaksanakan pelayanan gizi, Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, 0.024 0.01 2.4 0 Rancangan 0.00
makanan dan dietetik makanan dan dietetik di lapangan, RS
Pemerintah dan institusi

Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan 0.016 0.01 1.6 0 Laporan 0.00
dibidang gizi, makanan dan dietetik

Melakukan persipan pertemuan lintas program 0.016 0.01 1.6 0 Laporan 0.00
dan lintas sektor+C50
Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan 0.200 0.01 20.0 0 Laporan 0.00
pelayanan gizi, makanan & dietetik
Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, 0.008 0.01 0.8 0 Rancangan 0.00
peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan
& dietetik

Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan 0.020 0.01 2.0 0 Laporan 0.00
dan sarana pelayanan gizi, makanan dietetik

Mencatat dan melaporkan bahan, materi, 0.026 0.01 2.6 0 Laporan 0.00
pangan, peralatan & sarana dalam bulanan di
ruang simpan

Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan 0.010 0.01 1.0 0 Laporan 0.00
& sarana bulanan sesuai permintaan
unit/wilayah kerja

Melakukan pemeriksaan ruang simpan:

Mingguan 0.006 0.01 0.6 0 Laporan 0.00
 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit
atau wilayah kerja:
- Triwulan (anak sekolah/SLTP) 0.028 0.01 2.8 0 Laporan 0.00
- Tahunan (TB, ABS) 0.033 0.01 3.3 0 Laporan 0.00
- Tahunan (IMT) 0.001 0.01 0.1 0 Laporan 0.00
Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit
atau wilayah kerja:
- Triwulan anak sekolah/SLTP 0.028 0.01 2.8 0 Laporan 0.00
- Tahunan (TB, ABS) 0.033 0.01 3.3 0 Laporan 0.00
- Tahunan (IMT) 0.001 0.01 0.1 0 Laporan 0.00
Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa
di unit/wilayah kerja:
- Tahunan (TB,ABS) 0.052 0.01 5.2 0 Laporan 0.00
Mengumpulkan data pola konsumsi makanan 0.085 0.01 8.5 0 Laporan 0.00
tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan

Mencatat dan melaporkan atas: 0.01 0.0 0 Laporan 0.00

- Hasil pengukuran palpasi 0.003 0.01 0.3 0 Laporan 0.00
- Hasil pengumpulan data pola konsumsi 0.003 0.01 0.3 0 Laporan 0.00
makanan
- Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 0.003 0.01 0.3 0 Laporan 0.00
Menyediakan makanan tambahan:
Anak sekolah atau pemulihan gizi 0.032 0.01 3.2 0 Laporan 0.00
Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil 0.032 0.01 3.2 0 Laporan 0.00
dan ibu meneteki/buteki
Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, 0.009 0.01 0.9 0 Laporan 0.00
AGB, KEP dan KVA
Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai 0.009 0.01 0.9 0 Laporan 0.00
standar
Melakukan pencatatan harian:
- Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil 0.01 0.01 1.0 0 Laporan 0.00

- Penyediaan diet khusus 0.005 0.01 0.5 0 Laporan 0.00

- Penyediaan makanan cair 0.003 0.01 0.3 0 Laporan 0.00
Melakukan pencatatan triwulan
- Penyediaan makanan biasa 0.005 0.01 0.5 0 Laporan 0.00
- Penyediaan diet sederhana 0.005 0.01 0.5 0 Laporan 0.00
Merencanakan diet sesuai penyakit dan
preskripsi diet:
Sesuai standar 0.005 0.01 0.5 0 Orang 0.00
Memantau pelaksanaan Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur
pelayanan gizi, makanan dan ditingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi:
dietetik

- Triwulan (SLTP/SLTA) 0.027 0.01 2.7 0 Laporan 0.00

- 4 Bulanan (SD/MI) 0.029 0.01 2.9 0 Laporan 0.00
Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, 0.029 0.01 2.9 0 Laporan 0.00
palpasi, sasaran perawatan gizi, standar
Memantau secara triwulan:
- Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil 0.05 0.01 5.0 0 Laporan 0.00
besi/kapsul Vit.A, obat gizi)
- Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah 0.015 0.01 1.5 0 Laporan 0.00
penyuluhan sarana)
- Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik 0.015 0.01 1.5 0 Laporan 0.00

- Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, 0.025 0.01 2.5 0 Laporan 0.00
makanan, dietetik
Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di
RS atau di institusi lain secara:

Mingguan/10 harian 0.0100 0.01 1.0 0 Laporan 0.00

Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan 0.027 0.01 2.7 0 Laporan 0.00
PMT
Melakukan evaluasi di bidang Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi 0.035 0.01 3.5 0 Laporan 0.00
pelayanan gizi, makanan dan (pengukuran TB, BB, umur) di akhir kegiatan
dietetik secara deskriptif

Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita 0.044 0.01 4.4 0 Laporan 0.00
Jumlah Beban Kerja 0.00
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 0.000
PEMBULATAN 0
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Nutrisionis Penyelia

2. UNIT KERJA :
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN : orang
4 IKHTISAR JABATAN : Melakukan kegiatan melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang meliputi pengamatan, penyusunan program, pelaksanaan,penilaian gizi bagi
perorangan, kelompok masyarakat dan dirumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas terlaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU
WAKTU EFEKTIF EFEKTIF
PENYELESAIAN VOLUME PENYELESAIA
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA PER OUT PUT KEGIATAN SATUAN HASIL N VOLUME
(Jam) (Kol 5/Kol (Output) KEGIATAN
6) (ORANG JAM)
(KOL 7 x Kol 8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pelayanan gizi, Menyiapkan perangkat lunak Menyusun rencana lima tahunan:
makanan dan dietetik pelayanan gizi, makanan dan
dietetik
Mengolah data:
Tabulasi silang 0.048 0.02 2.40 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana tahunan:
Mengolah data:
Tabulasi silang 0.050 0.02 2.500 0 Laporan 0.00
Penyusun rencana triwulan:
Mengolah data:
Tabulasi silang 0.023 0.02 1.150 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana bulanan:
Mengolah data:
Tabulasi silang 0.020 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana harian:
- Menganalisis data 0.008 0.02 0.400 0 Laporan 0.00
- Menyusun rancangan 0.028 0.02 1.400 0 Rancangan 0.00
Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik:
Mengolah data:
Tabulasi silang 0.028 0.02 1.400 0 Laporan 0.00
Menyusun standar gizi, makanan, dietetik:
Mengolah data untuk:
Standar Khusus 0.038 0.02 1.900 0 Laporan 0.00
Menyusun kebutuhan gizi, dietetik individu:
Mengolah data 0.010 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
Melaksanakan studi kelayakan rancangan
juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi, makanan,
dietetik:

- Mengolah data 0.045 0.02 2.250 0 Laporan 0.00

- Melaksanakan uji coba 0.020 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
Melaksanakan pengamatan Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan
masalah gizi, makanan dan dan dietetik
dietetik
Mengolah data 0.045 0.02 2.250 0 Laporan 0.00
Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan
dan dietetik
Mengumpulkan data untuk pengamatan:
Sekunder 0.004 0.02 0.200 0 Laporan 0.00
Mengolah data pengamatan: 0.02 0.000 0 0.00
Tabulasi silang 0.036 0.02 1.800 0 Laporan 0.00
Menyiapkan penanggulangan Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi, makanan & 0.048 0.02 2.400 0 Laporan 0.00
masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya manusia, dana dan teknologi
dietetik

Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, 0.085 0.02 4.250 0 Laporan 0.00
keluarga untuk konsumsi gizi, KMS Balita, Balok SKDN,
bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan
pemulihan

Melaksanakan pelayanan gizi, Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan 0.098 0.02 4.900 0 Laporan 0.00
makanan dan dietetik & sarana dalam triwulan di ruang simpan

Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana 0.040 0.02 2.000 0 Laporan 0.00
triwulan sesuai permintaan unit/wilayah kerja

Melakukan pemeriksaan ruang simpan:

Bulanan 0.012 0.02 0.600 0 Laporan 0.00
Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit atau wilayah
kerja:
3 Tahunan 0.085 0.02 4.250 0 Laporan 0.00
Menyediakan diet khusus 0.005 0.02 0.250 0 Laporan 0.00
Menyedikan makanan cair khusus 0.005 0.02 0.250 0 Laporan 0.00
Menyediakan diet standar khusus 0.006 0.02 0.300 0 Laporan 0.00
Melakukan konsultasi gizi khusus: balita, ibu meneteki, 0.017 0.02 0.850 0 Orang 0.00
remaja dan usia
Melakuan pengawasan pada:
- Hasil pengukuran BB, TB, umur 0.02 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
- Hasil pengukuran LILA 0.02 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
- Hasil pengukuran IMT 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
- Anamnese diet 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
- Recall 24 jam yang lalu 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
Melakukan pengawasan pada:
- Konsultasi gizi umum 0.01 0.02 0.500 0 Kali 0.00
- Konsultasi diet sederhana 0.01 0.02 0.500 0 Kali 0.00
Melakukan pencatatan harian:
Penyediaan diet standar khusus 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
Melakukan pencatatan triwulan:
 - Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
- Penyediaan diet khusus 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
- Penyediaan makanan cair 0.006 0.02 0.300 0 Laporan 0.00
- Penyediaan diet standar khusus 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet:

Dengan 1 kompilasi 0.012 0.02 0.600 0 Orang 0.00

Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan 0.075 0.02 3.750 0 Laporan 0.00
dietetik
Menentukan pelaksanaan Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di
pelayanan gizi, makanan dan institusi lain secara:
dietetik
Bulanan 0.02 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
Memantau penggunaan bahan makanan secara:
Bulanan 0.037 0.02 1.850 0 Laporan 0.00
Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, 0.02 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
macam dan jumlah diet)
Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan 0.03 0.02 1.500 0 Laporan 0.00
jumlah diet)

Jumlah Beban Kerja 0.00

TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 0.000
PEMBULATAN 0
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN : Nutrisionis Pertama

2. UNIT KERJA :
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN : orang
4 IKHTISAR JABATAN : Melakukan kegiatan melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang meliputi pengamatan, penyusunan program, pelaksanaan,penilaian gizi
bagi perorangan, kelompok masyarakat dan dirumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas terlaksana secara efektif dan efisien.

WAKTU
WAKTU EFEKTIF
EFEKTIF PENYELESAI
VOLUME
PENYELESAIAN SATUAN AN VOLUME
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA KEGIATAN
PER OUT PUT HASIL KEGIATAN
(Output)
(Jam) (Kol 5/Kol (ORANG
6) JAM) (KOL 7
x Kol 8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pelayanan gizi, Menyiapkan perangkat lunak Menyusun rencana lima tahunan :
makanan dan dietetik pelayanan gizi, makanan dan
Menganalisis data secara deskriptif 0.027 0.01 2.700 0 Laporan 0.00
dietetik
Menyusun rencana tahunan :
Menganalisis data secara deskriptif 0.025 0.02 1.250 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana triwulan:
Menganalisis data secara deskriptif 0.02 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
Menyusun rencana bulanan:
Menganalisis data secara deskriptif 0.007 0.02 0.350 0 Laporan 0.00
Menyusun juklak/juknis
Menganalisis data 0.025 0.02 1.250 0 Laporan 0.00
Penyusun pedoman:
Menganalisis data secara deskriptif 0.012 0.02 0.600 0 Laporan 0.00
Menyusun standar
Menganalisis data standar umum 0.019 0.02 0.950 0 Laporan 0.00
Menyusun kebutuhan:
Menganalisis data 0.005 0.02 0.250 0 Orang 0.00
Studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman standar/
kebutuhan
- Menganalisis 0.017 0.02 0.850 0 Laporan 0.00
- Melaksanakan studi kelayakan 0.069 0.02 3.450 0 Laporan 0.00
- Menyusun laporan pelaksanaan studi 0.027 0.02 1.350 0 Laporan 0.00
Pelaksanakan pengamatan Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan
masalah gizi, makanan dan dan dietetik:
dietetik
- Menyusun proposal 0.023 0.02 1.150 0 Proposal 0.00
- Melakukan uji coba 0.052 0.02 2.600 0 Laporan 0.00
Melakukan pengamatan masalah keadaan gizi, makanan &
dietetik:
Menganalisis data secara deskriptif 0.021 0.02 1.050 0 Laporan 0.00
Menyiapkan penanggulangan Mengumpulkan data tentang sumber daya 0.014 0.02 0.700 0 Laporan 0.00
masalah gizi, makanan dan
Mengumpulkan data gizi, makanan & dietetik serta 0.013 0.02 0.650 0 Laporan 0.00
dietetik
penunjangnya untuk melaksanakan koordinasi kegiatan gizi,
pemantauan dan penilaian kegiatan gizi, pembinaan kegiatan
perbaikan gizi, makanan & dietetik pada kegiatan kelompok
sasaran tertentu, pencatatan dan pelaporan

Melaksanakan pelayanan gizi, Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi pelayanan di 0.200 0.02 10.000 0 Laporan 0.00
makanan dan dietetik bidang gizi, makanan & dietetik
Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, pangan, 0.012 0.02 0.600 0 Laporan 0.00
peralatan, sarana pelayanan gizi
Mengukur palpasi di unit atau wilayah kerja setiap 10 orang 0.012 0.02 0.600 0 Laporan 0.00

Mengumpulkan data deteksi diri kekurangan Vit.A di unit atau 0.014 0.02 0.700 0 Laporan 0.00
wilayah kerja tahunan
Mengumpulkan data prevalensi anemi gizi besi, (AGB) di unit 0.027 0.02 1.350 0 Laporan 0.00
atau wilayah kerja tahunan
Melakukan penilaian hasil pengumpulan data prevalensi 0.005 0.02 0.250 0 Laporan 0.00
anemi gizi besi
Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang, (lab, klinis dll) 0.004 0.02 0.200 0 Laporan 0.00

Melakukan konsultasi diet khusus:

Dengan 1 komplikasi 0.005 0.02 0.250 0 Orang 0.00
Melakukan konsultasi diet KEP Berat :
Tanpa komplikasi 0.005 0.02 0.250 0 Laporan 0.00

Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok 0.016 0.02 0.800 0 Laporan 0.00

Melakukan pemeriksaan pada :
- Penyediaan makanan biasa 0.005 0.02 0.250 0 Laporan 0.00
- Penyediaan makanan khusus 0.005 0.02 0.250 0 Laporan 0.00
Melakukan pengawasan harian mutu makanan dan PMT : 0.027 0.02 1.350 0 Laporan 0.00
standar porsi, standar bumbu, standar resep, standar menu,
standar keamanan dan cita rasa

Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dan

Dengan 2 komplikasi 0.006 0.02 0.300 0 Orang 0.00
Melakukan penilaian diet klien dalam Tim kerja pada 0.02 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
kunjungan keliling
Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan dietetik :

Mengolah data 0.039 0.02 1.950 0 Laporan 0.00

Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi, makanan
dietetik :

Penyakit tanpa komplikasi 0.027 0.02 1.350 0 Orang 0.00

Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan gizi, makanan, 0.01 0.02 0.500 0 Orang 0.00
dietetik
Memantau pelaksanaan Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, deteksi 0.011 0.02 0.550 0 Laporan 0.00
pelayanan gizi, makanan dan Vit.A : sasaran, perawatan gizi, standar gizi, tahunan
dietetik

Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,

makanan, dietetik di RS atau institusi lain secara :
Bulanan 0.035 0.02 1.750 0 Laporan 0.00
Memantau konsultasi diet, standar khusus (sasaran, macam 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
dan jumlah diet)
Memantau penyuluhan gizi, khusus, individu, kelompok 0.012 0.02 0.600 0 Laporan 0.00
(sasaran, macam dan jumlah diet)
Mengevaluasi di bidang Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, 0.034 0.02 1.700 0 Laporan 0.00
pelayanan gizi, makanan dan BB, umur) di akhir kegiatan secara analitik
dietetik

Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :

PMT anak sekolah 0.040 0.02 2.000 0 Laporan 0.00
Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium, 0.037 0.02 1.850 0 Laporan 0.00
kapsul Vit.A, pil besi, obat gizi) di desa, kecamatan ditengah
dan diakhir tahun

Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, 0.069 0.02 3.450 0 Laporan 0.00
makanan, dietetik di kecamatan, diakhir tahun

Jumlah Beban Kerja 0.00

TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 0.000
PEMBULATAN 0
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
1. NAMA JABATAN : Nutrisionis Muda
2. UNIT KERJA :
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN : orang
4 IKHTISAR JABATAN : Melakukan kegiatan melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang meliputi pengamatan, penyusunan program, pelaksanaan,penilaian gizi
bagi perorangan, kelompok masyarakat dan dirumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas terlaksana secara efektif dan efisien.

PENYELESAIAN VOLUME PENYELESAIA

NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA PER OUT PUT KEGIATAN SATUAN HASIL N VOLUME
(Jam) (Kol 5/Kol (Output) KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pelayanan gizi, Menyiapkan perangkat lunak Menyusun rencana lima tahun :
makanan dan dietetik pelayanan gizi, makanan dan Menganalisis data secara Analitik 0.075 0.02 3.750 0 Laporan 0
dietetik
Menyusun rencana tahunan :
- Menganalisis data secara :
Analitik 0.050 0.02 2.500 0 Laporan 0.00
- Menyusun rancangan 0.060 0.02 3.000 0 Rancangan 0.00
Menyusun rencana triwulan :
- Menganalisis data secara :
Analitik 0.04 0.02 2.000 0 Laporan 0.00
- Menyusun rancangan 0.020 0.02 1.000 0 Rancangan 0.00
Menyusun rencana bulanan :
- Menganalisis data secara :
Analitik 0.020 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
- Menyusun rancangan 0.020 0.02 1.000 0 Rancangan 0.00
Menyusun juklak/juknis
Menyusun rancangan 0.056 0.02 2.800 0 Rancangan 0.00
Menyusun pedoman :
- Menganalisis data secara :
Analitik 0.020 0.02 1.000 0 Laporan 0.00
- Menyusun rancangan pedoman : 0.02 0.000 0 0.00
penyakit tanpa komplikasi 0.047 0.02 2.350 0 Rancangan 0.00
- Menyajikan rancangan pedoman :
Penyakit dengan komplikasi 0.106 0.02 5.300 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan pedoman :
penyakit tanpa komplikasi 0.027 0.02 1.350 0 Rancangan 0.00
Menyusun standar :
- Menganalisis data
Standar khusus 0.050 0.02 2.500 0 Laporan 0.00
- Menyusun rancangan standar pada :
penyakit tanpa komplikasi 0.028 0.02 1.400 0 Rancangan 0.00
- Menyajikan rancangan standar pada :
penyakit tanpa komplikasi 0.034 0.02 1.700 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan standar pada :
penyakit tanpa komplikasi 0.046 0.02 2.300 0 Rancangan 0.00
Menyusun kebutuhan :
- Menyusun rancangan kebutuhan 0.020 0.02 1.000 0 Rancangan 0.00
Studi kelayakan rancangan
juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan
- Menyusun laporan studi kelayakan 0.023 0.02 1.150 0 Laporan 0.00
- Menyajikan laporan studi kelayakan 0.024 0.02 1.200 0 Laporan 0.00
- Menyusun TOR 0.043 0.02 2.150 0 Tor 0.00
Pelaksanakan pengamatan Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi,
masalah gizi, makanan dan makanan dan dietetik :
dietetik

- Menyajikan proposal 0.041 0.02 2.050 0 Proposal 0.00

- Menyusun rancangan instrumen 0.074 0.02 3.700 0 Rancangan 0.00
- Melakukan perbaikan 0.043 0.02 2.150 0 Laporan 0.00
Melakukan pengamatan masalah keadan gizi, 0.02 0.000 0 0.00
makanan & dietetik :
- Menganalisis data secara :
Analitik 0.051 0.02 2.550 0 Laporan 0.00
Menyiapkan penanggulangan Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, makanan & 0.018 0.02 0.900 0 Laporan 0.00
masalah gizi, makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran
dietetik

Menyusun bentuk penanggulangan gizi berdasarkan 0.034 0.02 1.700 0 Laporan 0.00
masalah gizi, makanan dan dietetik pada kelompok
sasaran tertentu

Melakukan pendekatan lintas program dan lintas 0.048 0.02 2.400 0 Laporan 0.00
sektor yang memiliki sumber daya
Menghimpun sumber daya untuk penanggulangan gizi 0.048 0.02 2.400 0 Laporan 0.00
melalui pertemuan
 Melaksanakan pelayanan gizi, Melakukan pelatihan bagi in stantansi unit kerja terkait 0.400 0.02 20.000 0 Laporan 0.00
makanan dan dietetik lintas program, lintas sektor
Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB, umur 0.008 0.02 0.400 0 Laporan 0.00
terhadap standar setiap 10 orang
Melakukan penilaian hasil pengukuran LILA sesuai 0.008 0.02 0.400 0 Laporan 0.00
standar setiap 10 orang
Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang 0.008 0.02 0.400 0 Laporan 0.00
Melakukan penilaian pengumpulan data pola 0.002 0.02 0.100 0 Laporan 0.00
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT
Melakukan penilaian palpasi sesuai standar setiap 10 0.010 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
orang
Melakukan penilaian kekurangan Vit.A sesuai standar 0.023 0.02 1.150 0 Laporan 0.00

Melakukan konsultasi diet khusus :

Dengan 2 komplikasi 0.010 0.02 0.500 0 Orang 0.00
Melakukan konsultasi diet KEP Berat :
Dengan 1 komplikasi 0.012 0.02 0.600 0 Laporan 0.00
Melakukan pemeriksaan pada :
- Penyediaan PMT I/Balita/Anak Sekolah/Bumil 0.023 0.02 1.150 0 Laporan 0.00
- Penyediaan makanan cair 0.010 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
- Penyediaan diet standar khusus 0.010 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
Melakukan pengawasan pada :
- Konsultasi gizi khusus 0.01 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
- Konsultasi gizi/diet kelompok 0.010 0.02 0.500 0 Laporan 0.00
Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dan
Dengan 3 Komplikasi 0.012 0.02 0.600 0 Orang 0.00
Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan pelayanan 0.04 0.02 2.000 0 Laporan 0.00
gizi, makanan, dietetik aspek pengelolaan dan
teknologi

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan

dietetik :
- Menganalisis data 0.067 0.02 3.350 0 Laporan 0.00
- Menyusun laporan 0.079 0.02 3.950 0 Laporan 0.00
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan gizi,
makanan, dietetik :
Penyakit dengan komplikasi 0.041 0.02 2.050 0 Orang 0.00
Menyusun laporan rujukan dalam bidang pelayanan 0.037 0.02 1.850 0 Laporan 0.00
gizi, makanan & dietetik
Memantau pelaksanaan Memantau penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi,
pelayanan gizi, makanan dan makanan, dietetik di RS atau institusi laun secara :
dietetik

Triwulan 0.068 0.02 3.400 0 Laporan 0.00

Mengevaluasi dibidang Mengevaluasi hasil kegiatan PMT :
pelayanan gizi, makanan dan
dietetik PMT Bumil 0.059 0.02 2.950 0 Laporan 0.00
Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan khusus 0.075 0.02 3.750 0 Laporan 0.00
(sasaran, macam dan jumlah institusi) diakhir tahun

Mengevaluasi pada akhir tahun :

- Satuan biaya diet terhadap standar 0.077 0.02 3.850 0 Laporan 0.00
- Kegiatan konsultasi diet 0.028 0.02 1.400 0 Laporan 0.00
Jumlah Beban Kerja 0.00
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 0.000
PEMBULATAN 0
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
1. NAMA JABATAN : Nutrisionis Madya
2. UNIT KERJA :
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN : orang
4 IKHTISAR JABATAN : Melakukan kegiatan melaksanakan pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang meliputi pengamatan, penyusunan program,
pelaksanaan,penilaian gizi bagi perorangan, kelompok masyarakat dan dirumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku agar tugas terlaksana secara
efektif dan efisien.

WAKTU
WAKTU EFEKTIF EFEKTIF
PENYELESAIAN VOLUME PENYELESAIA
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT KONSTANTA PER OUT PUT KEGIATAN SATUAN HASIL N VOLUME
(Jam) (Kol 5/Kol (Output) KEGIATAN
6) (ORANG JAM)
(KOL 7 x Kol 8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pelayanan gizi, makanan Menyiapkan perangkat lunak Menyusun rencana lima tahunan :
dan dietetik pelayanan gizi, makanan dan
- Menyusun rancangan 0.152 0.03 5.067 0 Rancangan 0.00
dietetik
- Menyajikan rancangan 0.156 0.03 5.200 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan 0.194 0.03 6.467 0 Rancangan 0.00
Menyusun rencana tahunan :
- Menyajikan rancangan 0.119 0.03 3.967 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan 0.094 0.03 3.133 0 Rancangan 0.00
Menyusun rencana triwulan :
- Menyajikan rancangan 0.095 0.03 3.167 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan 0.101 0.03 3.367 0 Rancangan 0.00
Menyusun rencana bulanan :
- Menyajikan rancangan 0.022 0.03 0.733 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan 0.017 0.03 0.567 0 Rancangan 0.00
Menyusun juklak/juknis
- Menyajikan rancangan 0.084 0.03 2.800 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan 0.049 0.03 1.633 0 Rancangan 0.00
Menyusun Pedoman :
- Menyusun rancangan pedoman
Penyakit dengan komplikasi 0.106 0.03 3.533 0 Rancangan 0.00
- Menyajikan rancangan pedoman : 0.03 0.000 0 0.00
Penyakit tanpa komplikasi 0.054 0.03 1.800 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan pedoman :
Penyakit dengan komplikasi 0.123 0.03 4.100 0 Rancangan 0.00
Menyusun standar :
- Menyusun rancangan standar pada :
Penyakit dengan komplikasi 0.056 0.03 1.867 0 Rancangan 0.00
- Menyajikan rancangan standar pada :
Penyakit dengan komplikasi 0.148 0.03 4.933 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan standar pada :

Penyakit dengan komplikasi 0.122 0.03 4.067 0 Rancangan 0.00

Menyusun kebutuhan :
- Menyajikan rancangan kebutuhan 0.105 0.03 3.500 0 Rancangan 0.00
- Menyempurnakan rancangan kebutuhan 0.105 0.03 3.500 0 Rancangan 0.00
Studi kelayakan rancangan 0.03 0.000 0 0.00
juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan
- Menyajikan TOR 0.069 0.03 2.300 0 Tor 0.00
- Menetapkan pelaksanaan studi kelayakan 0.019 0.03 0.633 0 Rancangan 0.00
- Menetapkan kelayakan rancangan 0.141 0.03 4.700 0 Rancangan 0.00
Pelaksanakan Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi,
pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik :
makanan dan dietetik
Menetapkan instrumen 0.099 0.03 3.300 0 Laporan 0.00
Melakukan pengamatan masalah keadaan gizi, 0.03 0.000 0 0.00
makanan & dietetik :
- Menyusun hasil pengamatan 0.059 0.03 1.967 0 Laporan 0.00
- Menyajikan hasil pengamatan 0.079 0.03 2.633 0 Laporan 0.00
- Menyempurnakan hasil pengamatan 0.113 0.03 3.767 0 Laporan 0.00
Menyiapkan Menetapkan prioritas penanggulangan masalah 0.049 0.03 1.633 0 Laporan 0.00
penanggulangan masalah gizi, makanan & dietetik pada kelompok sasaran
gizi, makanan dan
dietetik

Membuat rancangan penanggulangan masalah 0.049 0.03 1.633 0 Rancangan 0.00

gizi, makanan dan dietetik pada kelompok
sasaran
 Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi, 0.036 0.03 1.200 0 Jadwal 0.00
makanan & dietetik
Menghimpun dan mendayagunakan sumber- 0.104 0.03 3.467 0 Laporan 0.00
sumber yang ada
Melaksanakan pelayanan Melakukan konsultasi diet khusus :
gizi, makanan dan Dengan 3 komplikasi 0.003 0.03 0.100 0 Orang 0.00
dietetik
Melakukan konsultasi diet KEP Berat :
Dengan 2 komplikasi 0.010 0.03 0.333 0 Laporan 0.00
Melakukan penyuluhan gizi bagi karyawan RS 0.396 0.03 13.200 0 Laporan 0.00

Melakukan pengawasan pada pengumpulan 0.045 0.03 1.500 0 Laporan 0.00

data pola konsumsi makanan
Melakukan pengawasan :
Konsultasi diet standar khusus 0.045 0.03 1.500 0 Laporan 0.00
Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi
dan dietetik :
- Menyusun prioritas jenis penelitian 0.020 0.03 0.667 0 Laporan 0.00
- Menyusun proposal 0.139 0.03 4.633 0 Tor 0.00
- Menyajikan proposal 0.089 0.03 2.967 0 Laporan 0.00
- Menyempurnakan proposal 0.075 0.03 2.500 0 Tor 0.00
- Menyajikan hasil penelitian 0.039 0.03 1.300 0 Laporan 0.00
- Menyempurnakan laporan penelitian 0.159 0.03 5.300 0 Laporan 0.00
Mengevaluasi di bidang Mengevaluasi pada akhir tahun :
pelayanan gizi, makanan - Materi/bahan, peralatan kegiatan pelayanan 0.139 0.03 4.633 0 Laporan 0.00
dan dietetik
gizi, makanan, dietetik di desa, kecamatan

- Perangkat lunak kegiatan pelayanan gizi 0.124 0.03 4.133 0 Laporan 0.00
- Hasil penyuluhan 0.031 0.03 1.033 0 Laporan 0.00
Mengevaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan 0.130 0.03 4.333 0 Laporan 0.00
pelayanan gizi RS
Menganalisa hasil evaluasi kegiatan pelayanan 0.067 0.03 2.233 0 Laporan 0.00
gizi, makanan, dietetik (Puskesmas dan RS)
pada akhir kegiatan

Menyajikan evaluasi kegiatan (Puskesmas dan 0.099 0.03 3.300 0 Laporan 0.00
RS)
Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan & 0.15 0.03 5.000 0 Laporan 0.00
dietetik (Puskesmas dan RS)
Jumlah Beban Kerja 0.00
TOTAL FORMASI YANG DIBUTUHKAN 0.000
PEMBULATAN 0