CHEKLIST MODUL AJAR

Nama Sekolah : SMK Negeri 1 Tulungagung

Nama Guru : ........................................
Mata Pelajaran : .......................................
Kelas : ........................................
Semester : Ganjil
Tahun Pelajaran : 2022/2023
Waktu Supervisi : …………………………..
Supervisor : .......................................

A. Komponen
NO KOMPONEN MODUL AJAR ADA BELUM ADA KETERANGAN

1 Mencakup Informasi umum, Komponen

inti,dan Lampiran
Identitas Modul Ajar (Nama Mapel, guru,
sekolah dll)
Fase capaian modul ajar
Elemen/Konten/Projek
Jumlah jam pelajaran
Model Pembelajaran
2 Tujuan Pembelajaran *)
3 Dimensi Profile Pelajar Pancasila
4 Pengetahuan/Keterampilan/Kompetensi
Prasayarat
5 Pertanyaan Pemantik
6 Bahan Ajar
7 Pemahaman Bermakna
8 Indikator keberhasilan
9 Asesmen *)
10 Sarana dan Prasaran
11 Rencana Kegiatan/ Langkah Pembelajaran *)
12 Lampiran
Lembar Aktivitas - LKPD
Alat penilaian Formatif, Sumatif Lingkup
Materi & Rubrik Penilaian
Bahan Ajar Lain yang Relevan
Asesmen Diagnostik
Form penilaian formatif & sumatif (assesmen
as /for/off learning)
Refleksi Siswa & Pendidik
Jurnal Guru (observasi P3 & P5
Glosarium
Pustaka
Keterangan : *) Wajib Ada
Analisis
NO KOMPONEN MODUL AJAR YANG DIANALISIS ADA BELUM ADA KETERANGAN/
KORELASI KORELASI SARAN
1 Keterkaitan 6 Aspek Pemahaman versi Konstruktivisme
dengan Asessmen *)
2 Keterkaitan Topik Utama dengan CP/ elemen CP **)
3 Kesesuaian Tujuan Pembelajaran dengan CP/ Elemen CP
***)
4 Keterkaitan 6 Aspek Pemahaman versi Konstruktivisme
pada Langkah-langkah pembelajaran *)
5 Keterkaitan Dimensi Profile pancasila dengan Langkah-
langkah Pembelajaran ***)
6 Kesesuaian Karakteristik Siswa dengan Langkah-langkah
Pembelajaran, telah mengakomodir pembelajaran
berbasis kebutuhan anak/terdiferensiasi. ***)
7 Kesesuaian Langkah-langkah pembelajaran dengan
sarana dan prasarana ***)
8 Kesesuaian langkah pembelajaran (kegiatan
awal/inti/penutup) dengan model pembelajaran yg
mengakomodir pembelajaran berdifferensiasi
Jumlah SKor
Nilai
Keterangan :
- Ada :1
- Tidak ada :0
- Skor Maksimal : 64
*) Lihat LK Analisis Elemen CP dengan Aspek Pemahaman Konstruktivisme
**) Lihat LK analisis Keterkaitan CP dengan Elemen CP
***) Lihat LK TP, ATP,dan atau skenario pembelajaran

Tulungagung, ……………………… 2022

Diperiksa Guru Mata Pelajaran

(WK Kurikulum/Kaprog) ……………………………………..

NIP. NIP.

Pengawas SMK Kepala Sekolah

SUBAGIYO, S.Pd Drs. MUHARI, M.Pd

NIP. 19660814 198903 1 008 NIP. 19640514 198903 1 009

Keterangan :
Predikat Nilai
Sangat Baik (S 91 - 100
Baik (B) 81 - 90
Cukup (C) 71 - 80
Kurang (K) ≤70