INSTRUMEN PORTOFOLIO JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI

JABATAN FUNGSIONAL : DOKTER GIGI

JENJANG JABATAN SAAT INI : DOKTER GIGI AHLI PERTAMA
RUMAH JABATAN : Puskesmas
NAMA PESERTA :

Dokumen
yang
No Unit kompetensi Definisi Operasional Jumlah Dokumen level Jenis bukti Target M V A T memenu
kompetensi
hi 4
unsur
1 Melakukan pelayanan medik Melakukann kegiatan yang meliputi
gigi dan mulut umum rawat anamnesa, pemeriksaan fisik dan klinis,
jalan tingkat pertama menetapkan diagnosa, menetapkan terapi,
menulis resep (SOAP) 50 3 BCP, FC CM 30

2 Melakukan tindakan khusus Melakukan tindakan untuk mengatasi

medik gigi dan mulut oleh
dokter gigi umum tk
sederhana
kerusakan gigi yang sudah tidak dapat
dipertahankan misalnya dengan pencabutan
gigi yang memerlukan anestesi CE, anestesi
infiltrasi, tanpa komplikasi (cabut gigi anak
dengan CE, gigi permanen Lux III, sisa akar 10 3 BCP, FC CM,FC IC 10
tanpa komplikasi)

3 Melakukan tindakan darurat Kegiatan yang dilakukan untuk mengatasi

medik gigi dan mulut tingkat keadaan yang harus segera diatasi karena
sederhana rasa sakit atau keadaan yang dapat
menyebabkan perluasan infeksi (trepanasi;
resep periodontitis, pulpitis, devitalisasi, 10 3 loogbook, FC CM 10
cabut gigi goyang krn traumatik)
4 Melakukan pemulihan fungsi Kegiatan yang dilakukan untuk
gigi dan mulut tingkat mengembalikan fungsi gigi akibat decay/
sederhana kerusakan gigi dengan tumpatan tumpatan
sementara, tumpatan tetap sekali 5 3 BCP, FC CM 5
kunjungan, tumpatan 1 sisi)

5 Melakukan pemeliharaan Melakukan kegiatan yg bersifat memelihara

kesehatan gilut kesehatan gilut (scalling, fissur
sealant,topikal apikasi, sikat gigi masal) BCP & CM/ Bukti
5 3 5
laporan

6 Melakukan penyuluhan Membuat rencana penyuluhan,

kesehatan gigi dan mulut menyiapkan materi penyuluhan,
melakukan penyuluhan dan melakukan surat tugas,
evaluasi . materi/media
5 3 penyuluhan, bukti 5
pelaksanaan di
buku kegiatan/BCP

7 Membuat catatan medik Melakukan pencataan hasil anamnesa,

diagnosa, tindakan, pengobatan bagi pasien
untuk rawat jalan dan di lembar Rekam medik. 50 3 BC, FC CM 30
rawat inap
8 Melayani atau menerima Melayanai/menerima konsultasi ttg
konsultasi dari luar atau kesehatan gilut dari pasien/masyarakat
keluar umum lainnya, secara
personal/kelompok(kunjungan pasien, fc buku konsultasi,
40 3 30
konsultasi/pertanyaan peserta penyuluhan BCP
kesgilut)

9 Melayani atau menerima Melayani/menerima konsultasi gilut dari

konsultasi dari dalam rujukan internal puskesmas fc buku konsultasi,
20 3 20
BCP
10 Melakukan tindakan khusus Melakukan tindakan untuk mengatasi
medik gigi dan mulut oleh kerusakan gigi yang sudah tidak dapat
dokter gigi umum tk sedang dipertahankan misalnya dengan pencabutan
gigi yang memerlukan anestesi infiltrasi ,
blok anestesi tanpa komplikasi (cabut gigi
anak dengan anestesi infiltrasi, cabut gigi 5 3 BCP, FC CM,FC IC 10
permanen akar tunggal, sisa akar tanpa
komplikasi)

JUMLAH 0
NILAI KOMPONEN UTAMA 200 #DIV/0!
 INSTRUMEN PORTOFOLIO JABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI

JABATAN FUNGSIONAL : DOKTER GIGI

JENJANG JABATAN SAAT INI : DOKTER GIGI AHLI MUDA
RUMAH JABATAN : Puskesmas
NAMA PESERTA :

Jumlah Target
No Unit kompetensi Definisi Operasional level Jenis bukti M V A T
Dokumen kompetensi
1 Melakukan pelayanan
medik gigi dan mulut umum
rawat jalan konsul pertama
Melakukann kegiatan yang meliputi 50 3 BCP, FC CM 30
anamnesa, pemeriksaan fisik dan klinis,
menetapkan diagnosa, menetapkan
terapi, menulis resep (SOAP)
2 Melakukan tindakan khusus Melakukan tindakan untuk mengatasi
medik gigi dan mulut oleh kerusakan gigi yang sudah tidak dapat
dokter gigi umum tk sedang dipertahankan misalnya dengan
pencabutan gigi yang memerlukan
anestesi infiltrasi , blok anestesi tanpa
komplikasi (cabut gigi anak dengan 10 3 BCP, FC CM,FC IC 10
anestesi infiltrasi, cabut gigi permanen
akar tunggal, sisa akar tanpa komplikasi)
3 Melakukan tindakan darurat Kegiatan yang dilakukan untuk mengatasi
medik gigi dan mulut keadaan yang harus segera diatasi karena
tingkat sederhana rasa sakit atau keadaan yang dapat
menyebabkan perluasan infeksi
(trepanasi; resep periodontitis, pulpitis,
loogbook, FC CM,FC
devitalisasi, cabut gigi goyang krn 10 3 10
IC
traumatik)

4 Melakukan pemulihan Kegiatan yang dilakukan untuk

fungsi gigi dan mulut tingkat mengembalikan fungsi gigi akibat decay/
sederhana kerusakan gigi dengan tumpatan
tumpatan sementara, tumpatan tetap
sekali kunjungan, tumpatan 1 sisi) 5 3 loogbook, FC CM 5

5 Melakukan pemeliharaan Melakukan kegiatan yg bersifat

kesehatan gilut memelihara kesehatan gilut (scalling,
fissur sealant,topikal apikasi, sikat gigi 5 3 BCP & CM/ Bukti 5
masal) laporan

6 Melakukan penyuluhan Membuat rencana penyuluhan,

kesehatan gigi dan mulut meyiapkan materi penyuluhan,
melakukan penyuluhan dan surat tugas,
melakukan evaluasi . materi/media
5 3 penyuluhan, bukti 5
pelaksanaan di
buku kegiatan/BCP

7 Melakukan pencataan hasil anamnesa,

Membuat catatan medik diagnosa, tindakan, pengobatan bagi
untuk rawat jalan dan pasien di lembar Rekam medik. 50 3 FC CM 30
rawat inap
 8 Melayani atau menerima Melayanai/menerima konsultasi ttg
konsultasi dari luar atau kesehatan gilut dari pasien/masyarakat
keluar umum lainnya, secara
personal/kelompok(kunjungan pasien,
konsultasi/pertanyaan peserta fc buku konsultasi,
40 3 30
penyuluhan kesgilut) BCP

9 Melayani/menerima konsultasi gilut dari

rujukan internal puskesmas
Melayani atau menerima 20 3 fc buku konsultasi, 20
konsultasi dari dalam BCP

10 Melakukan tindakan khusus Melakukan tindakan untuk mengatasi

medik gigi dan mulut oleh kerusakan gigi yang sudah tidak dapat
dokter gigi umum komplek dipertahankan misalnya dengan
tingkat 1 pencabutan gigi yang memerlukan
anestesi infiltrasi , blok anestesi ( cabut
gigi permanen akar ganda, pasien dengan 5 3 BCP, FC CM,FC IC 5
komlpikasi penyakit sistemik, sisa akar
dengan komplikasi)

JUMLAH 150

NILAI KOMPONEN UTAMA

200