DOKUMEN MANAJEMEN

TATA KELOLA KEPEMIMPINAN DAN PENGARAHAN

STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis, dan mereka yang bertanggung jawab untuk tata
TKP 1 1 Document
kelola dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama.

2 Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam dokumen tersebut. Document

Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang
3 Document
terkait.

Policy and
TKP 1.2 2 Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola
Procedure

TKP 3.2 1 Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam rencana-rencana rumah sakit Plans

Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian
TKP 3.3 2 Document
kontrak

Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap
TKP 5.1 2 Document
departemen atau instalasi.

Policy and
3 Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan tersebut.
Procedure

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan staf yang Policy and
4
diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien. Procedure

Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang
TKP 5.3 1 Criteria
diperlukan bagi staf profesional departemen
TKP 5.4 1 Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang terdokumentasi untuk staf departemen Program

TKP 6 2 Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemen etika rumah sakit Framework

TKP 6.1 3 Rumah sakit menyediakan kebijakan-kebijakan penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas. Policy