SEKRETARIAT PANITIA SELEKSI CASN

JABATAN FUNGSIONAL NON GURU

KABUPATEN BOMBANA TAHUN 2022
Jln. Pengairan No. 9 Link. IV Kel. Lameroro Kec. Rumbia Kode Pos 93771
Email : bkpsdmbombanakab@gmail.com Website : bkpsdm.bombanakab.go.id

PENGUMUMAN
NOMOR 01/PANSEL-CASN NON GURU/2022

TENTANG
PELAKSANAAN SELEKSI PENERIMAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA (CASN)
JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN
BOMBANA TAHUN 2022

Berdasarkan Keputusan Bupati Bombana Nomor 635 Tahun 2022 Tanggal 24

Oktober 2022 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bombana Tahun Anggaran 2022, memberikan
kesempatan kepada Putra/Putri Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat untuk
mengikuti seleksi Calon Aparatur Sipil Negara (CASN) Jabatan Fungsional Tenaga
Kesehatan Kabupaten Bombana Tahun 2022 dengan Ketentuan sebagai berikut :

I. JUMLAH ALOKASI FORMASI

Jumlah Alokasi Formasi Calon Aparatur Sipil Negara (CASN) Jabatan Fungsional
Tenaga Kesehatan Kabupaten Bombana Tahun 2022 sebanyak 217.
Rincian Formasi Jabatan, Jumlah Alokasi dan Unit kerja penempatan sebagaimana
tersebut diatas, dapat dilihat pada Lampiran II SK Penetapan Kebutuhan Pegawai
Aparatur Sipil Negara Kabupaten Bombana Tahun 2022 pada laman
https://bit.ly/SK_PENETAPAN_KEBUTUHAN_ASN_BOMBANA_2022.

II. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan
jurusan) sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan;
2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak
pidana dengan Pidana Penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota
TNI/Polri/pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta
Anggota TNI/Polri/Siswa Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah;
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus Partai Politik atau terlibat Politik praktis;
6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang
atau sejenisnya;
8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Pemerintah Kabupaten Bombana
sesuai unit kerja penempatan yang telah ditentukan pada Formasi Jabatan yang
dilamar;
 9. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) instansi/daerah dalam
satu periode/event pelaksanaan seleksi.

III. PERSYARATAN KHUSUS

1. Pelamar yang dapat melamar sebagai Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian
Kerja pada Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Tahun Anggaran 2022
terdiri dari ;
a. Eks Tenaga Honorer Kageri II yang terdaftar dalam pangkalan data
(database) pada Badan Kepegawaian Negara; atau
b. Tenaga Kesehatan Non Aparatur Sipil Negara yang terdaftar di Sistem
Informasi Sumber Daya Manusia Kesehatan (SI-SDMK) Kementerian
Kesehatan.
2. Usia untuk Formasi CASN Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan paling
rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1 (satu) tahun sebelum batas
usia tertentu pada jabatan yang dilamar sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
3. Memiliki Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan yang akan
dilamar sesuai Surat Edaran Direktur Jenderal Tenaga Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI Nomor DM.03.01/F/1636/2022 tentang
Kualifikasi Pendidikan Dalam Rangka Pengadaan Calon Aparatur Sipil Negara
Jabatan Fungsional Kesehatan Tahun 2022. Daftar Kualifikasi Pendidikan
pada Seleksi PPPK Tenaga Kesehatan dapat di lihat pada laman
https://bit.ly/KUALIFIKASI_PENDIDIKAN_SELEKSI_PPPK_KESEHATAN.
4. Masih aktif bekerja pada instansi Pemerintah Kabupaten Bombana yang di
buktikan dengan Surat Keterangan Pengalaman Kerja paling singkat 2 (dua)
tahun yang di tandatangani paling rendah oleh Pejabat Pimpinan Tinggi
Pratama Bidang Kesehatan/Direktur Rumah Sakit/Kepala Puskesmas.
5. Kompetensi bagi pelamar diberikan penambahan nilai dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Pelamar dari penyandang disabilitas yang sudah diverifikasi jenis dan
derajat kedisabilatasannya sesuai dengan jabatan yang dilamar
mendapatkan tambahan nilai sebesar 10% (sepuluh persen) dari nilai
paling tinggi kompetensi teknis yaitu sebesar 45 (empat puluh lima).
Contoh Format dapat dilihat pada laman
https://bit.ly/FORMAT_SURAT_KETERANGAN_DISABILITAS.
b. Pelamar yang melamar pada fasilitas pelayanan kesehatan dengan kriteria
terpencil dan sangat terpencil sesuai Keputusan Menteri Kesehatan
mendapat tambahan nilai sebesar 35% (tiga puluh lima persen) dari nilai
paling tinggi kompetensi teknis yaitu sebesar 158 (seratus lima puluh
delapan).
c. Pelamar yang berusia 35 (tiga puluh lima) tahun keatas pada saat
mendaftar dan memiliki masa kerja paling singkat 3 (tiga) tahun secara
terus menerus serta melamar di fasilitas kesehatan tempat bekerja saat ini
sebagai Non ASN, mendapat tambahan nilai sebesar 25% (dua puluh lima
persen) dari nilai paling tinggi kompetensi teknis yaitu sebesar 113
(seratus tiga belas). Contoh Format dapat dilihat pada laman
https://bit.ly/FORMAT_SUKET_USIA35_DAN_MASAKERJA_3TAHUN.
 d. Pelamar yang melamar di fasilitas kesehatan tempat bekerja saat ini
sebagai Non Apartur Sipil Negara, mendapat tambahan nilai sebesar 15%
(lima belas persen) dari nilai paling tinggi kompetensi teknis yaitu sebesar
68 (enam puluh delapan). Contoh Format dapat dilihat pada laman
https://bit.ly/FORMAT_SUKET_PENDAFTAR_DITEMPATKERJA. dan
e. Pelamar yang sedang dan /atau telah melaksanakan pengabdian berupa
salah satu pelayanan kesehatan masyarakat melalui penugasan dari
Kementerian Kesehatan sebagai berikut:
1. Penugasan Khusus di DTPK (Pensus DTPK);
2. Pegawai Tidak tetap (PTT Pusat);
3. Nusantara Sehat Individu (NSI);
4. Nusantara Sehat Berbasis Tim (NST); atau
5. Wajib Kerja Dokter Spesialis (WKDS)/ Pendayagunaan Dokter Spesialis
(PGDS);
mendapatkan penambahan nilai sebesar 5% (lima persen) dari nilai paling
tinggi kompetensi teknis yaitu sebesar 23 (dua puluh tiga).
6. Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi RI Nomor 968 Tahun 2022 tentang Mekanisme Seleksi
Pengawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Untuk Jabatan Fungsional
Tenaga Kesehatan. Jenis Jabatan Fungsional Kesehatan yang memerlukan
persyaratan wajib tambahan pada Pelaksanaan Seleksi CASN Jabatan
Fungsional Kesehatan Kabupaten Bombana tahun 2022 sebagai berikut :

1. Dokter
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Dokter yang masih berlaku.
2. Apoteker
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Apoteker yang masih berlaku.
3. Asisten Apoteker
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Asisten Apoteker yang masih berlaku.
4. Bidan
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Bidan yang masih berlaku.
5. Perawat
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Perawat yang masih berlaku.
6. Nutrisionis
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Nutrisionis yang masih berlaku.
7. Pranata Laboratorium Kesehatan
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Pranata Laboratorium Kesehatan yang masih
berlaku.
8. Tenaga Sanitasi Lingkungan
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Tenaga Sanitasi Lingkungan yang masih
berlaku.
 9. Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Persyaratan Wajib tambahan :
Surat tanda Registrasi (STR) Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
yang masih berlaku.

IV. TATA CARA PENDAFTARAN SELEKSI PPPK JABATAN TENAGA KESEHATAN

1. Calon pendaftar seleksi penerimaan CASN Jabatan Fungsional Tenaga
Kesehatan Pemerintah Kabupaten Bombana Tahun 2022 melakukan
pendaftaran secara online ke alamat website https://sscasn.bkn.go.id mulai
tanggal 31 Oktober 2022 s.d 13 November 2022;
2. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat
petunjuk pendaftaran online dan mencermati setiap keterangan
/pemberitahuan/peringatan yang muncul di halaman-halaman pendaftaran
online tersebut;
3. Calon pendaftar Seleksi Penerimaan CASN Jabatan Fungsional Tenaga
Kesehatan Pemerintah Kabupaten Bombana Tahun 2022 wajib memiliki
Surat Elektronik (email) yang masih aktif/berlaku.
4. Untuk melakukan pendaftaran secara online, Calon pendaftar Seleksi
Penerimaan CASN Tenaga Kesehatan Pemerintah Kabupaten Bombana
Tahun 2022, wajib mempersiapkan Nomor Induk Kependudukan (NIK) Calon
Pelamar, Nomor Induk Kependudukan (NIK) Kepala Keluarga dan Nomor Kartu
Keluarga (KK) yang tercantum sesuai pada Kartu Keluarga Calon pendaftar;
5. Pendaftaran Online melalui website https://sscasn.bkn.go.id dilakukan dengan
2 (dua) tahap sebagai berikut :
- Pendaftaran awal untuk memperoleh Kartu Informasi akun yaitu pelamar
harus mengisi NIK pendaftar dan NIK kepala keluarga pada Kartu Keluarga
atau Nomor Kartu Keluarga, alamat email aktif, membuat password untuk
Akun dan membuat jawaban pengaman lalu mengunggah pas foto berlatar
belakang merah berukuran 4x6 (foto minimal 120kb, maks 200kb, tipe file
jpg) kemudian mencetak Kartu Informasi akun.
- Setelah itu pendaftar kembali login ke website https://sscasn.bkn.go.id
dengan menggunakan NIK dan password yang telah didaftarkan, kemudian
pelamar mengunggah foto selfie pelamar (swafoto) yang sedang memegang
Kartu Informasi Akun dan KTP sebagai bukti telah melakukan pendaftaran
(foto minimal 120kb, maks 200kb, tipe file jpg), kemudian dilanjutkan dengan
pendaftaran formasi jabatan sesuai dengan kualifikasi pendidikan pelamar
serta mengunggah Dokumen yang diperlukan sesuai persyaratan yang sudah
ditentukan, apabila telah lengkap pelamar dapat mencetak Kartu Pendaftaran
SSCASN 2022;
6. Dokumen hasil Scan yang diunggah pada saat Pendaftaran Online :
1. Surat Permohonan kepada Pj. Bupati Bombana untuk mengikuti Seleksi
CASN Tahun 2022 dengan menggunakan E-Materai (Materai Elektronik);
(Format Terlampir)
2. Ijazah Asli;
3. Transkip Nilai Asli;
4. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik;
5. Surat Pernyataan 10 Poin dengan menggunakan E-Materai (Materai
Elektronik); (Format Terlampir)
 6. Pas Foto terbaru berlatar belakang Merah;
7. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku;
8. Surat Keterangan Pengalaman Kerja pada Pemerintah Kabupaten Bombana
paling Singkat 2 (dua) tahun secara terus menerus yang di tandatangani
oleh Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Bidang Kesehatan/Direktur
Rumah Sakit/Kepala Puskesmas dengan menggunakan E-Materai (Materai
Elektronik) dan di Cap Stempel Unit Kerja; (Format Terlampir)
9. Dokumen Tambahan yang menjadi Dasar Penambahan Nilai Kompetensi.
7. Pastikan Anda mengisi semua data dengan benar. Data yang telah dikirim tidak
dapat diperbaiki atau diubah;
8. Apabila diketemukan permasalahan pada saat pendaftaran online terkait data
NIK dan Nomor Kartu Keluarga, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil sesuai dengan KTP pendaftar;
9. Berkenaan dengan belum dicabutnya status masa Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (COVID-19), maka Panitia seleksi CASN Jabatan Fungsional
Tenaga Kesehatan Kab. Bombana 2022 tidak mewajibkan Pengumpulan
berkas fisik melalui Kantor Pos, maka diharapkan hasil scan Documen yang di
unggah pada saat pendaftaran online harus dapat terbaca dengan jelas.
10. Pendaftar dapat mengikuti seleksi selanjutnya apabila dinyatakan lulus
Verifikasi oleh Panitia Seleksi Daerah, sesuai dengan persyaratan yang telah
ditentukan;
11. Peserta diberikan Masa sanggah selama 3 hari kalender terhadap Pengumuman
hasil seleksi Administrasi melalui Sekretariat Panitia Seleksi CASN Jabatan
Fungsional Non Guru Kab. Bombana di Badan Kepegawaian Dan
Pengembangan SDM (BKPSDM) Kab. Bombana atau melalui email
bkpsdmbombanakab@gmail.com;
12. Pendaftar yang dinyatakan lulus Seleksi Administrasi akan mendapatkan Kartu
Peserta Ujian CASN Tahun 2022.

V. JADWAL TAHAPAN SELEKSI PPPK TENAGA KESEHATAN

1. Pendaftaran Seleksi ASN secara online melalui portal https://sscasn.bkn.go.id
dimulai dari tanggal 31 Oktober 2022 s.d 13 November 2022;
2. Pengumuman hasil Seleksi Administrasi tanggal 16 November 2022;
3. Informasi terkait Jadwal tahapan Seleksi yang lainnya akan diumumkan
terpisah dengan pengumuman ini.

VI. MASA HUBUNGAN PERJANJIAN KERJA

Masa Hubungan Perjanjian Kerja Bagi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Bombana adalah paling singkat 1 (satu) tahun dan paling lama 5 (lima)
tahun dan dapat diperpanjang sesuai dengan kebutuhan daerah.

VII. KETENTUAN LAIN

1. Seleksi penerimaan CASN Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan Tahun 2022
wajib menggunakan sistem CAT (Computer Assisted Test);
2. Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi akan diumumkan terpisah melalui
laman situs Resmi Panitia Seleksi ASN Kab. Bombana Tahun 2022
https://bkpsdm.bombanakab.go.id;
3. Pemerintah Kab. Bombana tidak bertanggung jawab atas pungutan atau
tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatas namakan Tim
Pengadaan CASN Tahun 2022, sehingga Peserta diharapkan tidak melayani
tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai Calon Aparatur
Sipil Negara Tahun 2022.
4. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo)
yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi
dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain;
5. Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabila diketahui
dan dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena kecurangan/pelanggaran,
maka akan diproses sesuai hukum yang berlaku dan digugurkan kelulusannya.
6. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi CASN Jabatan Fungsionan Tenaga
Kesehatan Kabupaten Bombana Tahun 2022 hanya dapat dilihat pada website
https://sscasn.bkn.go.id, https://bkpsdm.bombanakab.go.id, akun facebook
Bk-psdm Bombana dan Call Center 081327819543;
7. Para calon pelamar disarankan untuk terus memantau website tersebut pada
angka 6 (enam) untuk melihat pengumuman-pengumuman penting lainnya
serta waktu dan tempat pelaksanaan ujian.
8. Apabila setiap pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan di
kemudian hari diketahui, baik pada setiap tahapan pendaftaran, seleksi,
maupun setelah diangkat menjadi CASN, maka Pemerintah Kab. Bombana
berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan/atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai CASN, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang
terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut dan melaporkan sebagai
tindak pidana ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan
palsu.
9. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus kemudian mengundurkan
diri/digugurkan, maka Panitia dapat menggantikan dengan peserta yang
memiliki peringkat terbaik di bawahnya berdasarkan hasil keputusan
Panselnas.
10. Kelalaian Peserta dalam membaca dan memahami Pengumuman menjadi
Tanggung jawab peserta.
11. Untuk mengikuti seluruh seleksi CASN Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan
Kab. Bombana Tahun 2022, para peserta seleksi TIDAK DIPUNGUT BIAYA
apapun.
12. Keputusan Panitia Seleksi Daerah CASN Jabatan Fungsional Non Guru Kab.
Bombana Tahun 2022 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat mutlak.

Rumbia, 30 Oktober 2022

 RUMBIA, 9 NOVEMBER 2022
KEPADA
LAMPIRAN : 8 LEMBAR YTH. Pj. BUPATI BOMBANA
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI DI-
SELEKSI CALON APARATUR SIPIL RUMBIA
NEGARA KAB. BOMBANA TAHUN 2022
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : HERNIATI
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MASALOKA, 7 JUNI 1990
AGAMA : ISLAM
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN TERAKHIR : D-III KEBIDANAN
JABATAN YANG DILAMAR : TERAMPIL - BIDAN
UNIT PENEMPATAN : PUSKESMAS MASALOKA RAYA
NO. TELEPON : 0822-1140-4046
ALAMAT : DUSUN I MASALOKA DESA MASALOKA
KEC. KEP. MASALOKA RAYA KAB. BOMBANA
PROV. SULAWESI TENGGARA
BERSAMA INI KAMI AJUKAN PERMOHONAN KEHADAPAN BAPAK,
KIRANYA KAMI DAPAT DITERIMA MENGIKUTI SELEKSI CALON
APARATUR SIPIL NEGARA KABUPATEN BOMBANA TAHUN 2022.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI KAMI LAMPIRKAN:

1. IJAZAH ASLI;
2. TRANSKRIP NILAI ASLI;
3. PAS FOTO LATAR WARNA MERAH;
4. KARTU TANDA PENDUDUK ELEKTORNIK;
5. SURAT PERNYATAAN 10 POIN;
6. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA;
7. SURAT TANDA REGISTRASI (STR) BIDAN;
8. SURAT REKOMENDASI;

DEMIKIAN PERMOHONAN INI KAMI AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS

PERKENAANNYA KAMI UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA
YANG BERMOHON,

HERNIATI
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FATMA
Tempat dan Tanggal Lahir : Masaloka, 18 Maret 1996
Agama : Islam
Pendidikan : D-III Kebidanan
Jabatan yang dilamar : Terampil - Bidan
Unit Penempatan : Puskesmas Masaloka Raya
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Masaloka Selatan Kec. Kep. Masaloka Raya
Kab. Bombana Prov. Sulawesi Tenggara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Memiliki Integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia;

2. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana
kejahatan;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Pegawai ASN, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
Pegawai Swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai Calon ASN;
5. Tidak menjadi Pengurus dan atau anggota Partai Politik;
6. Memiliki Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
7. Sehat Jasmani dan Rohani sesuai dengan Jabatan yang dilamar;
8. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau
sejenisnya;
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara
lain yang ditentukan oleh Pemerintah Kabupaten Bombana;
10. Bersedia menerima segala Keputusan Panitia Seleksi CASN Kabupaten Bombana Tahun
2022 dan tidak akan mengganggu Gugat.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Bombana, 1 November 2022

Yang membuat pernyataan,

FATMA
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASALOKA RAYA
Alamat: Jalan Poros Selle, Kec. Kep. Masaloka Raya, 93771
Email: pkm.masalokaraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR : 094/ /Pkm-Masra/XI/2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LAODE HASIMI, AMK

NIP : 19741321 199502 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Masaloka Raya

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : HERNIATI
Tempat/tanggal Lahir : Masaloka, 7 Juni 1990
Pendidikan : D-III Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Masaloka Raya

telah melaksanakan tugas pada Puskesmas Masaloka Raya sebagai Terampil - Bidan
selama tujuh tahun sepuluh bulan, terhitung mulai tanggal 1 Januari 2015 sampai dengan
sekarang dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya,

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Batu Lamburi, 9 November 2022

Kepala Puskesmas

LAODE HASIMI, AMK

NIP. 19741321 199502 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASALOKA RAYA
Alamat: Jalan Poros Selle, Kec. Kep. Masaloka Raya, 93771
Email: pkm.masalokaraya@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 094/ /Pkm-Masra/XI/2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LAODE HASIMI, AMK

NIP : 19741321 199502 1 001
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Masaloka Raya

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : FATMA
Tempat/tanggal Lahir : Masaloka, 18 Maret 1996
Pendidikan : D-III Kebidanan
Unit Kerja : Puskesmas Masaloka Raya

Nama tersebut di atas kami rekomendasikan untuk mengikuti seleksi calon Aparatur Sipil
Negara (ASN) Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kabupaten Bombana Tahun
2022 sebagai Terampil-Bidan di Puskesmas Masaloka Raya.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya,

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Batu Lamburi, 11 November 2022

Kepala Puskesmas

LAODE HASIMI, AMK

NIP. 19741321 199502 1 001