JASA PELAYANAN PASIEN UMUM BULAN MEI 2021

REKAPITULASI JASA PELAY

BULA

NO NAMA PASIEN KELAS LAMA RAWAT VISIT DOKTER UMUM VISIT DOKTER Sp.PD

1 Tn. Buncit 2 1 hri 15,000 0

2 Ny. Tjen Soeng 2 2 hri 30,000 0

3 Nn. Oktavia 2 2 hri 15,000 30,000

4 Ny. Santi 3 1 hri 0 20,000

5 Ny. Wanti 3 2 hri 13,000 20,000

w Nn. Pitri 2 2 hri 15,000 60,000

7 An. Dirga 3 2 hri 13,000 20,000

101,000 150,000
No Nama Pasien JS JP
1. Tn. Buncit 89,000 101,000
2. Ny. Tjen Soeng 142,000 223,000
3 Nn. Oktavia 205,000 280,000
4 Ny. Santi 73,000 107,000
5 Ny. Wanti 126,000 177,000
6 Nn. Pitri 196,000 289,000
7 An. Dirga 130,000 183,000
TOTAL 961,000 1,360,000
REKAPITULASI JASA PELAYANAN UMUM RAWAT INAP ANAK
BULAN MEI 2021
RUJUKAN RUANGAN
BIAYA TINDAKAN
TINDAKAN DI RUANGAN
JS JP
JS JP JS

195,700 120,000 75,000 0 0bservasi 10,000

Pemberian O2 4,000
14,000

0 0 100,000 0 0bservasi 20,000

injeksi 7x 14,000
aff infus 1x 8,000
42,000

0 0 150,000 0 0bservasi 20,000

injeksi 9x 27,000
aff infus 1x 8,000
55,000

0 0 50,000 0 0bservasi 5,000

injeksi 4x 8,000
Tindakan EKG 10,000
23,000

0 0 100,000 0 0bservasi 10,000

injeksi 6x 12,000
aff infus 1x 4,000
26,000

0 0 150,000 0 0bservasi 20,000

injeksi 6x 18,000
aff infus 1x 8,000
46,000

0 0 100,000 0bservasi 10,000

injeksi 8x 16,000
aff infus 1x 4,000
30,000

195,700 120,000 725,000 0 236,000

 1,480,000 jp
1,156,700 js
251,000
 Kepada YTH,
Direktur
cq. Kasubag TU
di
tempat

BIAYA TINDAKAN
KET

JP

80,000 dr. poppy 1x

6,000 Sri & Heri
86,000

160,000 dr. poppy 1x

21,000 Dr. Alvin 1x
12,000
193,000

160,000 dr. Dameria, Sp.PD 1x

63,000 dr. Intan1x
12,000
235,000

60,000 dr. Dameria, Sp.PD 1x

12,000
15,000
87,000

120,000 dr. Dameria, Sp.PD 1x

18,000 dr. Irma 1x
6,000
144,000

160,000 dr. Dameria, Sp.PD 1x

42,000 dr. Irma 1x
12,000 dr. Meilano, Sp.PD 1x
214,000

120,000 dr. Arjuna 1x

24,000 dr. Intan 1x
6,000
150,000

1,109,000
VERIFIKASI JASA PELAYANAN UMUM DI RANAP ANAK BULAN MEI 2021

NO NAMA DOKTER TOTAL

1 dr. Melano, Sp.PD 30,000

2 dr. Dameria, Sp.PD 100,000

3 dr. Arjuna, Sp.A 20,000

4 dr. Poppy 30,000

5 dr. Intan 28,000

6 dr. Alvin 15,000

7 dr. Irma 28,000

TOTAL 251,000
Perihal : Pembagian Jasa Pelayanan Bulan Mei 2021

VERIFIKASI JASA PELAYANAN UMUM DI RANAP ANAK BULAN MEI 2021

NAMA PERAWAT
NO.
1 Putri Sulfa Megasari
2 Dina Apriliana
3 Lia Saputri
4 Nurhuda Meisismita
5 Sri Dewi Rahayu
6 Tatic
7 Sri Fatiani
8 Ade Kurniawan
9 Parid
TOTAL
sa Pelayanan Bulan Mei 2021

YANAN UMUM DI RANAP ANAK BULAN MEI 2021

JP

123,222
123,222
123,222
123,222
123,222
123,222
123,222
123,222
123,222
1,109,000
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. EKO MAULANA ALI
Jalan Raya Belinyu Dusun Sp. Cangkum Desa Riding Panjang Belinyu – Bangka 33254

Kepada :
No. Register : 900/09/JP/RNP.ANK/V/2021 Yth. Direktur
Tanggal : 31 Mei 2021 Cq.Kasubbag TU
Perihal : Permohonan Pembayaran Jasa Pelayanan Pasien Umum Bulan Mei
Unit Kerja : Rawat Inap Anak/Dewasa

No Nama Pasien JS JP Keterangan

1 Tn. Buncit 89,000 101,000
2 Ny. Tjen Soeng 142,000 223,000
3 Nn. Oktavia 205,000 280,000
4 Ny. Santi 73,000 107,000
5 Ny. Wanti 126,000 177,000
6 Nn. Pitri 196,000 289,000
7 An. Dirga 130,000 183,000
JUMLAH 961,000 1,360,000

Mengetahui
Ka. Ruangan

Putri Sulfa Megasari

NIP. 19930521 201503 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. EKO MAULANA ALI
Jalan Raya Belinyu Dusun Sp. Cangkum Desa Riding Panjang Belinyu – Bangka 33254

Kepada :
No. Register : 900/10/JP/RNP.ANK/V/2021 Yth. Direktur
Tanggal : 31 Mei 2021 Cq.Kasubbag TU
Perihal : Jumlah Rincian Pembagian Per Orang Bulan Mei
Unit Kerja : Rawat Inap Anak/Dewasa

NO NAMA JUMLAH
PERAWAT
1 Putri Sulfa Megasari 123,222.22
2 Dina Apriliana 123,222.22
3 Lia Saputri 123,222.22
4 Nurhuda Meisismita 123,222.22
5 Sri Dewi Rahayu 123,222.22
6 Tatic 123,222.22
7 Sri Fatiani 123,222.22
8 Ade Kurniawan 123,222.22
9 Parid 123,222.22
TOTAL 1,109,000.00

DOKTER
1 dr. Melano, Sp.PD 30,000.00
2 dr. Dameria, Sp.PD 100,000.00
3 dr. Arjuna, Sp.A 20,000.00
4 dr. Poppy 30,000.00
5 dr. Intan 28,000.00
6 dr. Alvin 15,000.00
7 dr. Irma 28,000.00
TOTAL 251,000.00
JUMLAH TOTAL 1,360,000

Mengetahui
Ka. Ruangan

Putri Sulfa Megasari

NIP. 19930521 201503 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR. EKO MAULANA ALI
Jalan Raya Belinyu Dusun Sp. Cangkum Desa Riding Panjang Belinyu – Bangka 33254

Kepada :
No. Register : 900/05JP/RUJUKAN/V/2021 Yth. Direktur
Tanggal : 31 Mei 2021 Cq.Kasubbag TU
Perihal : Permohonan Pembayaran Jasa Pelayanan Rujukan Pasien Umum Bulan Mei
Unit Kerja : Rawat Inap Anak

Petugas Rincian biaya dan Jasa

No Nama Pasien JP Biaya Ket.
Supir Perawat JS
Supir Perawat Operasional
1 Tn. Buncit Heri Sri Dewi 40,000.00 80,000.00 97,850.00 97,850.00

Mengetahui Koordinator Supir

Direktur RSUD DR. Eko Maulana Ali RSUD DR. Eko Maulana Ali

H. Hery Rachmadoni Heri Diansyah

NIP. 19790809 200903 1 003