RUMAH SAKIT UMUM

BUNDA
Jalan Rajawali No 36 Jembrana – Bali
Telp. (0365) 40251 Fax (0365)40089

LAPORAN PEMERIKSAN MOBIL JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM BUNDA
BULAN : AGUSTUS 2019
NO NAMA ALAT HASIL PEMERIKSAAN ANALISIS TINDAK LANJUT
1 MOBIL Hasil Pemeriksaan mobil jenazah di lihat dari segi : Kondisi mobil jenazah pada bulan Agustus Pemeriksaan mobil jenazah di
JENAZAH dalam keadaan baik dan siap digunakan. evaluasi pada bulan berikutnya.
1. Pemanasan yaitu baik
2. Oli dalam keadaan baik
3. Ban dalam keadaan baik
4. Sirine dalam keadaan baik
5. Servis mobil yaitu baik
6. Persiapan alat dalam keadaan baik

Ka. Sapras
Pelaksana

(...............................)
(................................)