EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

KOMUNIKASI DAN KOORDINASI

SOP No.Dokumen : 440/ 300 /411.303.19/2017
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 18 Januari 2017
Halaman : 1/4
UPTD
dr. Mochammad Cholid A.R
Puskesmas NIP. 19841302010011017
Ngluyu
1. Pengertian Evaluasi dan tindak lanjut komunikasi dan koordinasi adalah penilaian serta
tindak lanjut terhadap hasil komunikasi dan koordinasi/kerja sama dalam suatu
kegiatan program

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam rangka Evaluasi dan tindak lanjut komunikasi dan
koordinasi.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Ngluyu Nomor 440 / 125 / 411.303.19 / 2017
tentang Kebijakan Pengelolaan UKM Puskesmas Ngluyu

4. Alat/Bahan Hasil rapat lintas sektor

5. Referensi a. Regulasi tentang Pelaksana Program di Puskesmas ( KIA/KB, Gizi, Kesling,

P2 dan Promkes )
b. Buku Pedoman Desa Siaga Propinsi Jawa Timur tahun 2010

6. Prosedur/ a. Petugas melakukan perencanaan evaluasi

Langkah- b. Petugas menganalisa cakupan hasil kegiatan program
langkah c. Petugas melaporkan hasil analisa kepada Ka Puskesmas
d. Petugas membuat rencana kegiatan berdasar hasil analisa cakupan
e. Petugas mengkomunikasikan hasil analisa dan rencana kegiatan kepada
pelaksana dan linprog dalam minlok bulanan dan kepada linsek dalam
minlok tri bulan
f. Petugas mengidentifikasi pihak-pihak yg terkait dengan kegiatan program
g. Petugas mencatat hasil koordinasi dengan linprog dan linsek
h. Petugas melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan koordinasi dalam
kegiatan program
i. Petugas menyampaikanlaporan hasil evaluasi kepada Ka Puskesmas, linprog
dan linsek
j. Petugas membuat RTL dan TL

7. Digram Alir
Petugas melakukan perencanaan
evaluasi
lintas program

Petugas menganalisa cakupan hasil

kegiatan program

A/2
 EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
SOP No.Dokumen : 440/ 300 /411.303.19/2017
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 18 Januari 2017
Halaman : 2/4
 UPTD
dr. Mochammad Cholid A.R
Puskesmas NIP. 19841302010011017
Ngluyu

A/1

Petugas melaporkan hasil analisa kepada

Ka Puskesmas

Petugas membuat rencana kegiatan

berdasar hasil analisa cakupan

Petugas mengkomunikasikan hasil analisa dan rencana kegiatan

kepada pelaksana dan linprog dalam minlok bulanan dan kepada
linsek dalam minlok tri bulan

Petugas mengidentifikasi pihak-pihak yg

terkait dengan kegiatan program

Petugas mencatat hasil koordinasi dengan

linprog dan linsek

Petugas melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan

koordinasi dalam kegiatan program

Petugas menyampaikanlaporan hasil evaluasi kepada Ka

Puskesmas, linprog dan linsek

Petugas membuat RTL dan TL

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
SOP No.Dokumen : 440/ 300 /411.303.19/2017
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 18 Januari 2017
 Halaman : 3/4

UPTD
dr. Mochammad Cholid A.R
Puskesmas NIP. 19841302010011017
Ngluyu
8. Unit Terkait

9. Dokumen Undangan, daftar hadir, notulen

terkait
10. Rekaman
Historis No Yang di Rubah Isi Tanggal Mulai diberlakukan
Perubahan
 EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
KOMUNIKASI DAN KOORDINASI
DAFTAR No.Dokumen : 440/300 /411.303.19/2017
TILIK No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 18 Januari 2017
Halaman : 4/4
UPTD
Puskesmas dr. Mochammad Cholid A.R
Ngluyu NIP. 19841302010011017

Daftar Tilik :
Unit :
Nama petugas :
Tanggal pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Petugas melakukan perencanaan evaluasi
2 Petugas menganalisa cakupan hasil kegiatan program
3 Petugas melaporkan hasil analisa kepada Ka Puskesmas
4 Petugas membuat rencana kegiatan berdasar hasil analisa cakupan
5 Petugas mengkomunikasikan hasil analisa dan rencana kegiatan kepada
pelaksana dan linprog dalam minlok bulanan dan kepada linsek dalam
minlok tri bulan
6 Petugas mengidentifikasi pihak-pihak yg terkait dengan kegiatan program
7 Petugas mencatat hasil koordinasi dengan linprog dan linsek
Petugas melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan koordinasi dalam kegiatan
8 program
9 Petugas menyampaikanlaporan hasil evaluasi kepada Ka Puskesmas, linprog
dan linsek
10 Petugas membuat RTL dan TL

CR : ∑ ya x 100 %
∑ ya + tidak

Nganjuk,
Pelaksana/Auditor

(...........................................)