EVALUASI KINERJA

No. Dokumen : SOP/UKM/021/2017

No. Revisi : 02
SOP Tanggal Terbit : : 17 November 2017
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. Rosalia Retno Gayatri

ROGOTRUNAN NIP. 196404051989112001

1. Pengertian Evaluasi adalah rangkaian kegiatan membandingkan

realisasimasukan (input), keluaran (output), dan hasil (outcome)
terhadap rencana dan standar.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk melakukan evaluasi kinerja.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rogotrunan nomor : 445 / /

427.55.09 / 2017 tentang penetapan indicator kinerja dan mutu
kinerja
4. Referensi 1. IUndang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No 144,
Tambahan Lembaran Negara Indonesia No 5063);
2. Peraturan pemerintah Nomor 8 tahun 2003 tentang pedoman
organisasi perangkat daerah Lembaran Negara Tahun 2003
nomor 14, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4262;
3. Peraturan pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun
2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara
Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten /
Kota.G_NURDIN/Bab_8_PERENCANAAN_EVALUASI.pdf

5. Prosedur 1. Alat :
a. LCD
b. Laptop
2. Bahan :
Buku tulis dan ATK
 6. Langkah- 1. Kepala puskesmas menetapkan standar dan indikator untuk
langkah menilai hasil kinerja program
2. Kepala puskesmas dan penanggung jawab program
merencanakan pelaksanaan evaluasi kinerja program
3. Kepala puskesmas dan penanggung jawab program
menentukan waktu pelaksanaan evaluasi kinerja program
4. Penanggung Jawab program menyampaikan hasil kinerja
program kepada Kepala Puskesmas
5. Kepala puskesmas melakukan penilaian hasil kinerja untuk
dibandingkan dengan standar/ indikator yang telah ditentukan.
6. Kepala Puskesmas membuat kesimpulan dan rekomendasi
hasil evaluasi kinerja
7. Penanggung Jawab program membuat Rencana Tindak lanjut
dari hasil evaluasi kinerja
8. Penanggung Jawab program mendokumentasikan hasil
kegiatan
7. Diagram alir

8. Hal yang perlu Jika SOP ini tidak dilaksanakan akan menyebabkan langkah kerja
diperhatikan tidak sesuai prosedur.
9. Unit terkait Semua penanggung Jawab Program
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 EVALUASI KINERJA
No. Dokumen : DT/UKM/021/2017
No. Revisi : 02
Daftar Tanggal Terbit : : 17 November 2017
Tilik Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. Rosalia Retno Gayatri

ROGOTRUNAN NIP. 196404051989112001

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas menetapkan standar dan indikator?

2 Apakah petugas merencanakan pelaksanaan evaluasi

kinerja?
3 Apakah petugas menentukan waktu pelaksanaan evaluasi
kinerja program?
4 Apakah petugas melakukan penilaian hasil kinerja?

5 Apakah petugas Membuat kesimpulan dan rekomendasi

hasil evaluasi kinerja?

6 Apakah petugas membuat RTL dari hasil evaluasi kinerja?

7 Apakah petugas mendokumentasikan hasil kegiatan?

Compliance rate (CR) : …………………………………%

Auditie Pelaksana/ Auditor

(....................................) (....................................)