SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : TARYA
Tempat/Tanggal Lahir : Karawang, 3 Mei 1984
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Gempoljaya Rt.006 Rw.002 Desa Gempolkarya
Kecamatan Tirtajaya Kabupaten Karawang

Orang tua dari anak :

Nama : FERI AGUSTIAN
Tempat/Tanggal Lahir : Karawang, 16 Agustus 2004
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Alamat : Dusun Gempoljaya Rt.006 Rw.002 Desa Gempolkarya
Kecamatan Tirtajaya Kabupaten Karawang

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai orangtua menyetujui anak saya untuk
kepemilikian dan Pembelian Kendaraan bermotor dengan mengatas namakan anak saya
sendiri.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun.

Karawang, November 2022

Pembuat Pernyataan

materaiRp10.000

TARYA