HANDS HYGIENE

Pengertian: mencuci tangan dengan air mengalir (tangan terlihat kotor) atau
hands rub berbasis alkohol (tangan bersih) untuk membersihkan tangan dari
BUKU SAKU PPI RS HL MANAMBAI mikroba transient di tangan
ABDULKADIR SUMBAWA
6 langkah cuci tangan (handrub):
Langkah cuci tangan (handwash): seperti handrub, tetapi ditambah dengan
mengeringkan tangan dengan tissue dan menutup keran di akhir langkah
Waktu yang diperlukan untuk handwash adalah 40 - 60 detik. Pada saat
membasuh dengan air (tahap 9), langkah cuci tangan diulangi dari langkah 3
sampai 8.
5 moment cuci tangan:
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Pengertian: alat yang dikenakan oleh petugas, pasien, atau penunggu untuk
melindungi diri dari bahan-bahan berbahaya dan infeksius.
Indikasi pemakaian APD: tergantung dari jenis transmisi penyakit dan
tindakan
 transmisi kontak: penularan antar kontak kulit tidak intak / mukosa.
Contoh: MRSA, ESBL, tetanus. APD yang dipakai: gaun panjang,
apron, handscoen, boot/sepatu tertutup
 transmisi droplet: penularan melalui droplet dari saluran
pernapasan ke kulit tidak intak / mukosa. Contoh: pneumonia. APD
yang dipakai: masker bedah, gaun panjang, apron, handscoen,
booth/sepatu tertutup, face shield/google, nurse cap.
 transmisi airborne: penularan melalui udara ke kulit tidak intak /
mukosa. Contoh: TB, Covid-19. APD yang dipakai: masker N95, face
shield/google, nurse cap, gaun panjang, apron, handscoen,
booth/sepatu tertutup

Cara Pakai APD lengkap untuk transmisi airborne
1. lakukan pencucian tangan 6 langkah dengan handwash /
handrub
2. Gunakan baju bedah sebagai lapisan pertama pakaian pelindung
3. Gunakan masker N95 menutupi wajah dan hidung. Lakukan fit
test untuk memastikan tidak ada aliran udara keluar
4. Gunakan nurse cap untuk menutupi rambut, pastikan
pemakaiannya menutupi semua area kepala termasuk bagian
telinga
5. Gunakan sarung tangan bedah sampai menutupi pergelangan
tangan
6. Gunakan gaun lengan panjang
7. Gunakan sarung tangan bedah sampai menutupi lengan gaun
8. Gunakan goggle/face shield. Pastikan pemasangannya rapat dan
menutupi area mata/wajah
9. Gunakan sepatu pelindung (boot)
10. Gunakan apron
11. Gunakan sarung tangan luar
11. Lepaskan gaun mulai dari tali, tarik dari leher dan bahu dengan
memegang bagian dalam baju pelindung saja. Balik gaun
pelindung, lipat atau gulung menjadi gulungan dan letakkan di
limbah infeksius.
12. Cuci tangan 6 langkah
13. Lepaskan nurse cap, masukkan ke tempat sampah infeksius
14. Cuci tangan 6 langkah
15. Lepaskan masker N95 dengan benar, hindari memegang bagian
depan masker
16. Cuci tangan 6 langkah
17. Setelah melepaskan APD, petugas mandi menggunakan shower
cuci rambut, dan mengganti baju dengan baju kerja.
Cara menggunakan N95

Pelepasan APD lengkap

1. Cuci tangan 6 langkah
2. Lepaskan sarung tangan terluar, kemudian masukkan ke tempat
sampah infeksius
3. Lepaskan apron
4. Cuci tangan 6 langkah
5. Lepaskan boot, kemudian masukkan ke tempat sampah
infeksius re-use
6. Cuci tangan 6 langkah
7. Lepaskan face shield, / goggles, masukkan ke tempat sampah
infeksius re-use
8. Cuci tangan 6 langkah
9. Lepaskan sarung tangan bedah, masukkan ke tempat sampah
infeksius
10. Cuci tangan 6 langkah
 Pelepasan gaun

PENANGANAN LIMBAH
Kategori limbah:
1. Limbah benda tajam (spuit, objek glass)  masukkan ke safety box
 Incenerator, pihak ke tiga
2. Limbah infeksius (terkontaminasi darah, cairan tubuh, sekresi,
ekskresi)  tempat sampah dengan kresek kuning  TPS 
incinerator, pihak ke tiga
3. Limbah non infeksius (semua limbah yang tidak terkontaminasi
darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi, dan berasal dari limbah
umum) tempat sampah dengan kresek hitam  TPS  pihak ke
tiga
4. Limbah cairan tubuh  spoelhoek  IPAL
5. Limbah cairan lainnya  wastafel  IPAL

*keterisian sampah di kantong plastik/safety box sebanyak 3/4 isi (tidak

boleh meluber)
*untuk kondisi pandemi, masker bedah tetap dipakai pada setiap tindakan
*untuk proses transportasi pasien, APD digunakan sesuai transmisi penyakit
pasien PENANGANAN LINEN
*untuk penyuntikan IV, wajib memakai sarung tangan 1. Linen infeksius  tempat dengan kresek kuning
 2. Linen non infeksius  tempat dengan kresek hitam
Semua linen yang digunakan wajib dihitung sesuai dengan jenisnya dan
dicatat dalam label oleh petugas yang menggunakan di ruangan
Keterisian linen 3/4 dari kantong plastik yang tersedia
PENYUNTIKAN YANG AMAN
1. Menerapkan teknik aseptic untuk mencegah kontaminasi alat-alat
injeksi
2. Tidak menggunakan semprit yang sama untuk penyuntikan lebih
dari satu pasien walaupun jarum suntiknya diganti
3. Semua alat suntik harus satu kali pakai untuk satu pasien dan satu
prosedur
4. Gunakan cairan pelarut / flushing hanya untuk satu kali
5. Gunakan single dose untuk obat injeksi (jika memungkinkan)
6. Tidak memberikan obat-obat single dose kepada lebih dari satu
pasien atau mencampur obat-obat sisa dari vial / ampul untuk
pemberian berikutnya
7. Bila harus menggunakan obat-obat multi dose, semua alat yang
akan dipergunakan harus steril
8. Simpan obat-obat multi dose seduai dengan rekomendasi dari
pabrik-pabrik yang membuat
9. Tidak menggunakan cairan pelarut untuk lebih dari satu pasien
10. Tidak melakukan recapping / menutup kembali jarum spuit (jarum
terbuka langsung dimasukkan ke dalam safety box di tempat
tindakan)
TATALAKSANA PAJANAN BAHAN INFEKSIUS (TERTUSUK
JARUM) DI TEMPAT KERJA
1. Cuci area terpajan dengan air mengalir dan sabun
2. Lapor kepala ruang, PPI, dan K3. Nomor K3: 081276105851
3. Ke Poli MCU jika saat hari kerja
4. Ke IGD saat diluar hari kerja
5. Isi formulir PPI dan K3, dilanjutkan pemeriksaan HIV, Hepatitis B dan
C.
DEKONTAMINASI ALAT MEDIS
Prinsip Spaulding mengenai alat medis:
1. Non-kritikal: peralatan medis yang menyentuh kulit utuh.
Dekontaminasi : bersih dan kering. Contoh: steteoskop,
thermometer aksila, tensimeter
2. Semi-kritikal: peralatan medis yang menyentuh mukosa / kulit yang
lecet: bersih dan kering, Dekontaminasi Tingkat Tinggi (bawa ke
CSSD). Contoh: laringoskop, spekulum
3. Kritikal: peralatan medis yang menyentuh jaringan steril / sistem
darah. Dekontaminasi : bersih dan kering, sterilisasi (bawa ke CSSD).
Contoh: peralatan bedah.
Pre-cleaning dilakukan di masing-masing ruangan sebelum dibawa ke CSSD
untuk alat semi kritikal dan kritikal.
Tahapan pre-cleaning:
1. Pakai APD (apron, boot, face shield/goggle, nurse cap, sarung
tangan rumah tangga)
2. Siapkan larutan enzimatik (alkazyme), komposisi 1 bungkus kecil
ditambah 5 liter air
3. Masukkan alat sampai terendam sempurna selama 15 menit
 4. Bilas alat dengan air mengalir. Masukkan ke dalam container
5. Bawa alat dalam container ke CSSD
PENANGANAN TUMPAHAN
6. Larutan enzimatik diganti jika keruh dan berubah warna. Jika tidak
keruh/berubah warna harus diganti maksimal 7 hari.
Spill kit infeksius: Nurse cap. Sarung tangan, kacamata, masker, serok dan
sapu kecil, cairan klorin 0.5%, kain perca / tisu / Koran bekas, plastik warna
Permukaan lingkungan dapat dibersihkan dengan menggunakan klorin
kuning
0.05% atau H2O2 0,5 – 1,4%. Bila ada cairan tubuh menggunakan klorin
0.5%. khusus untuk ruang IBS, gunakan H2O2 2%
Prosedur pembersihan tumpahan cairan infeksius:
1. Siapkan spill kit
ETIKA BATUK DAN BERSIN 2. Petugas menggunakan APD (urutan apron, masker, goggle, dan
sarung tangan, boot jika volume cairan > 25 ml)
1. Menutup hidung dan mulut dengan tisu atau saputangan atau 3. Beri tanda untuk menunjukkan area adanya tumpahan
lengan atas saat bersin / batuk 4. Untuk jumlah cairan yang sedikit, Serap cairan yang tumpah dengan
2. Tisu dibuang ke tempat sampah infeksius dan kemudian mencuci tissue penyerap bersih yang dapat menyerap sampai bersih
tangan kemudian buang ke kantong plastik warna kuning (kantong
infeksius).
5. Untuk jumlah cairan yang banyak (Kira-kira diatas 25 ml), serap
cairan menggunakan pasir. Setelah terserap, gunakan alat penyerok
dan sapu kecil untuk memindahkan pasir ke kantong plastik
infeksius. Serok disimpan di plastik kuning untuk alat reuse.
6. Lanjutkan dengan cairan klorin 0.5% kemudian diamkan selama 3-
10 menit. serap dan buang ke kantong plastik warna kuning.
(kantong infeksius)
7. Lepas semua APD mulai dari sarung tangan, goggle, apron, boot (jika
ada) dan masker
8. Dilakukan pengepelan dengan desinfektan sesuai standar.