AUDIT LINGKUNGAN KINERJA IPAL RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH TULEHU

Oleh
Muhammad Iqbal Habibie
15140005

Jurusan Teknik Lingkungan

(Strata 1)

JURUSAN TEKNIK LINGKUNGAN

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS
MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG
2021
 ABSTRAK
Rumah sakit menghasilkan berbagai macam limbah berbahaya yang perlu mendapat
perhatian khusus dalam pengolahannya karena dikhawatirkan akan berdampak buruk
terhadap para pekerja rumah sakit yang pada gilirannya akan menganggu kehidupan
masyarakat sekitar rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah mendapatkan gambaran tentang
kualitas limbah cair ditinjau dari parameter BOD5, COD, pH, suhu dan MPN Coliform pada
Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) rumah sakit. Jenis penelitian ini adalah
observasional dengan pendekatan deskriptif. Besar sampel sebanyak 20 sampel dengan titik
pengambilan pada inlet dan outlet IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Tulehu, frekuensi
pengambilan dua kali selama lima hari dengan metode grab sampel, sampel diperiksa di
Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BTKL PP) Ambon. Hasil
uji labo-ratorium dibandingkan dengan Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor
58/MENLH/12/1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pada inlet IPAL RSUD Tulehu, kadar rata-rata untuk
parameter BOD5:28,042 mg/l, COD:56,428 mg/l, pH:8,10, suhu:25,920C dan MPN
Coliform:4,186,028 koloni/100 ml. Outlet kadar rata-rata untuk parameter BOD5:21,708
mg/l, COD:43,842 mg/l, pH:7,61, suhu:24,120C, dan MPN Coliform:507,601 koloni/100 ml.
Kesimpulan dari penelitian kualitas limbah cair IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Tulehu
untuk parameter fisika dan kimia memenuhi syarat, parameter bak-teriologi tidak memenuhi
syarat terkecuali hari keempat dan kelima setelah pengolahan telah memenuhi syarat. Kata
kunci : BOD5, COD, pH, Suhu, MPN Coliform.

PENDAHULUAN
Pengelolaan dan penanganan limbah rumah sakit sudah sangat mendesak dan men-
jadi perhatian internasional. Isu ini telah menjadi agenda pertemuan internasional
yang penting. Tanggal 18 Oktober 2013 telah dilakukan perte-muan High Level
Meeting on Environmental and Health South-East and East Asean Contries di
Bangkok. Salah satu pertemuan awal oleh Solid Hazardous Waste yang akan
menindaklanjuti tentang penangan limbah yang berkaitan dengan limbah domestik
dan limbah medis.1Kementerian Kesehatan RI pernah melakukan survei pengelolaan
limbah di 88 rumah sakit di luar Kota Jakarta. Menurut krite-ria World Health
Organization (WHO), pengelo-laan limbah rumah sakit yang baik bila persen-tase
limbah medis 15%. Namun, di Indonesia mencapai 23,3%, melakukan pewadahan
20,5%, pengangkutan 72,7% limbah rumah sakit.2 Badan Riset Universitas Indonesia
tahun 2013 melaku-kan penelitian pengolahan limbah rumah sakit di Provinsi Maluku
menunjukan hanya 53,4% rumah sakit yang melaksanakan pengelolaan limbah cair
dan dari rumah sakit yang mengelola limbah tersebut 51,1% melakukan dengan Insta-
lasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) dan septic tank (tangki septik). Pemeriksaan
kualitas limbah hanya dilakukan oleh 57,5% rumah sakit dan dari rumah sakit yang
melakukan pemeriksaan terse-but sebagian besar telah melakukan pemeriksaan dan
sebagian besar telah memenuhi syarat baku mutu.3Rumah Sakit Umum Daerah Tulehu
ter-golong rumah sakit tipe C yang memberikan pelayanan umum, pelayanan medik
dan lain-lain, dan telah memiliki Instalasi Pengolahan Air Lim-bah (IPAL) dengan
sistem biofilter anaerob dan aerob dan mulai beroperasi sejak tahun 2008.
Pemeriksaan limbah cair di RSUD Tulehu di-lakukan sebanyak enam bulan sekali
dalam satu tahun. Kondisi seperti itu, maka rumah sakit se-bagai penghasil limbah
medis memiliki potensi membahayakan karyawan, pasien, pengunjung dan petugas
yang menangani limbah tersebut.4Kandungan BOD dan COD yang tinggi dapat
menyebabkan penurunan kandungan oksi-gen terlarut di perairan, yang dapat
mengakibat-kan kematian organisme akuatik. Kandungan fos-fat yang tinggi dapat
mempercepat pertumbuhan mikroalgae pada perairan bebas. Beberapa jenis
mikroalgae ada kelompok yang menghasilkan toksin bagi ikan dan biota air yang
menutup per-mukaan air sehingga pancaran sinar matahari dan oksigen terlarut dalam
perairan akan berkurang.5Permasalahan kualitas lingkungan di Indo-nesia belakangan
ini semakin meningkat. Penu-runan kualitas lingkungan ini disebabkan akibat proses
kegiatan yang ada di rumah sakit yang menghasilkan limbah yang dibuang tanpa pe-
ngolahan yang benar. Pengawasan tentang sistem pengelolaan limbah yang ada di
rumah sakit di-perlukan agar pelayanan kesehatan lebih bermutu seiring dengan
meningkatnya kebutuhan ma-syarakat akan pelayanan kesehatan. Diperkirakan secara
nasional produksi limbah padat rumah sakit sebesar 376.089 ton/hari dan produksi
lim-bah cair 48.985,70 ton/hari. Dengan besarnya angka limbah padat maupun cair
yang dihasilkan rumah sakit, dapat dibayangkan betapa besarnya kemungkinan
potensi limbah rumah sakit mence-mari lingkungan serta dalam menyebabkan ke-
celakaan kerja serta penularan penyakit jika tidak dikelola dengan baik.6Semakin
tinggi tipe rumah sakit maka semakin tinggi jumlah dan jenis limbah yang dihasilkan,
bahkan karena kompleksitasnya me-lebihi beberapa jenis industri pada umumnya.
Jenis limbah rumah sakit juga memiliki rentang dari berbagai bahan organik, bahan
berbahaya, radioaktif bahkan bakteri atau mikroba patoge-nik. Salah satu penyakit
yang ditimbulkan akibat limbah cair rumah sakit adalah infeksi nosoko-mial. Limbah
rumah sakit seperti halnya limbah lain akan mengandung bahan-bahan organik dan
anorganik, yang tingkat kandungannya dapat di-tentukan dengan uji air kotor pada
umumnya se-perti BOD, COD, TSS, PO4, pH, temperatur, dan NH3 bebas atau
amoniak.6 Penelitian ini bertujuan mengetahui kualitas limbah cair ditinjau dari pa-
rameter BOD, COD, pH, suhu dan MPN Coli-form di RSUD Tulehu Provinsi
Maluku.
KARAKTERISTIK IPAL RUMAH SAKIT
SANFAB Rumah Sakit

Air limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit atau fasilitas pelayanan
kesehatan yang lain merupakan salah satu sumber pencemaran air yang sangat
potensial karena mengandung senyawa organik yang cukup tinggi, serta senyawa
kimia lain yang berbahaya serta mikroorganisme patogen yang berbahaya bagi
kesehatan. Oleh karena itu air limbah tersebut harus dikelola dengan baik agar
tidak menimbulkan masalah bagi lingkungan maupun masalah kesehatan
masyarakat. Adapun Jenis air limbah yang ada di Rumah Sakit atau fasilitas
pelayanan kesehatan dapat dikelompokkan sebagai berikut:

 Air limbah domestik, dari WC, kamar mandi, dapur dan laundry
 Air limbah klinis, air bekas cucian luka, cucian darah, dll
 Air limbah laboratorium klinik dan kimia, biasanya mengandung logam
berat yg apabila dialirkan ke IPAL perlu pengolahan awal secara kimia-
fisika
 Air limbah radioaktif (tidak boleh masuk ke IPAL, harus mengikuti petunjuk
dari BATAN)

Oleh karena potensi dampak terhadap lingkungan maupun kesehatan masyarakat

sangat besar maka berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.
1204/Menkes/SK/X2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
maka setiap fasilitas pelayanan kesehatan diwajibkan memiliki Instalasi
Pengolahan Air Limbah (IPAL). Sedangkan baku mutu air limbah mengacu pada
Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No.68 Tahun 2016, tanggal 9
Agustus 2016 tentang Baku Mutu Limbah Cair bagi Pelayanan Kesehatan

Berdasarkan ketentuan tersebut maka diperlukan teknologi yang tepat untuk

mengolah air limbah tersebut. Salah satu teknologi pengolahan air limbah yang
digunakan adalah IPAL dengan sistem Anaerob-Aerob-MBR.

KAJIAN TEKNIS IPAL SANFAB – MBR

IPAL SANFAB-MBR dengan sistem Anaerob-Aerob-MBR merupakan teknologi
pengolahan air limbah yang mengkombinasikan proses biologis untuk
mendegradasi limbah dan proses membran untuk pemisahan biomassa. Membran
menggantikan peran kolam sedimentasi untuk memisahkan padatan dan cairan
pada teknologi konvensional (lumpur aktif). Dengan membran kinerja pemisahan
menjadi lebih baik karena pemisahan tidak lagi dibatasi oleh
kondisi hidrodinamik lumpur seperti waktu tinggal lumpur (SRT, Sludge
Retention Time), waktu tinggal cairan (HRT, Hydraulic Retention Time) serta laju
pembuangan lumpur.

Proses Biologis untuk mendegradasi air limbah menggunakan proses anaerobic-

aerobik. Diawali dengan Settler, terjadi proses sedimentasi; proses anaerobik ABR
(Anaerobic Baffled Reactor); kemudian proses aerobic. Pengolahan ini terjadi
dengan adanya peningkatan degradasi biologis dengan memanfaatkan lumpur aktif
yang mengendap pada dasar chamber (bak) maupun yang melayang-layang di
dalam chamber.

Proses Membran dapat memisahkan hampir seluruh bakteri coliform, padatan

tersuspensi (suspended solid) dan menghasilkan efluen dengan kualitas yang
sangat baik. Efluen yang dihasilkan dari unit membran memiliki kualitas yang
sangat baik sehingga unit post treatment tidak dibutuhkan lagi.

DESAIN RISET – MBR

 Air limbah dipompa dari ruang aerasi ke tangki MBR (pipa feed)
 Alirannya bisa diatur oleh panel yangbisa disetel. Dengan mengendalikan
aliran effluen, dosis feed, dan interval untuk operasional dan menghentikan
blower (aerasi)
 Commissioning dengan air bersih dan tambahkan lumpur seed (starter)
sebelum operasional

MODUL SANFAB RS

 Pengolahan dengan sistem Anaerob – Aerob – Membrane Bio Reactor

 Modul : Settler, Anaerobic Baffle Reactor (ABR), Aerobic Reactor (AR),
Membrane Bio Reactor, Kolam Indikator (TI)
 Bahan modul :
o Anaerobic : Serat Fiber (mat450 g/m2); Resin (orthophthalic); Vol :
11,0 m3 (LV), tebal 7 mm
o Aerobic : Serat Fiber (mat450 g/m2); Resin (orthophthalic); Vol :5,5
m3 (MV), Vol :4,1 m3 (SV) tebal 7 mm
o Aerobic : LDPE (Low Density Polyethylene), Vol : 1,2 m3 (PEC-M),
Vol : 1,7 m3 (PEC-S); Bobot Jenis : 0,940 g/m3
o MBR (Membrane Bio Reactor) : PVDF (Polyvinylidene Fluoride); 15
m2 (effective membrane area); 1500*2250*2000 mm (curtain
dimension); submerged suction; 0,1 nm (pore size); 1550 pcs per
curtain (membrane fiber quantity)
o

o
Desain IPAL SANFAB-MBR Rumah Sakit 200 Bed
 Pengelolaan Limbah Rumah Sakit
Limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit
dalam bentuk padat, cair dan gas. Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan
adalah tempat berkumpulnya orang sakit maupun sehat,

dapat menjadi tempat sumber penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya

pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan, juga menghasilkan limbah yang
dapat menularkan penyakit.

Limbah Rumah Sakit bersifat berbahaya bagi kesehatan lingkungan, dan bagi
masyarakat di lingkungan Rumah Sakit dan sekitar. Limbah Rumah Sakit jika tidak
dikelola dengan baik dan sesuai aturan dapat mencemari lingkungan. Untuk
menghindari risiko tersebut maka diperlukan pengelolaan limbah di rumah sakit.

Tujuan Pengelolaan Limbah

1. Pengelolaan sampah RS dapat sesuai dengan aturan yang berlaku.

2. Melindungi pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan masyarakat sekitar
rumah sakit dari penyebaran infeksi dan cidera.
3. Membuang bahan-bahan berbahaya (sitotoksik, radioaktif, gas, limbah
infeksius, limbah kimiawi dan farmasi) dengan aman.
4. Mencegah pencemaran lingkungan di sekitar

Jenis Limbah

Rumah sakit harus mampu mengurangi jumlah limbah yang dihasilkan dengan cara
mengurangi bahan (reduce), menggunakan kembali limbah (reuse) dan daur ulang
limbah (recycle).

1. Limbah Radioaktif; Limbah radio aktif adalah bahan yang terkontaminasi

dengan radio isotape yang berasal dari penggunaan medik atau riset
raadionucleida. Limbah ini dapat berasal antara lain dari tindakan kedokteran
nuklir, pemeriksaan radiologi, radioimmunoassay, dan bakteriologis dapat
berbentuk padat, cair, atau gas.
2. Limbah Sangat Infeksius' Limbah insfeksius adalah limbah yang diduga
mengandung bahan pathogen (bakteri, virus, parasit atau jamur) dalam
 konsentrasi atau jumlah yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada
penjamu yang rentan.
3. Limbah Infeklsius, Patologi dan Anatomi; Limbah patologis terdiri dari
jaringa, organ, bagian tubuh, janin manusia dan bangkai hewan, darah dan
cairan tubuh (limbah anatomis) atau subkategori dari limbah insfeksius.
4. Sitotoksis; Limbah sitotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin
terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama peracikan,pengangkutan atau
tindakan terapi sitotoksik. Penanganan limbah ini memerlukan absorben yang
tepat dan bahan pembersihnya harus selalu tersedia dalam ruangan peracikan.
5. Limbah Kimia dan Farmasi; Limbah farmasi mencakup produk farmasi, obat-
obatan, vaksin dan serum yang sudah kadaluwarsa, tidak digunakan, tumpah,
dan dibuang dengan tepat.

Proses Pengelolaan Limbah

Proses pengelolaan limbah dimulai dari identifikasi, pemisahan, labeling,

pengangkutan, penyimpanan hingga pembuangan/pemusnahan.

1)Identifikasi jenis limbah

Secara umum limbah medis dibagi menjadi padat, cair, dan gas. Sedangkan
kategori limbah medis padat terdiridari benda tajam, limbah infeksius, limbah
patologi, limbah sitotoksik, limbah tabung bertekanan, limbah genotoksik, limbah
farmasi, limbah dengan kandungan logam berat, limbah kimia, dan limbah
radioaktif.

2) Pemisahan Limbah
Pemisahan limbah dimulai pada awal limbah dihasilkan dengan memisahkan
limbah sesuai dengan jenisnya. Tempatkan limbah sesuai dengan jenisnya, antara
lain :

a. Limbah infeksius; Limbah yang terkontaminasi darah dan cairan tubuh

masukkan kedalam kantong plastik berwarna kuning. Contoh: sampel
laboratorium, limbah patologis (jaringan, organ, bagian dari tubuh, otopsi,
cairan tubuh, produk darah yang terdiri dari serum, plasma, trombosit dan
lain-lain), diapers dianggap limbah infeksius bila bekas pakai pasien infeksi
saluran cerna, menstruasi dan pasien dengan infeksi yang di transmisikan
lewat darah atau cairan tubuh lainnya.
b. Limbah non-infeksius; Limbah yang tidak terkontaminasi darah dan cairan
tubuh, masukkan ke dalam kantong plastik berwarna hitam. Contoh: sampah
rumah tangga, sisa makanan, sampah kantor.
 c. Limbah benda tajam; Limbah yang memiliki permukaan tajam, masukkan
kedalam wadah tahan tusuk dan air. Contoh: jarum, spuit, ujung infus, benda
yang berpermukaan tajam.

3).Pengangkutan
Pengangkutan limbah harus menggunakan troli khusus yang kuat, tertutup dan
mudah dibersihkan, tidak boleh tercecer, petugas menggunakan APD ketika
mengangkut limbah. Lift pengangkut limbah berbeda dengan lift pasien, bila tidak
memungkinkan atur waktu pengangkutan limbah.

4). Tempat Penampungan Limbah Sementara

a. Tempat Penampungan Sementara (TPS) limbah sebelum dibawa ke tempat

penampungan akhir pembuangan.
b. Tempatkan limbah dalam kantong plastik dan ikat dengan kuat.
c. Beri label pada kantong plastik limbah.
d. Setiap hari limbah diangkat dari TPS minimal 2 kali sehari.
e. Mengangkut limbah harus menggunakan kereta dorong khusus.
f. Kereta dorong harus kuat, mudah dibersihkan, tertutup limbah tidak boleh ada
yang tercecer.
g. Gunakan APD ketika menangani limbah.
h. TPS harus di area terbuka, terjangkau oleh kendaraan, aman dan selalu dijaga
kebersihannya dan kondisi kering.

5). Pengolahan Limbah

a. Limbah infeksius dimusnahkan dengan insenerator.

b. Limbah non-infeksius dibawa ke tempat pembuangan akhir (TPA).
c. Limbah benda tajam dimusnahkan dengan insenerator. Limbah cair dibuang
ke spoelhoek.
d. Limbah feces, urin, darah dibuang ke tempat pembuangan/pojok limbah
(spoelhoek).

6). Penanganan Limbah Benda Tajam/ Pecahan Kaca

a. Memperhatikan aspek K3RS (Keselamatan dan Kesehatan Kerja).

b. Tidak boleh menekuk atau mematahkan benda tajam.
c. Tidak boleh meletakkan limbah benda tajam sembarang tempat.
d. Segera membuang limbah benda tajam ke wadah yang tersedia tahan tusuk
dan tahan air dan tidak bisa dibuka lagi.
e. Selalu membuang sendiri oleh si pemakai/pengguna.
 f. Tidak boleh menyarungkan kembali jarum suntik habis pakai (recapping).
g. Wadah khusus benda tajam diletakkan dekat lokasi tindakan.
h. Bila menangani limbah pecahan kaca selalu menggunakan sarung tangan
rumah tangga.
i. Wadah Penampung Limbah Benda Tajam harus : Tahan bocor dan tahan
tusukan, Harus mempunyai pegangan yang dapat dijinjing dengan satu
tangan, Mempunyai penutup yang tidak dapat dibuka lagi, Bentuknya
dirancang agar dapat digunakan dengan satu tangan, Ditutup dan diganti
setelah ¾ bagian terisi dengan limbah; Ditangani bersama limbah medis

7). Pembuangan Benda Tajam

a. Wadah benda tajam merupakan limbah medis dan harus dimasukkan ke dalam
kantong medis sebelum insinerasi.
b. Idealnya semua benda tajam dapat diinsinersi, tetapi bila tidak mungkin dapat
dikubur dan dikapurisasi bersama limbah lain.
c. Apapun metode yang digunakan haruslah tidak memberikan kemungkinan
perlukaan.
d. Pemusnahan dilakukan oleh Pihak Ketiga Berizin.

8). Limbah B3

Limbah B3 (Bahan Beracun dan Berbahaya); seperti misalnya : Limbah Cair Bahan
Kimia Radiologi, Oli Bekas, Limbah Lampu TL, Sludge IPAL, Bateria, Cartridge,
Limbah Farmasi Kadaluarasa, Kemasan Terkontaminasi, Tabung Freon, dll; maka
dilakukan sbb :

a. Limbah B3 di Unit diambil oleh petugas limbah B3 setiap hari jam 08.00-
12.00 WIB.
b. Disimpan di TPS Khusus Limbah B3
c. Setiap 2 hari sekali diangkut dan dimusnahkan oleh pihak ke-3 berizin
(dilengkapi dengan Manifest).
d. Pemusnahan dilakukan Pihak Ketiga dengan Incinerator dengan suhu diatas
1000oC.
e. Limbah B3 selalu dalam pemantauan.
 IPAL RSKM

Pengelolaan Limbah Cair

Limbah cair harus dikumpulkan dalam kontainer (wadah) yang sesuai dengan
karakteristik bahan kimia dan radiologi, volume, dan prosedur penanganan dan
penyimpanannya.

a. Saluran pembuangan limbah harus menggunakan sistem saluran tertutup,

kedap air, dan limbah harus mengalir dengan lancar, serta terpisah dengan
saluran air hujan.
b. Rumah sakit harus memiliki instalasi pengolahan limbah cair sendiri atau
bersama-sama dengan bangunan disekitarnya yang memenuhi persyaratan
teknis, apabila belum ada atau tidak terjangkau sistem pengolahan air limbah
perkotaan.
c. Perlu dipasang alat pengukur debit limbah cair untuk mengetahui debit hairan
limbah yang dihasilkan.
d. Air limbah dari dapur harus dillengkapi penangkap lemak dan saluran air
limbah harus dilengkapi/ditutup dengan grill.
e. Air limbah yang berasal dari laboratorium dan instalasi medis lain (mis:
hemodialisa, kamar bedah, dll) yang menghasilkan limbah cari harus diolah
di Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL), yang sesuai dengan regulasi yang
berlaku.
f. Frekuensi pemeriksaan limbah cair terolah (efflunt) dilakukan setiap bulan
sekali untuk swapantau dan minimal 3 bulan sekali uji petik sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
 KUALITAS LIMBAH CAIR DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH TULEHU.
Wastewater Quality in Tulehu Regional Public Hospital.

BAHAN DAN METODE

Jenis penelitian yang digunakan adalah ob-servasional dengan pendekatan deskriptif.

Pene-
182Ali Arsad Kerubun : Kualitas Limbah Cair di Rumah Sakit Umum Daerah Tulehulitian dilaksanakan
pada Rumah Sakit Umum Daerah Tulehu Provinsi Maluku bulan Maret ta-hun 2014.
Populasi penelitian adalah seluruh lim-bah cair RSUD Tulehu Provinsi Maluku. Sam-
pel penelitian ini adalah limbah cair dari proses pengolahan IPAL RSUD Tulehu.
Dengan jumlah sampel sebanyak 20 sampel. Metode pengambilan sampel yang
digunakan, yaitu grab sample. Data diolah menggunakan komputer, data dianalisa
dengan membandingkan masing-masing sampel air limbah dengan baku mutu yang
ditetapkan. Penyajian data menggunakan tabel dan diuraikan dalam bentuk narasi.

HASIL.

Hasil penelitian untuk uji parameter BOD5 limbah cair RSUD Tulehu untuk inlet
kadar rata-rata sebesar 28,042 mg/l. Outlet kadar rata-rata sebesar 21,708 mg/l
(Tabel 1). Hasil penelitian untuk uji parameter COD limbah cair RSUD Tu-lehu
untuk inlet kadar rata-rata sebesar 56,428 mg/l. Outlet kadar rata-rata sebesar 43,842
mg/l (Tabel 2). Hasil penelitian untuk uji parameter pH limbah cair RSUD Tulehu
untuk inlet kadar rata-rata sebesar 8,10. Outlet kadar rata-rata sebe-sar 7,61 (Tabel 3).
Hasil penelitian untuk uji pa-rameter suhu limbah cair RSUD Tulehu untuk inlet kadar
rata-rata sebesar 25,920C. Outlet kadar rata-rata sebesar 12,240C (Tabel 4). Hasil
peneli-tian Untuk uji parameter MPN Coliform limbah cair RSUD Tulehu untuk inlet
kadar rata-rata sebesar 4,186,028 koloni/100 ml. Outlet kadar rata-rata sebesar 507,60
koloni/100ml (Tabel 5).
PEMBAHASAN

Hasil penelitian menunjukkan setelah proses pengolahan kadar BOD5 air limbah
RSUD Tulehu mengalami penurunan kadar BOD sesuai batas syarat yang
ditentukkan. Perbedaan hari pengambilan sampel menjadi salah satu penye-bab variasi
kadar BOD5 tiap harinya, tentunya juga dipengaruhi oleh banyak sedikitnya akti-fitas
kegiatan di rumah sakit. Hasil wawancara dengan petugas sanitasi bahwa puncak
aktifitas rumah sakit ini antara pukul 10.00–13.00 WIT, yang banyak menghasilkan
limbah domestik dari dapur, kantin, kamar mandi dan toilet. Hasil penelitian ini
sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sugito di Rumah Sakit Bunda
Surabaya, pengolahan air limbah dengan proses biofilter aerob dapat menurunkan
kandu-ngan BOD dari 68 mg/l menjadi 34,5 mg/l. Hasil pengolahan air limbah rumah
sakit dengan proses biofilter aerob tersebut dapat menurunkan kadar BOD rata-rata
sebesar 51,17%.7 Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Iqbal di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan, proses perhitungan yang telah
dilakukan, kuali-tas air limbah sebelum dan sesudah pengolahan menunjukkan bahwa
konsentrasi BOD turun dari 428,62 mg/l menjadi 27,895 mg/l.8Hasil uji laboratorium
terhadap kadar COD, pada hari pertama sampai hari kelima setelah pengolahan
mengalami penurunan dan memenuhi syarat karena kadar COD air limbah RSUD
Tulehu masih dibawah kadar maksimum sesuai dengan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup No. 58/MENLH/12/1995, kadar maksi-mum yang diperbolehkan
adalah 80 mg/l.9 Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Sugito di Rumah Sakit Bunda Surabaya, pengolahan air limbah dengan proses
biofilter aerob dapat menurunkan kandungan COD dari 140,07 mg/l menjadi 80,035
mg/l un-tuk hasil olahan pertama, 79,398 mg/l untuk olah-an kedua dan 77,981 mg/l
untuk olahan ketiga. Hasil pengolahan air limbah rumah sakit dengan proses biofilter
aerob tersebut dapat menurunkan Tabel 4. Hasil Uji Kadar Suhu Limbah Cair RSUD
TulehuPengambilan SampelStandar BakuKadar Suhu (0C)KeteranganInletOutletTanggal
10Tanggal 11Tanggal 12Tanggal 13Tanggal 14No. 58/MENLH/12/1995(30°C
mg/l)27,628,224,825,323,727,127,221,123,721,5MSMSMSMSMSRata -
rata25,9224,12Sumber : Data Primer, 2014Tabel 5. Hasil Uji Kadar MPN Coliform
Limbah Cair RSUD TulehuPengambilan SampelStandar BakuKadar MPN
ColiformKeteranganInletOutletTanggal 10Tanggal 11Tanggal 12Tanggal 13Tanggal 14No.
58/MENLH/12/1995(10.000)5,400,0009309,200,000140,15,400,0001,600,000921,00017,00
04,5001,800TMSTMSMSMSMSRata - rata4,186,028507,601Sumber : Data Primer, 2014
184Ali Arsad Kerubun : Kualitas Limbah Cair di Rumah Sakit Umum Daerah Tulehukadar
COD rata-rat
sebesar 43,5%.7 Hasil peneli-tian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sami, Efisiensi penyisihan COD mengalami peningkatan selama bertambahnya tinggi
susu-nan unggun dalam kolom dan kecilnya ukuran diameter unggun pasir yang
digunakan. Semakin tinggi susunan unggun yang digunakan maka se-makin lama
terjadi kontak dengan media padatan dan semakin banyak zat organik dan anorganik
yang dapat disisihkan. Proses Sequencing Batch Reactor (SBR) mampu menyisihkan
COD 68–81%, sedangkan Bioreaktor Unggun Tetap (BUT) dapat menyisihkan COD
36-49%.10Hasil pemeriksaan di lapangan terhadap parameter pH limbah cair sebelum
dan setelah pe- ngolahan masih memenuhi syarat karena kadarnya berada di bawah
kadar maksimum lim-bah cair yang diperkenankan bagi kegiatan rumah sakit sesuai
dengan Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No.58/MENLH/12/1995, ka-
dar maksimum yang diperbolehkan adalah 6-9.9 Perubahan nilai pH air menjadi lebih
tinggi kare-na terkontaminasi dengan unggun pasir yang me-ngandung kalsium. Hasil
penelitian menunjuk-kan terjadi peningkatan nilai pH, kenaikan harga pH pada
diameter 0,278 mm dan tinggi unggun 50 cm sebesar 0,16, sedangkan pada tinggi
ung-gun pasir 70 cm dan diameternya 0,278 mm, pH diperoleh sebesar 0,21. Limbah
yang mempunyai pH rendah bersifat korosif terhadap logam yang mengakibatkan
karat. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sayekti,
parameter pH lingkungan media setelah proses pengolahan limbah secara biologis,
kisarannya antara 6,5-8,5. Nilai pH yang terlalu tinggi (>8,5) akan menghambat
aktivitas mikroorganisme se-dangkan nilai pH di bawah 6,5 akan mengakibat-kan
pertumbuhan jamur dan terjadi persaingan dengan bakteri dalam metabolisme materi
or-ganik.Hasil pemeriksaan di lapangan terhadap suhu limbah cair sebelum dan
setelah pengolahan masih memenuhi syarat karena kadarnya berada di bawah kadar
maksimum limbah cair yang di-perkenankan bagi kegiatan rumah sakit sesuai dengan
Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No. 58/MENLH/12/1995, kadar
maksi-mum yang diperbolehkan adalah 300C.9 Suhu air buangan kebanyakan lebih
tinggi dari bahan airnya. Hal ini disebabkan kondisi dalam proses air tersebut dipakai
sesuai dengan aktifitas atau tipe rumah sakitnya yang berarti bahwa makin tinggi tipe
rumah sakit makin banyak aktifitas penggunaan zat kimia baik organik maupun an-
organik dalam kegiatan rumah sakit. Penelitian yang dilaksanakan di RSUD Tulehu,
sejalan de-ngan hasil penelitian yang dilakukan oleh Arfan, dkk., di RSUP Dr.
Wahidin Sudirohusodo, pengo-lahan air limbah konsentrasi suhu dari 350C untuk
influent menjadi 260C untuk enfluent.12Hasil penelitian yang dilakukan pada limbah
cair RSUD Tulehu sebelum pengolahan didapatkan kandungan rata-rata total coliform
4,186,028 koloni/100 ml, setelah pengolahan menunjukkan kandungan rata-rata total
coliform507,601 koloni/100 ml. Berdasarkan hasil pene-litian tersebut maka dapat
dikatakan bahwa IPAL di RSUD Tulehu tidak efektif dalam menurun-kan kandungan
total coliform karena tidak sesuai dengan standar baku mutu yang telah ditetapkan.
Hasil penelitian tersebut maka dapat dikatakan bahwa IPAL di RSUD Tulehu tidak
efektif dalam menurunkan kandungan MPN Coliform karena jauh dari dari standar
baku mutu yang ditetap-kan kecuali pada hari keempat dan hari kelima setelah
pengolahan yang memenuhi syarat. Ha-sil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Rahmawati dan Azizah di RSUD Nganjuk, kandungan MPN
Coliform sebelum pengolah- an 10.486 koloni/100 ml dan setelah pengolah-an
kandungan MPN Coliformmenjadi 9.943 koloni/100 ml atau terjadi penurunan kan-
dungan MPN Coliform sebesar 5,17%, hal ini menunjukkan bahwa IPAL RSUD
Nganjuk tidak efektif dalam menurunkan kandungan MPN Co-liformdisebabkan oleh
bak khlorinasi yang tidak berfungsi.13 Dari hasil penelitian yang dilaksanakan di
RSUD Tulehu untuk kadar MPN Coliform, seja-lan dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Prastiyo di RS Panti Wilasa Citarum Semarang, pengolahan air limbah
inffluent sebesar 20,300 koloni/100 ml, effluent sebesar 17,000 koloni/100 ml dengan
efisiensi penyisihan MPN Coliform rata-rata 19,41% untuk hari pertama.
Inffluentsebesar 17,100 koloni/100 ml, effluent sebesar
185JURNAL MKMI, September 2014, hal 180-18517.000 koloni/100 ml dengan efisiansi
penyisihan MPN Coliform rata-rata 0,52% untuk hari kedua. Hasil pengolahan air
limbah rumah sakit dengan proses biofilter aerob belum efektif dalam menu-runkan
kadar MPN Coliform.14

KESIMPULAN DAN SARAN

Penelitian ini menyimpulkan bahwa kuali-tas dan karakteristik fisik limbah cair
RSUD Tulehu setelah pengolahan sangat baik karena tidak berwarna, tidak berbau
dan temperaturnya baik. Untuk kualitas dan karakteristik kimia juga baik karena
kandungan BOD5, COD dan pH memenuhi syarat, untuk bakteriologi tidak baik
karena mengandung mikroorganisme. Disaran-kan kepada pihak RSUD Tulehu perlu
dilakukkan suatu pengolahan sebelum masuk ke IPAL utama agar hasil limbah cair
untuk kadar MPN Coliform bisa memenuhi syarat.

DAFTAR PUSTAKA.
1. High Level Meeting on Environmental and Health South-East and East Asean
Contries. (Online Journal) 2013; 120:87-88 [diakses 19 Mei 2014]. Avaible at:
http/www.smi.acc.og/ski_pubs/journal/armei/udja/vol120/no4/httm.2. Kemenkes RI.
Profil Data Kesehatan Indo-nesia tahun 2013. Jakarta: Kementerian Ke-sehatan
Republik Indonesia, 2014.3. Badan Riset Universitas Indonesia. Stu-di Kualitas
Limbah Cair Rumah Sakit di Provinsi Maluku 2013; 3 (1): 6-7. 4. RSUD Tulehu,
Profil Rumah Sakit Umum Daerah Tulehu 2013. Ambon: Rumah Sakit Umum Daerah
Tulehu, 2014. 5. Achmad. Dampak Limbah Medis/The Indo-nesian Public Health
Portal. Jurnal Limbah Medis Jakarta. 2013; 11(2): 7-9. 6. BPPT. Pengelolaan Limbah
Rumah Sakit Menuju Green Hospital. Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi.
2014; 1(1) 25-26.7. Sugito. Aplikasi Instalasi Pengolahan Air Limbah Biofilter untuk
Menurunkan Kan-dungan Pencemar BOD, COD dan TSS di Rumah Sakit Bunda
Surabaya. 2013; 3(9): 19-21.8. Iqbal. Evaluasi Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit
(Studi Kasus: Rumah Sakit Umum Dr.Pirngadi Medan). 2013; 1(1): 41-42.9. Kepmen
Lingkungan Hidup RI. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No. 58/MEN-
LH/12/1995, Tentang Baku Mutu Bagi Keg-iatan Rumah Sakit, 2014.10. Sami.
Penyisihan COD, TSS, dan pH dalam Limbah Cair Domestik dengan Metode Fixed-
Bed Colum Up Flow. Jurnal Redaksi Lhokseumawe. 2012; 10 (21): 27-28.11. Aris,
Evaluasi Pengolahan Limbah Cair Rumah Sakit dengan Sistem Bio Natural (Studi
Kasus Di RSUD Kelet Jepara) 2012; 11(1): 71-72.12. Arfan, dkk. Studi Instalasi
Pengolahan Air Limbah RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. 2012; 1(1): 5-
7.13. Rahmawati dan Azizah. Studi Kualitas lim-bah Cair di Rumah Sakit Umum
Daerah Nganjuk, 2013; 2 (5): 44-45. 14. Prastiyo. Efektivitas Pengolahan Limbah
Cair Rumah Sakit dengan Sistem Dewats dalam Menurunkan Angka Bakteri Coliform
Di RS Panti Wilasa Citarum Semarang. 2012;1(2): 20-25.