KAJIAN DAMPAK NEGATIF

KEGIATAN PUSKESMAS
TERHADAP LINGKUNGAN

No. Dokumen : SOP/NA-KL- Ditetapkan Oleh

01/2020 Kepala BLUD Puskesmas Plandaan

No. Revisi : 02
BLUD SOP
PUSKESMAS Tanggal Terbit : 04 Januari 2020
PLANDAAN dr. ASNAN BUDI SASMITO
NIP. 196910242002121003
Halaman : 4/4

1. Pengertian Kajian dampak negatif kegiatan Puskesmas terhadap lingkungan adalah

peninjauan terhadap kegiatan puskesmas yang berpotensi menimbulkan
dampak negatif terhadap lingkungan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas Puskesmas

dalam melaksanakan kajian dampak negatif kegiatan Puskesmas
terhadap lingkungan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Plandaan No. 188.4/03.3/415.25.15/2016

tentang Pedoman Program Kesehatan Lingkungan.

4. Referensi Peraturan Pemerintah RI Nomor 66 tahun 2014 tentang Kesehatan

Lingkungan

5. Alat dan bahan 1. Sanitasi KID

2. Form Pengawasan IPAL

6. Langkah-langkah 1. Koordinator Kesehatan Lingkungan membuat jadwal kegiatan

pengawasan dampak negatif BLUD Puskesmas terhadap lingkungan
2. Koordinator Kesehatan Lingkungan menyiapkan ceklist pengawasan
dampak negatif kegiatan Blud puskesmas terhadap lingkungan
3. Koordinator Kesehatan Lingkungan menyiapkan sankit untuk
melaksanakan pemeriksaan linkungan Blud Puskesmas Plandaan
4. Koordinator Kesehatan Lingkungan Melaksanakan kegiatan
pemeriksaan dan pengawasan lingkungan Blud Puskesmas Plandaan
5. Koordinator Kesehatan Lingkungan mencatat hasil kegiatan
pemeriksaan dan pengawasan lingkungan Blud Puskesmas Plandaan
6. Koordinator Kesehatan Lingkungan mmenganalisa hasil
pemeriksaan dan pengawasan lingkungan Blud Puskesmas Plandaan
7. Koordinator Kesehatan Lingkungan membuat rencana tindak lanjut
 hasil analisa pemeriksaan dan pengawasan lingkungan Blud
Puskesmas Plandaan
8. Koordinator Kesehatan Lingkungan menindaklanjuti hasil rencana
tindak lanjut pemeriksaan dan pengawasan lingkungan Blud
Puskesmas Plandaan
9. Koordinator Kesehatan Lingkungan mendokumentasikan dalam
bentuk laporan dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap
lingkungan
10. Koordinator Kesehatan Lingkungan melaporkan hasil laporan
dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap lingkungan kepala
Kepala Blud Puskesmas Plandaan
11. Koordinator Kesehatan Lingkungan membuat laporan periodik
pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup dari hasil laporan
dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap lingkungan kepada
Dinas Kesehatan dan Dinas Lingkungan hidup

2/4
7. Diagram Alir
Koordinator Kesehatan Lingkungan membuat jadwal
kegiatan pengawasan dampak negatif BLUD
puskesmas terhadap lingkungan

Koordinator Kesehatan Lingkungan menyiapkan ceklist

pengawasan dampak negatif kegiatan BLUD Puskesmas
terhadap lingkungan

Koordinator Kesehatan Lingkungan menyiapkan

sankit untuk melaksanakan pemeriksaan linkungan
Blud Puskesmas Plandaan

Koordinator Kesehatan Lingkungan melaksanakan

kegiatan pemeriksaan dan pengawasan lingkungan
BLUD Puskesmas Plandaan

Koordinator kesehatan lingkungan menjelaskan hasil

kegiatan

Koordinator Kesehatan Lingkungan mmenganalisa hasil

pemeriksaan dan pengawasan lingkungan BLUD
Puskesmas Plandaan

Koordinator Kesehatan Lingkungan membuat rencana

tindak lanjut hasil analisa pemeriksaan dan pengawasan
lingkungan BLUD Puskesmas Plandaan

Koordinator Kesehatan Lingkungan menindaklanjuti

hasil rencana tindak lanjut pemeriksaan dan pengawasan
lingkungan BLUD Puskesmas Plandaan

Koordinator Kesehatan Lingkungan

mendokumentasikan dalam bentuk laporan dampak
negatif kegiatan puskesmas terhadap lingkungan
3/4

Koordinator Kesehatan Lingkungan melaporkan hasil

 8. Hal – hal yang
perlu diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Kepalah puskesmas

2. Tata usaha (TU)
3. Petugas/ Pembina Wilayah
4. Toko masyarakat

10. Dokumen Terkait 1. Form dampak negatif kegiatan lingkungan

2. Hasil dampak negative kegiatan lingkungan

11. Rekaman Historis Tanggal mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan

Revisi 1 a.Penulisan Semula UPTD 2 Januari 2019

unit kerja Puskesmas Plandaan
Puskesmas menjadi Puskesmas
Plandaan

b. Peraturan Semula SK Kepala 2 Januari 2019

yang Puskesmas No:
menjadi 188.4/03.3/415.25.15/201
dasar
6 tentang pedoman
kebijakan
program kesehatan
lingkungan Mejadi 884.4/
/415.17.15/2019 tentang
pedoman program
kesehatan lingkungan
Revisi 2 Penulisan Semula Puskesmas 2 Januari 2020
unit kerja Plandaan menjadi BLUD
Puskesmas
Puskesmas Plandaan

4/4