Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Assallamualaikum Warrahmatullah Wabarakatuh.


Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : YULISA PUTERI
Tempat, Tg; Lahir :BIREUN, 15 JULI 1992
Alamat : PERUM BUMI CIKEMBANG ASRI BLOK A1 NO.2
No. Telepon : 08118131507
Dengan ini saya memohon untuk dikeluarkan surat rekomendasi passport / tambah nama /
perpanjang passport yang insya allah akan saya gunakan untuk menunaikan ibadah umroh / haji .
Demikian surat pernyataa ini saya buat dengan sebenar-benarnya , atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih .

Wassallam
Sukabumi, 16 Agustus 2022

( Yulisa Puteri )

Anda mungkin juga menyukai