ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA DENGAN IMUNISASI

CAMPAK

A. Tinjauan Kasus

Tanggal : 30 Maret 2013

Pukul :

1. Pengkajian

a. Identitas

1) Identitas anak

a) Nama Anak :

b) Umur :

c) Tanggal lahir :

d) Anak ke :

e) Jenis Kelamin :

2) Identitas ibu Identitas ayah

a) Nama : Ny Nama :

b) Umur : Umur :

c) Agama : Agama :

d) Suku Bangsa : Suku Bangsa : Jawa, Indonesia

) Pendidikan : Pendidikan : SMA

f) Pekerjaan : Pekerjaan : Swasta

g) Alamat :
 2

b. Anamnesa (Data Subyektif)

1) Alasan datang ke RB

Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan campak pada

anaknya.

2) Riwayat Kesehatan

a) Imunisasi, ibu mengatakan:

(1) BCG :: 26 – 7 – 2012

(2) DPT Combo 1 : 26 – 8 – 2012

(3) DPT Combo 2 : 26 – 9 – 2012

(4) DPT Combo 3 : 26 – 10 – 2012

(5) Polio 1 : 26 – 7 – 2012

(6) Polio 2 : 26 – 8 – 2012

(7) Polio 3 : 26 – 9 – 2012

(8) Polio 4 : 26 – 10 – 2012

(9) Hepatitis B1 : 27 – 6 – 2012

(12) Campak : Ibu mengatakan ingin mengimuni-

sikan imunisasi cdknya

(13)Imunisasi lain : Tidak ada

b) Riwayat penyakit lalu

c) Riwayat penyakit sekarang :

d) Riwayat penyakit keluarga :

 3
e) Riwayat Sosial :

(1) Yang mengasuh

(2) Hubungan dengan anggota keluarga

(3) Hubungan dengan teman sebaya

(4) Lingkungan rumah

3) Pola Kebiasaan Sehari-hari

a) Nutrisi

b) Istirahat/ tidur

c) Mandi / Personal Hygene

d) Eliminasi

(1) BAK :

(2) BAB :

e) Aktifitas

c. Pemeriksaan Fisik

1) Status Generalis

a) Keadaan umum :

b) Kesadaran :

c) TTV :N= R= S=

d) BB/ TB :

e) LK/ LLA :
 4
2) Pemeriksaan Sistematis

a) Kepala

(1) Rambut :

(2) Muka :

(3) Mata :

(4) Telinga :

(5) Hidung :

(6) Mulut :

b) Leher :

c) Dada :

d) Kulit :

e) Perut :
f) Ekstremitas :
g)
.

3) Pemeriksaan Penunjang :
 5
2. Interpretasi Data

a. Diagnosa Kebidanan

b. Masalah

c. Kebutuhan

3. Diagnosa Potensial

4. Tindakan Segera

5. Perencanaan

6. Pelaksanaan