Masjid

PEMERINTAH PROVINSI JAMBI
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Alamat : Jl. Air Panas Dusun PedukunKecamatan Tanah TumbuhKabupatenBungo – Jambi Kode Pos : 37255
NSS: 301100202016 Email: sman1tanahtumbuh@gmail.com NPSN: 10500693
SURAT PERINGATAN
Nomor: 04 / SPb / / sman5bgo / II / 2022
Surat ini diberikan kepada :
Nama : BURAS EFENDI

NIP : 19830619 200701 1 007
Pangkat / Gol : Pengatur Muda II/a
Jabatan : Pengadministrasian Umum
Status : Nota Dinas
Sehubungan dengan pelanggarantata tertib yang berlaku di SMA Negeri 5 Bungo, yaitu tidak masuk
kerja tanpa alas an yang sah, maka dengan ini, Kepala SMA Negeri 5 Bungo memberikan surat
Peringatan dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Surat Peringatan ini memiliki masa berlaku yaitu hanya untuk 1 ( satu ) minggu kedepan dari
tanggal di terbitkannya surat peringatan tersebut.
2. Apabila dalam kurun waktu 1 ( satu ) minggu kedepan dari tanggal diterbitkannya surat
peringatan ini pihak yang bersangkutan tidak melakukan pelanggaran tata tertib yang
menjadi dasar atas diterbitkannya surat peringatan ini, maka surat peringatan ini dinyatakan
sudah tidak berlaku. Akan tetapi sebaliknya jika dalam kurun waktu 1 ( satu ) minggu
kedepan dari tanggal diterbitkannya surat peringatan ini pihak yang bersangkutan kembali
melakukan pelanggaran tidak masuk kerja tanpa alas an yang sah, maka Kepala SMA
Negeri 5 Bungo akan langsung melaporkan kedinas Pendidikan.
3. Atas pelanggaran yang telah dilakukan pihak yang bersangkutan, maka pihak yang
bersangkutan diberikan sanksi berupa tidak akan memasukan dalam amprah Tambahan
Penghasilan Berdasarkan Prestasi Kerja ( TPBPK )
Demikian mengenai surat peringatan / teguran ini untuk diperhatikan. Atas perhatian saudara,
kami ucapkan terima kasih.
Tanah Tumbuh, 03 Februari 2022

Kepala Sekolah
AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

NIP: 19660811 199203 1 009
Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jambi
2. Pengawas SMA pada Dinas Pendidikan
3. Arsip
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Muara Bungo, 05 Desember 2020
Nomor : 15.015 / SPeng / / sman5bgo / IV / 2020

Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 4 (empat) Berkas Yth. Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Kenaikan Pangkat Provinsi Jambi
Staf Tata Usaha Melalui Kasi GTK Provinsi
Di –
Jambi
Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan Bahan Usulan Pada Perihal tersebut diatas, Yang Nama-Namanya di
Bawah ini :
NO NAMA NIP JABATAN KETERANGAN
Terhiting Mulai Tanggal

1 TOMI HENDRI, S.Sos 19780114 200701 1 016 BENDAHARA
01 Oktober 2021
Sebagai Bahan Pertimbangan Terlampir
4. Photo Copy SK Terakhir

5. Photo Copy Dp3 2 Tahun Terakhir
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, Atas Perhatian dan Bantuan Bapak/ibu Kami Ucapkan
Terima Kasih.
Diketahui Oleh
Kepala SMA Negeri 5 Bungo
AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Pedukun, 19Juli 2021
Nomor : 03.003 / / Spm / sman5bgo / VII / 2021

Sifat : biasa Kepada
Lampiran : 1 (satu) Lembar Yth. Bapak / Ibu Orang Tua
Perihal : Permohonan Bantuan Kelas XII
Di –
Tempat
DenganHormat,
Bersama ini kami sampaikan Kepada Bapak / Ibu Orang Tua Tamatan dari SMA Negeri 5
Bungo Tahun Ajaran 2020-2021, untuk Pengambilan IJAZAH Mohon Bantuan Bapak / Ibu Orang
Tua Melalui Siswa Siswi berupa 1 (satu) SAK Semen dengan membawa Faktur Pembelian di
TOKO, (tidak menerima titipan Uang).
Untuk Kegunaan Melanjutkan Parkir Mobil / Motor Guru yang tepat berada di Depan Kantor SMA
Negeri 5 Bungo.
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, Atassegalabantuan Bapak / Ibu kami ucapkan
Terima Kasih.
Mengetahui KepalaSekolah
Ketua Komite SMA Negeri 5 Bungo
H. ROSLI AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Muara Bungo, 20 Aprl 2020
Kepada Yth,
Nomor : 03.003 / SPm / / sman5bgo / IV / 2020 Bapak Pimpinan Bank BRI
Lampiran : 1 (satu) Berkas Cabang Muara Bungo
Perihal : Permohonan Perubahan Nama Rekening Di –
Muara Bungo
Dengan Hormat,
Demi Memperlancar Proses Kegiatan Rencana PembangunanLaboratorium Komputer dan Rehap Ruanag Kelas
Di SMA Negeri I Tanah Tumbuh yang Sekarang Sudah Berubah Menjadi SMA Negeri 5 Bungo dengan itu Kami
Memohon Perubahan Nama Buku Rekening SMA Negeri 5 Bungo Menjadi SMA Negeri I Tanah Tumbuh
1. Nama Rekening SMA :
ATAS NAMA REKENING :DAKSMAN5BUNGO
NOMOR REKENING : 3003169994
Mejadi
ATAS NAMA REKENING : DAKSMAN I TANAH TUMBUH
Demikianlah Permohonan Kami Sampaikan Untuk Di Tindak Lanjuti, Atas Perhatiannya Kami Ucapkan
Terima Kasih.
Kepala SMA Negeri I Tanah Tumbuh

( SMA Negeri 5 Bungo )

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
PENUNJUKAN BENDAHARA GAJI

SMA NEGERI 5 BUNGO
Nomor: 01.001/ SK / 460/ sman5bgo / V / 2020
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA Negeri 5 Bungo Menunjuk Kembali
Saudara :
Nama : TOMI HENDRI, S.Sos

NIP : 19780114 200701 1 016
Pangkat / Gol : Penata Muda III/a
Jabatan Lama : Bendahara Gaji
Jabatan Baru : Bendahara Gaji
Unit Kerja : SMA Negeri 5 Bungo
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo
Bahwa yang tersebut Namanya di atas Kami AjukanKembali sebagai Bendahara Gaji Tahun
2020 Pada SMA Negeri 5 Bungo, Kabupaten Bungo Tahun Anggaran 2020.Dikarenakan
Bendahara Gaji yang Kami Ajukan Mampu, Menjelang SK Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Tentang Bendaharawan Gaji di Terbitkan.
Demikianlah yang dapat kami sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana Mestinya
dan Kami Haturkan Terima Kasih.
Dikeluarkan di : Pedukun
Pada Tanggal : 14Mei2020
Kepalasekolah
SMA Negeri 5 Bungo

NIP: 19660811 199203 1 009
Tembusan di sampaikan KepadaYth:
1. Kepaladinas Pendidikan Provinsi Jambi
2. Kepala Bagian Keuangan Dinas Pendidikan Provinsi Jambi
3. Yang Bersangkutan
4. Arsip
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Alamat : Jl. Air Panas Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo - Jamb Kode Pos : 37255
Pedukun, 03Februari2022
Nomor : 03/ SPm / / sman5bgo / II / 2022

Sipat : Penting
Lampiran :- Kepada
Perihal : Permohonan Pembukaan Yth. Bapak Pimpinan Bank BPD
Nomor Rekening Baru Cabang MuaraBungo
Di –
MuaraBungo
DenganHormat,
SehubunganakandilaksanakanTahun Ajaran Baru serta Tertib administrasi.

UntukituMohonKiranyaPerkenanKepada Bapak dapatMenerbitkan atau Mengeluarkan
Nomor Rekening Atas Nama SMAN 5 Bungo ( Dana BOS )
Demikianlah kami sampaikan, Atasperkenaannya kami haturkanTerima Kasih.
KepalaSekolah
SMA Negeri 5 Bungo

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Alamat : Jl. Air Panas Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo - Jamb Kode Pos : 37255
Pedukun, November 2022
Nomor : 03 / SPm / / sman5bgo / XI / 2022

Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada
Perihal : Permohonan Penukaran Warna Yth. Bapak Pimpinan Bank Jambi
Setempel Rekening Dana BOS Cabang Muara Bungo
Di –
MuaraBungo
DenganHormat,
Bersama surat ini kami sampaikan bahwa kami SMA Negeri 5 Bungo Mengajukan
Permohonan Perubahan Warna Stempel dari Warna Biru Menjadi Warna Ungu guna untuk
persyaratan Pengambilan Dana BOS Tahun 2022, dengan data sebagai berikut :
Nama Sekolah : SMA Negeri 5 Bungo
Alamat : Jln Air Panas Dusun Pedukun Kec. Tanah Tumbuh Kab. Bungo
Nomor Rekening : 3004139924
Nama Kepala Sekolah : Agus Wiyanta, S.Pd, M.Si.
Nama Bendahara : Tomi Hendri, S.Sos.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan hal-hal yang berkaitan dengan syarat Pencairan
Dana Bos adalah tanggungjawab kami sebagai Kepala Sekolah dan Bendahara, atas
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
SMA Negeri 5 Bungo

NIP: 19660811 199203 1 009
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERTUGAS
MINIMAL 10 (SEPULUH) TAHUN DI TEMPAT TUGAS PERTAMA
SESUAI DENGAN SURAT TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : TOMI HENDRI, S.Sos.
NIP : 19780114 200701 1 016
Tempat dan Tanggal Lahir : Bungo Tebo, 14 Januari 1978
Pangkat / Gol : Penata Muda Tingkat I III/b
Agama : Islam
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten

Bungo Provinsi Jambi – 37255
Dengan ini menyatakan dengan sesunguhnya bahwa saya bersedia bertugas minimal 10
(sepuluh) Tahun di tempat tugas pertama, dengan ini berjanji :
1. Akan melaksanakan tugas dan fungsi dengan sebaik-baiknya.
2. Taat dan Patuh pada peraturan dan norma yang berlaku.
3. Setia dan loyal kepada pimpinan.
4. Melaksanakan kebijakan sesuai dengan petunjuk pimpinan.
5. Tidak melakukan pungutan apapun dalam pemberian pelayanan.
Dan apabila kurang dari 10 (sepuluh) Tahun di tempat tugas pertama mengajukan pindah,
maka surat pengajuan di maksud di anggap surat pengunduran diri dari PNS,
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesunguhnya dan saya bersedia di tuntut di
muka pengadilan serta menerima segala tindakan yang di ambil oleh Pejabat yang berwenang
apabila terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
Muara Bungo, ………………….....

Yang Membuat Pernyataan
TOMI HENDRI, S.Sos.

NIP: 19780114 200701 1 016
Syarat – syarat untuk penyesuaian
1. Pengantar dari Sekolah
2. Photo copy SK CPNS
3. Photo Copy SK PNS
4. Photo Copy SK Terakhir
5. SKP 2 Tahun Terakhir
6. Ijazah S 1 Dilegalisir Oleh Perguruan Tinggi
7. Surat Izin Belajar
8. Sertipikat Lulus Ujian Dinas
9. Uraian Tugas ( Ditanda Tangani Kepala Dinas )
NB: - Bahan Dibuat 3 Rangkap Di Legalisir Kepala Sekolah Kecuali Ijazah S 1 Di Legalisir
Kampus
- Mencantumkan Nomor HP yang Aktif
- Bahan di Scan Ke Dalam Plash Disk
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
SURAT PENGUMUMAN
Nomor : 04.004 / SPb/ 547 /sman5bgo / 2020
Bersama ini kami sampaikan kepada seluruh Orang Tua / Wali Murid kelas XII SMA Negeri 5
Bungo, Berdasarkan hasil Rapat Pleno segenap Majelis Guru dan Tata Usaha pada hari Sabtu,
tanggal02 Mei 2020 bertempat di Gedung SMA Negeri 5 Bungo, Dinyatakan LULUS 100 %.
Demikianlah disampaikan, atas perhatiannya Kami Ucapkan Terima Kasih.
Dikeluarkan di : Tanah Tumbuh

Pada Tanggal : 02 Mei 2020

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Muara Bungo, Mei 2020
Kepada Yth,
Nomor : 03.003 / SPm / 462 / sman5bgo / V / 2020 Bapak Pimpinan Bank BRI
Perihal : Permohonan Di –
Bungo
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 5 Bungo Dusun Pedukun Kecamatan Tanah
Tumbuh Kabupaten Bungo, Dengan ini Mengajukan Permohonan Penggantian Speciment, Nama Sekolah,
Pengurus dan Stempel Sekolah dengan Nomor Rekening
ATAS NAMA REKENING :SMA Negeri I Tanah Tumbuh
Mejadi
ATAS NAMA REKENING : SMA Negeri 5 Bungo
Sebagai bahan pertimbangan Bapak Kami Lampirkan bahan – bahan sebagai Berikut :
1. Surat Permohonan
2. SK Kepala Sekolah
3. SK Bendahara
4. Photo Copy KTP Kepala Sekolah dan Bendahara
5. NPWP Kepala Sekolah dan Bendahara
6. NPWP Sekolah
7. Nomenkalatur
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, Kiranya Bapak Berkenan mempertimbangkan dan mengabulkan
Permohonan ini, Atas Segala Bantuannya Kami Ucapkan Terima Kasih.
Kepala SMA Negeri I Tanah Tumbuh

( SMA Negeri 5 Bungo )

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
SURAT KETERANGAN
Nomor :09.009/SKet/ /sman5bgo/VIII/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.
NIP : 19660811 199203 1 009
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : BTN Lintas Asri Blok A No: 07 RT 015 RW 005 Kel. Sungai Kerjan Kecamatan Bungo Dani
Kabupaten Bungo Provinsi Jambi
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama pada Rapor Identitas Peserta Didik yaitu Muhammad Kadafi
seharusnya Muhammad Khadavi.
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, dan agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan SKHUN dan Ijazah atas nama siswa tersebut di atas.
Muara Bungo, 28Agustus 2020
Kepala Sekolah

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
SURAT KETERANGAN
Nomor :09.009/SKet/ /sman5bgo/XI/2022

NIP : 19660811 199203 1 009
Unit Kerja : SMAN 5 BUNGO
MENERANGKAN Memang Betul bahwa atas :
Nama : BURAS EFENDI

NIP : 19830619 200701 1 007
Jabatan : Staf Tata Usaha
Alamat : Pasar Tanah Tumbuh, Dusun Tanah Tumbuh Kecamatan Tanah Tumbuh Kab, Bungo
Memiliki Hutang Koperasi pada SMAN 5 BUNGO dari Hitungan Terakhir Bulan Agustus 2019 Sampai Sekarang
Itikad baik Buras Efendi belum ada untuk mengangsurkan Pembayarannya.
Sedangkan waktu Pengajuan Koperasi untuk Pembayarannya di potong Melalui Dana Tambahan Penghasilan Pegawai
( TPP ) karena dari Gaji Tidak mencukupi untuk Pembayaran Angsuran Peminjam.
Kami selaku Kepala Sekolah Mohon Kerja Sama Bapak / Ibu BENDAHARA pada DINAS PENDIDIKAN PROVINSI
untuk Dana Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) An : BURAS EFENDI dengan Jumlah sesuai TPP yang kami
ajukan setiap Bulannya Ke Rekening Bendahara pada SMAN 5 BUNGO.
Nama : TOMI HENDRI

NIP : 19780114 200701 1 016
Jabatan : Bendahara dan Operator
No Rekening : 204008329 ( An: Tomi Hendri )
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kab, Bungo
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya
dan merupakan bagian Tanggungjawab serta dapat kami pertanggungjawabkan bilamana perlu, atas kerja sama Bapak
/ ibu kami Ucapkan Terima Kasih.
Pedukun, 20 November 2022

Bendahara Kepala Sekolah
TOMI HENDRI, S.Sos. AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

NIP: 19780114 200701 1 016 NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
SURAT KETERANGAN
Nomor :09.009/SKet/ /sman5bgo/VIII/2020
NIP : 19660811 199203 1 009
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama pada Pencatatan Sipil MUHAMMAD KHADAVI terdapat Bekas
Penghapus ( Tip X ) karena Kesalahan dalam Penulisan seharusnya Memang MUHAMMAD KHADAVI dan terdapat
Juga Bekas Penghapus ( Tip X ) serta Kesalahan Penulisan nama pada Pencatatan sipil ROSNELY Seharusnya
ROSNELI
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, dan agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk nama
nama tersebut di atas.
Pedukun, 28 Agustus 2020
Kepala
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Pedukun, Januari 2023
Nomor : 03.003 / SPm / / sman5bgo / I / 2023

Sipat : Penting
Lampiran :- Kepada
Perihal : Permohonan Cetak Yth. Bapak Pimpinan Bank Jambi
Rekening Koran Cabang Muara Bungo
Di –
Muara Bungo
DenganHormat,
Sehubungan akan dilaksanakan Pemeriksaan DANA BOS SEMESTER II Tahun Anggaran

2022 Oleh INSPEKTORAT Provinsi Jambi, Untuk itu Mohon Kiranya Perkenan Kepada Bapak
dapat Menerbitkan Rekening Koran DANA BOS SMA Negeri 5 BUNGO Periode Desember 2022,
Dengan Nomor Rekening : 3004139924 An: SMA Negeri 5 BUNGO
Demikianlah kami sampaikan, Atas perkenaannya kami haturkanTerima Kasih.
Kepalasekolah
SMA Negeri 5 Bungo

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
SURAT KETERANGAN
Nomor :09.009/SKet/ /sman5bgo/XII/2020
NIP : 19660811 199203 1 009
Pangkat / Gol : Pembina TK I IV/b
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa NISN 0004494379atas nama MUHAMMAD KHADAVI di Ijazah
Sekolah Menengah Pertama (SMP) Memang Benar dan sudah Mengikuti Ujian Nasional di Sekolah tersebut dengan
Nomor Ujian Nasional 2-15-10-04-001-144-9,setelah Berkas Persiapan Seluruh Siswa untuk Mengikuti Ujian Nasional
tingkat SMA/SMK Negeri/Swasta se IndonesiaTahun Ajaran 2017/2018 diharuskan Meng UPLOUD serta Meng
VERVAL PDkan Kembali Datadi DAPODIK, terjadilah Perubahan NISN terbaruatas nama MUHAMMAD KHADAVI
dengan NISN 0004560155 dan Sudah Mengikuti Ujian Nasional pada SMA Negeri I Tanah Tumbuh dengan Nomor
Peserta Ujian Nasional 3-18-10-04-005-030-3.
Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya, dan agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan SKHUN dan Ijazah SMP maupun SMA
atas nama Siswa tersebut di atas.
Bungo, 22 Desember 2020
Kepala sekolah
SMA Negeri 5 Bungo

NIP: 19660811 199203 1 009
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SUARDI, S.Pd.

NIP : 19660906 199203 1 015
Pangkat / Gol : Pembina Tingkat I IV/b
Jabatan : Guru
Alamat : Pasar Tanah Tumbuh Kecamatan Tanah Tumbuh Kab. Bungo
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, Memberi KUASA Kepada :

NIP : 19780114 200701 1 016
Pangkat / Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Bendahara
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kab. Bungo
Dan Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk Mengambilkan SK Berkala

PIHAKPERTAMA yang sudah selesai Proses Pengurusannya di BKD ( Badan Kepegawaian
Daerah ) Provinsi Jambi Melalui Dinas Pendidikan Provinsi Jambi.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya, Terima Kasih.
Bungo, 26 Februari 2021
Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
TOMI HENDRI, S.Sos. SUARDI, S.Pd.

NIP: 19780114 200701 016 NIP: 19660906 199203 1 016
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Bungo ,29 Oktober 2022
Nomor : 03.003 / SPm / / sman5bgo / X / 2022 Kepada

Sipat : Penting Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Lampiran : 2 ( dua ) Provinsi Jambi
Perihal : Surat Permohonan cq.Operator Dapodik Kab/kota
Tambah PTK baru Pada Aplikasi Dapodik Di -
Jambi
DenganHormat,
Bersama surat ini kami mengajukan Permohonan Kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Melalui Operator Dapodik Kabupaten atau Kota untuk melakukan Tambah PTK Baru pada Aplikasi Dapodik
SMAN5 BUNGO, atas nama :
1. Nama : ANI FITRI, S.Pd.

Tempat Tanggal Lahir : Lubuk Niur, 01 April 1998
NIK : 1508014104990002
Agama : Islam
Ijazah Terakhir : S 1 Pendidikan
Jurusan / Tahun Lulus : Pendidikan Ekonomi / 2021
Mapel : Bahasa Ekonomi
Alamat : Lubuk Niur, Kec. Tanah Tumbuh Kab. Bungo
Demikianlah surat Permohonan ini kami sampaikan, Atas perkenaannya kami haturkanTerima Kasih.
Kepala sekolah
SMAN 5 BUNGO

NIP: 19660811 199203 1 009
Muara Bungo, Maret 2021
Kepada
Yth.Bapak/IbuKepala Dinas
SAMSAT Provinsi Jambi
Perihal : Lamaran Pekerjaan Di -
Jambi
Dengan Hormat,
Nama : MUHAMMAD JEKI

Tempat Tanggal Lahir : Pedukun, 08 Januari 2003
Agama : Islam
Pendidikan : SMA (Peminatan Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam)
Alamat : Jln Tanah Tumbuh Lamo Dusun Pedukun RT 00 RW 00 Kecamatan
Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo Provinsi Jambi 37255
Bermaksud untuk Mengajukan Lamaran sebagai Staf Honorer pada Dinas yang Bapak / Ibu Pimpin.
Sebagai Bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Daftar Riwayat Hidup

2. Photo Copy Ijazah terakhir
3. Photo Copy KK
4. Photo Copy KTP
5. Photo Copy Akta Kelahiran
6. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian
Demikian Surat Lamaran ini saya buat dengan sebenar – benarnya, atas perhatian dan kebijaksanaannya saya
ucapkan terima kasih.
Hormat Saya
MUHAMMAD JEKI

Muara Bungo, Maret 2021
Kepada
Yth.Bapak / Ibu Pimpinan
PTPN
Perihal : Lamaran Pekerjaan Di -
Tempat
Dengan Hormat,
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama : Islam
Pendidikan :
Alamat : Jln Tanah Tumbuh Lamo Dusun Pedukun RT 00 RW 00 Kecamatan
Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo Provinsi Jambi 37255
Bermaksud untuk Mengajukan Lamaran sebagai Karyawan pada PTPN yang Bapak / Ibu Pimpin.
Sebagai Bahan pertimbangan saya lampirkan :

8. Photo Copy Ijazah terakhir
9. Photo Copy KK
10. Photo Copy KTP
11. Photo Copy Akta Kelahiran
12. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian
Demikian Surat Lamaran ini saya buat dengan sebenar – benarnya, atas perhatian dan kebijaksanaannya saya
Hormat Saya
……………………….

SURAT PERINGATAN KEDUA (SP-2)

Nomor : 120/HRD/MEP/VI/2017
Sebagai tindak lanjut dari Surat Peringatan Pertama (SP 1), berikut kami kirimkan Surat Peringatan Kedua (SP 2),
dalam hal ini ditujukan kepada karyawan dengan nama sebagai berikut :
Nama : Nina Yuliani, SE
Jabatan : Staf Administrasi
Surat Peringatan Kedua (SP 2) ini diberikan kepada Saudara dengan alasan dasar sebagai berikut :
1. Tidak adanya perbaikan / evaluasi / penyelesaian atas kesalahan dan pelanggaran yang telah Saudara lakukan
sebagaimana yang tercantumnya sebelumnya dalam Surat Peringatan Pertama (SP 1)
2. Adanya pelanggaran bare yang Saudara lakukan yaitu tidak masuk kerja lebih dari 5x tanpa alasan yang jelas
Surat Peringatan 2 (SP 2) ini merupakan peringatan terakhir dari manajemen dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Apabila tidak ditemukan adanya usaha perbaikan selama 25 hari kerja sejak diterbitkannya Surat Peringatan Kedua (SP
2) ini, maka secara otomatis pihak manajemen akan menerbitkan Surat Peringatan Ketiga (SP 3) sekaligus sebagai
Surat Pemutusan Kerja (SPK).
2. Saudara akan dikenakan pemotongan gaji sebesar 25% selama Surat Peringatan Kedua (SP 2) berlaku hingga
dinyatakan tidak berlaku lagi.
3. Saudara tidak mendapat tunjangan selama Surat Peringatan Kedua (SP 2) berlaku hingga dinyatakan tidak berlaku lagi.
4. Saudara tidak diperkenankan mengambil cuti (kecuali keadaan darurat) selama Surat Peringatan Kedua (SP 2) berlaku
hingga dinyatakan tidak berlaku lagi.
5. Saudara tidak diperkenankan menggunakan kendaraan dinas perusahaan selama Surat Peringatan Kedua (SP 2)
berlaku hingga dinyatakan tidak berlaku lagi.
Demikian surat peringatan kedua ini diterbitkan agar menjadi perhatian dan teguran keras kepada Saudara. Semoga
bisa menjadi bahan pertimbangan sekaligus evaluasi bagi kinerja pribadi Sudara.
Hormat kami,
Mengetahui, PT. Muda Elektro Perkasa
PT. MUDA ELEKTRO PERKASA

Ruko Ciputra Indah Blok G7 No 05, Jakarta Pusat, 11722
Telepon 0251 123456 Fax. 0251 567890
Website: www.mudaelektroperkasa.com Email: info@mudaelektroperkasa.com

SURAT PERINGATAN KETIGA (SP-3)

Nomor : 154/HRD/MEP/VII/2017
Dibuat oleh perusahaan, dalam hal ini diperuntukan kepada :
Nama : Nina Yuliani, SE
Jabatan : Staf Administrasi
Berdasarkan hasil keputusan manajemen didukung oleh hasil evaluasi kinerja HRD selama 55 bulan dengan mengacu
pada Surat Peringatan Pertama (SP 1) dan Surat Peringatan Kedua (SP 2) yang telah diberikan kepada Saudara
sebelumnya, maka dengan ini kami selaku pihak perusahaan menerbitkan Surat Peringatan Ketiga (SP 3) sekaligus
sebagai Surat Pemutusan Kerja (SPK) kepada Saudara sejak diterbitkannya surat ini. Kesalahan terbesar yang menjadi
faktor utama pemberhentian Saudara adalah adanya tindakan indisipliner yang dilakukan secara berulang yaitu tidak
masuk kerja tanpa alasan yang jelas.
Kami mengucapkan permohonan maaf karena harus mengambil tindakan untuk melakukan PHK terhadap Saudara. Hal
ini kami lakukan agar roda bisnis perusahaan bisa tetap berjalan dengan lancar untuk mencapai target yang telah
disepakati dalam visi dan misi perusahaan. Hal-hal yang berkaitan dengan honor akan diberikan paling lambat tanggal
26 Juli 2017.
Demikian surat peringatan ketiga ini diterbitkan agar menjadi perhatian dan ditaati oleh Saudara.
Hormat kami,
Mengetahui, PT. Muda Elektro Perkasa

Dr. Andi Rahmat, SE.MM Arif Budiman, SE
Presiden Direktur Kepala HRD

Muara Bungo, 11April 2022
Lampiran : 1 (satu) Lembar Kepada

Perihal : Permohonan Pindah Tugas Yth.Bapak Kepala Dinas Pendidikan
dari SMA Negeri 5 Bungo ke SAMSAT Provinsi Jambi
Di -
Jambi
Dengan Hormat,

NIP : 19780114 200701 1 016
Pangkat / gol : Penata Muda Tingkat I III/b
Jabatan : Fungsional Umum
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo-Jambi 37255
Melalui Surat ini, saya secara resmi mengajukan permohonan pindah ke instansi SAMSAT Provinsi
Jambi, Adapun alas an saya mengajukan permohonan pindah instansi adalah sebagai berikut :
1. Saya sudah mengabdi di SMA Negeri 5 Bungo selama kurang lebih 15 (lima belas) Tahun
sejak Tahun 2007 sehingga saya merasa perlunya penyegaran suasana dan lingkungan.
2. Saya harap dengan pindah tugasnya saya maka saya akan memperoleh lebih banyak
pengalaman dan kemampuan di Bidang Administrasi
3. Rumah Orang Tua saya berada di Kabupaten Bungo sehingga memudahkan saya
menjenguk dan merawat Ibu di Usia yang sudah tidak muda lagi karena Bapak sudah
Meninggal.
4. Jarak dan Waktu tempuh dari Lokasi Kerja ke Rumah sekitar 34 KM
5. Dan Saya Ingin memperluas Wawasan dan Pengalaman mengabdi
Sebagai bahan pertimbangan permohonan pindah Instansi yang saya ajukan, berikut ini saya juga
melampirkan beberapa berkas pendukung.
1. Salinan dokumen asli Pangkat Terakhir

2. Salinan dokumen asli PNS
3. Salinan dokumen asli CPNS
4. Salinan dokumen asli Kartu Pegawai
5. Salinan dokumen asli SKP 2 (dua) Tahun Terakhir
6. Salinan dokumen asli Berkala Terakhir
7. Salinan dokumen asli Ijazah Terakhir
Demikianlah surat permohonan pindah instansi ini saya buat dengan sebenar-benarnya kepada
Bapak/Ibu Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jambi. Atas perhatian Bapak/Ibu kepada saya
Hormat Saya,
TOMI HENDRI, S.Sos.

NIP: 19780114 200701 1 016
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Jambi, 09 Februari 2022

No. : 06 / SPn / / sman5bgo / II / 2022
Lampiran :-
Perihal : Surat Pernyataan atas Kepemilikan Rekening.
Kepada Yth:
Tim Pemeriksa BPK
Perwakilan Provinsi Jambi
di Tempat
Kami memberikan surat pernyataan ini sehubungan dengan Pemeriksaan Interim atas Laporan Keuangan
Pemerintah Daerah Tahun Anggaran 2021 pada Pemerintah Provinsi Jambi di Jambi periode 1 Januari 2021
sampai dengan 31 Januari 2022.
Kami menyatakan bahwa sampai dengan tanggal 31 Januari 2022 Pemerintah Provinsi Jambi pada sekolah:
SMA Negeri 5 Bungohanya memiliki 2 (dua) buah rekening penerima dana BOS yang terbagi di dalam 2
(dua) bank, dengan rincian sebagai berikut:
Saldo Saldo Status
No Nama Dibuka Tujuan Nomor SK
No rekening Per31Des Per 31 (aktif/tdk
. Bank Sejak Pembukaan Pembukaan
2021 Jan 2022 aktif)
1 BRI 0160-01-003538-30-5 2018 0,00 0,00 aktif Dana BOS -

Bank
2 9 1000091697 2017 0,00 0,00 aktif Dana BOS -
Jambi
Adapun, selain dari rekening-rekening tersebut diatas, adalah diluar sepengetahuan kami dan bukan
merupakan bagian dari rekening kas BOS Sekolah : SMA Negeri 5 Bungo
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila pernyataan yang kami buat ini tidak
benar, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Mengetahui Bendahara BOS
Kepala Sekolah
AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si. TOMI HENDRI, S.Sos.

NIP: 19660811 199203 1 009 NIP: 19780114 200701 1 016
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Nomor :04 / SPb / / sman5bgo / II / 2022

Lampiran : -
Perihal : Surat Pemberitahuan
KepadaYth:
Kepala/Pimpinan Bank 9 Jambi
Cabang Bungo
Di Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Pemeriksaan Interim atas Laporan Keuangan PemerintahDaerah Tahun
Anggaran 2021 pada Pemerintah Provinsi Jambi di Jambi oleh BPK-RI Perwakilan Jambi, kami mohon
bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan data sebagai berikut :
1. Daftar rekening dan saldo dana masing-masing rekening yang dimiliki dan dikuasai oleh Bendahara BOS
pada Sekolah: SMA Negeri 5 Bungo yang terdapat pada PT Bank 9 Jambi dalambentukapapun,
tidakterbataspadagiro, tabungan, deposito, danpenitipanlainnyaperiode 1 Desember 2020 s/d 31Januari
2022.
2. Mutasitransaksisetiaprekeningdalampoinpertamaperiode 1
Desember2020s/d31Januari2022termasukrekeninglawanseluruhtransaksitersebut.
Data tersebut agar dapatdiserahkankepada Tim Pemeriksa paling lambatJumat, 11Februari2022.
Atasbantuandankerjasama yang baik, kami ucapkanterimakasih.
Jambi, 08Februari2022
Hormat kami,
Kepala Sekolah,
AGUS WIYANTA, S.Pd.M.Si.

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Nomor :04 / SPb / / sman5bgo / II / 2022

Lampiran : -
Perihal : Surat Pemberitahuan
KepadaYth:
Kepala/Pimpinan Bank BRI
Cabang Bungo
Di Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Pemeriksaan Interim atas Laporan Keuangan PemerintahDaerah Tahun
Anggaran 2021 pada Pemerintah Provinsi Jambi di Jambi oleh BPK-RI Perwakilan Jambi, kami mohon
bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan data sebagai berikut :
3. Daftar rekening dan saldo dana masing-masing rekening yang dimiliki dan dikuasai oleh Bendahara BOS
pada Sekolah: SMA Negeri 5 Bungo yang terdapat pada PT Bank 9 Jambi dalambentukapapun,
tidakterbataspadagiro, tabungan, deposito, danpenitipanlainnyaperiode 1 Desember 2020 s/d 31 Januari
2022.
4. Mutasitransaksisetiaprekeningdalampoinpertamaperiode 1 Desember 2020 s/d 31 Januari 2022

termasukrekeninglawanseluruhtransaksitersebut.
Data tersebut agar dapatdiserahkankepada Tim Pemeriksa paling lambat Jumat, 11 Februari2022.
Atasbantuandankerjasama yang baik, kami ucapkanterimakasih.
Jambi, 08Februari2022
Hormat kami,
Kepala Sekolah,
AGUS WIYANTA, S.Pd.M.Si.

NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Muara Bungo, 11 April 2022
Nomor : 03 / SPm / / sman5bgo / II / 2022

Lampiran : 2 (dua) Berkas Kepada
Perihal : Permohonan Pengajuan Yth. Bapak / Ibu Kepala Dinas
Kepala Tata Usaha Pendidikan Provinsi Jambi
Di –
Jambi
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 5 Bungo, dengan ini Mengajukan
Kepala Tata Usaha pada SMA Negeri 5 Bungo Atas Nama :

NIP : 19780114 200701 1 016
Pangkat / Gol : Penata Muda Tingkat I III/b
Jabatan Sekarang : Bendahara dan Operator
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo-Jambi
Sebagai bahan pertimbangan Bapak saya lampirkan bahan – bahan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. Photo Copy Kartu Pegawai ( KARPEG )
3. Photo Copy SK Pangkat Terakhir
4. Photo Copy SK PNS
5. Photo Copy SK CPNS
6. Photo Copy Ijazah Terakhir
7. Photo Copy Penilaian Prestasi Kerja 2 (dua) Tahun Terakhir
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, kiranya Bapak / Ibu berkenan mempertimbangkan
dan mengabulkan Permohonan ini, atas segala bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah

NIP: 19660811 199203 1 009
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : Rangkuti Adi Fourmen, S.Pd
Nip : 198406212009041001
Pangkat/ Gol. : Penata/ IIIc
Unit Kerja : SMAN 9 Bungo
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama, dengan ini memberi kuasa kepada
:
Nama : Aprimayulis, S.Pd
Nip : 197604132006042012
Jabatan : Bendahara SMAN 9 Bungo
Untuk Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.
Untuk pengambilan SK Gaji Berkala Asli serta menandatangai surat-surat yang

berkaitan dengan pengambilan SK Gaji Berkala Asli.
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab
sepenuhnya pemberi kuasa.
Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada
oaksaan dari pihak manapun dan semoga dapatdigunakan sebagaimana mestinya.
Sirih Sekapur, 02 September 2019

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,
Aprimayulis, S.Pd Rangkuti Adi Fourmen, S.Pd

Nip. 197604132006042012 Nip. 198406212009041001
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : Renthya Herlina, S.Pd
Nip : 199109142015032002
Pangkat/ Gol. : Penata Muda/ IIIa
Unit Kerja : SMAN 9 Bungo
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama, dengan ini memberi kuasa kepada
:
Nama : Aprimayulis, S.Pd
Nip : 197604132006042012
Jabatan : Bendahara SMAN 9 Bungo
Untuk Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.
Untuk pengambilan SK Gaji Berkala Asli serta menandatangai surat-surat yang

berkaitan dengan pengambilan SK Gaji Berkala Asli.
Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini adalah tanggungjawab
sepenuhnya pemberi kuasa.
Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada
oaksaan dari pihak manapun dan semoga dapatdigunakan sebagaimana mestinya.
Sirih Sekapur, 02 September 2019

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,
Aprimayulis, S.Pd Renthya Herlina, S.Pd

Nip. 197604132006042012 Nip. 199109142015032002
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
SURAT KUASA
Nomor :07.007/SM/ /sman5bgo/III/2022

NIP : 19660811 199203 1 009
Alamat : BTN Lintas Asri Blok A No: 07 RT 015 RW 005 Kel. Sungai Kerjan Kecamatan Bungo
disebut PIHAK PERTAMA
Memberi KUASAKepada :

NIP : 19780114 200701 1 016
Jabatan : Bendahara dan Operator
Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten Bungo Prov. Jambi
disebut PIHAK KEDUA
Pihak Pertama Memerintahkan serta Memberi kuasa kepada Pihak Kedua Untuk Pengambilan KARIS, KARSU
dan SK Berkala Guru dan Tata Usaha pada SMA Negeri 5 Bungo,yang sudah selesai Proses Pengurusannya di BKD
( Badan Kepegawaian Daerah ) Provinsi Jambi melalui Dinas Pendidikan Provinsi Jambi, Anrtara Lain :
1. KARIS : an. Agus Wiyanta, S.Pd, M.Si. Gol. IV/b

2. SK Berkala : an. Desfi Hariani, S.Pd Gol. III/d
3. KARSU : an. Latifah Gol. II/d
4. SK Berkala : an. Tomi Hendri, S.Sos. Gol. III/b
Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun
dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya, serta hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini
Adalah Tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa dan atas kerja samanya kami Ucapkan Terima Kasih.
Bungo, 05Maret 2022
Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
TOMI HENDRI, S.Sos. AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

NIP: 19780114 200701 016 NIP: 19660811 199203 1 009
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
URUTAN PANGKAT dan GOLONGAN

Gol I: I/a : Juru Muda Gol III : III/a : Penata
I/b : Juru Muda Tk I III/b : Penata Muda Tk I
I/c : Juru III/c : Penata
I/d : Juru Tk I III/d : Penata Tk I
Gol II : II/a : Pengatur Muda Gol IV : IV/a : Pembina
II/b : Pengatur Muda Tk I IV/b : Pembina Tk I
II/c : Pengatur IV/c : Pembina Utama Muda
II/d : Pengatur Tk I
Kepala Dinas Pendidikan Pengawas Sekolah
H. VARIAL ADHI PUTRA, ST, MM. NENI LIDIA, MM.
Pembina Utama Muda NIP: 19650511 199003 2 006
NIP: 19660105 200012 1 002

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Muara Bungo, 23 Mei 2022
Kepada Yth,
Nomor : 03.003 / SPm / / sman5bgo / V / 2022 Bapak Pimpinan Bank BRI
Perihal : Permohonan Di –
Bungo
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMA Negeri 5 Bungo Dusun Pedukun Kecamatan Tanah
Tumbuh Kabupaten Bungo, Dengan ini Mengajukan Permohonan Penutupan Rekening Dana BOS dengan
Nomor Rekening
ATAS NAMA REKENING :SMA Negeri I Tanah Tumbuh
NOMOR REKENING : 0160 01 003538 30 5
Sebagai bahan pertimbangan Bapak Kami Lampirkan bahan – bahan sebagai Berikut :
1. Surat Permohonan
2. SK Kepala sekolah dan SK Bendahara
3. NPWP Kepala Sekolah dan Bendahara
4. KTP Kepala sekolah dan Bendahara
Demikianlah yang dapat kami sampaikan, Kiranya Bapak Berkenan mempertimbangkan dan mengabulkan
Permohonan ini, Atas Segala Bantuannya Kami Ucapkan Terima Kasih.
KEPALA SEKOLAH

NIP: 19660811 199203 1 009
PANITIA
PERINGATAN HUT KEMERDEKAAN RI KE – 77 TAHUN 2022
JEMBATAN KERING,KAMPUNG TUO PEDUKUN
DUSUN PEDUKUN – KECAMATAN TANAH TUMBUH
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pedukun, 21 Agustus 2022
Nomor : Kepada
Sipat : Penting Yth, ………………………
Lampiran : - Di -
Perihal : UNDANGAN Tempat
Dalam rangka memperingati HUT Kemerdekaan Republik Indonesia Ke – 77 Tahun 2022,

Jembatan Kering Kampung Tuo Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh mengadakan Malam
Penutupan Turnamen DOMINO, untuk itu kami Mohon dengan Hormat Kehadiran Bapak / Ibu /
Saudara / Saudari yang dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 22 Agustus 2022
Waktu : 20.00 WIB – 23.30 WIB
Tempat : Jembatan Kering, Kampung Tuo Pedukun
Acara : ORGAN ( Joget Pesaken )
Demikian atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua Panitia Sekretaris
UMAR, S( Pak Umar ) YUSRI ZAHARI
Mengetahui,
RIO Pedukun
HAJI SAID ALI

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 5 BUNGO
Muara Bungo, 27 Agustus 2022
Kepada Yth,
Nomor : 03.003 / SPm / / sman5bgo / VIII / 2022 Bapak Kepala DINAS PENDIDIKAN
Lampiran : 1 (satu) Berkas Provinsi Jambi
Perihal : Permohonan Cq.KK Datadik Dinas Pendidikan Provinsi
Di –
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan telah berakhirnya kegiatan PPDB Tahun Ajaran 2022 – 2023 maka dengan ini kami SMAN 5
BUNGO Mengajukan Permohonan Komfirmasi Usulan Peserta Didik Melalui Aplikasi Dapodik berdasarkan
Lampiran yang kami buat.
Demikianlah Surat Permohonan ini atas Perhatiannya kami ucapkan Terima Kasih.
KEPALA SEKOLAH,
SMAN 5 BUNGO

NIP: 19660811 199203 1 009
KECAMATAN MESTONG KABUPATEN MUARO JAMBI
Nomor : 899/04/IV/2019
TENTANG
PENUNJUKAN BENDAHARA PENGELOLA KEUANGAN BOS

SD NEGERI 16 SEBAPO KECAMATAN MESTONG
TAHUN ANGGARAN 2019
KEPALA SD NEGERI 16 SEBAPO KECAMATAN MESTONG
MENIMBANG : a. Berdasarkan Undang – Undang Pemerintah No. 20 Tahun 200 Tentang
Sistem Pendidikan Nasional.

b. Demi ikut mensukseskan program Pemerintah (Wajar Dikdas 9 Tahun)
c. Perlu adanya pengelolaan Keuangan pembukuan yang tertib, untuk
kelancaran Pelaksanaan Proses Belajar Mengajar pada SD/MI dalam
lingkungan Dinas P dan K Kabupaten Muaro Jambi.
MENGINGAT : a. Pentingnya Keuangan demi tercapainya Pendidikan Nasional, perlu

ditunjuk seorang Guru sebagai Bendahara.
b. Hasil musyawarah dan mufakat pada rapat Kepala Sekolah bersama guru –
guru serta Karyawan / Karyawati.
MEMUTUSKAN
Menetapkan dan menunjuk Kepada :

1. Nama : SUDIRMAN,S.Pd.SD.
1. NIP : 18991212 199504 1 022
2. Pendidikan : S-1 PGSD
3. Tugas : Bendahara Pengelola Keuangan dana BOS SD Negeri 16
Sebapo, Kecamatan Mestong
2. Terhitung Mulai Tugas : 4 April 2019
Demikian surat keputusan ini dibuat, untuk diketahui yang bersangkutan dan dilaksanakan
dengan penuh tanggung jawab dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sebapo
Pada Tanggal : 4 April 2019
Kepala Sekolah
Ponijan,S.Pd.SD.
NIP. 19660423 199003 1008

Masjid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Masjid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

Surat ini diberikan kepada :

Nama : BURAS EFENDI

Tanah Tumbuh, 03 Februari 2022

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

Muara Bungo, 05 Desember 2020

Nomor : 15.015 / SPeng / / sman5bgo / IV / 2020

NO NAMA NIP JABATAN KETERANGAN

Terhiting Mulai Tanggal

Sebagai Bahan Pertimbangan Terlampir

4. Photo Copy SK Terakhir

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si

Pedukun, 19Juli 2021

Nomor : 03.003 / / Spm / sman5bgo / VII / 2021

H. ROSLI AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si

Muara Bungo, 20 Aprl 2020

1. Nama Rekening SMA :

ATAS NAMA REKENING :DAKSMAN5BUNGO

NOMOR REKENING : 3003169994

2. Nama Rekening SMA :

ATAS NAMA REKENING : DAKSMAN I TANAH TUMBUH

NOMOR REKENING : 3003169994

Kepala SMA Negeri I Tanah Tumbuh

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si

PENUNJUKAN BENDAHARA GAJI

Nama : TOMI HENDRI, S.Sos

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

Nomor : 03/ SPm / / sman5bgo / II / 2022

SehubunganakandilaksanakanTahun Ajaran Baru serta Tertib administrasi.

Demikianlah kami sampaikan, Atasperkenaannya kami haturkanTerima Kasih.

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

Pedukun, November 2022

Nomor : 03 / SPm / / sman5bgo / XI / 2022

Nama Sekolah : SMA Negeri 5 Bungo

Nomor Rekening : 3004139924

Nama Kepala Sekolah : Agus Wiyanta, S.Pd, M.Si.

Nama Bendahara : Tomi Hendri, S.Sos.

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TOMI HENDRI, S.Sos.

NIP : 19780114 200701 1 016

Tempat dan Tanggal Lahir : Bungo Tebo, 14 Januari 1978

Pangkat / Gol : Penata Muda Tingkat I III/b

Alamat : Dusun Pedukun Kecamatan Tanah Tumbuh Kabupaten

1. Akan melaksanakan tugas dan fungsi dengan sebaik-baiknya.

2. Taat dan Patuh pada peraturan dan norma yang berlaku.

3. Setia dan loyal kepada pimpinan.

4. Melaksanakan kebijakan sesuai dengan petunjuk pimpinan.

5. Tidak melakukan pungutan apapun dalam pemberian pelayanan.

Muara Bungo, ………………….....

TOMI HENDRI, S.Sos.

Demikianlah disampaikan, atas perhatiannya Kami Ucapkan Terima Kasih.

Dikeluarkan di : Tanah Tumbuh

Kepala SMA Negeri 5 Bungo

AGUS WIYANTA, S.Pd, M.Si

Muara Bungo, Mei 2020

1. Nama Rekening SMA :

ATAS NAMA REKENING :SMA Negeri I Tanah Tumbuh

NOMOR REKENING : 002001004887309

2. Nama Rekening SMA :

ATAS NAMA REKENING : SMA Negeri 5 Bungo

NOMOR REKENING : 002001004887309

Kepala SMA Negeri I Tanah Tumbuh