Berita acara Panggilan Pegawai

Nomor : 271/SA/DIR/II/2018

Pada hari ini Sabtu tanggal 03 Februari 2018 Pukul 11.00 kami yang bertandatangan di bawah
ini :

Nama : Dr. Mario Polo Widjaya M.Kes.Sp.OT.

Jabatan : Direktur RS. Santa Anna Kendari
Alamat : Jl. DR. Moh. Hatta No. 65 A.
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Harun Torohula

Jabatan : Perawat Pelaksana Instalasi IGD
Alamat : Jl. DR. Moh. Hatta No. 65 A.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA memanggil Saudara yang tercantum namanya diatas dia Aula RS. Santa Anna
Kendari selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Untuk menyampaikan hasil pertemuan yang telah disepakati oleh Staf Direksi, bahwa Saudara
tidak dapat bergabung / berkerja lagi di RS. Santa Anna Kendari, dikarenakan telah melanggar
Pokok-pokok peraturan Perusahaan PT. Citra Ratna Nirmala, pada pasal 30 Larangan
( Kesalahan berat ) ayat 5 ( Lima ) yang berbunyi : Melakukan Perbuatan Asusila, Kumpul Kebo,
Hubungan Gelap diluar Suami / Istri yang Sah, Menghamili atau Dihamili sebelum menikah
secara sah menurut Hukum dan Agama.

Namun Pihak Kedua diberikan waktu satu bulan untuk menyerahkan dan menyelesaikan segala
tugas tanggung jawabnya.

Pihak Kedua merespon dengan keputusan tersebut dan menyatakan mengundurkan diri dan
tidak mau lagi bekerja di RS. Santa Anna pertanggal 03 Februari 2018 karena pada hari itu juga
Pihak Kedua dinas sore di Ruangan IGD.

Demikian berita acara Panggilan ini perlakukan oleh kedua belah Pihak, dalam keadaan sadar
tanpa ada unsure paksaan dari pihak lain.

Yang menerima yang menyerahkan

Pihak Kedua Pihak pertama

Harun Torohula Dr. Mario Polo Widjaya M.Kes.Sp.OT.

Saksipertama SaksiKedua

Dr. Tisa Dystina Meriel R. Ni Made Suwartini

 Berita acara Panggilan Pegawai
Nomor : 272/SA/DIR/II/2018

Pada hari ini Sabtu tanggal 03 Februari 2018 Pukul 11.00 kami yang bertandatangan di bawah
ini :

Nama : Dr. Mario Polo Widjaya M.Kes.Sp.OT.

Jabatan : Direktur RS. Santa Anna Kendari
Alamat : Jl. DR. Moh. Hatta No. 65 A.
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Ni Made Suwartini

Jabatan : Perawat Pelaksana Instalasi IGD
Alamat : Jl. Mayjen Sutoyo No.24
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA memanggil Saudara yang tercantum namanya diatas dia Aula RS. Santa Anna
Kendari selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Untuk menyampaikan hasil pertemuan yang telah disepakati oleh Staf Direksi, bahwa Saudara
tidak dapat bergabung / berkerja lagi di RS. Santa Anna Kendari, dikarenakan telah melanggar
Pokok-pokok peraturan Perusahaan PT. Citra Ratna Nirmala, pada pasal 30 Larangan
( Kesalahan berat ) ayat 5 ( Lima ) yang berbunyi : Melakukan Perbuatan Asusila, Kumpul Kebo,
Hubungan Gelap diluar Suami / Istri yang Sah, Menghamili atau Dihamili sebelum menikah
secara sah menurut Hukum dan Agama.

Namun Pihak Kedua diberikan waktu satu bulan untuk menyerahkan dan menyelesaikan segala
tugas tanggung jawabnya sebagai Kepala Instalasi IGD dan Ketua Pokja Hak Pasien dan
keluarga.

Pihak Kedua merespon menyanggupi / menerima dengan baik keputusan Staf Direksi .

Demikian berita acara Panggilan ini perlakukan oleh kedua bela hPihak, dalam keadaan sadar
tanpa ada unsure paksaan dari pihak lain.

Yang menerima yang menyerahkan

PihakKedua Pihakpertama

Ni Made Suwartini Dr. Mario Polo WidjayaM.Kes.Sp.OT.

Saksipertama SaksiKedua

Dr. Tisa Dystina Meriel R. Harun Torohula