TOKA TINDUNG PROJECT

Formulir Analisa Keselamatan dan Lingkungan Kerja

(TT-OHS-FOS-60-351)

FORMULIR ANALISA KESELAMATAN DAN LINGKUNGAN KERJA

Potensial Bahaya
Tolong baca dokumen ini secara cermat dan tanda tangani halaman terakhir Untuk rincian informasi mengenai proses penentuan bahaya lihat kembali pada
untuk menyatakan bahwa anda telah memahami arahan perkenalan JSEA ini. Project Risk Management SOP atau Perhitungan Bahaya pada Hazard report
atau Incident Report buku

Yang membuat: John Nainggolan Disetujui oleh Superintendent/Manager: Alfiano Silahoy

Tanda tangan:       Tanda tangan:      

Tanggal:       Tanggal:     

LOKASI PEKERJAAN: Service Area

URAIAN TUGAS: Modifikasi Floating Blocks

CATATAN REVISI TUGAS JSEA (Untuk Pekerja) KOMENTAR

 Jika ada perbahan di bidang lapangan / kondisi diidentifikasi atau tidak dapat mematuhi JSEA ini, stop bekerja
dan kosultasi dengan Supervisor anda.      

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

 JSEA harus diperbaiki, disetujui dan di tandatangani oleh pekerja jika ada pergantian tim.      
Kebutuhan Peralatan : Kebutuhan APD : Ijin Kerja : Catatan:
- Fire Extinguiser - Permit to Work
- Grinding Face seal
- Sarung Tangan anti
panas
- APD

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Pekerjaan/Tahap Proses Mengidentifikasi Potesial Bahaya Pengendalian Bahaya Pelaksana

Daftarkan langkah-langkah Tidak mengikuti daftar langkah-langkah Untuk mengidentifikasi bahaya masing-masing mengambil Orang yang
pelaksaan tugas kepada potensial bahaya dapat menyebabkan daftar ukuran kontrol untuk menghilangkan atau melakukan
mereka untuk diselesaikan. kerugian pada saat melaksanakan tugas. memperkecil resiko dari kerugian. pekerjaan

1. Mempersiapkan material dan 1.1. Kaki tertimpa material yang di angkat. 1.1.1 Menggunakna gerobak angkut saat membawa tools yang
tools kecil dalam jumlah banyak.
1.1.2 Angkat material atau tools dengan minimal 2 orang, salah
satu memberi komando, dan mengangkat dengan tenaga
paha bukan tenaga punggung, dan dilakukan secara
bersama-sama mengikuti aba-aba.
1.1.3 Menggunakan sepatu safety dan sarung tangan hyflex.

1.2. Tangan terjepit saat memindahkan 1.2.1 Posisikan tangan dan jari jauh dari titik jepit.
tools atau material. 1.2.2 Gunakan sarung tangan hyflex yang standard

1.3. Bagian Tubuh tergores tools atau 1.3.1 Tutup dan proteksi semua ujung yang tajam dari material
material yang tajam dan tools
1.3.2 Jangan memegang ujung tajam dari material atau tools.
1.3.3 Jauhkan bagian yang tajam dari tubuh.
1.3.4 Gunakan sarung tangan dan sepatu safety yang sesuai.

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Pekerjaan/Tahap Proses Mengidentifikasi Potesial Bahaya Pengendalian Bahaya Pelaksana

Daftarkan langkah-langkah Tidak mengikuti daftar langkah-langkah Untuk mengidentifikasi bahaya masing-masing mengambil Orang yang
pelaksaan tugas kepada potensial bahaya dapat menyebabkan daftar ukuran kontrol untuk menghilangkan atau melakukan
mereka untuk diselesaikan. kerugian pada saat melaksanakan tugas. memperkecil resiko dari kerugian. pekerjaan

2. Melubangi floating Blocks 2.1. Tangan terpotong mesin gerinda 2.1.1. Mesin gerinda harus dilengkapi dengan pengaman mata
yang akan diisi Foam potong.
2.1.2. Jauhkan tangan dari titik potong
2.1.3. Selalu matikan mesin gerinda saat akan di taruh.
2.1.4. Pekerja yang mengangkat harus menggunakan sarung
tangan yang masih baik.

2.2. Material serpihan potongan terkena 2.2.1. Perhatikan posisi saat memotong, arahkan hasil potongan
mata. menjauh dari si pemotong.
2.2.2. Selalu menggunakan face shield dan kacamata safety saat
melakukan pemotongan..

2.3. Floating blocks bergerak saat dipotong, 2.3.1. Posisikan floating blocks di area yang aman.
sehingga merusak material floating 2.3.2. Minta bantuan crew lain agar memegang atau menjaga
blocks. floating blocks agar tetap steady saat dilakukan
pemotongan/melubangi.

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Pekerjaan/Tahap Proses Mengidentifikasi Potesial Bahaya Pengendalian Bahaya Pelaksana

Daftarkan langkah-langkah
pelaksaan tugas kepada
mereka untuk diselesaikan.
3. Mencampur material foam
Tidak mengikuti daftar langkah-langkah Untuk mengidentifikasi bahaya masing-masing mengambil Orang yang
potensial bahaya dapat menyebabkan daftar ukuran kontrol untuk menghilangkan atau melakukan
kerugian pada saat melaksanakan tugas. memperkecil resiko dari kerugian. pekerjaan
3.1. Bahaya menghirup bau zat kimia dari 3.1.1. Crew yang mencampur harus selalu menggunakan
material foam. masker standar.

3.2. Zat kimia dari material foam
mencemari lingkungan.
3.2.1. Pastikan wadah untuk mencampur cukup dan tidak
tumpah.
3.2.2. Selalu menyiapkan alas pada wadah pencampur,
sehingga zat kimia foam tidak keluar dan mencemari
lingkungan.

3.3. Tubuh terpapar zat kimia dari foam 3.3.1. Selalu menggunakansafety gloves standard.
3.3.2. Memakai APD standard untuk kacamata dan helmet.

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Pekerjaan/Tahap Proses Mengidentifikasi Potesial Bahaya Pengendalian Bahaya Pelaksana

Daftarkan langkah-langkah
pelaksaan tugas kepada
mereka untuk diselesaikan.
4. Menutup lobang floating blocks.
Tidak mengikuti daftar langkah-langkah Untuk mengidentifikasi bahaya masing-masing mengambil Orang yang
potensial bahaya dapat menyebabkan daftar ukuran kontrol untuk menghilangkan atau melakukan
kerugian pada saat melaksanakan tugas. memperkecil resiko dari kerugian. pekerjaan
4.1. Bahaya terkena cairan sealent 4.1.1. Selalu menggunakan sarung tangan yang standard.
4.1.2. Gunakan tool sealent yang standard.

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Pekerjaan/Tahap Proses Mengidentifikasi Potesial Bahaya Pengendalian Bahaya Pelaksana

Daftarkan langkah-langkah
pelaksaan tugas kepada
mereka untuk diselesaikan.
5. Housekeeping atau
membersihkan area
Tidak mengikuti daftar langkah-langkah Untuk mengidentifikasi bahaya masing-masing mengambil Orang yang
potensial bahaya dapat menyebabkan daftar ukuran kontrol untuk menghilangkan atau melakukan
kerugian pada saat melaksanakan tugas. memperkecil resiko dari kerugian. pekerjaan
5.1. Kaki tertimpa material yang di angkat. 5.1.1 Menggunakna gerobak angkut saat membawa tools yang
kecil dalam jumlah banyak.
5.1.2 Angkat material atau tools dengan minimal 2 orang, salah
satu memberi komando, dan mengangkat dengan tenaga
paha bukan tenaga punggung, dan dilakukan secara
bersama-sama mengikuti aba-aba.
5.1.3 Menggunakan sepatu safety dan sarung tangan hyflex.

5.2. Tangan terjepit saat memindahkan tools 5.2.1 Posisikan tangan dan jari jauh dari titik jepit.
atau material. 5.2.2 Gunakan sarung tangan hyflex yang standard

5.3. Area kotor 5.3.1 Selalu membersihkan area kerja saat selesai melakukan
pekerjaan

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

TANDA TANGAN DI HALAM INI TANGGAL:

DEPARTEMEN: BAGIAN: SUPERVISOR:

Jika telah mengerti, tanda tangan dibawah ini: Saya telah membaca dan memahami mengenai JSEA ditelaah oleh pekerja
Job Safety and Environmental Analysis ini
Seluruh tugas apapun untuk peningkatan Tahapan pekerjaan akan di ikuti
JSEA akan di catat.

NAME / Nama (Please Print) Signature/Tanda tangan Date/Tanggal

     

     

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10
 TOKA TINDUNG PROJECT

Originator : Document No :
Rachimuddin TT – OHS – FOS – 60 – 351
Revision: Rev Date : Expiry Date : Department: Document Type:
001 30/07/2021 30/08/2021 OHS Form
Uncontrolled Document When Printed
Page 1 of 10